公司有一个同事前几天手腕关节肿的老大,看着像是长了一个肿瘤。他说手腕又痹又痛,脚步也特别沉重。其实,他是痛风造成的急 *** 关节炎发作。
痛风患者在饮食上很多禁忌,像小编的同事就是不忌口,病情才会一再发作。大家都知道,患了痛风不宜喝酒,不能吃动物内脏,海鲜要少吃,并且要多饮水。那在平时的饮食中,痛风患者还应该注意些什么呢?
痛风患者的饮食禁忌
1.多吃富含碳水化合物的食物。尿酸增高与痛风的发作息息相关,而碳水化合物可以促使尿酸排出体外,各种面、米饭、馒头等都是碳水化合物丰富的食物。
2. 少吃炖肉或卤肉。蛋白质的摄取可以食用牛奶、鸡蛋等食品。瘦肉、鸡鸭肉不能炖或者卤,煮沸后去汤吃就行了。
3. 少吃高油高脂食品,脂肪会减少尿酸的排出,如因尿酸增高引发痛风,可能会并发高脂血。
4. 少盐,做菜应少放盐,减少水分吸收的负担。
5. 少食用调味品和香料,也是为了身体更好的吸收水分。
6. 禁食发酵食物、豆类等。
痛风患者可以通过中 *** 疗法和食疗等进行预防保健。
食疗是平时生活中最方便,副作用也较少的保健 *** 。
痛风患者是可以通过食疗进行保健的,广州市之一人民医院内分泌科主任肖正华建议,饮食方面需要多吃蔬菜水果,但不必只吃青菜,如花菜、西红柿、土豆、苹果、香蕉等都是不错的选择。补充维生素C,多吃碱 *** 食物,少吃嘌呤高的食物。据相关资料,薏仁和白米3:1的比例熬制的薏仁粥也可有效预防痛风。
至于中 *** 疗法,北京中医 *** 大学商宪敏教授做了一系列案例研究。关于缓解期疗法有两剂 *** 方。
1.祛湿通络,滋补 *** ,活血通痹
症状:关节肿痛消除或时作,局部颜色紫暗,或伴有头晕耳鸣,腰膝酸痛,肢体麻木,时而烦热,舌质黯淡,苔腻,脉沉弦滑。
方 *** :萆薢30g 秦艽15g 女贞子15g 山萸肉10g 鹿衔草15g 制首乌10g 桑寄生30g 川牛膝10g 车前子30g 秦皮15g 生蒲黄12g 山慈菇 10g
2.化湿祛痰,温补脾肾,活血通络
症状:关节肿痛时作,局部颜色紫暗,或伴有身倦乏力,胸脘痞闷,食少呆纳,舌胖暗淡,苔腻,脉沉细滑。
方 *** :萆薢30g 杜仲10g *** 草霍10g 补骨脂10g 川牛膝10g 车前子10g 木瓜15g 茯苓30g 炒薏苡仁各15g 桑寄生30g 生蒲黄12g 山慈菇10g
提醒一点,中 *** *** 方需对症下 *** ,如果把握不准,切忌乱用 *** 方,应咨询医生。
公司有一个同事前几天手腕关节肿的老大,看着像是长了一个肿瘤。他说手腕又痹又痛,脚步也特别沉重。其实,他是痛风造成的急 *** 关节炎发作。
痛风患者在饮食上很多禁忌,像小编的同事就是不忌口,病情才会一再发作。大家都知道,患了痛风不宜喝酒,不能吃动物内脏,海鲜要少吃,并且要多饮水。那在平时的饮食中,痛风患者还应该注意些什么呢?
痛风患者的饮食禁忌
1.多吃富含碳水化合物的食物。尿酸增高与痛风的发作息息相关,而碳水化合物可以促使尿酸排出体外,各种面、米饭、馒头等都是碳水化合物丰富的食物。
2. 少吃炖肉或卤肉。蛋白质的摄取可以食用牛奶、鸡蛋等食品。瘦肉、鸡鸭肉不能炖或者卤,煮沸后去汤吃就行了。
3. 少吃高油高脂食品,脂肪会减少尿酸的排出,如因尿酸增高引发痛风,可能会并发高脂血。
4. 少盐,做菜应少放盐,减少水分吸收的负担。
5. 少食用调味品和香料,也是为了身体更好的吸收水分。
6. 禁食发酵食物、豆类等。
痛风患者可以通过中 *** 疗法和食疗等进行预防保健。
食疗是平时生活中最方便,副作用也较少的保健 *** 。
痛风患者是可以通过食疗进行保健的,广州市之一人民医院内分泌科主任肖正华建议,饮食方面需要多吃蔬菜水果,但不必只吃青菜,如花菜、西红柿、土豆、苹果、香蕉等都是不错的选择。补充维生素C,多吃碱 *** 食物,少吃嘌呤高的食物。据相关资料,薏仁和白米3:1的比例熬制的薏仁粥也可有效预防痛风。
至于中 *** 疗法,北京中医 *** 大学商宪敏教授做了一系列案例研究。关于缓解期疗法有两剂 *** 方。
1.祛湿通络,滋补 *** ,活血通痹
症状:关节肿痛消除或时作,局部颜色紫暗,或伴有头晕耳鸣,腰膝酸痛,肢体麻木,时而烦热,舌质黯淡,苔腻,脉沉弦滑。
方 *** :萆薢30g 秦艽15g 女贞子15g 山萸肉10g 鹿衔草15g 制首乌10g 桑寄生30g 川牛膝10g 车前子30g 秦皮15g 生蒲黄12g 山慈菇 10g
2.化湿祛痰,温补脾肾,活血通络
症状:关节肿痛时作,局部颜色紫暗,或伴有身倦乏力,胸脘痞闷,食少呆纳,舌胖暗淡,苔腻,脉沉细滑。
方 *** :萆薢30g 杜仲10g *** 草霍10g 补骨脂10g 川牛膝10g 车前子10g 木瓜15g 茯苓30g 炒薏苡仁各15g 桑寄生30g 生蒲黄12g 山慈菇10g
提醒一点,中 *** *** 方需对症下 *** ,如果把握不准,切忌乱用 *** 方,应咨询医生。
门神,即司门守卫之神,是农历新年贴于门上的一种画类。作为民间 *** 的守卫门户的神灵,人们将其神像贴于门上,用以驱邪避 *** 、卫家宅、保平安、助功利、降吉祥等,是中 *** 间深受人们欢迎的守护神。中 *** 间信奉门神,由来已久。《礼记·祭法》云:“王为群姓立七祀,诸侯为国立五祀,大夫立三祀,适士立二祀,庶士、庶人立一祀,或立户,或立灶。”可见自先秦以来,上自天子,下至庶人,皆崇拜门神。在 *** 绿茵场上也有这样一类人,把守着 *** 大门的守门员,在某些时刻能够左右比赛的胜负,人们把这类人敬称为“门神”。而在中 *** 领域,严把质量关的质检员也被人们称为把关的“门神”。
灿烂的中医 *** 文化源远流长。作为中医物质基础的中 *** ,经历了几 *** 的历史演变,不断的发展壮大,其理论越来越丰富,品种数量越来越繁多。从秦汉时期《神农本草经》的载 *** 365种,到明代《本草纲目》的 *** 2种,时至今日,有文献报道的品种已超过万种。中 *** 独特的应用效果,丰富的自然资源,众多的品种来源,为我们防病治病、经济发展、繁衍后代以及走向 *** 提供了有力的保证。但不容忽视的是,从古至今,中 *** 材造假就一直没停止过。《本草纲目》中就记载:“医 *** 贸易多在市家。谚云:卖 *** 者两眼,用 *** 者一眼,服 *** 者无眼。非虚语也。古圹灰之死龙骨,苜蓿根为土黄芪,麝香捣荔枝核搀藿香,采茄叶杂煮半夏为玄胡索,盐松梢为肉苁蓉,草仁充草豆蔻,西呆代南木香,熬广胶入荞面作阿胶,煮鸡子及鱼枕为琥珀,枇杷蕊代款冬,驴脚胫作虎骨,松脂混麒麟竭,番消和龙脑香。巧诈百般,甘受其侮,甚至 *** ,归咎用 *** ,乃大关系,非此寻常,不可不慎也。”
当前,中 *** 材质量堪忧。一些不法 *** 贩以次充好,以假乱真,赚取昧心钱,坑害病患者。尽管打假力度在不断加大, *** 材造假现象却一直查而不止,禁而不绝,其手段也在不断地翻新,有的用模具 *** 伪造成冬虫夏草、三七、何首乌等;把园参经过整形、粘贴,冒充山参及移山参;用动物的毛,包裹动物肌肉、内脏粉末、蛋黄等缝制成类圆形毛球状物,冒充毛壳麝香;以鸡蛋、明胶等物质加工成菜花状团块,冒充紫河车;用猪、羊的蹄甲及塑料经加工冒充穿山甲;葡萄皮染色冒充山萸肉;猪皮熬胶冒充阿胶;红花掺入红砖粉、细砂或锯末;全蝎掺盐、泥土;海马、全蝎体内灌注石灰水或砂土;海金沙掺细沙;龙眼肉掺红糖等等不一而足。在天津市食品 *** 品监管理局 *** 品执法大队就有一位秉公执法、严把中 *** 质量关、确保人民群众用 *** 安全的“门神”,他就是主任中 *** 师高元泰。
高元泰在中 *** 质量检测的岗位奋斗一生。19 *** 年他毕业于天津中 *** 学校,最早分配到天津市 *** 品检验所从事中 *** 质量检验工作。在多年的工作实践中,他逐步掌握了众多中 *** 品种的真伪鉴别、质量检测的技能,成为中 *** 鉴别的行家里手,在天津医 *** 界名声鹊起,先后在天津市卫生局 *** 品监督办公室、天津市食品 *** 品监管理局 *** 品执法大队从事中 *** 鉴别检验、研究及中 *** 材资源调查、中 *** 材种植、中 *** 制剂、 *** 品检验工作直至2005年退休。现任中国植物学会天津分会理事长、天然 *** 物专业 *** 会 *** 、天津市中 *** 学会 *** 、中华中医 *** 学会中 *** 鉴定分会 *** 、天津市 *** 学会医院 *** 学专业 *** 会 *** ,并担任天津市卫生局继续教育医学教育 *** 会 *** 学科专业组专家。1990年继续深造,在天津市中医学院进修中 *** 专业,成绩合格毕业。
他常说:“中医治病,从某种程度上讲,最终还得靠中 *** 起作用。如果中 *** 的质量得不到保证,疗效就无从谈起。有的人形象比喻,中医是‘枪’,中 *** 是‘ *** ’,再好的‘枪’,打出的是‘臭子’,根本谈不上‘ *** 力’,治病的疗效就无法保证。我们的工作就是运用法律手段,严厉打击中 *** 材制假、贩假等违法、违规行为,就是从源头上杜绝假冒伪劣 *** 材流入市场,保障广大病患者用 *** 安全有效,能吃上放心 *** 。”
严格把关 服务社会
他所在的 *** 品检验所负责 *** 品的质量管理及 *** 品来源、 *** 状、理化、显微等方面的鉴定,虽然是管理、检测单位,但高元泰不仅履行管理、检测职能,而是采取“管、帮、促”的 *** ,帮助医疗、生产、经营单位企业解决实际问题,促进医疗、产品质量的提高。天津一中 *** 厂生产一种降糖片,需要购进大量金银花作为原料。在提取工序的 *** 作过程中,发现提取液的质量不达标,怀疑金银花的质量有问题。于是,将金银花取样送 *** 品检验所检测。高元泰经检测,发现这批银花掺入大量的糖以增重,质量已不符合 *** 用标准,他出具了检测报告,协助厂家办理退货,即挽回经济损失,又保证了 *** 品质量。
还有一家中 *** 厂采购一批麝香,正要做生产投料,老 *** 工研磨时发现其中有闪光的亮点,觉得异常,及时上报厂领导,并取样送 *** 品检验所检测。经他检测惊人的发现,不法 *** 贩竟敢冒天大之不韪,在麝香中掺入 *** 的水银以增重,谋取暴利。 *** 厂得知这一情况,立即停止这批麝香的投料,并与有关及 *** 部门,赴四川将不法 *** 贩缉拿归案,进行了经济和刑事处理,确保了人民群众的用 *** 安全。
高元泰还处理了多起医疗突发事故,避免了严重后果,挽回了损失和影响。有一次,他接到某医院打来的 *** ,称有十几个住院病人服用了该院的汤 *** ,出现了 *** 不醒的症状,更大的病人80多岁,最小的才十几岁,疑是 *** 物中毒或 *** 反应。高元泰接报后,立即前往,先查看医生处方,再到 *** 房实地调查,发现处方中的凌霄花错付洋金花。凌霄花属活血化瘀 *** ,具有破瘀散寒、凉血去风的功效,而洋金花是止咳平喘的 *** 物,有毒,多入丸、散用,入汤 *** 量也很小,这是一起 *** 物中毒事故,他建议这些病人马上送总医院急救,使这些病人转危为安。
还有一民营医院,也发生类似的事件,将有毒的闹洋花错当凌霄花,高元泰查看 *** 斗发现后,立即予以纠正,避免发生严重后果。
高元泰还尽全力为企业服务。南方某城市检测天津产的“京万红软膏”,称其中“没 *** ”的含量不合格,给这一品种的销售带来影响。企业反映这一问题。高 *** 师查阅《 *** 典》和有关资料,并对这味 *** 做了理化检测,发现“没 *** ”的有关标准不全。于是,他向有关部门反映,重新修订和补充标准,妥善解决了这个问题,使“京万红软膏”能正常销售,受到企业的好评。
今年一月九日,正是三九的首日,天津市河东区卫生和计划生育 *** 会组织有关部门和人员赴安徽亳州实地考查核审。亳州是全国规模较大的中 *** 材专业市场之一,有多家企业为天津市供应中 *** 饮片,形成固定的供销关系,但有些企业和有些品种在质量上不尽如人意。于是,形成了到供货企业实地考查核审的监督机制,已延续多年。高 *** 师虽然退休多年,但每次考查都应邀参加。这次考查适逢瑞雪纷飞笼罩着亳州,高 *** 师触景生情,赋《赴亳州》诗一首:
二零一九年冬一月九曰,三九首日,来亳州考查核审“中 *** 饮片生产企业”,适逢瑞雪纷飞罩亳州,风景亮丽暖心房,人坚志强为民安!
古都银装三九艳,
赴亳 *** 企考核酣;
*** 品质量必保障,
玉骨凌雪不惧寒。
今年他们就带着去年考查中发现的问题,考核整改情况,他们考查核审的 *** 得到供货方的理解和支持,开始了现场的全面考查,包括:供货的品种、批号、质量检测报告书、样品及去年发现问题的整改、落实情况等。对供货方的生产环境、化验设备、质量管理等硬件设施也不放过,进行全面的考查评估,让供货商填写“考查表”。
通过考察核审,去年发现的问题已全部整改落实,中 *** 饮片的质量有了大幅度的提高,质量管理更臻完善,饮片的检测报告书、样品的预留保存更加规范,使供应给天津市的饮片质量更加放心,达到检测和核审的目的。
高元泰他们来亳州考查,约法三章,不接受礼物,不在供货方吃饭,不徇私情,清正廉洁的执法,受到供货方的好评。
教学相长 培育新人
多年来,高 *** 师为多个部门和单位讲课,主要讲解中 *** 真伪鉴别,培育中 *** *** 的新人。他说:“中 *** 品种繁多,市场变化多端。自古以来,中 *** 造假从未停止过,手法也是多样,有的利用形似冒充正品;有的搀杂使假,增加重量;有的人工伪造,以假充真等等,这些伪品不仅不能治病,反而坑害病人,贻误治疗。我给别人讲课,自己就要适应变化的形势,继续学习,与时俱进。《老子》曰:‘圣人不积,既以为人,己愈有;既以与人,己愈多。’意思是说,给人一杯水,自己要有一桶水。所以我也不断学习新知识,因人制宜,让人学有所获,达到教学相长,不能浪费别人的时间,不然的话等于‘图财害命’。教学不是照本宣科,不是死记硬背,更不是应试教育,而是找到适合自己和 *** 们的教学 *** ,多多的去交流与互动。有一句俗话叫做‘感情只对感情说话’,有了老师对 *** 的情感引领,才能更好的教育 *** 尊重与热爱岐黄事业,让他们认识到发扬岐黄,任重道远。”
在一次天津市 *** 监局人才培训中心举办的执业 *** 师继续教育培训班上,高 *** 师正在讲解海金沙这味 *** 的真伪鉴别。海金沙是其干燥成熟的孢子,具有清利湿热、通淋止痛的功效,市场上有用细泥沙等制成的伪品。他说:“海金沙真伪鉴别的 *** 十分简单。”说着,他点燃打火机,从上面撒一点海金沙,只见发出“噼噼 *** ”轻微的爆鸣声及明亮的闪光,烧后无灰渣残留。他说这就真品,如果是伪品就没有爆鸣声及明亮的火焰。他在课堂的实际演示,使学员印象十分深刻,受到学员的好评。
据他回忆,他在职时曾经给天津市近郊的赤脚医生、天津大学、南开大学、天津农业大学、天津 *** 监局人才培训中心、天津市各区卫生局、天津医科大学第二附属医院培训班等进行多项培训,重点讲解中 *** 材质量鉴定课程。
在给执业 *** 师考前培训时,他结合自己的实践经验,按根、茎、花、草分门别类,为每位学员发真伪鉴定的重点,并讲解 *** 的技巧,使学员听的十分解渴,提高了专业技能, *** 及格率大大提高。很多学员执业 *** 师 *** 通过后,纷纷给他打 *** 报喜,称高老师功不可没。对没能考过的,他也是详细询问失败的原因,找出问题的症结,在下次培训引以为戒。
岁月如梭,退休后的高元泰 *** 虽然年事已高,但他仍身体力行,为祖国中医 *** 文化的传承和弘扬而努力。退休十多年来,他义务为 *** 监、卫生和企事业单位的继续教育和中 *** 学专业培训授课2400多学时,言传身教上万余人。尤其是他还手把手,毫无保留地将毕生心血奉献给中 *** 事业 *** 人,为天津市中医 *** 研究院和天津市 *** 等单位培养 *** 60余人,亲自带徒6人;协助天津市食品 *** 品监督局人才培训中心,对执业 *** 师进行继续教育以及 *** 品营销人员上岗前的培训,这些再教育培训受到人才培训中心的高度认可,学员好评不断。
著书立说 传承瑰宝
中 *** 是祖国宝贵文化遗产中的瑰宝,为了传承这一宝贵文化遗产,他潜心研究,著书立说,2005年曾主编出版《中国 *** 房调剂》一书。这部精装的专业书籍,包括中 *** 饮片、中成 *** 、西 *** 等三大版块,其中中 *** 饮片篇介绍了别名、来源、规格、炮制、处方、功能主治、用法用量、注意事项、贮藏 *** 和重点 *** 物的伪品、混淆品及现代 *** 理作用等,以适应临床需要;中成 *** 篇介绍了处方、规格、 *** 状、功能主治、用法用量、注意事项、贮藏 *** 和处方的加减及辨证用 *** 等;西 *** 篇介绍 *** 名的别称、 *** 状、制剂与规格、用法用量、作用与用途、 *** 反应、贮藏 *** 、注重事项、禁忌和该 *** 的加减用量后所产生的不同治疗作用。书的附录部分收载了 *** 品监督管理的法律、法规、规章 *** ,医疗器械标准管理办法,介绍了《中华人民 *** 国 *** 典》(2001年版)、制剂通则、中 *** 饮片调剂处方、 *** 房调剂中必须掌握的知识。该书立足于为基层服务,注重科学 *** 、知识 *** 、实用 *** ,是医生、调剂人员的实用的工具书,也可作为百姓购 *** 的指南,受到广大读者的欢迎。
他还主编了《实用中 *** 鉴别大典》,并参加编撰《天津中草 *** 》、《新编中 *** 学辞典》、《中华藏本草》、《常用中 *** 彩 *** 谱》、《抗风湿中草 *** 图谱》、《中 *** 女贞子的研究概况》、《天麻及四种伪品的生 *** 学鉴定》、《牛蒡子及其混淆品的鉴别》、《抗癌动、植、矿物彩 *** 鉴及其应用》、《神农本草经彩 *** 谱》以及《天津市中级中医 *** 师资格专业理论 *** 题集》等数部专著。其中《抗癌动、植、矿物彩 *** 鉴及其应用》在“康莱特杯”全国中医 *** 优秀学术著作评选中,被评为三等奖;《实用中 *** 鉴别大典》获卫生局科技进步(著作)二等奖;同时也获“康莱特杯”全国中医 *** 优秀学术著作评选三等奖。
他多次参加全国中 *** 材品种及质量调查工作,在 *** 品检验、生产、经营、制剂、质量管理、中 *** 鉴别、抽验及查处 *** 品违法案件中积累了丰富的实践经验,发表学术 *** 《豹骨与伪豹骨的鉴别》、《中 *** 巴戟天的品种整理鉴别及质量问题》、《白藓皮的品种整理的鉴别》、《秦皮误用品种核楸皮的快速鉴别法》、《地骨皮及其伪品的生物学鉴别》、《中 *** 牵牛子的品种整理和鉴别》、《医院 *** 事管理中的 *** 材饮片管理与展望》、《当前市销 *** 饮片的质量问题及解决对策》等70余篇,成绩斐然,硕果累累。
高元泰还向天津市食品 *** 品监督局提出《中 *** 饮片专项检查结果的反思与对策》,得到了采纳与实施,并获得天津市食品 *** 品监督局优秀 *** 三等奖;向天津武清区食品 *** 品监督局提出了《培养重要技术人员,五年规划》的建议,得以采纳和实施;向天津市卫生局提出《中 *** 师带徒》的安排建议,得到了认可。
