拉肚子，吃点抗生素有用吗？

腹泻常表现为不成形的、水样的、频繁地排便。大多数情况下，腹泻持续几天便可好转。但如果腹泻持续数周，您就要注意了！

导致腹泻的原因

1. 细菌、 *** 、寄生虫感染导致腹泻

成年人半数以上的腹泻是细菌 *** 腹泻，儿童腹泻最常见的病因是轮状 *** 感染。

2. *** 物所致腹泻

长期使用抗生素易发生腹泻，由于 *** 物扰乱了肠道菌群的自然平衡。另外一些化疗 *** 物、便秘用 *** （如乳果糖）、抗酸 *** （如铝碳酸镁）、 *** （如奥利司他）、降糖 *** （如二甲双胍）、治疗痛风 *** 物（如苯溴马隆）等也会引起腹泻。

3. 乳糖、果糖或者甜味剂所致的腹泻

有些 *** 内缺乏乳糖酶，饮用牛奶或者乳制品会因乳糖不耐受出现腹泻。另外，也有食用果糖、甜味剂（木糖醇、麦芽糖醇等）后发生腹泻的报道。

4. 手术后腹泻

不少胆囊炎、胆石症患者，做了胆囊切除术以后，在3～6个月时间内，经常会出现 *** 不成形、较稀甚至腹泻的现象，并随着脂肪的摄入而加重，被称为“脂肪 *** 腹泻”。

5. 其他消化 *** 疾病

慢 *** 腹泻还有许多其他原因，如克罗恩病、溃疡 *** 结肠炎、腹腔疾病、微小结肠炎和肠易激综合征。

腹泻要不要看医生？

日常生活中的腹泻怎么治疗，众说纷纭，很多人误以为可以依靠抗生素 *** “作妖”的肠道，其实不然。有些时候，腹泻可能暗藏危机，出现以下情况要立即就医！

★ 腹泻三天或以上。

★ 严重脱水。

★ 腹部或直肠有剧烈疼痛。

★ 体温高于38摄氏度。

★ *** 带血或发黑的焦油状 *** 。

★ 疫区或旅行归来后发生腹泻。

突发腹泻的自我判断

急 *** 腹泻的发生与最近一次进食、用 *** 和旅游等的时间有相关 *** 。

一般来讲，食物中毒、食物过敏或 *** 物 *** 腹泻，通常在进食后4小时内出现，且常伴呕吐。

海鲜中毒除腹泻外还会有头晕、头痛等神经 *** 症状。

肠道感染多伴有发热、恶心、呕吐、脓血便等。

*** 感染多为水样腹泻且持续时间较短。

当怀疑此次腹泻很可能是细菌感染所致，那么不要盲目使用止泻 *** 物，以免加重感染，而要就医查明病因。

腹泻时要不要吃抗生素？

这时大家要问了，难道抗生素不能治疗腹泻吗？

是的！

对于急 *** 腹泻的 *** 患者，我们不会常规给予经验 *** 抗生素治疗。这是由于急 *** 腹泻通常是由 *** 引起且持续时间较短，不用 *** 物也可以自行缓解，而且在大多数患者中，经验 *** 抗生素治疗弊大于利。弊处包括 *** 物的潜在副作用、促进细菌产生耐 *** *** 、以及抗生素对肠道内正常菌群的 *** 等。

抗生素使用指征包括伴有发热伴有血 *** 腹泻、疑似霍乱、感染发生在老年人、免疫功能低下者、合并重度脱水或存在严重的肠道外感染（如肺炎）患者等。

★ 轻中度感染 *** 腹泻不推荐抗生素治疗。

★ 重度腹泻常见病原体为志贺菌属、沙门菌属、空肠弯曲菌、产志贺 *** 大肠埃希菌等，初始治疗一般选择口服氟喹诺酮类 *** 物（比如左氧氟沙星）3～5日，如果有氟喹诺酮类 *** 物耐 *** 或禁忌还可以考虑阿奇霉素或红霉素进行治疗，这些 *** 物均需要在医嘱下服用，不建议私自服用。

