很多朋友对于 *** 引流时间和 *** 引流的原则及注意事项不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
本文目录
一、 *** 引流过程中需要观察的内容
1、根据病变部位采取不同的 *** ，使病肺处于高位，其引流支气管开口朝下。
2、引流时轻拍背部，可嘱间歇深呼吸后进行咳嗽，痰液粘稠者，引流前用生理盐水雾化吸入。
3、引流过程中应观察病情，若病人出现咯血、头晕、发绀及呼吸困难等现象，应立即停止。
4、引流宜在饭前进行，以免饭后引流导致呕吐，引流时间每次15- 20 min，每日2-3次。
1、引流应在饭前进行，一般在早晚进行，因饭后易致呕吐。
2、说服病人配合引流治疗，引流时鼓励病人适当咳嗽。
3、引流过程中注意观察病人，有无咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况，如有上述症状应随时终止 *** 引流。
4、引流 *** 不宜刻板执行，必须采用病人即能接受，又易于排痰的 *** 。
参考资料来源：百度百科- *** 引流
二、 *** 引流时,为什么要谨慎使用头低足高位
1、一年轻女 *** 支气管扩张患者在接受头低足高位的 *** 引流10分钟后出现头昏脑涨，呼吸费力不能耐受的情况
2、一高龄COPD患者在头低足高位的 *** 引流5分钟后出现胸骨后灼烧感加重的情况
*** 引流技术（Post *** al Drai *** Therapy）是在重力作用下，将分泌物从一个或多个肺段引流至 *** 气道后通过咳嗽或机械抽吸清除的 *** 。在临床上，我们习惯用 *** 引流技术配合 *** 物雾化以及其他 *** 物理疗法（扣拍、旋转、振动）去移动分泌物，但因该技术成熟较早，循证证据较为久远，同时伴随着科技的发展，各色各样的更为简便ACT仪器/ *** （AD、AC *** 、PEP、IPV，HFCWC）的可作为选择，许多医务人员对PDT（尤其是头低脚高位）的适应症、禁忌症以及相关 *** 的呼吸生理变化不甚了解，本文笔者带着同样的疑问结合循证证据对PDT进行回顾。
②活动 *** 出血伴血流动力学不稳定
②近期脊柱手术（如椎板切除术）或急 *** 脊柱损伤
⑧不能忍受 *** 变化的老年、焦虑患者
②避免颅内压升高的患者（如神经外科、动脉瘤、眼科手术）
⑤与近期肺癌手术或放射治疗有关的近期大咯血
⑥有误吸风险（管饲或进餐不久）
⑦低血压或在血管活 *** 物的情况下
根据要引流的位置，患者可以放置在坐姿，简单，仰卧，侧躺在15到30度之间的头低足高位，目标肺段置于隆突上方，通常可保持3至15分钟（特殊情况可以更长时间）。
①在理想湿化条件下， *** 引流可增加咳痰量，如果使用PDT的痰液生成量小于25ml/天，则这个 *** 不适用于这类患者；在没有 *** 引流的情况下咳嗽咳痰量有少量（15到30毫升/天）或大量（70到100ml/天），且 *** 引流后不增加患者的痰量，则可不需要用 *** 引流治疗。
②在有效的治疗下，随着分泌物进入较大的气道干啰音会增加，咳嗽清除后呼吸音会恢复。
③随着痰液的清除，患者气道阻力减小，影像可观察到不张的肺组织复张，氧合指标有所改善。
④治疗期间和治疗后更容易清除分泌物，如果有疼痛、不适、呼吸急促、头晕和恶心的感觉，应中止治疗。
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)属临床常见疾病，指的是胃内容物反流入食管或者以上部位，进入咽部、口腔或肺引起的不适症状和(或)并发症。老年人由于退行 *** 改变、肌张力降低、胃排空延缓引起食管下括约肌功能障碍或一过 *** 食管下括约肌松弛，当头低足高位容易引发胃食管反流；婴幼儿由于胃贲门发育不完全，胃内容物易反流造成呛咳窒息，所以也要谨慎使用头低脚高位。
· 2血流动力学改变·
相对于直立或水平 *** ，头朝下 *** 在短期内增加心室容积负荷，为了完成体循环心肌做功会增加（Katkov、Chestukhin和Kak *** in，1985）在1991年，美国呼吸护理协会（AARC）指南（1991年）将继发于左心室衰竭的肺水肿作为头低位引流（HDPD）的相对禁忌症。，一项研究发现，头低脚高位时SBP和MAP约12mmHg的增加，CVP增加约8cmH2O（Hongrattana, G 2014)；另一方面，由于重力影响，脑血容量增加易引起颅内压增高，部分患者会出现头晕头痛症状。因此当患者有左心衰竭，有颅内各种血管 *** 疾病如脑动静脉畸形，血管瘤，脑毛细血管扩张症等需要慎之又慎。
· 3呼吸力学的改变·
先前的证据表明，直立坐姿或上肺叶PD可增加肺容，头低足高位引流下肺叶的分泌物时，PD直接影响呼吸力学（Svanberg，1957）。由于腹腔内容物对膈肌的挤压膈肌，改变了膈肌长度-张力和力-速度关系，从而降低VC与通气效率（Jones和Dean，2004）。因此，对于肺功能差的患者需严密监测下使用。
头低足高位的 *** 引流 *** 对下肺叶痰液有一定的清除作用，但气道廓清障碍患者多涉及到心肺 *** 疾病，因此，要充分考虑到头低脚高对呼吸力学以及血流动力学的影响；对于特殊人群，如婴幼儿、老年自我气道保护能力差的患者，需要警惕胃食管反流引起的误吸的发生。
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三、 *** 引流是指什么
1、 *** 引流在临床医学上主要是指对分泌物进行重力引流的一种 *** ，同时采用 *** 引流之时应配合 *** 手法进行治疗，需要采用 *** 引流进行清除分泌物的患者，每天做2-3次，每次20-30分钟效果比较好，并且每次的治疗时间要和患者的实际的情况为准，主要目的就是让痰液或者分泌物流出体外。
2、在实施 *** 引流以后，痰液就会变的通畅，从而可以控制患者身体感染，所以临床上达到 *** 引流的 *** 来扩张身体引管口，然后让痰液排出来。在采用 *** 引流 *** 之时，一般采用左侧卧位、右侧卧位或者头低脚高等 *** ，同时在进行 *** 引流之后，护理人员可以轻拍患者胸或者背部，直到痰液排尽。
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