热心公益 义务科普
多年来,高元泰为天津市 *** 监局青春杯、天津市卫生局中 *** 知识竞赛、天津市南开区中医 *** 知识竞赛、天津市卫生局第二届技术比武(中 *** 专业)等各种促进中 *** 专业知识学习的比赛担任技术专家,负责和参与出题、考核、比赛审评工作。他义务对“天津市中新 *** 业人文博物馆”整理和改造提出具体方案,并配合实施,鉴定和整理这个博物馆建馆60年的未归类的馆藏品,整理出馆藏品名录,得到了企业和社会的普遍赞扬。他还热心科技扶贫,将市场需求大的中 *** 品种,如何野生培植为家种、南 *** 北移、北 *** 南栽,以及如何科学管理等技术毫不保留的传授给贫困地区的农民,并帮助 *** 的农牧民种植中 *** ,创收增加经济效益,取到良好的效果。
高元泰经常深入街道社区,通过多种形式,如报社组织的公益讲座、接受广播电台邀请走进直播间、社区活动等,进行常用中 *** 的鉴别、安全合理用 *** 等知识的科普宣传,答疑解惑,受到群众的欢迎,取得良好的社会效益效果,特别是参与主管部门组织的“3.15消费者权益日”“全国安全用 *** 月”等主题系列活动,累计科普100多场次,使几万名群众从中受益。
老骥伏枥 壮心不已
高 *** 师虽已退休,但退而不休,仍难以割舍心系中 *** 的情怀,他说:“我不忘初心,只要工作需要,我责无旁贷,还要发挥余热。”退休后的高 *** 师曾参加全国打击假劣 *** 品专项飞行检查并任之一组负责人, *** 国家食品 *** 品监督管理局检查了山东、广东、福建等省的生产、经营企业。天津市卫生局举办有60多学员参加的中医 *** 传承培训班,请他讲中 *** 鉴定课,他满口答应。培训前,他积极备课,深入浅出的讲解,带领学员到制 *** 厂、山 *** 产地实地考察, *** 地完成培训任务,受到领导的好评。
有单位向他反映有假 *** 在市场上现身,他就朔根寻源,亲自驾车赴外地制售假 *** 的源头,查清来龙去脉。如全蝎这味 *** 掺伪严重。全蝎又名全虫,具有息风镇痉、攻毒散结、通络止痛的功效,用于治疗惊风抽搐、癫痫、中风、半身不遂、口眼歪斜、偏头痛、风湿瘀痛、破伤风、淋巴结结核、疮疡肿毒等症,是一味常用的名贵中 *** ,分为野生和饲养两种。入 *** 分为淡全蝎和盐全蝎。淡全蝎即捕捉后晒干即成;盐全蝎即将蝎子先浸入清水中,待其吐出泥土,然后捞出,置沸水锅中,加少量食盐煮沸,起到防腐及虫蛀的作用,捞出后再用清水漂过,晾干即可入 *** 。由于市场 *** 不断升高,一些 *** 商为获取不当得利,在全蝎中掺伪使假,有的在前腹中加异物;有的在炮制过程中加大量盐,使其增重1/3~1/2左右,这种盐水蝎,表面被有盐霜,严重者整体附有盐的颗粒。这些掺伪使假的全蝎,严重影响了自身的质量,服用后达不到治疗效果,甚至产生 *** 后果。他发现这些问题回津后,退休的他已没有执法权,但凭着一股责任感,他对处理假 *** 提出建议,或退货,或经再加工,洗去多余的盐再入 *** 。他的建议受到大多数购 *** 用户的认可,接受他的建议,为保证群众用 *** 安全尽了一份力。
十多年来,高元泰 *** 利用自己的专业知识和丰富的实践经验,协助监管部门查获假劣中 *** 饮片达上百种,为相关部门实施有针对 *** 监管提供了专业支持。他曾协同天津 *** 五处查处四川省什祁市某医 *** 总公司曾经发往天津市场急支糖浆的包装案;会同和平区 *** 局查处无证沿街贩卖假藏 *** 案;会同天津市卫生局社区处,查处天津市某医院,天津南开某门诊部不合格中 *** 饮片,配合查处了安徽亳县 *** 贩非法设库储 *** 、售 *** 案;完成天津 *** 品监督管理局交办的含苯丙醇胺 *** 物(PPA)调查和 *** 品管理质量调研及 *** 品招标工作。
“老骥伏枥,志在千里”,这位“门神”继续发挥余热,为老百姓的用 *** 安全有效,中 *** 事业健康蓬勃发展保驾护航,为祖国中医 *** 事业的发展做出新贡献。
本文来自《中国中 *** 》 *** ,文章配图纯属科普, *** 来自 *** ,如有问题,请联系删除
夏季不能错过这几种野菜,吃法多样, *** 食同补(建议收藏) *** 菜
*** 菜即野茼蒿,别称:野塘蒿、野地 *** 、 *** 菜,为菊科植物野茼蒿的嫩茎叶。因在 *** 战争年代, *** 老前辈曾用它来充饥,故起名" *** 菜"。
它以其丰富、水灵的外观,清香嫩滑的口感博得人们的喜爱。生于海拔400-900米的山坡或沟边。中国分布现状:分布于广东、 *** 、广西、江西、浙江、湖南、福建、 *** 、海南、云南、 *** (东南部)、贵州、四川、重庆、湖北、甘肃(南部)。
【功效与作用】
*** 菜 *** 平,味道甘辛,含蛋白质、粗纤维、胡萝卜素、维生素C等营养成份。具有健脾消肿、清热解毒、行气、利尿的功效。治感冒发热、痢疾、肠炎、尿路感染、营养 *** *** 水肿、 *** 炎等。每年春、夏、秋三季,可摘其嫩茎叶、幼苗,炒食甜滑可口,味道极美,
【食谱】
(1)凉拌野茼蒿:野茼蒿嫩茎叶350克,精盐、味精、香油各适量。将野茼蒿去杂质后洗净,入沸水锅内焯透,捞出洗净,挤干水分,切碎,放入盘内,加入精盐,味精、香油,食时拌匀。功效:适用于感冒发热、痢疾、肠炎、尿路感染、营养 *** *** 水肿等症。
(2)野茼蒿炒肉丝:野茼蒿嫩茎叶 *** 克,猪肉100克,料酒、精盐、味精、酱油、葱花、姜末各适量。将野茼蒿去杂质洗净,入沸水锅焯一下,捞出挤干水分,切段;猪肉洗净切丝;料酒、精盐、味精、酱油、葱花、姜末放入碗内搅匀成芡汁。锅烧热,下肉丝煸炒,倒入芡汁,炒至肉丝熟而入味,投入野茼蒿炒至入味,出锅即成。功效:适用于体虚、乏力、营养 *** *** 水肿、阴虚等病症。
【附方】
(1)头晕野茼蒿捣汁饮服。
(2)肺热野茼蒿洗净后泡水当茶饮。
(3)咳嗽野茼蒿100克,水煎去渣,加 *** 适量,溶化后饮服。
(4)感冒发热、痢疾、肠炎、尿路感染野茼蒿全草15~30克,水煎服。
(5)营养 *** 水肿野茼蒿500克,同鸡蛋1个煎服。
(6)脾虚浮肿野茼蒿500克,同猪骨煎服。
(7) *** 炎鲜野茼蒿全草捣烂取汁服,渣外敷。
【禁忌】
腹泻者不宜多食。
艾叶
别名:萧茅、冰台、遏草、香艾、蕲艾、艾萧、艾蒿、艾蒿、蓬藁、艾﹑灸草﹑医草﹑黄草﹑艾绒等。
人们认为艾草是可以辟邪的,象征是纯洁的意思,古时候艾草是可以用来预防瘟疫的,因为艾叶对多种 *** 和细菌都有抑制和 *** 的作用。
人们在每年的端午节,家家户户都会把艾草和菖蒲、胡蒜一起挂在门上,可以驱邪,辟邪。
【功效与作用】
艾草对于妇女虚寒、 *** 不调、腹痛、崩漏有明显疗效,艾草可是一味妇科良 *** 呢。艾草还有苦燥辛散,理气血,温经脉,逐寒湿,止冷痛的功效,是妇科的要 *** 。用于治脘腹冷痛,经寒不调,宫冷不孕等。
艾草还有抗菌消炎的作用,可以温暖经络,驱逐体内的湿寒。在古时候医疗不发达,平时手脚冰凉、 *** 的妇女都会每天用艾草煮的水来泡脚,不仅加速血液循环还能治疗脚气,可谓是一举两得。
艾草具有特殊的气味,其气味可以驱除蚊子、飞蛾和虫子呢,而且属 *** 辛温,夏天的时候,在房间里挂几根干艾草条,可以净化空气,还能预防感冒。常闻可以令人头脑清晰、记忆力增加。
艾草泡脚:用清水把艾草清洗干净后,把艾草和水一起煮半个小时左右,把煮好的艾草水放到适合的温度,把脚放进去泡30分钟。不但祛除体内的寒火和虚火,驱寒,还能除脚气,脚癣,加几片生姜进去和艾草一起泡脚,可以促进血液循坏,增强免疫力。
【食谱】
(1)甜艾饼的做法
1.处理艾叶:艾叶摘取顶部嫩叶,用清水洗净,放到水里焯去苦味
2.加清水搅拌成泥,加小苏打再次煮开
3.趁热倒入糯米粉中,和成面团,取一小块面团煮熟
4.粽叶切小片,洗净
5.放到水里煮一下,备用。馅料也准备好
6.煮好的糯米面团趁热加入生面团中,使劲的揉,过程很痛苦,双手都很粘,别急,慢慢揉,中途可以加少许糯米粉进行调整干湿度,分小份,取一小份压扁
7.包好馅料,揉成团
8.放入粽叶中,刷层油,火开后大火蒸6-8分钟
(2)艾叶饺子的做法
1.艾叶洗净、烫水、切碎
2.猪肉挑半肥瘦的,洗净,剁碎,拌上生粉、酱油、鸡蛋、汤、盐、糖
3.然后把艾叶也拌均匀
4.用买来现成的饺子比,一按一捏,一只饺子就做好了
【附方】
(1)虚寒 *** *** 不调、腹痛艾叶10克,当归15克,香附10克,水煎服。
(2)感冒艾叶6克,葱白2个,胡椒7粒,水煎服。
(3) *** 过多艾叶15克,水煎,冲鸡蛋】个服。
(4)皮肤瘙痒艾叶30克,地肤子15克,白藓皮15克,花椒10克,水煎,熏洗患部。
(5) *** 过多、妊娠下血、产后出血腹痛艾叶10克,当归10克,地黄10克,白芍10克,川芎3克,水煎服。
(6)风湿关节炎艾叶适量,搓烂做成艾条,点燃熏痛处。
(7)妇女白带艾叶15克,水煎汤去渣,加入鸡蛋2个煮熟,吃蛋喝汤,每日1剂,连服5~7日。
(8)湿疹①艾叶(煅炭存 *** ),黄柏、枯矾各等量,研末,用香油或茶油调成膏敷患处。②艾叶30克,地榆10克,槐花10克,侧柏叶10克,水煎服。
(9) *** (寒 *** *** )艾叶15克,生姜10克,黄糖30克,水煎服。
(10) *** 瘘、痔疮①艾叶30克,花椒10克,水煎,熏洗患处坐浴。②艾叶30克,白花菜子(白花菜科的白花菜 *** )15克,水煎,熏洗患处。
(11)咽喉肿痛①嫩艾捣汁,细细咽下。②艾叶一把,同醋捣烂,外敷喉部。
【禁忌人群】
阴虚血热者慎用
蒲公英
蒲公英别名黄花地丁、婆婆丁、奶奶草、黄花苗。分布于我国大部分地方。从食用营养的观点看, *** 中最容易缺乏的无机元素只有Ca和铁。因此,蒲公英具有十分重要的营养价值。美国、日本的研究发现,蒲公英的营养价值之高在自然界十分罕见,是一种高维营养菜。蒲公英食品已开始在欧美风行。在欧美国家蒲公英食品品类繁多,关注度很高。
【功效与作用】
每100克蒲公英嫩苗含蛋白质48克,脂肪11克,碳水化合物Sg,粗纤维2.1克,钙216毫克,磷93毫克,铁10.2毫克,胡萝卜素7.35毫克,维生素B,0.03毫克,维生素B:0.39毫克,烟酸1.9毫克,维生素 *** 7毫克,还含有胆碱、菊糖、果胶等。蒲公英根含多种三萜醇.即蒲公英甾醇、蒲公英赛醇、蒲公英苦素及咖啡酸。全草含肌醇、天冬酰胺05%、苦味质、皂苷、树脂、菊糖。此外,尚含果胶、胆碱等物质。
蒲公英常被中 *** 界誉为具有清热解毒,抗感染作用的"八大金刚"之一,蒲公英味甘苦, *** 寒,入肝 、胃经,具有清热解毒,利尿除湿,清肝明目,健胃利胆等 *** 理功能。
蒲公英的花果期4~10月,作一枚忠诚的吃货和一个酷爱养生保健的人,娇名小师傅给你带来了蒲公英花式吃法,你期待吗。
【食谱】
蒲公英的食用 *** 多种多样,蒲公英可生吃、炒食、做汤、炝拌,风味独特。
1、生吃 将蒲公英鲜嫩茎叶洗净,沥干蘸酱,略有苦味,味鲜美清香且爽口。
2、凉拌 洗净的蒲公英用沸水焯1分钟,沥出,用冷水冲一下。佐以辣椒油、味精、盐、香油、醋、蒜泥等,也可根据自己口味拌成风味各异的小菜。
3、做馅 将蒲公英嫩茎叶洗净水焯后,稍攥、剁碎,加佐料调成馅(也可加肉)包饺子或包子。
4、蒲公英泡着也能喝
蒲公英的叶子具有很防治肿瘤的作用。将新鲜的蒲公英叶子或者是晒干之后的蒲公英用开水进行冲泡,然后代替茶水服用,具有很好的清热解毒以及抵抗肿瘤的作用,但是饮用蒲公英茶也具有副作用!
【附方】
(1)急 *** *** 炎①蒲公英30克,加少量的黄酒,水煎服(已溃者不加黄酒),单用水煎服。②蒲公英、金银花、连翘、赤芍、紫花地丁各15克,甘草10克,水煎服;另取鲜蒲公英适量,捣烂敷患处。③蒲公英15克,金银花15克,水煎服; *** 渣捣烂,趁热敷患处。
(2)淋巴结结核①蒲公英15克,金银花15克,夏枯草15克,水煎服。②蒲公英根50克,狼毒30克。水煎熬成膏,敷患处。
(3)乳痈肿痛蒲公英15克,金银花30克,青皮10克,柴胡10克,水煎服。
(4) *** 癌蒲公英50克,龙葵50克,白英50克,蛇莓25克,七叶一枝花15克,水煎服。
(5)麦粒肿、单纯 *** 结膜炎,眼睑缘炎蒲公英60克(鲜品150克),白菊花15克,水煎成2碗,1碗内服,另1碗连 *** 渣仍放锅内加温,趁热熏患眼约20分钟。再用 *** 棉浸 *** 液洗患眼处,每日熏洗2~3次。
(6)上呼吸道感染、扁桃体炎蒲公英60克,板蓝根15克,水煎服。
(7)肝炎①蒲公英15克,茵陈蒿15克.车前草15克,木通10克,槐花10克,大黄10克,山楂6克,水煎服。②蒲公英15克,茵陈30克,秦皮10克,制大黄10克,水煎服。
(8)急 *** 火眼、目赤肿痛①蒲公英30克,黄芪10克,水煎,熏洗患眼。②鲜蒲公英60克,栀子30克,水煎服;并将毛巾用开水浸湿做热敷,每日数次,每次敷10分钟。
(9)急 *** 支气管炎蒲公英洗净,晒干为末。日服3次,每次3克,蜜水送下。
(10)跌打损伤蒲公英30克(鲜品100克),加清水适量煎汤,热洗患处,每日2次,或用鲜品捣烂外敷。
(11)消化 *** 、慢 *** 胃炎蒲公英50克,橘皮15克,砂仁15克,共研细粉。每服2克,日服3次,温开水冲服。
(12)口腔炎蒲公英(焙碳存 *** )、枯矾、冰片各少许,共研极细末,取少许吹入患部,每日数次。
(13) *** 蒲公英(净)连根洗捣500克,青盐、食盐各100克腌,槐角子(炒)200克,晒于为末,混合后每日清晨取5克擦牙。
(14)乌须生发净蒲公英200克(炒),血余洗净200克,青盐200克(研)。用瓷罐一个,盛蒲公英一层,血余一层,青盐一层,盐泥封固,腌,春秋5日,夏3日,冬7日,桑柴火煅,令烟尽为度,候冷取出,碾为末,每日清晨取3克以酒调服。
【禁忌】
阳虚外寒、脾胃虚弱者忌用。禁用量过大,常规用量煎服后,偶见有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹部不适及轻度泄泻。
野豌豆
对于许多上了年纪的老农民来说,有不少野草都是记忆深刻,因为之后经过那饥荒年代的穷苦人,才知道这些野草有多么的好,因为它们曾是不少穷苦人的救命菜。
在农田边有一种野草,如果不仔细看还以为是豌豆呢,这种野草长的非常像我们常吃的蔬菜豌豆,它就是"大巢菜",有的农民朋友也称它为"小巢菜"、"野豌豆"、"薇菜",其实大巢菜和小巢菜还是有一点点区别的,就是它的叶子大小不同。
大巢菜不仅仅曾是饥荒是穷苦人的救荒野菜,在古代时,也曾是有名的野草,早在周朝周武王时,大巢菜就是一种充饥的野菜,曾在《诗经》中的《采薇》就有记载,"采薇采薇,薇亦柔止。曰归曰归,心亦忧止。忧心烈烈,载饥载渴。我戍未定,靡使归聘。"
分布于 *** 、日本、 *** 以及中国 *** 的西南、西北等地,生长于海拔1,000米至2,200米的地区,多生在山坡或林缘草丛,目前已由人工引种栽培。
【功效与作用】
但是它的营养价值却不可忽略,每100克鲜嫩茎叶就含有蛋白质3.8克、脂肪0.5克,碳水化合物9克,钙270毫克,磷70毫克等多种营养物质。
而大巢菜不仅可当做野菜来食用,更是能当做草 *** 来使用,据《本草拾遗》记载,大巢菜味甘 *** 寒无毒,全草均可入 *** ,主治补肾调经,祛痰止咳,具有清热利湿、活血祛瘀的功效,可用于治疗黄疸、浮肿、疟疾,鼻衄、心悸、 *** 、 *** 不调。等多种症状,特别是用大巢菜的鲜嫩茎叶炒菜或是煮汤更好,不仅好吃还具有食疗养生的作用。
【食谱】
野豌豆其荚果可食。采摘嫩荚果煮食,或者等到荚果完全成熟后采摘,剥取里面的豆子煮粥或磨面。可加工粉条、粉丝、粉面等副食品,用箭舌豌豆粉与水量面粉混合, *** 面条、馒头、烙饼等食品别有风味。但 *** 中含有生物碱和氢甙,食用过量能使人畜中毒。
【禁忌】
大巢菜花期的时候,是有小毒的,所以这个时候如果去采摘大巢菜来吃的话,切记要在沸水中过一遍才能吃。
车前草
【功效与作用】
车前草在古代就被当成中 *** 使用,在《名医别录》、《 *** 本草》、《神医本草经》、《本草汇言》等中均有记载。车前草全身均可入 *** ,其味甘、 *** 寒,主治 *** 不通、淋浊、带下、尿血、黄疸、水肿、热痢、泄泻、鼻衄、目赤肿痛、喉痹、咳嗽、皮肤溃疡等。车前草的 *** 用食用价值都非常高,还可以泡水喝,对 *** 的健康益处也很大,可以缓解疲劳,上火引起的咳嗽、祛除喉咙中的痰液,但是不要一次 *** 喝太多,因为 *** 寒,如果大量食用,肯定会对身体造成一定的影响。此外, *** 、遗尿者不宜使用,孕妇慎用。
关于这草名字的由来,还有个故事。汉朝时候,有个将军外出打仗,被困在一个荒无人烟的地方,时值盛夏,又遇天旱无雨,所以士兵和战马都病了,甚至有了尿血的症状。
这天,一名马夫发现有三匹马不治而愈了,感到好奇,遂寻根追源见车轮前一片野草被马吃光,报告将军,将军心想,难道这草能治病?于是采了很多的这种草熬成稀粥分给士兵吃,喝过之后,还真的渐渐好了起来。所以这草被叫做车前草。
【食谱】
(1)将车前草洗净去梗留嫩叶。
(2)将鸭肠用盐抓揉均匀,加碱和清水拌匀,腌1-2小时,再用清水反复漂洗去碱味。
(3)切蒜蓉备用。
(4)锅内放入水烧开,将车前草烫至断生后捞起过凉水。
(5)再次将水烧开,然后下鸭肠烫煮2-3分钟后起锅放入凉水中 *** ,然后待凉后沥干水分。
(6)将车前草、鸭肠、枸杞、盐、香油、醋、鸡精、白糖、蒜蓉搅拌均匀即可
【附方】
(1)治流行 *** 腮腺炎:车前草30~60克(干品15~30克),水煎服。
(2)治疗细菌 *** 痢疾:用100%鲜车前草叶煎剂,每日服60~120毫升,多可至200毫升,每日3次或4小时1次,连续服7~10日。
(3)治疗慢 *** 支气管炎:车前草30克,百部15克,水煎服。
(4)治疗急 *** 肾小球肾炎:车前草(带种籽)15克,玉米须15克, 墨旱莲15克,小蓟15克,每日1剂,水煎服。
(5)治疗小儿遗尿症:车前草、当归各60克,麻黄10克。浓煎至200毫升。14岁以下服100毫升,15岁以上服200毫升。每晚睡前1小时服,7日为1疗程。
(6)治疗肾盂肾炎:车前草30克,金银花、黄连、黄柏、紫花地丁各12克,蒲公英、鱼腥草各20克,甘草6克。每日1剂,水煎,早晚各服1次。
(7)治疗肾绞痛:车前草50克,金钱草30克,甘草15克,白芍30克,赤芍15克,当归15克,木香10克。水煎分3次服,每天1剂。
(8)治久病肾结石、肾积水:车前草30克,车前子15克,黄芪60克, *** 参45克,金钱草30克,鸡内金10克,石苇15克,冬葵子20克。水煎分2次服,每日1剂,20天为1个疗程。
【禁忌】
1、凡内伤劳倦,阳气下陷,肾虚精滑及内无湿热者,慎服。
2、《本草经疏》:内伤劳倦、阳气下陷之病,皆不当用,肾气虚脱者,车前草忌与淡渗 *** 同用。
3、《本草汇言》:肾虚寒者尤宜忌之。
马齿苋
马齿苋又名马苋、长命菜、五方草、瓜子菜、麻绳菜、马齿菜、蚂蚱菜等,生于菜园、农田、路旁,全国范围分布广泛,人称野草之一宝.