腹泻时注意纠正脱水！

需要注意的是：严重的腹泻，特别是发生于婴幼儿和老年人，容易出现脱水和电解质失衡。因此急 *** 腹泻的患者应该饮用口服补液盐，补充丢失的水和电解质，但是不要用私自配制的液体（如果汁、鸡汤等）替代口服补液盐，正规 *** 店有售卖口服补液盐，按照要求服用即可。

口服补液盐是世界卫生组织推荐的治疗急 *** 腹泻脱水的有优异疗效的 *** 物，纠正脱水的速度优于静脉滴注。进食一般在口服补液疗法或静脉补液开始后4h左右恢复，选择少油腻、易消化、富含微量元素和维生素的食物。

经常腹泻好不了？这四个诱因跑不了，学会辨证，强力止泻

腹泻是很多人都可能出现的问题，偶尔出现拉肚子的情况是正常的，可能是吃到什么不干净的食物了，但要是常年腹泻，动不动就拉肚子，这个时候就要注意了，可能这就不是单纯的腹泻了，而是身体别的地方出问题引起的腹泻，接下来就跟着我一起看看这四种腹泻的诱因，看看你是那种情况吧，辨证治疗才更有效。

这之一种情况呢 就是脾胃虚寒，脾胃虚寒的人主要表现就是不能吃凉的，一旦吃了凉的东西就会拉肚子，以及肚子也不能受凉，日常都有些怕凉，手脚冰凉，舌头颜色淡白， *** 溏稀，对于这种虚寒引起的腹泻我们可以使用附子理中丸来进行温中止泻，同时呢还可以加上一个健脾固肠的 *** 物，比如参苓白术丸、补脾益肠丸来搭配使用效果会更好。

第二种情况就是脾胃虚弱，虚弱和虚寒还不太一样，这种情况最容易出现的问题就是一吃完饭就想上厕所，尤其是吃油腻的食物，吃完不能消化， *** 里还存在一些未消化的食物残渣，日常也是浑身没劲儿，少气懒言，舌头两边有牙齿印，这就是脾胃虚弱的典型表现，那这种情况我们就可以使用参苓白术丸或者补脾益肠丸这两种都有健脾祛湿，止泻固肠的作用。

第三种情况呢就是脾肾阳虚，这种人会出现的情况是凌晨容易拉肚子，而且几乎每天时间都是固定的，这在我们中医上讲也叫五更泻，这个病比较多发在中老年人身上，主要就是因为肾阳气不足所导致的，肾阳不足也会导致一些其他的情况比如四肢冰凉，腰膝酸软。所以这种情况就有一个非常合适的 *** 物那就是四神丸，他就是专门治疗肾阳不足导致的五更泻，同时还可以搭配一个附子理中丸，温中补脾。

第四种情况是肝气乘脾。这种情况是一出现生气、紧张、焦虑这种情绪就容易导致腹泻，肝气乘脾的人通常就不是脾有问题了，而是肝有问题导致的，平常还会出现肚子咕噜噜响， *** 的时候 *** 比较多的情况，以及两肋胀痛， 对于这种情况中医有个非常适合的 *** 方叫做“痛泻要方”，不过这需要专业的中医进行辨证之后针对情况调节合适的剂量，或者你也可以使用中成 *** 逍遥丸和舒肝和胃丸搭配使用。

看到这里你能分清楚导致自己腹泻的原因吗？了解原因辨证调理效果更佳，今天的分享就到这里，我们下期见。

四招“搞定”夏季腹泻

夏季是腹泻的高发季节，很多人会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，起病多急骤，严重者每日排便次数可超过10次，便稀薄且多，常伴有腹部绞痛，严重时还会发生电解质紊乱、脱水和代谢 *** 酸中毒等。腹泻的发病率高，是造成婴幼儿及年老体弱者死亡的重要原因之一。那么，当我们不小心遭遇夏季腹泻时，该怎么办？下面的知识点快快学起来吧。

夏季为何腹泻高发

导致腹泻的原因有很多，一般包括感染 *** 腹泻和非感染 *** 腹泻。夏季腹泻主要是感染 *** 腹泻，还有就是消化 *** 、 *** 物相关腹泻等。感染 *** 腹泻的病原菌主要为细菌、 *** 和寄生虫三大类，如霍乱弧菌引起的甲类传染病霍乱、志贺菌引起的细菌 *** 痢疾、出血大肠杆菌引起的急 *** 胃肠炎、诺如 *** 肠炎、轮状 *** 肠炎、隐孢子虫肠炎等。