马齿苋为一年生草本植物,茎为暗红色,下部伏地铺散,上部则斜生,叶片扁平呈椭圆形,形似马齿,因此得名为"马齿苋"。马齿苋虽名为"苋",然而其苗叶与苋却并不相似。因为其叶青、梗赤、花黄、根白、子黑,故而别名五行草。
【功效与作用】
马齿苋 *** *** 偏凉,具有清热利湿的功效,能够缓解暑热的一系列症状。马齿苋还有一定的抗菌作用,可以用于擦伤、腹泻、皮肤过敏、蚊虫叮咬等症状。
马齿苋既是田间杂草,又是野菜,更是一味良 *** 。不仅含有丰富的二羟乙胺、苹果酸、葡萄糖、钙、磷、铁以及维生素E、胡萝卜素、维生素B、维生素C等营养物质,且全草可供 *** 用,有清热利湿、解毒消肿、生津止渴、消炎和利尿的功效,自古就为人所知。
武元衡治疮
唐朝安史之乱后,形成藩镇割据的局面,威胁社会 *** 。元和元年(806年),唐宪宗即位后不久,西川节度副使刘辟叛乱,宪宗派神策军将领高崇文率军征讨蜀中。不到一年,高崇文就平定了蜀乱,获授剑南西川节度使。元和二年,高崇文上表宪宗,希望前往边疆效力。随后宪宗派门下侍郎武元衡入蜀接替高崇文,成为新一任剑南西川节度使。
然而不知是水土不服还是什么原因,武元衡到西川后,胫骨上生了疮,瘙痒难耐。百医无效,折磨得武元衡苦不堪言。元和八年(814年),治蜀七年后武元衡回京还朝,疮疡还未好。大约是见武相国被病情所困着实苦闷,有一厅吏便给他介绍了一个方子,取新鲜的马齿苋,捣烂后敷在疮口,每日换新,要不了几次就可治愈。武元衡便按照厅吏所说的方子用了几次,疮疡果然慢慢痊愈了。这个方子采用的是马齿苋清热利湿、解毒消肿的功效。
与武元衡一样同是宰相的李绛听说了此事,将其写进自己的验方集《兵部手集方》中。明朝时,李时珍又把马齿苋散血消肿的功效、治愈武元衡疮疡的故事记录在了《本草纲目》中。
浮蔷马齿苋,江荠雁肠英
《 *** 记》第八十六回《木母助威征怪物 金公施法灭妖邪》, *** 被南山大王(即艾叶花皮豹子精)捉进了"隐雾山折岳连环洞",绑在了后园的大树下。和 *** 一道被绑的还有个樵夫,比 *** 先拿进一日。说有母亲年老,甚是思想,倒是个尽孝的。孙悟空救了 *** 之后,顺手将这个樵夫也解救下来。
艾叶花皮豹子精,《 *** 记》中的妖怪,占据隐雾山为王,自称南山大王。
这樵夫是个知恩图报之人,在悟空三人将艾叶花皮豹子精一顿打死、一众小妖俱尽烧死之后,邀师徒四人前去他家,见见家母,叩谢救命之恩,并送四人继续上路。樵夫家里是柴扉茅舍,尽管他自称"我这山间实是寒薄,没甚么香蕈、蘑菰、川椒、大料,只是几品野菜奉献老爷,权表寸心",然而端上桌的却是无比丰盛的山珍:
嫩焯黄花菜,酸虀白鼓丁。浮蔷马齿苋,江荠雁肠英。燕子不来香且嫩,芽儿拳小脆还青。烂煮马蓝头,白熝狗脚迹。猫耳朵,野落荜,灰条熟烂能中吃;剪刀股,牛塘利,倒灌窝螺 *** 帚荠。碎米荠,莴菜荠,几品青香又 *** 。油炒乌英花,菱科甚可夸;蒲根菜并茭儿菜,四般近水实清华。看麦娘,娇且佳;破破纳, *** 他,苦麻台下藩篱架。雀儿绵单,猢狲脚迹,油灼灼煎来只好吃。斜蒿青蒿抱娘蒿,灯娥儿飞上板荞荞。羊耳秃,枸杞头,加上乌蓝不用油。几般野菜一餐饭,樵子虔心为谢酬。这其中,马齿苋赫然在列。
【食用 *** 】
食用部位为马齿苋科植物马齿苋的幼嫩茎叶。入沸水焯过,换凉水浸泡2~3小时,沥水,凉拌、蘸酱、做馅、炒食。常见以马齿苋为原料 *** 的菜肴及其食疗作用介绍如下:
(1)凉拌马齿
吃马齿苋更好的季节是在夏天,此时的马齿苋叶厚株大、饱满翠绿。从草地上采摘之后,用清水洗净。然后入滚水锅中焯烫,随即捞出盛入碗中。此时,切得少许蒜末,点缀在焯好的马齿苋上,洒少许食盐、十三香、胡椒粉、鸡精,倒几勺生抽、陈醋,淋一圈香油,也可淋一些辣椒油或切几个火红的小米辣。调料都放好后,搅拌均匀,便是一碗香气四溢的佳肴了。
(2) 马齿苋粥
鲜马齿苋100克,粳米50克,精盐、葱花、植物油各适量。马齿苋去杂洗净,入沸水锅内焯一下,捞出洗去黏液,切碎。油锅烧热,放入葱花煸香,放入马齿苋,精盐炒至入味,出锅待用。将粳米淘洗干净,放入锅内,加入适量水煮熟,放入马齿苋煮至成粥,出锅即成。功效:健脾胃、清热解毒,适用于肠炎、痢疾、泌尿 *** 感染、疮痈肿毒等病症。提示:马齿苋 *** 寒、不易久食。
(3) 长寿蒸饺鲜
马齿苋500克,韭菜 *** 克,精面粉500克,海米、虾仁、味精、精盐、甜酱、葱花、姜末、五香粉、香油、高汤各适量。马齿苋择洗干净,沸水烫七成熟,清水洗过,挤去水分,切碎;韭菜切碎,放入盆中加入高汤、海米、虾仁、精盐、味精、甜酱、葱花、姜末、五香粉、香油,调和均匀成馅;精面粉加温水,揉成软硬适中的面团,稍醒,即可做剂儿,包馅制成饺子,蒸熟装盘,即可食用。亦可煮吃。特点:味醇适口。功效:防病、祛病。
【附方】
(1)黄疸鲜马齿苋120克,洗净切碎搅取自然汁,开水冲服,每日2次,每次1剂。
(2)高脂血症、动脉粥样硬化鲜马齿苋 *** 克,洗净,搅成浆状或用沸水烫过做菜食,每日1次。
(3)糖尿病鲜马齿苋150克,水煎,连汤食,每日1剂。
(4)痢疾①鲜马齿苋60克,水煎或捣烂绞汁调糖服。②鲜马齿苋洗净晒干研粉,每日服3克,每日服3次,开水冲服,也可以加适量糖调服。③马齿苋30克,飞扬草30克,鸡眼草30克,水煎服。
(5)麻疹后痢疾马齿苋30克,水煎服。
(6)急 *** 肠炎①鲜马齿苋120克,水煎,调糖服。②马齿苋60克,白矾3克,水煎,调糖服。
【禁忌】
《本草经疏》记载:凡脾胃虚寒,肠滑作泄者勿用;煎饵方中不得与鳖甲同入。孕妇总食忌与胡椒、蕨粉同食。
擦亮眼睛挖野菜吃野菜
时下哪些野菜不能随便采摘食用呢?我们采访到 *** 剂师:"市民在享受野菜美味的同时,不能忽略一些问题。野菜种类很多,有些野菜中的硝酸盐和亚硝酸盐含量较高,吃的量太多对健康有影响,所以食用时要掌握量和正确的烹调 *** 。"此外,有些地方生长的野菜建议不要食用,如水沟里、马路边、垃圾堆旁。这些地方污染较严重,生长在这种环境下的野菜,能吸附大量的重金属和有害物质,甚至还有病菌,反复清洗也无济于事,食用后对健康可能有伤害。特别是公园和城市公共绿地的野菜,也不要轻易采摘,可能会喷洒 *** 。建议挖野菜到城郊、山间野外,要选择没有污染的地方。
美味不可多贪,想吃野菜也得会辨别才行,很多有毒的植物与野菜长得很相似,如果无法辨别更好不要擅自尝试,避免食物中毒。若不慎吃了有毒的野菜,应立即用手指按压舌根催吐,将其吐出来,并立即去医院进行治疗。
END
| 文 字 由 头 条 号 “桐 木 堂” 原 创 |
*** 来源于 *** ,版权原作者所有
品一道健康茶汤,话一场古今趣事,侃一段历史奇闻。
徐家 *** 铺内,程喜漫通过四诊,更加确定了叶氏的病症。
叶氏症见反复浮肿、面色苍白且舌淡红无苔,脉象细微。
又问了徐郎中,她近两年频繁尿血、尿胀。
所以叶氏的病症正是脾肾气阴两虚、精血下泄。
虽说常年吃 *** ,但都是些治标不治本的,所以病情才会越拖越严重。
程喜漫写了两份 *** 方,一份是正常的方子,一份是病情严重时所用的 *** 方。
她将两份 *** 方交到徐郎中手里,深吸一口气,才柔声道:“徐郎中,您按照这两个方子为徐婶煎 *** 。”
“先用这份。”她指了指那张正常剂量的 *** 方。
隔了半晌,又道:“若是病情没有缓解,再用第二副 *** 方也不迟,毕竟是 *** 三分毒。”
随后她给徐郎中讲了一遍叶氏的病症。
讲完病症后,又给他说了这两副 *** 方的方解功效。
“此方中的怀牛膝、山茱萸和桑寄生滋肝补肾,猪苓和茯苓渗利水湿,黄芪补脾益气,再添上生地这味益肾生津的 *** 材,更能生血补虚… …”
“第二副 *** 方中我添了行气消痞的木香和祛湿止血的藿香和秦皮… …”
程喜漫娓娓道来,将 *** 方的方解功效和禁忌也井井有条地说与徐郎中听。
徐郎中早已被程喜漫的话惊得愣在了原地,他有些不可思议地望着程喜漫,眼神里充满震惊和错愕。
他那双握着 *** 方子的手激动地颤抖着,激动地难以言语。
程喜漫见徐郎中愣在原地发呆,于是伸手在他眼前晃了晃,柔声道:“徐郎中,我说的这些您可记下了?”
徐郎中身子一震,这才回过神来看向程喜漫,浑浊的目光中带着感激,眼眶也蕴满浊泪。
他稍微收敛了眼底的诧异,忙回道:“记下了记下了。”
随后便弓腰朝程喜漫行了一礼,颤着声音道:“清吾媳妇,若是桐桐 *** 病有好转,老夫定会对您感恩戴德。”
程喜漫忙扶起徐郎中,柔声道:“您折煞我了,我这也算是还了您先前为我夫君看诊的恩情。”
徐郎中闻言,面上更加羞愧,开口道:“可是清吾的病… …”
程喜漫打断徐郎中的话,笑着应道:“医虽小道,却 *** 命攸关,医者更应以悬壶济世为己任,所以徐郎中不必这般客气。”
徐郎中闻言,两行浊泪顺颊而下。
程喜漫夫妻俩坐在外间跟徐郎中说了会话后,才起身离去。
临走前,徐郎中非要把剩下的那十两碎银子塞给程喜漫。
程喜漫笑着拒绝了:“这两副方子上,有些 *** 材您这 *** 铺可能没有,得去临川城的 *** 铺里采买,银子留着您给徐婶治病。”
徐郎中看着夫妻俩渐远的的背影,竟坐在 *** 铺的台阶上失声痛哭起来。
夫人这十几年来一直饱受病痛折磨,若是祝家娘子开的方子真能治好夫人的病,那便是他们一家子的救命恩人。
他哪还敢收他的银钱?
光那株百年人参,他就在祝家娘子身上得了三十两… …
大街上,程喜漫挽着祝清吾的胳膊,小声嘟哝道:“夫君,我想吃林记猪肉饼了。”
祝清吾停下脚步,朝对面那间卖猪肉饼的铺子望了一眼。
又垂眸看向程喜漫,眉梢处挂着淡淡的笑意。
“我去买。”
话音刚落,他就朝对面的林记猪肉饼铺走去。
程喜漫忙拉住他,柔声道:“你在这儿等我,我去买。”
说话间便提着裙裾朝那卖猪肉饼的铺子小跑了过去。
不多时,小娘子捧着四五块用油纸折叠成的八角包走出了饼铺。
祝清吾微微侧头,眼眸含笑地看着她,柔声 *** :“还有要买的吗?”
程喜漫思索了一会儿,睁着水汪汪的眼睛看他,说出口的话也结结巴巴的。
“有,我… …”
她深吸一口气,红着脸嘟哝:“夫君,我今天挣到钱了… …”
她顿了顿,凑到祝清吾耳边将那人参的事情同他说了一遍,随后小声道:“夫君,我们可以买辆牛车吗?”
见祝清吾不说话,又道:“就更便宜的那种。”
祝清吾垂眸看她,鸦青的发自然垂落在肩头,衬得她明艳的小脸白里泛粉。
他哪会不允,这钱本来就是她赚来的。
她想买什么都可以,偏偏每次都要小心翼翼地问他。
祝清吾轻声说了句好,才抬脚往西市的车行走去,走了两步又停住,转身看她。
“走吧。”祝清吾清了清嗓子,温声道。
程喜漫回过神来,忙跟了上去,再次挽上祝清吾的胳膊。
祝清吾用另一只空闲的手揉了揉她的脑袋:“想买什么就买,不用问我的。”
车行内,程喜漫最终还是买了辆更便宜的老牛车,老牛加上那辆架子车才花了五两银子。
因为镇上一头品种稍微好些的牛就要五六贯钱。
程喜漫心想,家里又没田地,而且牛车只是代步,所以就买了那辆老牛车。
从车行出来,祝清吾驾着牛车,程喜漫坐在车厢里打量着街巷里的店铺。
她心想,钱花没了可以再挣,现在有钱了就万万不能委屈了自己。
于是又去布坊买了两张席子、几匹细棉布,在货摊上买了两篮子鸡蛋。
两人回到家时,已是傍晚,天也渐渐暗了。
隔壁张伯夫妻俩看到祝家新买的牛车时,皆是一惊。
程喜漫则跟他们解释这是辆老牛车,她是用卖 *** 草的钱买的牛车。
张伯和张婶儿这才恍然大悟。
老牛车也就四五两银子,喜漫每天早出晚归地上山采 *** ,应当是攒了几两银钱的。
买上一辆牛车也方便,去镇子上或者县城里采买或者做事都要方便许多。
张伯跟祝清吾商量了下,趁着天还没黑,在后院里搭个牛棚。
祝灿和冬郎也跟着张伯和祝清吾搭牛棚去了。
程喜漫则在厨房里煮饭。
没过多久,张婶烧完炕后也过来帮忙了。
因为有张伯和张婶、还有两个小家伙的帮忙,牛棚很快搭好了。
祝清吾将那头老黄牛拴在了牛棚内。
这时,程喜漫也恰好煮好饭了。
她今晚煮饭的时候,特意多添了半碗米。
随后又留张婶一家一起吃了顿饭。
饭桌上,张婶看着一大桌子热气腾腾的饭菜时,对程喜漫更加佩服了。
祝家大郎病着,家里大大小小的事都要喜漫 *** 心。
这些日子,她天没亮就背上背篓上山采 *** ,采 *** 回来后又是收拾屋子又是做饭的,她都看在眼里。
喜漫确实变了,长大了,懂事了。
当时喜漫在家里闹的时候,她还曾劝过周氏,让她实在不行就将喜漫赶出去。
现在想来,这张老脸臊得慌!
也难怪周氏在世时疼她,啥重活儿都不让她干。
祝家大郎也是,像喜漫以前的 *** 子,夫家早休妻了。
可祝家大郎对喜漫一直很包容。
张婶心想,这应当就是好人有好报吧。
喜漫当初跟她说,会踏踏实实跟祝家大郎过日子的,她还有些不信。
如今看来,是她自己有眼无珠。
人家将这个家撑起来了,祝家大郎最近看上去,气色也好了很多。
就连面黄肌瘦的阿灿似乎也渐渐缓过来了呢。
张婶侧眸看了眼身侧穿着新袄子,正大口吃饭的祝灿,心里头涌上一股暖意。
晚饭过后,张婶儿帮着程喜漫刷了锅之后才和张伯带着冬郎回了家。
临走时,程喜漫又将今日买的鸡蛋分了张婶儿小半篮,还给了冬郎一个猪肉饼。
冬郎还没走出祝家大门,便打开油纸咬了口猪肉饼。
随后凑在阿灿耳边悄悄说道:“猪肉饼可香了。”
祝灿鼻腔里轻哼一声,心想,说的他好像吃不到一样。
阿嫂肯定也给他留了。
所以他一点儿也不羡慕冬郎这会子有猪肉饼吃,待会他也能吃到。
深夜,东屋内。
祝灿坐在椅子上边晃着小短腿边啃着猪肉饼,一脸满足。
“阿灿,你别光顾着吃呀,我说的事你还没回答我呢。”程喜漫双手托着下巴满脸期待地瞧着小阿灿。
祝灿嚼完口里的饼,又擦了擦嘴角的油渍,才开口:“我当然一百个同意。”
他顿了下,又神秘一笑:“但这事得问我哥哥,我拿不定主意。”
程喜漫闻言,又心生一计。
她抿了抿唇,起身走到祝灿跟前蹲下来,柔声道:“你就跟你哥哥说你长大了,想自己一个人睡一间屋子。”
祝灿心想,我还是想和哥哥睡一间屋子。
他才五岁,五岁啊!
他突然觉得手里的猪肉饼不香了。
可是阿嫂方才承诺他,若是他同意了这件事,以后还会给他买好多好吃的零嘴呢。
而且现在的阿嫂对他和哥哥这么好,他不忍心拒绝。
再说了,哥哥生着病,阿嫂又懂医术,睡在一起的话,也方便照顾哥哥。
祝灿思虑了好久,终于下定决心。
他要不就答应了吧!
他发誓,他绝对不是因为猪肉饼和零嘴才答应的。
他是为了让阿嫂方便照顾哥哥才答应的。
一个人睡就一个人睡,他是小男子汉,他不怕黑。
程喜漫挠了挠祝灿痒痒,祝灿笑的东倒西歪。
他满口求饶道:“阿嫂别挠我痒痒,我答应,我答应还不行吗?”
正在厨房烧洗澡水的祝清吾听到东屋传来祝灿清脆的笑声时,唇角也跟着翘起。
阿灿如今整日黏着她,他都有些嫉妒了。
每周一 *** 之秦皮妙用秦皮
相传有一个娃娃因为吃了油炸食品后,又喝了点饮料,肚子就胀,随后腹泻七八次,肚子还是不舒服,甚至 *** 都有点往下脱,还热辣辣地痛。老医生问徒弟说:“有没有一味 *** ,既能清热燥湿,清除肠道里的湿热,又可以收涩,不要让他腹泻得太厉害。”徒弟回答道:“秦皮既能清热燥湿,又能收涩止痢,正符合这饮食积滞导致腹泻臭秽的情况。难怪白头翁汤治热痢下重里头就用到秦皮。”“没错就用一味秦皮三钱,煎水服用。”娃子的父母说这 *** 太苦,孩子吃不下怎么办?老先生说:“可以加点糖。”父母又 *** ,“是不是所有难喝的中 *** 都可以加糖呢?”“不是的,要看情况,像这种腹痛腹泻,加点糖进去,一方面是为了让这汤水更好喝,另一方面还有治疗作用呢。甘能缓急,能止痛啊,就像芍 *** 甘草汤重用炙甘草,能够缓急止痛,而且甘草还用蜜糖炙过,剂量要大。这腹痛腹泻是不是既急又痛啊?”
牛刀小试
1. 秦皮 *** 用基原植物属于哪科?(单选)
A. 毛茛科
B. 茄科
C. 木犀科
D. 唇形科
2. 中 *** 秦皮选自基原植物的什么部位?(单选)
A. 根皮
B. 地上茎
C. 枝皮或干皮
D. 叶
3. 秦皮的功效不包括下列哪项?(单选)
A. 清热燥湿
B. 明目
C. 收涩止痢
D. 温阳
4. 下列 *** 中的哪一幅是秦皮饮片图?(单选)
A
B
C
D
***
点击下方空白处获得 ***
CCDD
饮片辨识解析
A. 苦楝皮饮片 本品呈不规则的丝状。外表面为灰棕色或灰褐色,除去粗皮者呈淡 *** 。内表面为类白色或淡 *** 。切面呈纤维 *** ,略呈层片状,易剥离。
B. 肉桂饮片 本品呈槽状或卷筒状。外表面为灰棕色,有不规则的细皱纹及横向突起的皮孔,有的可见灰白色斑纹,内表面为红棕色,较平坦,有细皱纹,刻划可见油痕。质硬而脆,易折断,断面不平坦,外层为棕色,较粗糙,内层为红棕色而油润,中间有一条黄棕色的线纹。
C.地骨皮饮片 本品呈筒状或槽状,长短不一。外表面为灰 *** 至棕 *** ,粗糙,有不规则纵裂纹,易成鳞片状剥落。内表面为黄白色至灰 *** ,较平坦,有细纵纹。体轻,质脆,易折断,断面不平坦,外层为黄棕色,内层为灰白色。
D.秦皮饮片 本品呈长短不一的丝条状。外表面为灰白色、灰棕色或黑棕色。内表面为黄白色或棕色,平滑。切面呈纤维 *** 。
【 *** 典之言】
【 *** 味与归经】
苦、涩,寒。归肝、胆、大肠经。
【功能与主治】
清热燥湿,收涩止痢,止带,明目。用于湿热泻痢,赤白带下,目赤肿痛,目生翳膜。
【各家之言】
功效:
《本草备要》:以其收涩而寒,故治崩带下痢。以其涩而补下焦,故能益精有子。
《本草便读》:以其 *** 寒也,故专清肝胆之湿火,其主治一切之病,皆由肝胆湿火所致,至能益精者,亦邪热去则精目益耳。
《本草分经》:除肝热,治风湿诸痹,止痢解天 *** 。
《本草易读》:明目除热,益精止带。治热痢下重,祛赤目肿痛。退风湿。
《本经逢原》:治风寒湿痹,洗洗寒气,除热,目中青翳白膜,久服头不白轻身。
《长沙 *** 解》:其诸主治,通经脉,开痹塞,洗目赤,收眼泪,去瘴翳,除惊痫,收崩带,止泄痢。
《雷公炮制 *** *** 解》:主散风寒湿痹,去肝中久热,两目赤肿,青白翳晕,流泪不止,及丈夫精衰,女子崩带,小儿风热惊痫。
《新修本草》:疗男子少精,妇人带下,小儿痫,身热。
《 *** *** 切用》: *** 涩治痢,为除热平肝专 *** 。
《珍珠囊补遗 *** *** 赋》:其用有四∶风寒邪合湿成痹;青白色幻翳遮睛;女子崩中带下;小儿风热惊痫。
配伍:
《本草备要》:大戟为使。
《本草撮要》:得黄连、阿胶、白头翁治产后下痢。以秦皮煎汤,日日温洗,治赤眼生翳效。细辛、大戟为使。
《本经逢原》:而仲景白头翁汤治热痢下重,以黄柏、黄连、秦皮同用,皆苦以坚之也。秦皮、黄连等分,治赤眼肿痛。
《得配本草》:配滑石、川连,洗赤眼生翳;配川连、竹叶,治眼暴赤。
禁忌:
《本草易读》:恶苦瓠、防葵、吴茱萸。
《本经逢原》:胃虚少食者禁用。
注:
→开篇故事来源于《爷孙俩的中医故事》。
→饮片辨识解析来源为2020版中国 *** 典。
张仲景:呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈 先呕却渴者,此为欲解呕吐哕下利病脉证治第十七 原文
呕吐哕下利病脉证治第十七
论一首 脉证二十七条 方二十三首
夫呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。
先呕却渴者,此为欲解;先渴却呕者,为水停心下,此属饮家;呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮故也,此属支饮。
问曰:病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?师曰:以发其汗,令阳微膈气虚,脉乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。脉弦者虚也,胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寒在于上,医反下之,今脉反弦,故名曰虚。
寸口脉微而数,微则无气,无气则荣虚,荣虚则血不足,血不足则胸中冷。
趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治。
病 *** 吐者,不可下之。
哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。
呕而胸满者,茱萸汤主之。
茱萸汤方
吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣十二枚
右四味,以水五升,煮取三升,温服七合,日三服。
干呕,吐诞沫,头痛者,茱萸汤主之。(方见上)
呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。
半夏泻心汤方
半夏半升(洗) 黄芩三两 干姜三两 人参三两 黄连一两 大枣十二枚 甘草三两(炙)
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓再煮,取三升,温服一升,日三服。干呕而利者,黄芩加半夏生姜汤主之。
黄芩加半夏生姜汤方
黄芩三两 甘草二两(炙) 芍 *** 二两 半夏半升 生姜三两 大枣十二枚
右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。
诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。(方见痰饮中)
呕吐而病在膈上,后思水者解,急与之。思水者,猪苓散主之。
猪苓散方
猪苓 获苓 白术各等分
右三味,作为散,饮服方寸匕,日三服。
呕而脉弱, *** 复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。
四逆汤方
附子一枚(生用) 干姜一两半 甘草二两(炙)
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。
呕而发热者,小柴胡汤主之。
>小柴胡汤方
柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 甘草三两 半夏半斤 生姜三两 大枣十二枚
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日三服。
胃反呕吐者,大半夏汤主之。(《千金》云:治胃反不受食,食入即吐。《外台》云:治呕心下痞硬者)
大半夏汤方
半夏二升(洗完用) 人参三两 白蜜一升
右三昧,以水一斗二升,和蜜扬之二百四十遍,煮取二升半,温服一升,余分再服。
食已即吐者,大黄甘草汤主之。(《外台》方,又治吐水)
大黄甘草汤方
大黄四两 甘草一两
右二味,以水三升,煮取一升,分温再服。
胃反,吐而渴,欲饮水者,茯苓泽泻汤主之。
扶零泽泻汤方((外台)云:治消渴脉络胃反吐食之,有小麦一升)
茯苓半斤 泽泻四两 甘草二两 桂枝二两 白术三两 生姜四两
右六味,以水一斗,煮取三升,内泽泻,再煮取二升半,温服八合,日三服。
吐后,渴欲得水而贪饮者,文蛤汤主之。兼主微风,脉紧*,头痛。
文蛤汤方
文蛤五两 麻黄三两 甘草三两 生姜三两 石膏五两 杏仁五十枚 大枣十二枚
右七味,以水六升,煮取二升,温服一升,汗出即愈。
干呕,吐逆,吐诞沫,半夏干姜散主之。
半夏干姜散方
半夏 干姜各等分
右二味,杵为散,取方寸匕,浆水一升半,煎取七合,顿服之。
病人胸中似喘不端,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愤愤然无奈者,生姜半夏汤主之。
生姜半夏汤方
半夏半升 生姜汁一升
右二味,以水三升,煮半夏,取二升,内生姜汁,煮取一升半,小冷,分四服,日三夜一服。止,停后服。
于呕,哕,若手足厥者,橘皮汤主之。
橘皮汤方
橘皮四两 生姜半斤
右二味,以水七升,煮取三升,温服一升,下咽即愈。
哕逆者,橘皮竹茹汤主之。
橘皮竹茹汤方
橘皮二升 竹茹二升 大枣三十枚 生姜半斤 甘草五两 人参一两
右六味,以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服。
夫六府气绝于外者,手足寒,上气,脚缩;五藏气绝于内者,利不禁,下甚者,手足不仁。
下利脉沉弦者,下重;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。
下利手足厥冷,无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死。少阴负趺阳者,为顺也。
下利有微热而渴,脉弱者,今自愈。
下利脉数,有微热,汗出,今自愈;设脉紧,为未解。
下利脉数而渴者,今自愈;设不差,必清脓血,以有热故也。
下利脉反弦,发热身汗者,自愈。
下利气者,当利其 *** 。
下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。
下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。
下利脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒,汗出而解。病人必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。
下利后脉绝,手足厥冷,日卒 时脉还,手足温者生,脉不还者死。
下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表直桂枝汤。
四逆汤方(见上)
桂枝汤方
桂枝三两(去皮) 芍 *** 三两 甘草二两(炙) 生姜三两 大枣十二枚
右五味,口父 咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温服一升,服已,须臾啜稀粥一升,以助 *** 力,温覆令一时许,遍身架梁微似有汗者益佳,不可令如水淋漓。若一服汗出病差,停后服。
下利三部脉皆平,按之心下坚者,急下之,宜大承气扬。
下利,脉迟而滑者,实也,利去欲止,急下之,宜大承气汤。
下利,脉反滑者,当有所去,下乃愈,宜大承气汤。
下利已差,至其年月日时复发者,以病不尽故也,当下之,宜大承气汤。大承气汤方(见痉病中)
下利谵语者,有燥屎也,小承气汤主之。
小承气汤方
大黄四两 厚朴二两(炙) 枳实大者三枚(炙)
右三昧,以水四升,煮取一升二合,之滓,分温二服。(得利则止)
下利便脓血者,桃花汤主之。
桃花汤方
赤石脂一斤(一半封、一半筛末) 干姜一两 粳米一升
右三昧,以水七升,煮米令熟,去滓,温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服,若一服愈,余勿服。
热利下重者,白头翁汤主之。
白头翁汤方
白头翁二两 黄连三两 黄柏三两 秦皮三两
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升。不愈,更服。
下利后,更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀子豉汤主之。
栀子豉汤
桅于十四枚 香豉四合(绵裹)
右二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐则止。
下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。
通脉四道汤方
附子大者一枚(生用) 干姜三两(强人可四两) 甘草二两(炙)
右三昧,以水三升,煮取一斤二合,去滓,分温再服。
下利肺痈,紫参汤主之。
紫参汤方
紫参半斤 甘草三两
右二味,以水五升,先煮紫参,取二升,内甘草,煮取一升半,分温三服。(疑非仲景方)
气利,诃梨勒散主之。
诃梨勒散方
诃梨勒十枚(煨)
右一味为散,粥饮和,顿服。(疑非仲景方)
附方
《千金翼》小承气汤 治 *** 不通,哕,数谵语。(方见上)
《外台》黄芩汤 治干呕下利。
黄芩三两 人参三两 干姜三两 桂枝一两 大枣十二枚 半夏半升
右六味,以水七升,煮取三升,温分三服。
呕吐哕下利病脉证治第十七 精讲一 概述
本篇讲的《呕吐哕下利病》,实际上,呕、吐、哕,下利包括泄泻和痢疾,1.在病位上,都是胃肠的疾患,胃肠的疾患,2.从脏腑辨证上,(1)它应该归属于脾,与脾的升降失常关系比较大,但是,(2)也有一类就是属于肾阳不足,也可以发生呕、吐、哕、下利病,(3)还有的和肝胆病变有关,《讲义》上提到的,是说和肝胆疏泄不利有关,我觉得,单纯来理解是肝胆疏泄不利不够,是肝胆病变,因为目前临床上,我们看到很多的疾病,能够出现这些呕、吐、哕、下利,因此,根据病位的情况,包括脏腑辨证上的病因病机,有相同,就是等于我说,在病因病机上,有相似处。这相似的地方,我说责之于脾为主以外,有的涉及到肾阳不足,有的涉及到肝胆病变,因此,可以归为病因病机有相似的地方。3.就是在方证上,可以互补,本篇是简单比较大的,一共47条原文,47原文,和《伤寒论》的重复,涉及到太阳、阳明、厥阴,三个篇章的方子,还有,就是和《金匮》里面的,《痰饮》篇有重复条文,所以,整个的情况看来,47条原文,比方前 *** ,就是涉及呕、吐、哕的内容,后24条来论下利,“哕”的内容比较少,就三条,就是第7条、22条、 *** ,就这么三条,呕吐的内容最多,涉及的方子最多,呕吐涉及了13方,但是你一看,都似曾相识,或者学习过了,就是我说,在重复篇章里全见过,13个方子里,文蛤汤有争议,剩下那些方子,都是很熟悉的,或者大家都能够,在《方剂学》、《伤寒论》,包括《痰饮》篇等几篇里面,已经学习过了,他(仲景)为什么要在这里重复呢?就是为了使内容更加 *** ,便于专题研究、也便于掌握,使之利于临床应用。
下面,我就想谈一下这几个概念问题,首先来说呕吐,呕和吐,严格来说是有区别的,《中医内科》里面也强调了,“呕”,一定得是有声有物,有声有物才能叫做呕,吐呢,有物无声,但是,在病位上,都因为它同属于胃,有的时候,呕和吐是并发的,因此,不容易严格区分,这因为是常识,咱就不多说了。关于“哕“的问题,在十五篇讲黄疸病的时候,我曾经讲过一个变证,“哕者”,用小半夏汤,也特别讲了,小半夏汤是属于,温胃化饮,降逆止呕的方子,显而易见,那个“哕”就是由胃寒所致,今天我要来说的,就是“哕”在名称上,有一个阶段 *** ,在《内经》里面,它有好多篇章涉及到“哕”,比方《灵枢•杂病篇》、《素问•宣明五气篇》、《灵枢•九针论》,象《灵枢•九针论》、《素问•宣明五气篇》,直接就说,“胃为气逆,为哕”,所以,也等于就确定了这个“哕”,病位在胃,病机就是胃气上逆,还有《灵枢•口问篇》也提到了,“哕”的问题,在我们《伤寒论》里面,380条和381条,就遵照《内经》所说,380条讲的,误汗伤阳,胃寒致哕,“所以然者,胃中寒冷故也”,381条说,“哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈”,这一条拿到这一篇里来了,重复说明治哕证,首先得搞清病位,“视其前后,知何部不利,利之即愈”,关于这个篇名,仲景时代,他对“哕”,就是刚才我所讲的,胃寒,致胃气上逆,一直到什么时候?哕变成和呃逆能够并称了呢?是在宋以后,宋以后也不是特别明确,因为 *** 溪发明了这么一个词,叫做,之一,它是属于“哕”,第二,叫“咳逆”,现在我们说,咳逆应该属于肺系的一个病证,“咳逆上气”,“咳逆倚息不得卧”,小青龙汤证,但是,他认为,这也属于这个范围,说是包括在“哕”里面,我们就提供参考,它出现了这样一个含混的称谓,所以,到明代以后,就把“呃逆”和“哕”,统称为“哕”,哕逆,我上次讲的小半夏汤治哕逆,就是说,在病名的问题上,在明代以后,把“呃逆”也叫做“哕”,而且分类成六种,叫寒呃、热呃、气呃、痰呃、郁呃,和虚呃,脾胃虚寒,仅仅是呃逆当中的一种类型,所以我说,为什么张仲景时代叫“哕”,就是因为他那时候这么认为的,属于病位在胃,而且是胃气上逆,多是胃寒所致,就是这样,所以,小半夏汤为什么能够治疗黄疸的变证?就是因为这个,讲清楚了。
下利,包括泄泻、痢疾,但是,对他(仲景)当时的认识,是泄、泻,这个xie,他都是有区别的,之一个“泄”,标志是 *** 的溏泄,时作时止,所以,有的时候,结肠炎有一类就是,结肠炎当然也分好几种,我现在说中医的,我们不说别的,就说溏泄的这一类,是属于这个“泄”,要说水样便,就属于这个“泻”,尤其有的时候,它可能是如水 *** 一样,那么,《病机十九条》里,还强调“暴注下迫,皆属于热”,那是其中一类,但是,水样泻,也可以称之为“洞泻”,都是用这个“泻”来表示的,所以,它基本上都是属于水谷不化,属于泻证范围,作为一般地来说,泄泻也有腹痛的情况,但是,它没有里急后重,一定是这样。泄泻,比方说,他因为便的次数多, *** 有不舒服的感觉,或者伴有肚子的疼痛,那是比较轻微的,或者说各种表现,但是,绝没有里急后重,而痢疾,它一定在初起的时候,里急后重为重,这个症非常地显著,是痢疾的标志,再就是脓血便,中医的名词叫“下利赤白”,对痢疾就不说了,关于分型的时候,我们结合具体的条文吧,关于这一篇的概念,我想就说到这。
病因病机的内容,(1)呕证的病因,偏重于水饮多,实热少,(2)吐证的病因,虚寒多,实热偏少,这就是根据它综合了,47条, *** 来说呕、吐、哕的,它这是吐证里面的病因,①虚寒偏多,实热偏少,②就是肝胃不和,肝胃不和,它基本上是从积热上来分析,肝胃不和,由积热所致。(3)特别应该值得注意的,就是他提出了“胃反”的病名,我们对于条文,包括讲完以后,大家要知道它的特征,叫做“朝食暮吐,暮食朝吐”,而且主方,用大半夏汤,要知道大半夏汤怎么组成的,起什么治疗作用,胃反的病因病机,特指是虚寒和水饮所致,要不它怎么难治呢?比别的重了呢?它是把水饮和虚寒合在一起,病情就较单一的复杂了,时间关系,我就说到这,这是胃反的病因,简单来说胃反的病机,胃气不和所致,胃气不降,那当然它就得上逆了,朝食暮吐、暮食朝吐,存不下,和“水入即吐”,是怎么回事,这都得具体讲的时候解释。(4)溏泄的病因,多属脾虚,而且有的是脾肾俱虚,所以,它出现便溏不说,时间还久,恢复得慢。(5)水泻的话,要具体分析,这个“泻”,我说指洞泻的那一类,水样便,甚至如注,什么样好治啊?急 *** 的好治,一般来说,多数属于实热或湿热,象急 *** 胃肠炎,就是初起是实热为患,没得到恰当的治疗,它就会转化了,由实转虚了,这时候,饮食的习惯,包括形体消瘦等体征就明显了。所以,脾胃虚弱,再重的话,就该耗伤气阴了,这就是整个的病理转化过程,是一个必然趋势。泄泻,在方治上都有具体说明的。痢疾,十七篇也是讲的,初起多侧重于湿热,对湿热痢疾,有著名的方剂,白头翁汤,这是非常典型的,稍久的话,易转成脾胃虚弱了,脾胃虚弱之后,具体病位虽然是在肠,但是和肝血、和肺气失调,甚至于和脾肾功能紊乱都有关系,痢疾的内容就显得很复杂了,由于它涉及得比较广,所以,在第1条和第6条里,把《伤寒论》里面的内容重复进来,实际上,要强调呕吐还有治疗禁忌的问题,所以,要审因论治,比方说,不能“见呕止呕”等,都是在这个条文里面来体现的,但是,为了突出方证的治疗,辨证施治的规律。
我们现在按着呕、吐、哕,前 *** 的内容,给大家先综合它的辨证施治,一、看呕吐类的内容,首先是成因与脉证,这部分一个是第2条里面,讲了由饮邪导致的呕吐,我一念原文,大家就明白了,看看是不是已经学习过了,饮邪致呕,2条:
“先呕却渴者,此为欲解;先渴却呕者,为水停心下,此属饮家;呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮故也,此属支饮。”(三类)
正好是十二篇里面,属痰饮呕吐,我说这也可以简称为“饮呕”,为什么算狭义痰饮的范围里呢?因为上下两条都叫做水停心下,“心下有支饮”,作为“此属饮家”和“此属支饮”,都告诉你,就是水停心下以后,旧饮没去,新饮又生,这个时候拿什么来判断呢,就是看它(呕)和渴之间的关系,呕,如果能把饮邪驱除一些,就会减轻一些症状,我说呢,不在于渴和呕是辨证关键,辨证关键是“心下痞”的症状,脘腹胀满的症状,是不是能最终解决,那才能证明,饮邪是否尽除,但是,这两个条文,从《痰饮》篇的饮呕完全搬过来,实际上,他教给你的是,如何辨别痰饮到呕这种呕吐,和水饮所作的这种呕吐,怎么鉴别呢?可以拿渴与呕的先后顺序来鉴别,我认为,重点是要解决恶心、脘腹痞闷,胀满症状,这是最主要的,所以,方证上就不重复了,这种呕吐,有痰饮所作的,有口渴症、有心下痞证,用小半夏加茯苓汤,不重复了,这是一类。第二,就是虚寒的“胃反”,虚寒胃反,第3条原文,论虚寒胃反:
“问曰:病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?师曰:以发其汗,令阳微膈气虚,脉乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。脉弦者,虚也,胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寒在于上,医反下之,今脉反弦,故名曰虚。”(三类)
这是通过脉象来分析胃反的病机,前面这段话,我觉得,在十五篇讲谷疸的时候,已经说过了,当然,那个是按照趺阳脉来分析的,至少来说,数脉为热,胃热的话,他(病人)应该表现什么特征呢?消谷善饥,也可以叫做消谷引食,因为胃热所致,吃得多,比方我们在讲十三篇,消渴病的时候,“中消”的特点,也叫做“热则消谷引食”,现在,他不是来强调吃得多的问题,而是要强调出现呕吐是为什么,我们来看,“发其汗,令阳微”,哪阳微了?胃阳,所以,误汗伤阳致胃中的虚冷,必然导致呕吐和,膈上胸中的宗气不足,宗气是什么?已经说过好几次了,胸中的宗气,要是现在出现了阳微,那么,“膈气虚,胃中虚冷”,所以,有虚阳浮越的虚热表现,这种脉象,叫做虚数无力的脉象,是虚热脉象,它叫做“客热”,这个“客热”是假热,和真热相对而言的,这是它原文的意思,不是真热,是假热,所以,脉象是表现为,虚热证之细数无力的脉,这是一段,由于病人脉数,医生诊错了,把这种假热看到真热,用苦寒泻下 *** 了,苦寒泻下以后,更伤及胃阳,所以,它也有“土虚木贼”证,就是“肝木克脾土”的一种情况,脉表现为弦,因此,胃阳虚衰的话,直接影响腐熟水谷的功能,不能腐熟水谷了,就出现了朝食暮吐,他只是写了这一个方面,他现在说不能消谷了,胃中虚冷,而表现为“朝食暮吐,变为胃反”,所以,这个条文里面,简单讲了一下胃反病,是由胃阳衰微,不能腐熟水谷出现的朝食暮吐,这是一条,他这讲的是把假热,结果当作实热,用苦寒 *** 误下导致的胃反病。
下面,我们再来看第5条,说胃反,第5条,它说:
“趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治。”(二类)
等于给“胃反”下了个定义,什么叫“胃反”,就是,“朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化”,这是症状的描述,怎么来的?用趺阳脉虚说明,是哪虚啊?刚才已经说了,上一条就告诉了,是胃阳的不足,这里就是,这个“浮脉”,一定是浮而无力的,才能是虚,虚,刚才说,指胃阳不足;涩,刚才讲涩脉,是瘀血的表现,在这里面这“涩”,一个得当作伤脾来讲,条文就这么告诉你的,“伤脾”,这脾是怎么伤的,刚才我说了,误治后它不能腐热水谷嘛,脾的动化,包括脾阳都跟着被伤,“不磨”,是脾阴的亏虚,两相结合,既有胃阳不足,又有脾阴的不足,这在治消化道疾病的时候很重要,应注意这辨证,我们往往一考虑脾阳虚,就知道温补,而没有考虑脾阴的不足,包括胃燥的问题,他提到“胃反”,它为什么复杂了呢?不仅有胃阳不足,还有脾阴的亏虚,两相结合以后呢?胃寒脾燥,“不磨”就意味着不能腐熟水谷,因此,它就以什么症状为特征了呢?“朝食暮吐,暮食朝吐”完谷不化,它叫做“宿谷不化”,“朝食暮吐,暮食朝吐”,说它呕吐证的严重 *** ,和它所特有的特征,早晨吃进去,晚上吐出来,傍晚吃的,第二天早上又吐出来,“宿谷不化”,和我们讲的宿食、食积、经宿不化,可不是一个意思,那个宿食、经宿不化,用消导法,或者是根据病势,用吐法、下法能够解决,“胃反”不那么简单。这里强调“脉紧而涩,其病难治”,为什么脉紧而涩,又难治了呢?紧,阳虚而寒,和前面说的一样,强调胃寒的问题,阳虚而寒,紧啊,为寒,涩,再一次来强调,这涩是什么问题呢?津亏而燥,这两种情况若并列在一起,出现矛盾了,上面是胃寒,底下又津亏而燥了,你说,你若为了解决胃寒,你就得温阳,温补法,温补过了,津不更亏了吗?滋阴的话,偏甘寒的 *** 物,对胃阳不足也不利,所以,治疗出现了矛盾,他用脉象来表示趺阳脉若紧而涩,是这样的一个病因病机,若胃寒,出现什么症啊?因胃阳不足所致,上边是吐,底下津亏而燥,又便秘, *** 不通,你想润下,用偏于甘寒的 *** ,对胃寒的呕吐不行,那么,你要用温补的 *** ,或者是温降的 *** 去止呕,又对阴亏的肠燥便秘不行,因此认为是难治,治疗 *** 怎么办?我就具体来说,初起的时候,应该温养脾胃,降逆止呕,你不能不给病人治啊,朝食暮吐、暮食朝吐,这病就够典型了不说,它也确实是影响他(病人)正常饮食,整个机体状态就迅速的恶化了,所以初期的时候,应温养脾胃,降逆止呕。后期的时候,应当补养胃气,兼以滋脾润燥,因此,说难治,难治我们也得治,怎么办呢?就是补养胃气,同时兼以滋脾润燥,大半夏汤能不能起到这作用?等到讲16条的时候,再给大家介绍。
现在,我想讲和现代医学沟通的问题,让大家了解一下,它相当于什么病?应该说既有良 *** 的,也有恶 *** 的,之一,比方良 *** 的,出现幽门梗阻,幽门梗阻的问题,有的是因为幽门狭窄,有的是先天因素,有的是术后所致,也有的是别的病造成的,特别是神经 *** 的好说,为功能 *** ,幽门狭窄或者幽门痉挛,这是属于梗阻现象,比如属于功能 *** 的,包括象神经 *** 呕吐,还一类,就是胃镜检查的时候,发现他(病人)贲门痉挛,贲门痉挛的话,西医就称它为“贲门失弛缓症”,这就是在胃镜的检查下,才能够排除胃癌,看到的是贲门痉挛,也可以叫做“贲门失弛缓症”,这都是属于良 *** ,而且特别符合我们讲大半夏汤证的,条文要求,属于功能 *** 的改变,再一类,就是属于器质 *** 的,不管是贲门癌,还是合并食道下段的食道癌,那就是早期,越发现得早,手术越好,而且是综合疗法,可以延缓生命,不会出现转移。再一类,就是我上次提到的,属于噎膈范围里的,象贲门癌、食道下段癌,甚至整个食道癌,往下,贲门癌这样的合病,是两种不同的情况,但是,都属于癌症,属于噎膈范围里的,如果要用中 *** 治的话,可以用大半夏汤,配我们《金匮》里的,旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤,可起到止呕降逆的作用,因为从病因病机分析以后,最终的病机是胃气上逆,你就得调和胃气,让它沉降才行,关于大半夏汤的组成,和它的 *** 理研究,下次结合原文给大家分析。
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撰文:吴义春
公众号:健康春旅(Tcm_wyc)
首都医科大学
附属北京中医医院
医学博士
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“新派中医吴义春”
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吴义春
最近有患者咨询溃疡 *** 结肠炎的问题,我根据以往用中西医结合 *** 治疗多例溃疡 *** 结肠炎患者的经验,通过解答 8 个问题,让大家对溃疡 *** 结肠炎有一个更深入的了解。
溃疡 *** 结肠炎
简称溃结,是一种病因未明的非特异 *** 炎 *** 肠病,临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。
病程多在4 ~ 6 周以上,可能与遗传、饮食过敏、感染、自身免疫、精神抑郁及焦虑等因素有关。
本病主要累及大肠粘膜及粘膜下层,病变从直肠远端向近端发展,呈连续 *** ,远端重于近端,临床上以直肠、乙状结肠受累多见,可扩展累及全结肠。
溃疡 *** 结肠炎最常发生于青壮年期,发病高峰年龄为 20 ~ 49 岁,男女 *** 别差异不大。常见于不吸烟者。
溃疡 *** 结肠炎是在 1875 年,由两个美国的学者首先发现, 1 *** 0 年世界卫生组织首先公布了之一例病例,在 1956 年我国发现了一例病例。随着近些年来饮食结构的变化,以及生活方式的改变,比如工作的紧张、劳累这样一些情况的发展,溃疡 *** 结肠炎现在是呈逐年上升的趋势。从统计数据来看, 2007 年比 1983 年,溃疡结肠炎的病例数量就增加了 40 倍。因此目前溃疡 *** 结肠炎在临床当中不仅是一个常见病,更是一个疑难病,这种病症被世界卫生组织命名为不是癌症的癌症。
患者一方面在发作期脓血便,脓血便发作的时候会非常痛苦。另外这种病症更大的特点是容易复发,患者甚至在隔了几周或者几个月就会复发,对患者的身体,心理方面就会造成很大的痛苦,因此这个疾病值得我们关注和重点研究,通过 8 个问题,让我们对溃疡 *** 结肠炎进行更深入的了解。
Q1: 溃疡 *** 结肠炎会癌变吗?
溃疡 *** 结肠炎有癌变的可能。特别是那些病程比较长的,一般是超过十年以上的患者;还有一些病情反复发作、得不到有效的缓解、控制的患者,也有癌变的风险,而且它的可能 *** 也比规范化治疗、随访的那些患者会高一点。所以我们建议,患有溃疡 *** 结肠炎的这类患者,应该配合医生,保持较高的依从 *** 进行规范化的治疗、规范化的随访,不要盲目的自己停 *** ,这有可能导致病情复发,而一旦持续复发得不到控制,癌变的可能 *** 就会提高。
Q2: 溃疡 *** 结肠炎如何诊断?
本病呈慢 *** 过程,起病隐匿,病程迁延数年至十余年,常呈发作期(活动期)与缓解期(静止期)交替。多数患者以腹痛、腹泻、黏液脓血便就诊。腹泻次数及便血与病变轻重程度有关: 轻者每日排便 2 ~ 4 次,便血少量或无; 重者每日 10 次以上,脓血显见。患者多伴有腹胀、发热、体重减轻。溃疡 *** 结肠炎的诊断缺乏金标准,主要结合临床表现、内镜和病理组织学进行综合分析,在排除感染 *** 和其他非感染 *** 结肠炎的基础上做出诊断。
有典型临床表现者,结合结肠镜、钡剂 *** 发现始于远端肠黏膜连续 *** 、糜烂溃疡 *** 炎症可初步做出诊断,其中,结肠镜检查是关键,而内镜检查是诊断溃疡 *** 结肠炎最直接和最简单的 *** 。
关于溃疡 *** 结肠炎
? 分型:临床上可分为初发型和慢 *** 复发型。
? 严重程度:严重程度可分为轻、中、重3度。
? 病变范围:可累及直肠、左半结肠、全结肠。病情分期可分为活动期和缓解期。
? 肠外表现:包括关节、皮肤、眼部、肝胆等 *** 均可能受累。
? 并发症:消化道大出血、肠穿孔、中毒 *** 巨结肠及癌变等。
Q3: 溃疡 *** 结肠炎检查有哪些?
01
首选:结肠镜检查
结肠镜的检查的一个好处,就是它可以评估病变的范围,以便于我们对病情的分度进行评估。还有一个好处就是它可以取活检来做病理的检查,也可以区分、排除有没有肿瘤 *** 的病变。
02
其他检查的注意事项
比如钡剂 *** 的检查,许多人都听说过,但在结肠镜发展到一定程度的今天,不主张首选这个检查,更多的应作为一种辅助手段,如当结肠镜检查遇肠腔狭窄镜端无法通过时,可用钡剂 *** 的检查来显示结肠镜检查未及部位。另外,对于重型或爆发型病例一般不宜作钡剂 *** 检查,以免加重病情或诱发中毒 *** 巨结肠。
临床上还有相关的实验检查,比如要查血常规,看看病人有没有贫血、炎症指标怎么样,还有 *** 功能的检查都是有必要的。
Q4: 如何科学有效治疗溃疡 *** 结肠炎?
溃疡 *** 结肠炎治疗的目的是控制急 *** 发作、缓解症状、减少复发、防止并发症,尤其促进粘膜愈合是更高追求目标。对于轻症者以水杨酸制剂为主,必要时可辅以局部 *** 或给予中 *** 制剂;而重型者在使用水杨酸制剂和局部 *** 基础上,需使用糖皮质激素 *** 物,效果差或不能耐受者加用免疫 *** 或使用生物制剂。同时要加强全身营养和对症治疗,维持水电解质平衡,输血及白蛋白,重症及暴发型者需给予 TPN 或要素饮食。
*** 物类型:治疗上活动期和缓解期都要用 *** ,但 *** 物种类和剂量并不相同。
水杨酸制剂是主 *** 。水杨酸制剂传统的 *** 物有柳氮磺胺吡啶, *** 物比较便宜,口服后需由肠道细菌分解成 5 -氨基水杨酸( 5 - ASA )发挥治疗作用,发作期用 *** 4 ~ 6 g/d,分 4 次口服,病情缓解后改为 2 g/d 维持。但该 *** 在细菌分解时也会产生磺胺成份,可引起许多副作用,如头痛、关节痛、恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少、肝功能损伤。服 *** 期间应定期复查血象, *** 功能不全者慎用。
因为要长期服 *** ,目前主张应用无磺胺组分的新型氨基水杨酸制剂,如美沙拉嗪。在我国大部分溃结患者病情较轻,不需要手术,通过美沙拉嗪的控制就可以有很好的生活质量。但有部分患者病情不重,但老是治不好,这是为什么呢?
口服的美沙拉嗪很难到达消化道的最远端:乙状结肠和直肠,而这两个部位恰恰是溃结最常累及的地方。因此,针对直肠炎可用栓剂,左侧结肠炎要用 *** 剂,这些局部治疗方式常常是首选。虽然病变在直肠,但联合口服治疗疗效更好。对于广泛 *** 结肠炎(超过脾曲)则毫无疑问要“口服治疗 + 局部治疗”。总的说来,局部治疗是必不可少的。
治疗 *** :溃结治疗应采用综合疗法。
休息 | 饮食调节进少渣饮食 | 忌食乳类及过敏食品 |
重症应行肠外营养(TPN) | 纠正水电解质紊乱 | 补充蛋白质 |
改善全身状况 | 解除精神因素及对症治疗 | 手术治疗* |
*手术治疗:肠穿孔、严重出血、肠梗阻、癌变、多发 *** 肉、中毒 *** 巨结肠、结肠周围脓肿或瘘管形成可手术治疗。症状缓解后应继续维持治疗至少 1 年或长期维持,维持治疗 *** 物选择应根据诱导缓解时用 *** 情况而定,如用 SASP 维持,剂量一般为 2 - 3 g/d,并应补充叶酸。
溃结的治疗看似简单,其实里面大有文章。病情不同,治疗方案也不一样。比如在急 *** 期的治疗,如何维持缓解,是否使用激素或生物制剂,激素的剂量,什么时候停 *** ,如何判断疗效,等等。一定要尽快找专业医生进行评估,不要自己给自己诊治,以免病情加重,长期炎症导致结肠长息肉、出现狭窄,癌变的风险也随之升高。
Q5: 溃疡 *** 结肠炎中医如何治疗?
溃疡 *** 结肠炎相当于中医学“泄泻”、“痢疾”、“便血”、“腹痛”等病症。中医学认为本病的形成,多因感受外邪,内蕴大肠;或损伤脾胃,酿生湿热;饮食所伤,脾失健运,湿浊内生,郁而化热;或情志失调,损伤肝脾,肝脾不和,气滞血瘀而发。本病总属本虚标实,一般初期以邪实为主,多为湿热蕴滞大肠和肝郁气滞。病程延久,以致伤以脾胃,脾气下陷,肾虚不固,则在证候转化过程 *** 现脾虚湿困、脾肾阳虚之虚证。因而对于溃疡 *** 结肠炎的辨证论治大致分为以下几种。
01
湿热壅滞证
? 证 候:发病急,腹痛拒按,腹泻伴里急后重,黏液血便, *** 灼热;饮食乏味,中脘满闷,身乏困重,发热, *** 短赤;舌红,苔黄腻,脉滑数。
? 治 法:清热燥湿,凉血导滞。
? 方 *** :白头翁汤加味。
根据“行血则便脓自愈,调气则后重自除”的理论,亦可用芍 *** 汤加减,方中有黄芩,黄连清热解毒化湿;当归、芍 *** 、甘草行血和营,缓急止痛;木香、槟榔行气导滞。便血可加炒槐花。
02
肝脾不和证
? 证 候:病程较长,腹泻多于情绪紧张或激动后发生,腹痛即泻,泻后痛减;伴胸胁胀痛,脘闷纳呆。舌暗,苔薄白,脉弦细。
? 治 法:抑肝扶脾。
? 方 *** :痛泻 *** 方加味。
03
脾虚湿困证
? 证 候:常见于病情反复发作患者。症见肠鸣腹泻,粪便挟有不消化食物,腹痛喜按;纳呆胸闷,疲乏无力,失眠多梦;舌质淡,苔白,脉濡缓或沉细。
? 治 法:益气健脾,祛湿止泻。
? 方 *** :参苓白术散加减。如兼有余热未清者可加黄连或胡黄连。
脓血便较重者加白头翁、秦皮、黄柏、血余炭。亦可用纯阳真人养脏汤。
04
脾肾阳虚证
? 证 候:病程迁延已久,反复发作,形体消瘦,痢下清稀,晨起即泻,肠鸣腹泻,泻后则安;食少乏力,形寒肢冷,腰膝酸软,面色?白;舌淡,无苔,脉沉细无力,尺脉弱。
? 治 法:温补脾肾,固涩止泻。
? 方 *** :四神丸加味。
亦可用当归四逆汤, 四神丸合四君子汤。
溃结还可以配合中 *** *** 治疗
?湿热实证者:黄芩15g,黄连10g,秦皮10g,白皮翁30g,白芍15g,白芨15g,石榴皮15g。
?脾虚夹湿证者:黄芪30g,黄连10g,黄芩10g,马齿苋30g,白芨10g,苍术50g,五倍子5g。
以上均为水煎50~100ml,待冷,每晚睡前保留 *** 1 次,半个月为 1 疗程,亦有用锡类散,黄连素,云南白 *** 保留 *** 。
Q6: 溃疡 *** 结肠炎能够活多久?
其实溃疡 *** 结肠炎症患者的生命周期,我们不能确切地进行定论。对于轻型的患者,通过规范化的治疗,规范化的随访,能够和正常人的日常生活几乎无二。而对于一些爆发型的重症患者,他在病情发作期间,有部分确实有可能会随时出现生命的危险,但是也有大部分的患者经过规范化的治疗之后,病情会得到有效的缓解,会有重症转为轻症的过程。所以,无论是轻症的或者重症的患者,我们还是建议进行规范化的治疗、规范化的随访。
Q7: 溃疡 *** 结肠炎应如何预防?
溃疡 *** 结肠炎目前没有有效的预防 *** 。因此,发现疑似症状需及时确认,我们能够做到的就是对于一些已确诊的患者,进行规范化的治疗、规范化的随访,这也是我们建议患者必须要做到的。
对于已经确诊溃疡 *** 结肠炎的患者
?我们均建议要规范化的治疗,规范化的随访。
?对一些原因不明确的慢 *** 腹泻患者,我们也建议定期做结肠镜的检查,一旦发现有病变就及时的治疗。
?在健康人群里面,一般超过 40 岁的,我们现在也建议做结肠镜的检查。
Q8: 溃疡 *** 结肠炎的饮食有哪些禁忌?
溃疡 *** 结肠炎患者的饮食,应以进食柔软、易消化、营养丰富、有足够热量的食物为原则。然而在具备这些特征的食物中,我们建议还要做进一步的选择:容易引起腹痛、腹泻的食物,比如玉米、番薯、芋头、咖啡这一类,我们建议患者慎吃;慎进食一些易引起肠道过敏的食物,比如虾、蟹;忌吃生冷跟 *** *** 的食物,比如刚从冰箱里面拿出来的食物,还有辣椒等等;碳酸类的饮料,比如可乐,这些我们也建议少喝或者不喝。
所以,对于 *** 异常,如 *** 偏稀,尤其伴有黏液脓血或者便前腹痛,便后缓解的表现,更需要及时正规就医,之一时间完善检查,明确诊断,尽早规范治疗。
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炮制 ***
炮制 *** :炮制 *** 分三类,火制水制或煮蒸。
(一)火制法
1.煅制
*** 置皿中间接煅,或置火内直烧红,
矿物贝壳坚硬物,煅后易煎变 *** 能,
龙牡本 *** 能沉降,煅后收敛作用重。
2.炮制
*** 物和砂锅内炒,四面焦黄爆烈成,
山甲鳞片煎无味,砂炮诛形 *** *** 猛。
3.煨制
*** 裹湿纸或面糊,灰火温度适度煨,
纸或面糊焦黑休,肉果煨后毒臭催。
4.炒制
*** 置锅内多拌炒,目的不同温度校,
栀子枳壳拌炒后,苦寒 *** 味大减少。
增加温度炒成炭,地榆炒炭止血妙。
也有密闭煅灰法,棕炭血余太轻飘。
5.炙制
炙炒 *** 无差剧,炙制需要加辅料,
蜜炙调拌微炒黄,温中补益炙甘草;
蜜炙款冬润肺用,蜜炙黄芪补气好。
盐炒熟地能养肾,醋炙玄胡敛肝疗。
当归蜜炙能养血,酒炙当归活血高。
(二)水制法
1.漂制
水浸 *** 物去杂质,水漂怪味可去却,
苁蓉腥咸难进口,漂后煎服不难吃。
2.洗制
水酒醋盐浸坚物,质地软化易制切,
槟榔浸后易切片,半夏被洗毒 *** 劫,
酒洗大黄醋玄胡,增加功效更受益。
知母黄柏均入肾,盐洗引 *** 作用杰。
养阴多用鳖血浸,醋浸收敛效更捷。
3.水飞制
滑石朱砂均矿石,加水研磨飞作 *** ,
半浮半沉凉干用,有利吸收减 *** 。
(三)水火合制
地黄首乌蒸熟用,补血作用效更验,
草乌煮后毒 *** 减,大黄蒸用 *** *** 缓。
2补虚 ***
(一)补气 ***
补气甘温肺脾归, 四参芪术 *** 扁甘。
饴蜜枣绞红景加,壅中助湿理气辅。
元气虚脱吉林参,生津增智补肺脾。
*** 味甘温 *** 参,温补力强阳虚好。
*** 参补中养血强,生津力缓慢病施。
太子参用补心气,洋参 *** 寒养阴行。
脾肺气虚用术芪,止汗固表利水同。
黄芪升阳托疮毒,白术安胎养胎宜。
山 *** 平补脾肺肾,肾气不固遗带消。
和中化湿白扁豆,脾虚暑湿吐泻清。
甘草和 *** 补中气,祛痰缓急解毒疗
(二)补阳 ***
补阳咸甘温脾肾, 巴羊鹿沙菟智仁。
补骨锁杜苁蓉紫, *** *** 或虚喘。
鹿茸益精强筋骨,调冲托疮散虚寒。
阳虚崩漏鹿角胶,补血止血助阳雄。
温补不腻鹿角霜,血弱精寒带遗崩。
巴戟羊藿补肾阳,祛风强筋关节通。
沙菟补肾养肝用,丝子止泻安胎行。
助阳润肠苁蓉锁,补阳益精便秘动。
温肾 *** 补骨脂, *** *** 泻五更。
杜续安胎强筋骨,续断止血疗伤取。
补骨益智温脾肾,益智摄唾骨止泻。
温肾纳气强腰膝,腰酸虚喘蚧桃供。
葫芦巴散下焦寒,寒疝冷痛温命门。
仙茅温肾又 *** ,腰膝冷痛祛寒松。
虫草气血阴阳补,河车也有一样功。
海马海狗 *** 油,红膻温肾各不同。
(三)补血 ***
补血甘温心肝归,滋腻助湿消食助。
归地芍胶首乌眼,血少面白补血回。
补血活血配当归,血虚便秘润肠搜。
填精益髓 *** 虚,补血养阴熟地谋。
白芍养血 *** 寒凉,柔肝平肝止痛优。
阿胶止血能滋阴,虚劳咳嗽咯血救。
补血可用制牛膝,生用破血下肢走。
首乌制用补精血,生用润肠截疟投。
眼肉安神补心脾,劳伤心脾用不同。
(四)补阴 ***
补阴甘寒归五脏,沙麦龟鳖旱莲女。
百合天冬杞斛玉,黄精桑葚黑芝麻。
养血补心止崩漏,肾虚阳亢龟板医。
鳖甲滋阴软坚功,退热除蒸效力雄。
二冬沙竹养肺胃。麦冬清心天清肾。
百合润肺能止咳,清心安神虚烦息。
石斛滋养肾胃阴,养胃生津消渴离。
滋补 *** 女贞子,乌发明目眩晕医。
凉血止血旱莲草,虚热出血 *** 悦。
养肺润肠蜂蜜用,干咳咽痛便秘泄。
桑椹滋阴养血功,明目润肠消渴宜。
滋补 *** 枸杞子,益精明目最相益。
3清热 ***
(一)清热泻 ***
清热泻 *** ,苦甘二路煎,
苦寒清热强,甘寒养阴恋。
芦根淡竹密,谷精夏枯连,
栀明石花晓,知母青竹寒。
芦根清热止呕佳,止渴利尿除烦选。
花粉消肿把脓排,止渴孕妇不可服。
清心利尿竹淡叶,善医心火上下移。
清肝明目密蒙花,虚热实热均可煎。
散风热,清头目,谷精草医目疾炎。
清肝火,散郁结,瘰疠痰核夏枯献。
栀子能泻三焦火,利湿解毒止血宜。
决明子清肝脏热,明目润肠能通便。
石膏泻火除烦渴,肺胃火盛常优先。
相配知母寒更盛,滋阴润燥用不同。
泻肝明目青葙子,苦寒清降可扩瞳。
小儿高热寒水石,常与青黛配用奇。
清热燥湿 *** , *** 味苦寒尝,
三黄龙胆秦,白藓马尾藏,
三棵苦豆子,怕苦病难康。
黄芩能清上焦热,解毒凉血安胎名。
黄连善清心火旺,清胃止痢牙痛清。
肝胆实火龙胆草,下焦湿热也清爽。
秦皮收敛治热痢,止带明目用之良。
苦参解毒又杀虫,利尿用于皮肤痒。
关节痹痛白藓皮,祛风解毒黄疸尝。
诸 *** 苦寒伤脾胃,中焦虚寒不宜尝。
(二)清热解毒 ***
火热太壅盛,清热解毒呈,
瘟痢疮痈毒,清解法最灵。
清热解毒消疮痈,温病初起连翘寻,
温疫热毒青蓝黛,清肝定惊用青黛。
凉血消斑大青叶,时疫咽痛用蓝根。
解毒消痈公地丁,英疗乳痈丁疗疔。
肺痈成脓腥草荞,麦利咽腥通淋良。
肠痈须寻血藤酱,活血止痛藤通经。
解毒散结山慈菇,疔毒瘰疠蛇伤用。
咽喉肿痛良 *** 多,射干消痰豆根毒。
青果生津勃止血,木蝶疏肝和胃灵。
灯笼金果俱可进,配入玄麦桔甘行。
毒痢解毒凉血清,马齿鸦胆共白头。
地锦委陵翻白草,民间习用莫忘记。
草河平肝能熄风,拳参熊胆千里光。
穿心燥湿半消肿,土苓通痹解汞毒。
常言蛇草疗诸岩,以毒攻毒法可依。
痈疡初起红肿痛,浮汁不下漏芦灵。
贯众本是驱虫 *** ,痄腮肿痛也可清。
总是毒热为病本,各有所长记心间。
(三)清热凉血 ***
热居营血间,斑疹血妄行。
地玄凉血热,角芍紫丹皮。
牛角解毒又定惊,丹芍活血瘀痛行。
无汗骨蒸用丹皮,赤芍经闭瘀肿清
解毒透疹用紫草,水火烫伤油膏灵。
滋阴玄参与地黄,玄参解毒散结营。
(四)清虚热 ***
青蒿清热凉血好,解暑截疟知鳖邻。
益阴凉血退虚热,白薇利尿解毒停。
疳积发热银胡连,地骨青蒿结为盟。
凉血清肺地骨皮,肺热咳嗽潮蒸行。
4泻下 ***
泻下 ***
泻下有三法,攻润逐水辈。
*** 味苦寒咸,脾胃大肠归,
苦寒泻下猛,咸寒能软坚,
甘润能滑肠,去积通 *** ,
黄硝荟番商,遂戟芫巴牵。
五仁恋蜂蜜,肠润便自退。
1.攻下 ***
实热积滞大黄推,寒实便秘附辛配;
解毒善与芩连伍,行血破瘀配桃桂;
凉血煅炭茅根入,黄疸利尿茵栀对;
肠胃热结蕃泻叶,冲泡代饮 *** 推。
热 *** 于内治咸寒,芒硝泻热软坚推,
芦荟清肝杀虫用, *** 入丸散疗惊痫。
2.润下 ***
津亏肠燥便难下, *** 润滑利推 *** 。
热结少津滑润用,郁李还能消肿行。
燥涩不通五仁丸,桃杏松柏郁李抓。
蜂蜜补中能润肠,脾肺阴虚蜜炙夸。
3.峻下逐水 ***
遂戟芫花消臌胀,牵牛去积杀虫停。
巴豆辛热有大毒,冷积去痰蚀疮宜。
商遂戟善消痈肿,千金消癥莫忘记。
5中 *** 的用法
(一)配 伍
疾病复杂变化多,处方用 *** 讲配伍,
伍后协同或拮抗,取长补短全面顾,
配伍 *** 比较多,举些例子讲清楚,
功能相似不相类,相伍协同疗效著,
大黄芒硝均通便,相配泻下更迅速。
黄芪茯苓不相类,相伍补气利尿殊。
*** 物相伍制 *** *** ,产生拮抗或减毒,
生姜能解星夏毒,相配除痰更显著,
黄连肉桂寒热配,引火归原失眠除。
(二)用 *** 禁忌
使用中 *** 知禁忌,古有相反相畏歌,
拘泥前人无发展,不断探索出成就,
仅把妊娠禁忌谈,还靠实践去琢磨。
巴豆水蛭虻虫戟,芫花射香三菱莪,
毒 *** 强大 *** *** 猛,用之不慎胎滑脱。
桃仁大黄附子类,枳实赭石牛膝破,
辛热滑利沉降功,妊娠慎用不会错。
治疗孕疾首顾胎,权衡利弊要慎谋,
有故无殒亦无殒,使用恰当亦大福。
(三)剂 量
1. *** 物功能、剂型与用量的关系
*** *** 毒烈量宜小,逐渐增量较稳妥。
花叶质轻用量轻;矿石贝类量宜多;
芳香走散量宜轻;厚味滋腻量多阔。
汤剂量比丸剂少,单味要比复方足。
2.病情与用量的关系
慢 *** 轻病剂量小,太过伤正是医错,
急病重症量宜重, *** 力不足难定夺。
红花养血少用好,重用可使瘀血破。
少用黄连能健胃,重用化燥败胃多。
6祛风胜湿 *** 、淡渗利湿 ***
(一)祛风胜湿 ***
祛风胜湿 *** ,歌词要记清。
川乌独威灵,三蛇瓜蚕沙。
三藤筋骨松,路雪山海棠。
秦艽汉木防,桑枝莶草逢,
海桐络石龙,梧桐鹳雷公。
五加脊健莲,鹿衔石楠停。
细分寒温补,用之莫忘记。
1. 祛风湿散寒 ***
*** 痹痛用独活;上身风湿羌活邀。
通经要数威灵仙,能消骨鲠 *** 讨。
三蛇祛风善止痉,诸风瘙痒俱能煲。
川乌温经止痛良,大毒先煎慎莫忘
蚕砂和胃又化湿,腓肠肌痉木瓜消。
三藤筋骨松通络,丁公疗伤青利尿。
活血止痛一枝蒿,海棠接筋续骨功。
2 .祛风湿清热 ***
关节热痛秦艽除,湿热虚热俱能疗。
木防除痹汉消肿,海桐止痒湿疹行。
梧桐莶草降血压;解毒通经莶草灵。
络石凉血消肿用,穿山清肺血络通。
雷公活血消肿痛,杀虫解毒毒 *** 强。
鹳草解毒疗热痢,百草疗疾用不同。
3 .祛风湿强筋骨 ***
寄生养血补 *** ,祛风强筋安胎找。
加皮行水莲补阳,狗脊石楠补肾气。
衔草止血止咳用,调经功似雪莲花。
关节热痛秦艽除,舒筋活络功效高。
止痛强筋五加皮,祛风胜湿又利尿。
清热解毒又降压,四肢痹痛稀莶草。
络石凉血消瘀肿,祛风通络喉痹疗。
海风通经祛风湿,风寒湿痹疼痛消。
壮筋骨,祛风湿,筋骨痹痛 *** 好。
芳香化湿 *** ,湿浊中阻寻。
佩联草果,苍术厚朴赢,
白砂草蔻仁,湿暑温可除。
佩兰醒脾口甜清,藿香解表止呕灵
苍术健脾能燥湿,青盲眼疾除痹营。
厚朴下气消痰喘,砂仁安胎止泻情。
白蔻化湿消胀闷,湿温暑温一服清。
双草燥湿果祛痰,截疟专能比青蒿。
(二)淡渗利湿 ***
1.利水消肿 ***
双苓薏泽荠,二皮葫芦须,
泽漆蝼蛄椇, *** 味甘淡平。
善疗痰饮肿,泻泄尿不行。
健脾渗湿苡仁茯,薏除痹脓苓安神。
渗湿利水猪苓好,泽泻泻热虚火应。
甘寒利尿冬瓜皮,香加祛风强筋迎。
通淋利胆玉米须,急慢肾炎肝胆循。
葫芦利水荠明目,蝼蛄通淋漆散结。
2.清热利尿 ***
双通车滑海,苇葵瞿麦灯,
萆薢疗膏淋,萹蓄地肤并。
滑石清暑利尿强,收湿湿疹痱子收。
车前利尿通淋良,清肝渗湿痰热驱。
双通利水为清心,入气入血通乳平。
木通通经同瞿麦,海金止痛效亦奇。
萆分清浊治膏淋,祛风除痹比木通。
萹蓄地肤善止痒,蓄杀三虫葵润肠
石苇止咳疗血淋,灯心清心夜啼停。
3.祛湿退黄 ***
黄疸茵陈之一 *** ,湿疮瘙痒外洗清。
金钱消石治石淋,解毒消疮疗蛇伤。
虎杖散瘀止咳行,地耳活血疗伤寻。
鸡骨疏肝珠明目,珍珠消积为小儿。
杖垂耳骨珍珠草,清热解毒效微同。
7四气五味、升降浮沉、归经
(一)四气五味
寒热温凉谓四气,四 *** 添平五气谈。
*** *** 寒凉能清热,泻火解毒养阴管;
温 *** 物能通络,助阳温中能散寒。
寒凉属阴治热病,温热属阳阴寒散,
*** *** 平和作用缓,实际平 *** 有偏袒。
辛酸甘苦咸五味, *** 味不同作用换,
味辛能散行气血,气滞血瘀表证散,
苦味能泻善燥湿,泻火通便降气宜。
酸涩收敛固涩用,久痢脱 *** 遗盗汗。
咸有软坚润下功,痰核瘰疠便秘搬。
甘能补虚和缓急,补益调和缓痉挛。
甘淡渗湿利 *** ,水肿胀满更好用。
四气五味有联系,不能分割和切断,
黄连苦寒能燥湿,浮萍辛寒风热散,
黄芪甘温能补气,芦根甘寒清热烦,
更有 *** 物兼味多,兼味越多功亦繁。
(二)升降浮沉
*** 有升降浮沉分,体内作用不一般,
升浮质轻上行走,升阳发表散风寒。
沉降质重善下行,潜阳降逆能收敛。
升浮 *** 多辛甘热,沉降寒凉咸苦酸。
辛温甘平或微苦,气薄发汗升阳散,
麻黄荆芥柴胡类,升麻葛根均发散。
气厚温里能散寒,附桂姜萸诸 *** 联;
味厚能泄苦咸寒,清火泄下三黄煎;
味薄能通甘淡酸,通降下行茯苓串。
花叶质轻能升浮,旋复独降不一般。
*** 果实质量降,芫荽牛蒡能发散。
根据需要定 *** 能,炮制配伍能变换
酒炒能升姜炒散,盐炒下行醋炒敛,
升降浮沉配伍好,跟随主 *** 能升潜。
(三)归 经
*** 物总有特殊用,治疗疾病有殊功,
*** 物归经是特点,长期实践认识通。
脾病泄泻食不馨,止泻健运脾经从;
咳嗽痰喘是肺疾,止咳化痰肺经供;
桑皮清肺能归肺,夏枯草清热肝胆攻;
石膏清热并泻火, 肺胃有热此 *** 送,
熟地补肾归肾经, 白术健睥脾经碰。
8发散风寒 *** 、发散风热 ***
(一)发散风寒 ***
发散风寒 *** ,解表能发汗,
麻桂苏姜防,葱白细辛煎,
白芷荑荆苍,风寒能发散。
麻黄发汗能散寒,平喘利尿宣肺专。
温经通脉用桂枝,助阳化气能发汗。
苏叶发散解鱼毒,感冒发热散风寒。
苏梗顺气能安胎,胸闷腹胀胎不安。
生姜温胃止呕佳,解表力弱止咳宜。
风中润剂乃防风,胜湿止痉止泻奇。
葱白通阳善发表,阴盛阳微可通宣。
温肺化饮透九窍,散寒止痛细辛断。
白芷祛风通鼻窍,燥湿排脓功最专。
发汗通窍散风湿,鼻渊浊涕苍耳唤。
荆芥散风又理血,透疹消疮风邪赶。
荆穗发汗功更好,散瘀止血炒炭管。
(二)发散风热 ***
发散风热 *** ,专治风热伤,
辛凉可解表,归肺肝 *** ,
豉葛西河蔓,桑叶菊牛蒡,
蝉衣升麻柴,薄荷浮萍藏。
外感风热寒热痛,豆豉发汗除烦强。
发热项强用葛根,升阳止泻煨葛尝。
生葛河柳透疹好,配用升麻力更熊。
清利头目祛风湿,试用蔓荆子奏奇功。
菊花清肝平肝阳,发散风热解热毒。
桑叶菊花 *** 相近,长于润肺燥咳夸。
散风宣肺清热毒,利咽润肠用牛蒡。
息风止痉用蝉衣,透疹开音明目奇。
升麻解毒举中阳,解毒透疹提脱 *** 。
解表退热舒肝郁,升举阳气柴胡言。
发汗可用薄荷叶,理气疏肝梗功强。
浮萍透疹亦利尿,风湿痹痛服之康。
《中医综合》 *** 大纲
*** 大纲基本内容
中医综合 *** ,根据专科教学实际和升人本科的继续学习的基本要求制定,主要内容是《中医学基础》、《中 *** 学》、《中医内科学》中的主要内容。主要考核 *** 掌握中医基础理论知识的程度和应用中医基本理论分析和解决问题的能力。
一、 *** 内容概述
《中医学基础》课程属于中医类的专业基础课。通过对该课程的学习,要求 *** 掌握本课程中有关中医学的基本理论、基本知识和基本思维 *** ,包括中医学的哲学基础(精气、阴阳、五行学说),中医学对 *** 生理的认识(藏象、精气血津液神、经络、体质),中医学对疾病发生、发展的认识,疾病的诊断及其防治的认识(病因、发病、病机、四诊、辨证、防治原则),为继续学习中 *** 学、方剂学、中医经典著作和临床各科打好基础。
《中 *** 学》是研究中 *** 的基本理论和临床应用等知识的一门学科。本课程是中医 *** 各专业的专业基础课,也是中 *** 专业的必修课程之一。通过本课程的教学,使 *** 掌握中 *** 的基本理论和常用中 *** 的 *** 能、功效及临床应用等基本知识,为学习后续课程和将来从事中 *** 工作奠定基础。本课程教学内容分总论和各论两大部分。总论共分四章,主要包括历代主要本草著作,中 *** 的产地、采集与炮制,中 *** 的 *** 能和中 *** 的应用等基本理论和基本知识。各论共分二十一章,涉及 *** 物390味。其中,掌握 *** 物136味,熟悉 *** 物112味,了解 *** 物142味。并要求掌握相似 *** 物功效主治的异同点(详见各章的具体要求)。
《中医内科学》是以中医学理论为指导,研究 *** 疾病,采用中医 *** 治疗 *** 为主的一门临床学科。它以中医学前期各门课程为基础,阐述内科所属疾病的病因病机及其诊治规律, *** 反映中医辨证论治的特点,因而也是临床其他各科的基础,在中医专业中具有极其重要的位置,是必须学好的一门临床主干课。它的主要任务是使 *** 掌握中医内科学的基本理论与基本知识,具有应用本学科的基本理论和基本知识对中医内科常见病、多发病进行正确诊断和辨证施治的能力。(一)知识目标:1.明确掌握中医内科常见病、多发病的定义及其临床特征;内科常见病、多发病的诊断和类证鉴别;各证型的症候表现、病机、治法和主治 *** 方。2.熟悉中医内科疾病与现代医学内科学相对应的疾病的基本知识。(二)能力目标:1.掌握中医内科常见病、多发病的正确诊断,辨证分析,拟订治法及选择主治 *** 方,并结合临床变化加减用 *** 。2.掌握中医内科规范的门诊病历和住院病历书写。
二、 *** 形式
*** 采用闭卷、笔答的 *** 方式。
满分:150分(单科成绩)。
*** 时间:120分钟。
三、试题难易程度分布
交易试题 约占50%
中等试题 约占30%
较难试题 约占20%
四、题型及题型分值分布
单选题(A型题40分,B型题20分)
60分,约占40%
多选题(D型题20分X型题10分)
30分,约占20%
填空与简答题(填空15分,简答题20分)
35分,约占23%
综合题 25分,约占17%
五、内容比例
掌握内容 约占50%
熟悉内容 约占35%
了解内容 约占15%
六、参考教材
1.张登本主编:《中医学基础》(新世纪第2版) (新世纪全国高等中医 *** 院校规划教材),中国中医 *** 出版社2007年版。
2.高学 *** 编:《中 *** 学》 (第二版),中国中医 *** 出版社 2007年版。
3.周仲瑛主编: 《中医内科学》,中国中医 *** 出版社2007年版。
4.王永炎、严世芸主编: 《实用中医内科学》 (第2版),上海科学技术出版社2009年1月版。
七、 *** 内容及要求
《中医学基础》
《中医学基础》是中医学专业的主干课程之一。通过本课程的学习,将 *** 掌握中医基础理论和基本知识,从而奠定学习其他中医课程的理论基础。
一、知识目标
1.掌握中医学的哲学基本理论,即阴阳五行学说。
2.掌握中医学基础理论中的藏象、气血津液、经络、病因、发病、病机、四诊、防治原则和辨证等主要内容。
3.了解中医学的发展史。
二、能力目标
1.本课程既是中医类专业的基础课,又是主干课,对本门课程的重要 *** 应该有充分的认识。
2.掌握中医学认识疾病、防治疾病的思路。
3.掌握运用中国古代哲学理论——阴阳五行学说解释医学问题,掌握 *** 脏腑、气血津液、经络的生理功能及其主要病理表现,掌握疾病的基本病因、发病、病机以及预防、治疗原则。
4.识记中医学基本概念的确切含义、中医学的基础知识、中医学基本理论的具体内容,并深入理解其原理,要做到理论与临床实践相结合,增强对基本理论和基础知识应用和综合应用的能力。
之一章 绪 论
1.掌握中医学的基本特点。
2.熟悉中医学思维 *** 的特点及其主要思维 *** 。
3.了解中医理论体系的形成与发展过程中的 *** 著作, *** 医家。
第二章 中医学的哲学基础
一、气一元论
1.掌握气一元论的基本内容。
气是构成自然界万物的本原;气运动不息,变化不止;气是自然界物质相互感应的中介;气化。
2.熟悉气的基本概念。
3.了解气一元论在中医学中的应用。
说明生命过程中的物质和运动 *** ;说明 *** 的生理功能;说明 *** 的病理变化;指导疾病的诊断与治疗。
二、阴阳学说
1。掌握阴阳之间对立制约,互根互用,消长平衡,相互转化的关系。
2.熟悉阴阳的基本概念。
3.了解阴阳学说在中医学中的应用。
说明 *** 的组织结构——“人生有形,不离阴阳”;说明 *** 的生理功能——“阴平阳秘,精神乃治”;说明 *** 的病理变化——阴阳失调;用于疾病的诊断;用于疾病的防治——养生防病,必适阴阳,治疗疾病,必平阴阳。
三、五行学说
1.掌握五行的特 *** 及事物属 *** 的五行归类。
2.掌握五行的生克制化规律。
相生、相克的含义、规律、关系;相生、相克的异常—— *** 相及、乘侮规律。
3.熟悉五材、五行的概念。
4.了解五行学说在中医学中的应用。
阐明 *** 生理。将 *** 脏腑组织结构分属于五行、说明五脏的生理功能与相互关系;说明五脏病变的相互影响;用于疾病的诊断和治疗。
第三章 藏 象
一、概 论
1.掌握五脏、六腑、奇恒之腑的分类及其主要区别。
2.掌握五脏、六腑的共同生理功能和特 *** 。
3.熟悉藏象的概念和藏象学说的特点。
4.了解藏象学说的含义和藏象学说的形成。
二、五 脏
1.心(心包络)。
掌握心主血脉的含义、机理、生理作用表现;掌握心 *** 明的含义、机理、生理作用表现;了解心在志、在液、在窍、其华的内容;熟悉心包络的含义、功能。
2.肺。
掌握肺主气的生理作用;掌握肺主宣发、肃降,肺主通调水道的生理作用;掌握肺朝百脉的生理作用;熟悉肺为娇脏、华盖的含义;了解肺在志、在液、在体、在窍、其华的内容。
3.脾。
掌握脾主运化、脾主升清、脾主统血的生理作用;掌握脾为气血生化之源、后天之本的概念;了解脾在志、在液、在体、在窍、其华的内容。
4.肝。
掌握肝主疏泄、肝主藏血的生理作用;了解肝在志、在液、在体、在窍、其华的内容。
5.肾。
掌握肾藏精、肾主水、肾主纳气的生理作用;掌握肾为先天之本的概念;了解肾在志、在液、在体、在窍、其华的内容。
6.命门。
了解命门的概念;熟悉命门的生理作用。
三、六 腑
1.掌握六腑的转化过程。
2.掌握胆、胃、小肠、大肠、 *** 、三焦的生理功能。
3.熟悉三焦部位的划分及其生理功能特点。
四、奇恒之腑
1.掌握男、女子胞的生理功能。
2.了解奇恒之腑与五脏的关系。
五、脏腑之间的关系
1.掌握心与肾、肺与肾、脾与肾、肝与肾、脾与胃之间的关系。
2.熟悉脏与腑的表里关系。
3.熟悉脏与腑之间的传导化物关系。
第四章 气、血、津、液
一、概 论
熟悉气、血、津、液的阴阳属 *** 。
二、气
1.掌握气的基本概念。
2.掌握气的生成、气的生理功能。
3.掌握元气、宗气、营气、卫气的生成,分布及其生理功能。
4.熟悉气的运动、基本形式。
三、血
1.掌握血的生成、运行及其生理功能。
2.熟悉血的概念。
四、津 液
1.掌握津液的基本概念、津与液的区别。
2.熟悉津液的生成、输布与 *** 。
3.熟悉津液的生理功能。
五、气血津液的关系
1.掌握气与血的关系。
2.熟悉血与津液的关系。
3.熟悉气与津液的关系。
第五章 经 络
一、经络的概念和经络 *** 的组成
1.熟悉经络 *** 的组成。
2.了解经络的概念。
二、十二经脉
1.掌握十二经脉的走向、交接、分布规律、表里关系及流注次序。
2.熟悉十二经脉与脏腑的属络关系。
3.了解十二经脉的名称、循行规律。
三、奇经八脉
1.熟悉奇经八脉的概念及其生理功能。
2.熟悉督、任、冲、带脉的循行特点及各自的生理功能。
四、经络的生理功能和经络学说的应用
1.掌握经络的生理功能。
2.了解经络学说的应用。
第六章 病 因
一、概 说
1.熟悉病因的概念及其分类。
2.熟悉中医探求病因的 *** 。二、外感病因 1.掌握六气、六 *** 概念。 2.掌握六 *** 致病的共同特点。 3.掌握风、寒、暑、湿、燥、火各自的 *** 质和致病特点。 4.熟悉疠气的概念及其致病特点。 5.了解疠气流行的因素。三、内伤病因 1.掌握七情的致病特点。 2.了解内伤七情的概念。 3.了解饮食失宜、劳逸失度的概念。四、病理 *** 因 1.掌握痰饮、瘀血的概念。 2.掌握瘀血的致病特点。 3.了解痰饮的形成及致病特点。
第七章 病 机一、发病机理与类型 1.掌握发病、病机的概念。 2.掌握正、邪的概念及发病的机理。 3.了解发病的类型。二、基本病机 1.邪正盛衰。掌握邪正盛衰的概念;掌握邪正盛衰与虚实变化;了解邪正盛衰与疾病的转归关系。
2.阴阳失调。
掌握阴阳失调的病机规律:阴阳盛衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳转化、阴阳亡失;了解阴阳失调的概念。
3.气血津液代谢失常。
掌握气机失调的病机;掌握了解血的失常病机规律:血虚、血瘀、血热;了解气血互根互用功能失常;了解津液代谢失常的病机规律。
三、内生五邪
1.熟悉内生五邪的概念。
2.熟悉内风的概念及常见证型。
3.了解内寒、内湿、内燥、内火热的概念。
4.了解内生五邪与外感六 *** 的区别与联系。
第八章 四 诊
一、概 述
1.掌握四诊的概念。
2.熟悉四诊的内容。
3.了解四诊合参的意义。
二、望 诊
1.望全身情况。
望神:掌握得神、失神、假神的表现特点及临床意义;熟悉癫病、狂病、痫病的表现特点;了解望神的临床意义。
五色:掌握五色主病的临床意义;熟悉常色的特点及临床意义;了解望色的临床意义。
望形体:掌握形体强弱胖瘦的临床意义。
望姿态:掌握动静姿态的临床意义。
2.望局部情况。
望头与发:掌握囟门、头发异常的临床意义。
望日:掌握五轮学说;熟悉目色、目态异常的临床意义;了解目光异常的临床意义。
望鼻:掌握鼻内分泌物异常的临床意义。
望耳:熟悉耳的色泽异常的临床意义。
望口唇:掌握口唇颜色、形态异常的临床意义。
望齿、龈:熟悉齿、龈异常的临床意义。
望咽喉:掌握咽喉异常的临床意义。
望皮肤:掌握斑疹、疮疡的临床表现及意义;熟悉水痘的临床表现及意义;了解白(pei)的临床表现及意义。
望排出物:掌握痰、呕吐物和二便的临床意义。
3.舌。
掌握正常舌象的临床特点及意义,病理舌色、舌形、舌态的临床表现及意义,病理苔质、苔色的临床表现及意义,舌诊的临床意义;熟悉舌与脏腑的关系;了解望舌的 *** 及注意事项。
4.望小儿指纹。
掌握病理小儿指纹的临床特点及意义;熟悉小儿指纹三关分部;了解小儿指纹望诊 *** 。
三、闻 诊
1.听声音。
发声:掌握暴哑的临床意义。
语言:掌握谵语、郑声、独语的临床表现及意义;熟悉狂症、癫证的临床表现及意义。
呼吸:掌握喘、哮、短气、少气的临床表现及意义。
咳嗽:掌握咳嗽的特点及临床意义。
呕吐:了解呕吐的临床表现及意义。
呃逆与嗳气:了解呃逆与嗳气的临床表现及意义。
太息:掌握太息的临床表现及意义。
2.嗅气味。
掌握异常痰涕气味、口鼻气味、二便气味的临床表现及意义;熟悉异常病室之气味的临床表现及意义;了解异常血汗之气味的临床表现及意义。
四、问 诊
1.问诊的重要意义。
了解问诊的重要意义。
2.问诊的 *** 及注意事项。
熟悉问诊的 *** 及注意事项。
3.问诊的主要内容。
了解问诊的问一般情况:熟悉问诊的主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史;掌握问诊的问现在症状。
问寒热:掌握恶寒发热的常见类型及临床意义;掌握壮热、
潮热、低热的临床意义;熟悉但寒不热、寒热往来的临床意义;
了解问寒热的意义。
问汗:掌握自汗、盗汗、绝汗、战汗的表现特点及临床意
义;熟悉手足心汗、半身汗的临床意义;了解头汗的临床意义。
问头身:掌握头痛的表现特点及临床意义;熟悉四肢痛的表
现特点及临床意义;了解身痛的临床意义。
问胸腹:掌握腹痛、胁部疼痛的临床意义;熟悉 *** 疼痛的
临床意义;了解脘腹部疼痛的临床意义。
问饮食口味:掌握口渴与饮水的表现特点及临床意义;掌握
不欲食、善饥多食、饥不欲食的临床意义;熟悉厌食、口味异常
的临床意义;了解偏嗜食物的临床意义。
问二便:掌握 *** 便次异常、便质异常的临床意义;掌握 *** 尿量异常、尿次异常的临床意义;熟悉 *** 排便感异常、 *** 排便感异常的临床意义;了解问二便的意义。
问睡眠:掌握失眠、嗜睡的主要病机。
问耳鸣、耳聋:了解耳鸣、耳聋的主要病机。
问妇女病:掌握 *** 经期异常、经量异常的临床意义;熟悉白带、赤带、赤白带的临床意义;了解问妇女病的意义。
问小儿病:熟悉问小儿病的常见病因病机。
五、切 诊
1.脉诊。
脉诊的意义:熟悉脉诊的意义。
脉诊的部位和脏腑分配:掌握脉诊的部位;熟悉脉诊与脏腑分配关系;了解独取寸口脉的理论。
脉诊的 *** 和注意事项:掌握脉诊的 *** ;熟悉脉诊的注意事项;了解脉诊的步骤。
正常脉象:掌握平脉的特点;熟悉脉象与内在因素的关系;了解脉象与外在因素的关系。
常见脉象:掌握浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉的脉象特点及主病;熟悉滑脉、涩脉、洪脉、紧脉、弦脉、细脉、濡脉、缓脉、促脉、结脉、代脉的脉象特点及主病;了解微脉、弱脉、芤脉、疾脉、长脉、短脉、散脉、革脉、牢脉、伏脉、动脉的脉象特点及主病。
相似脉及相兼脉:掌握浮脉与虚脉、沉脉与伏脉、迟脉与缓脉、数脉与滑脉、实脉与洪脉、细脉与濡脉、结脉、代脉、促脉的比较;熟悉脉证顺逆与从舍;了解相兼脉。
2.按诊。
掌握按肌肤、按手足的临床意义;熟悉按脘腹的临床意义;了解按俞穴的临床意义。
第九章 辨 证
一、概 述
1.掌握辨证的定义。
2.熟悉辨证 *** 的分类。
3.了解不同辨证 *** 的适应证。
二、八纲辨证
1.概述。
掌握八纲的定义;熟悉八纲辨证中四对纲领的意义;了解八纲症候之间的联系。
2.表里辨证。
掌握表证、里证的辨证要点;熟悉表证、里证的症候分析;了解表证、里证的联系。
3.寒热辨证。
掌握寒证、热证的辨证要点;熟悉寒证、热证的症候分析;寒热错杂、转化及与表里的关系;了解寒证、热证的真假鉴别。
4.虚实辨证。
掌握虚证、实证的辨证要点;熟悉虚实的夹杂、转化及与表里寒热的关系;了解虚证、实证的真假鉴别。
5.阴阳辨证。
掌握阴证、阳证的范围概念;熟悉阴虚、阳虚的辨证要点;了解亡阴、亡阳的鉴别。
三、气血津液辨证
1.掌握气虚证、气陷证、气滞证、气逆证、血虚证、血瘀证的辨证要点。
2.熟悉血热证、血寒证、气滞血瘀证、气血两虚证的辨证要点。
3.了解气虚失血证、气随血脱证的辨证要点。
四、津液病辨证
1.掌握津液不足证、痰证、饬证的临床表现。
2.熟悉阳水、 *** 的临床表现。
3.了解津液病的病机。
五、脏腑辨证
1.心与小肠病辨证。
掌握心气虚证、心阳虚证、心血虚证、心阴虚证、心脉痹阻证、痰火扰心证的辨证要点;熟悉心火亢盛证、痰迷心窍证的辨证要点;了解心阳暴脱证、心火移于小肠证的辨证要点及心系病的基本病机。
2.肺与大肠病辨证。
掌握肺气虚证、肺阴虚证、寒邪袭肺证、热邪犯肺证、燥邪伤肺证的辨证要点;熟悉痰浊阻肺证、大肠津亏证的辨证要点;了解肠虚滑泻证的辨证要点及肺系病的基本病机。
3.脾与胃病辨证。
掌握脾不健运证、脾不统血证、脾阳虚证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证、胃热证、胃寒证的辨证要点;熟悉中气下陷证、胃阴虚证、食滞胃脘证的辨证要点;了解脾系病的基本病机。
4.肝与胆病辨证。
掌握肝气郁结证、肝火上炎证、肝阳上亢证、肝风内动证、肝胆湿热证的辨证要点;熟悉肝血虚证、肝阴虚证、寒滞肝脉证的辨证要点;了解胆郁痰扰证的辨证要点及肝系
病的基本病机。
5.肾与 *** 病辨证。
掌握肾阳虚证、肾阴虚证、肾精不足证、肾气不固证、肾不纳气证的辨证要点;熟悉 *** 湿热证的辨证要点;了解肾系病的基本病机。
6.脏腑兼病辨证。
掌握心脾两虚证、肝火犯肺证、肝胃不和证、肝脾不调证、 *** 阴虚证、脾肾阳虚证的辨证要点;熟悉心肺气虚证、心肝血虚证、心肾不交证、心肾阳虚证、肺肾阴虚证、脾肺气虚证的辨证要点;了解脏腑兼病的概念。
六、六经辨证
1.掌握六经辨证的概念。
2.熟悉六经病的转变。
3.了解太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病的病机。
七、卫气营血辨证
1.掌握卫气营血辨证的概念。
2.熟悉卫气营血病的转变。
3.了解卫分证、气分证、营分证、血分证的临床表现。
八、三焦辨证
1.掌握三焦辨证的概念。
2.熟悉三焦病证的转变。
3.了解上焦病证、中焦病证、下焦病症的临床表现。
第十章 防治原则
一、预 防
1.掌握未病先防,既病防变的预防思想。
2.了解未病先防、既病防变的具体措施。
二、治 则
1.掌握中医治病的总则。
2.掌握正治与反治的含义、适应证及临床应用。
3.掌握调整阴阳的治疗原则,损其有余的临床应用,补其不足的临床应用。
4.掌握因时、因地、因人制宜的含义及其临床应用。
5.了解治标与治本的含义及其临床应用。
6.了解扶正与祛邪的含义及其临床应用。
《中 *** 学》
一、中 *** 的起源和中 *** 学的发展
1.掌握中 *** 、中 *** 学和本草的概念。
2.熟悉下列著作的作者、成书年代、载 *** 数、主要学术成
就:《神农本草经》、《本草经集注》、《新修本草》、《经史证类
备急本草》、《本草纲目》、《本草纲目拾遗》等。
二、中 *** 的产地、采收与炮制
1.熟悉道地 *** 材的含义。
2.熟悉炮制的含义、目的及其五类炮制 *** 。
3.了解植物 *** 采集季节与 *** 效的关系以及不同 *** 用部位的一般采收原则。
三、中 *** 的 *** 能
1.掌握中 *** *** 能的含义、中 *** 治病的基本作用和基本原理。
2.掌握四气、五味、升降浮沉、归经的含义,所表示 *** 物的作用及其临床意义。
3.掌握毒 *** 的含义,如何正确对待中 *** 的毒 *** 。
4.熟悉影响升降浮沉的因素。
四、配伍与应用
1.掌握中 *** 配伍的含义,常见的配伍关系及对指导临床用 *** 的意义。
2.掌握配伍用 *** 禁忌、妊娠用 *** 禁忌,了解病证用 *** 禁忌、服 *** 饮食禁忌。
3.掌握中 *** 剂量的含义及确定剂量的依据。
4.熟悉中 *** 的特殊煎法和服法。
五、解表 ***
1.掌握解表 *** 的含义、功效、适应范围、配伍 *** 、使用注意及各节 *** 物的 *** 能特点。
2.掌握麻黄、桂枝、紫苏、防风、薄荷、菊花、柴胡、葛根的功效、应用。
3.熟悉荆芥、羌活、白芷、牛蒡子、桑叶的功效、主治。
4.了解香薷、细辛、苍耳子、生姜、藁本、辛夷、升麻、蝉蜕、蔓荆子的功效。
5.掌握相似 *** 物麻黄与桂枝,荆芥与防风,桑叶与菊花,柴胡、升麻与葛根的功效、应用的异同点。
(注:各章节中的附 *** 一般为了解 *** ;掌握是指掌握 *** 物的 *** 能、功效、主治、特殊的用法用量及特殊的使用注意,熟悉是指熟悉 *** 物的功效、主治、特殊的用法用量及特殊的使用注意,了解是指了解 *** 物的功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意,下同。)
六、清热 ***
1.掌握清热 *** 的含义、功效、适应范围、配伍 *** 、使用注意及各节 *** 物的 *** 能特点。
2.掌握相似 *** 物石膏与知母,生地与玄参,牡丹皮与赤芍,黄芩、黄连与黄柏,金银花与连翘,牡丹皮与地骨皮,银柴胡与柴胡的功效、应用的异同点。
3.清热泻 *** 。
掌握石膏、知母的功效、应用;熟悉栀子、夏枯草的功效、主治;了解天花粉、芦根、淡竹叶、决明子的功效。
4.清热燥湿 *** 。
掌握黄芩、黄连、黄柏的功效、应用。了解秦皮、白鲜皮、龙胆草、苦参的功效。
5.清热解毒 *** 。
掌握金银花、连翘的功效、应用;熟悉板蓝根、蒲公英、鱼腥草的功效、主治;了解射干、白头翁、大青叶、青黛、野菊花、白花蛇舌草、山豆根(附北豆根)、土茯苓、熊胆、蚤休、紫花地丁、红藤的功效。
6.清热凉血 *** 。
掌握生地黄、玄参的功效、应用;熟悉牡丹皮、赤芍的功效、主治。
7.清虚热 *** 。
掌握青蒿的功效、应用;熟悉地骨皮、银柴胡、胡黄连的功效、主治。
七、泻下 ***
1.掌握泻下 *** 的含义、功效、适应范围、配伍 *** 、使用注意及各节 *** 物的 *** 能特点。
2.掌握泻下 *** 用法(含炮制 *** )、剂量、禁忌,以保证用 *** 安全。
3.掌握大黄、芒硝的功效、应用。
4.熟悉巴豆的功效、主治。
5.了解番泻叶、芦荟、 *** 仁、郁李仁、牵牛子、京大戟 (附芽红大戟)、芫花、甘遂的功效。
6.掌握相似 *** 物大黄与芒硝,大黄与巴豆的功效、应用的异同点。
八、祛风湿 ***
1.掌握祛风湿 *** 的含义、功效、适应范围,配伍 *** 、使用注意及各节 *** 物的 *** 能特点。
2.掌握独活、蕲蛇、秦艽的功效、应用。
3.熟悉木瓜、威灵仙、川乌(附草乌)、防己、五加皮、桑寄生的功效、主治。
4.掌握相似 *** 物羌活与独活,汉防己与木防己,防己与防风的功效、应用的异同点。
5.了解防已有木防己、汉防己;五加皮有南五加皮、北五加皮;白花蛇有蕲蛇、金钱白花蛇的不同品种。
九、化湿 ***
1.掌握化湿 *** 的含义、功效、适应范围、配伍 *** 、使用注意。
2.掌握苍术、厚朴、藿香的功效、应用。
3.掌握相似 *** 物藿香与佩兰、砂仁与白豆蔻功效、应用的
异同点。
十、利水渗湿 ***
1.掌握利水渗湿 *** 的含义、功效、适应范围、配伍 *** 、使用注意及各节 *** 物的 *** 能特点。
2.掌握茯苓、车前子、茵陈的功效、应用。
3.熟悉猪苓、泽泻、薏苡仁、金钱草、虎杖的功效、主治。
4.掌握相似 *** 物茯苓与薏苡仁,茯苓与猪苓功效、应用的
异同点。
十一、温里 ***
1.掌握温里 *** 的含义、功效、适应范围、配伍 *** 、使用注意。
2.掌握附子、肉桂的功效、应用。
3.熟悉干姜、吴茱萸的功效、主治。
4.了解花椒、 *** 、小茴香、高良姜的功效。
5.掌握相似 *** 物附子与干姜,附子与肉桂,肉桂与桂枝,生姜与干姜的功效、应用的异同点。
十二、理气 ***
1.掌握理气 *** 的含义、功效、适应范围、配伍 *** 及使用注意。
2.掌握橘皮、木香、香附的功效、应用。
3.熟悉枳实、薤白的功效、主治。
4.了解青皮、川楝子、沉香的功效。
5.掌握相似 *** 物橘皮与青皮,枳实与枳壳,木香、香附与乌 *** 的功效、应用的异同点。
十三、消食 ***
1.掌握消食 *** 的含义、功效、适应范围及配伍 *** 。
2.掌握山楂的功效、应用。
3.熟悉神曲、鸡内金的功效、主治。
4.了解麦芽、莱菔子、谷芽的功效。
5.掌握相似 *** 物山楂、神曲与麦芽,山楂与鸡内金的功效、应用的异同点。
十四、驱虫 ***
1.掌握驱虫 *** 的含义,各种驱虫 *** 的不同作用、配伍 *** 及使用注意。
2.掌握使君子、苦楝皮、槟榔的功效、应用。
3.了解苦楝皮、南瓜子的功效。
十五、止血 ***
1.掌握止血 *** 的含义、功效、适应范围、配伍 *** 、使用注意及各节止血 *** 的 *** 能特点。
2.掌握地榆、三七、白及、艾叶的功效、应用。
3.熟悉蒲黄、茜草的功效、主治。
4.了解小蓟、大蓟、槐花(附槐角)、白茅根、侧柏叶、炮姜的功效。
5.掌握相似 *** 物大蓟与小蓟,地榆与槐花,白茅根与芦根,生姜、干姜与炮姜的功效、应用的异同点。
十六、活血化瘀 ***
1.掌握活血化瘀 *** 的含义、功效、适应范围、配伍 *** 、使用注意及各节 *** 物的 *** 能特点。
2.掌握川芎、丹参、牛膝、水蛭的功效、应用。
3.熟悉郁金、延胡索、乳香、益母草、红花(附番红花)、桃仁、鸡血藤、马钱子的功效、主治。
4.了解莪术、三棱、穿山甲的功效、应用。
5.了解郁金、莪术的来源,牛膝品种;马钱子、水蛭的用法、用量。
6.掌握相似 *** 物丹参与益母草,桃仁与红花,川牛膝与怀牛膝,乳香与没 *** ,莪术与三棱,土鳖虫与水蛭的功效、应用的异同点。
十七、化痰止咳平喘 ***
1.掌握化痰止咳平喘 *** 的含义、功效、适应范围、配伍 *** 、使用注意及各类 *** 物的 *** 能特点。
2.掌握半夏、川贝母、瓜蒌、桔梗、苦杏仁的功效、应用。
3.熟悉天南星(附胆南星)、浙贝母、紫苏子、百部、桑白皮、葶苈子的功效、主治。
4.了解旋覆花、白前、前胡、竹茹、天竺黄、竹沥、海藻、昆布、款冬花、紫菀、马兜铃、白果、枇杷叶的功效、应用。
5.掌握相似 *** 物半夏与天南星,川贝母与浙贝母,桑白皮与葶苈子的功效、应用的异同点。
6.了解化痰止咳平喘 *** 与健脾 *** 、理气 *** 、化湿 *** 的配伍原理。
十八、安神 ***
1.掌握安神 *** 的含义、功效、适应范围、配伍 *** 、使用注意及各节 *** 物的 *** 能特点。
2.掌握朱砂、酸枣仁的功效、应用。
3.熟悉磁石、龙骨、柏子仁、远志的功效、主治。
4.掌握相似 *** 物朱砂与磁石,酸枣仁与柏子仁的功效、应用的异同点。
5.了解重镇安神 *** 的用量、用法特点。
十九、平肝息风 ***
1.掌握平肝息风 *** 的含义、功效、适应范围、配伍 *** 、使用注意及各节 *** 物的 *** 能特点。
2.掌握石决明、代赭石、钩藤、天麻的功效、应用。
3.熟悉牡蛎、珍珠母、羚羊角(附山羊角)、牛黄、地龙的功效、主治。
4.了解全蝎、蜈蚣、僵蚕(附僵蛹、雄蚕蛾)、珍珠的功效。
5.掌握相似 *** 物石决明与草决明,牡蛎与龙骨,钩藤与天麻,全蝎与蜈蚣的功效、应用的异同点。
二十、开窍 ***
1.掌握开窍 *** 的含义、功效、适应范围、配伍 *** 、使用注意。
2.掌握麝香、石菖蒲的功效、应用。
3.熟悉冰片的功效、主治。
4.了解苏合香的功效。
5.掌握相似 *** 物麝香与冰片的功效、主治的异同点。
6.熟悉并联系牛黄、皂荚、郁金等已学过的具有开窍作用的 *** 物,以扩大掌握开窍 *** 的范围。
二十一、补虚 ***
1.掌握补虚 *** 的含义,功效、适应范围、配伍 *** 、使用注意及各节 *** 物的 *** 能特点。
2.补气 *** 。
掌握人参、 *** 参、黄芪、甘草的功效、应用;熟悉山 *** 、白术的功效、主治;了解太子参、西洋参、大枣的功效。
3.补阳 *** 。
掌握鹿茸(附鹿角、鹿角胶、鹿角霜)、杜仲、续断的功效、应用;熟悉 *** 羊藿、菟丝子的功效、主治;了解冬虫夏草、蛤蚧、紫河车(附脐带)、巴戟天、补骨脂的功效。
4.补血 *** 。
掌握当归、熟地黄、何首乌的功效、应用;熟悉白芍、阿胶的功效、主治。
5.补阴 *** 。
掌握北沙参、龟甲、鳖甲的功效、应用;熟悉天门冬、玉竹、石斛、百合、枸杞子的功效、主治;了解麦门冬、女贞子的功效。
6.掌握相似 *** 物人参与 *** 参,人参与黄芪,黄芪与白术,苍术与白术,生地与熟地,当归与熟地,北沙参与南沙参,麦门冬与天门冬,女贞子与旱莲草,龟板与鳖甲的功效、应用的异同点。
二十二、收涩 ***
1.掌握收涩 *** 的含义、功效、适应范围、配伍 *** 、使用注意及各节 *** 物的 *** 能特点。
2.掌握山茱萸、五味子的功效、应用。
3.熟悉乌梅的功效、应用。
4.了解麻黄根、浮小麦、诃子、肉豆蔻、芡实、桑螵蛸、莲子的功效、应用。
5.掌握相似 *** 物五味子与乌梅,莲子与芡实的功效、应用的异同点。
二十三、涌吐 ***
1.掌握涌吐 *** 的含义、功效、适应范围及使用注意。
2.了解常山、瓜蒂、胆矾的功效、应用。
二十四、攻毒杀虫止痒 ***
1.掌握攻毒杀虫止痒 *** 的含义、功效、适应、范围及使用注意。
2.掌握硫黄、雄黄的功效、主治。
3.了解蛇床子、蜂房、白矾、大蒜的功效。
二十五、拔毒化腐生肌 ***
1.掌握拔毒化腐生肌 *** 的含义、功效、适应范围及使用注意。
2.熟悉炉甘石、硼砂的功效、主治。
3.了解砒石的功效。
《中医内科学》
之一章 肺系病证
之一节 感 冒
一、运用感冒各型的辨证论治(含辨证要点及治疗原则,各个证型的诊治方 *** 。下同)。
二、掌握感冒的定义及临床特征。
三、理解感冒的病因病机及类证鉴别。
四、了解感冒的预防、调护和预后。
第二节 咳 嗽
一、运用咳嗽各常见证型的辨证论治。
二、掌握咳嗽的定义及临床特征。
三、掌握外感咳嗽与内伤咳嗽的分类 *** ,治疗 *** 。
四、理解咳嗽的病因病机及类证鉴别。
五、了解与西医病名的关系及其咳嗽的诊查要点。
第三节 哮 病
一、运用发作期寒哮、热哮,缓解期肺虚、脾虚、肾虚的主证、治法及方 *** 。
二、掌握哮病的诊断依据、辨证要点及其与喘证的鉴别要点。
三、掌握哮病的治疗原则(发时当治标顾本,平时当治本顾标)。
四、掌握哮病的定义及临床特征。
五、理解哮病病理因素以痰为主,发作期的病理关键是痰阻气道。
六、理解哮病的发生是痰伏于肺,因外感、饮食、情志、劳倦等因素而诱发。
七、了解与西医病名的关系及其哮病的转归、预防和调护。
第四节 喘 证
一、运用实喘、虚喘的鉴别和各型诊治。
二、掌握喘证病理机制,即实喘在肺、虚喘在肺肾两脏。
三、理解喘证的定义及临床特征;
四、理解寒热互见、虚实夹杂和喘脱的治疗。
五、了解喘证的转归、预防和调护。
第五节 肺 胀
一、运用肺胀的辨治原则以及各个证型的诊治(痰浊壅肺、痰热郁肺、痰蒙神窍、肺肾气虚、阳虚水泛)。
二、掌握肺胀的定义和临床特征。
三、掌握肺胀的病理因素是痰浊、水饮、血瘀,病位主要在肺,涉及脾、肾、心等脏。
四、理解肺胀危重症候的处理。
五、了解肺胀与西医病名的关系及其转归、预防和调护。
第六节 肺 痨
一、运用肺痨常见证型的辨证施治以及虚中夹实的证治 *** 。
二、掌握本病主要病机为阴虚火旺以及气阴两虚、阴伤及阳的病理变化。
三、掌握肺痨的临床特征。
四、理解本病的病因病机,辨证要点;本病的治疗原则。
五、理解补虚与抗痨“杀虫”的意义。
六、了解肺痨与西医病名的关系,及其转归、预防和调护。
第二章 心系病证
之一节 心 悸
——、掌握心悸的定义,惊悸与怔忡的区别与联系。
二、掌握心悸的诊断依据、辨证要点及各型诊治。
三、熟悉心悸的病因病机、证候特点以及与胸痹的鉴别。
四、了解心悸与西医病名的关系及其转归、预防和调护。
第二节 胸 痹
一、掌握胸痹的定义和临床特征。
二、掌握胸痹的各型诊治及真心痛的救治。
三、熟悉胸痹的诊断及鉴别诊断。
四、熟悉胸痹的病因、病位及其本虚标实的病机特点。
五、了解胸痹的沿革,与西医病名的关系及其转归、预防和调护。
第三节 不 寐
一、掌握不寐的定义和临床特征。
二、掌握不寐辨证要点及各型诊治。
三、熟悉不寐病因病机。
四、了解不寐与西医病名的关系及其转归、预防和调护。
第四节 眩 晕
一、掌握眩晕的定义和临床特征。
二、掌握眩晕辨治原则及常见各证型的特点和治法方 *** 。
三、熟悉眩晕的沿革、病因病机、诊断及鉴别要点。
四、了解眩晕的转归、预防和调护。
第五节 中 风
一、掌握中风的定义和临床特征。
二、掌握中风中经络的各型诊治。
三、掌握中风的诊断依据,中经络与中脏腑、闭证与脱证、阴闭与阳闭的区别。
四、熟悉中风先兆和病势顺逆的辨识。
五、熟悉病因病机、病位及诊断要点;与痫证、厥证、痉证的鉴别。
六、熟悉中风后遗症的诊治(半身不遂、语言不利)。
七、了解中风的转归、预防和调护。
第三章脾胃病证
之一节 胃 病
一、掌握胃痛的定义和临床特征。
二、掌握胃痛辨证要点、 “以通为用”的治疗原则及各型诊治。
三、熟悉胃痛病因病机,诊断依据及鉴别要点。
四、了解胃痛与西医病名的关系及其他疗法和预防调护知识。
第二节 泄 泻
一、掌握泄泻的定义和临床特征。
二、掌握泄泻的辨证要点及其各型诊治。
三、熟悉泄泻的病因病机与痢疾、霍乱等的鉴别。
四、了解泄泻与西医病名的关系。
第三节 痢 疾
一、掌握痢疾的定义和临床特征。
二、掌握痢疾辨治原则和常见证型的证型特点、治法方 *** 。疫毒痢的救治。
三、熟悉痢疾病因、病机特点,诊断依据、鉴别诊断。逆流挽舟法的适应症及常用方 *** 。
四、了解痢疾的沿革,传染 *** 及流行情况及其与西医病名的关系。
五、了解痢疾的转归、预防和调护。
第四节 便秘
一、掌握便秘的定义和临床特征。
二、掌握便秘辨证要点及各型诊治。
三、熟悉便秘病因病机、诊断要点。
四、了解便秘其他疗法。
第四章 肝胆病证
之一节 胁 痛
一、掌握便秘的定义和临床特征。
二、掌握胁痛四个常见证型的治法方 *** 。
三、熟悉胁痛病因病机,诊断依据及鉴别要点。
四、了解胁痛与西医病名的关系。
第二节 黄 疸
一、掌握黄疸的定义和临床特征。
二、掌握黄疸各证型的辨证论治。
三、熟悉黄疸基本病机、转归及其辨证分类要点、治疗 *** 。
四、了解黄疸与西医病名的关系及其饮食调护及预后。
第三节 头 痛
一、掌握头痛的临床特征、其各型证候的特点及辨证论治。
二、掌握根据头痛的不同部位,酌配引经 *** 。
三、熟悉头痛的辨证要点及其根据病位判断经络归属。
四、了解头痛的概念,与西医病名的关系及其病因病机。
第五章 肾系病症
之一节 水 肿
一、掌握水肿的定义和临床特征。
二、掌握水肿的诊断依据及鉴别要点,水肿的辨证大纲,治疗 *** 。
三、掌握水肿各型的辨证论治。
四、熟悉水肿的发病因素及肺、脾、肾三脏在水肿病机中的作用。
五、了解水肿与西医病名的关系及其预后及饮食宜忌。
第二节 淋 证
一、掌握淋证的定义和六淋的临床表现特征及相互关系。
二、掌握淋证各型的辨证论治。
三、熟悉淋证的病因病机、诊断依据及鉴别要点。
四、了解淋证与西医病名的关系及其转归、预防和调护。
第六章 气血津液病证
之一节 郁 证
一、掌握郁证的定义,六郁之说。
二、掌握郁证的病机、治疗原则及其常见证型的辨证论治。
三、熟悉郁证的病因。
四、了解与西医病名的关系及其精神治疗 *** 。
第二节 雪 证
一、掌握血证的辨证要点及其治血、治火、治气的治疗三原则。
二、掌握各种血证常见证型的辨证论治。
三、熟悉血证的病因病机、诊断及鉴别要点。
四、了解血证的概念及临床特征。
五、了解血证的预防调护以及影响血证预后的三个因素。
第三节 笑 渴
一、掌握消渴的定义和临床特征。
二、掌握消渴的治疗原则及其上消、中消、下消各症候的辨证论治。
三、熟悉消渴的病因病机、诊断要点及其相关诊查知识。
四、了解消渴与西医病名的关系及其并发症和预防调护。
第七章 肢体经络病证
之一节 痹 证
一、掌握痹证的概念及临床表现特征。
二、掌握痹症各型的辨证论治、痹症的共同特点及其痹症各型的特点。
三、熟悉痹证的病因病机、诊断要点及相关诊查知识。
四、了解痹证与西医病名的关系及其 *** 物的应用 *** 、注意事项。
第二节 腰 痛
一、掌握腰痛的治疗原则及寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛的辨证论治。
二、熟悉腰痛的主要病因病机。
三、了解腰痛的定义及腰痛的其他简易治疗 *** 。