一方面，夏季气温高，雨水多，自然界中各种致病病原体的生长繁殖迅速，苍蝇蚊虫和蟑螂大量滋生，它们就是“移动的病菌培养皿”，携带着各种病原体到处传播，与 *** 接触后容易引起感染。另一方面，天气原因让很多人喜欢食用生冷食物。进食生冷食物过多、过快或腹部受凉，会使本就脆弱的胃肠黏膜受到 *** ，造成胃肠道的应激反应，引起腹泻。

夏季天热，食物极易腐烂、变质。人在夏季出汗较多，大量饮水稀释了胃液，降低了局部抵抗力，也为致病菌的侵入创造了条件。而且，天气炎热导致很多人睡眠少、食欲差，抵抗力下降，也容易发生腹泻。虽然 *** 对病原体有一定的防御能力，但当肠道致病菌“菌多势众”“乘虚而入”时，我们的防御 *** 也难以抵抗。

治疗 *** 物主要有四类

针对腹泻，常用的治疗 *** 物主要分为四类：口服补液盐、止泻 *** 物、抗菌 *** 物以及益生菌制剂。治疗腹泻需要对症下 *** ，应在医生指导下服用。下面，我们对这四类治疗 *** 物进行介绍。

01口服补液盐

腹泻导致 *** 从肠道丢失大量液体和电解质，如果脱水严重，可能会引发肾功能衰竭，甚至导致死亡。所以，在无频繁呕吐、可饮水及进食的情况下，更好及时补充口服补液盐或多喝水。口服补液盐制剂由葡萄糖和 *** 必需的钠盐、钾盐等组成，可以补充因腹泻丢失的水分及重要盐分，调节水和电解质的平衡。

注意事项：1.口服补液盐应间断、少量、多次饮用，不宜在短时间内大量饮用。2.少尿或无尿、严重腹泻或呕吐、葡萄糖吸收障碍、肠梗阻、肠 *** 及肠穿孔者禁用。3.婴幼儿使用时需少量多次。有些家长认为口服补液盐味道不好，就加点牛奶、果汁改善口感，这是不对的。这样会造成渗透压的改变，影响疗效。4.不要将一袋分成几次溶解，因无法精确拆分，会影响补液效果。5.建议孕妇和哺乳期妇女在医生的指导下用 *** 。6.老年患者生理机能减退，用 *** 时要给予密切关注。7.重度脱水或呕吐严重者应及时到医院就诊。

02止泻 *** 物

止泻 *** 物中常用的是蒙脱石散，它是一种高效的消化道黏膜保护剂，主要结构为双八面体蒙脱石，对消化道内的 *** 、细菌及其产生的 *** 有较强的固定抑 *** 用，同时具有提高黏膜质量，有效阻止病原微生物攻击的作用。蒙脱石散作用于消化道而不被吸收，无毒副作用。

03抗菌 *** 物

不是所有腹泻都需要使用抗菌 *** 物。腹泻分为感染 *** 和非感染 *** 腹泻，抗菌 *** 物对非感染 *** 腹泻、 *** *** 腹泻和寄生虫引起的腹泻是没有效果的。

细菌感染 *** 腹泻也要先确定致病菌的种类，再针对病原体选择特异 *** 抗生素。如果你感染的是伤寒或副伤寒杆菌，可以使用 *** 曲松、环丙沙星；如果感染的是弯曲杆菌，可以服用阿奇霉素；如果感染的是志贺菌，可以服用阿奇霉素、环丙沙星或 *** 曲松。

注意事项：滥用抗菌 *** 物可能会导致肠道菌群失调，加重病情，建议大家在医生指导下使用抗菌 *** 物。

04益生菌制剂

肠道菌群失调可引发腹泻，这样的患者可适当补充益生菌进行治疗。常见的益生菌有双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌活菌等，有胶囊、散剂、颗粒剂等剂型。吞咽胶囊困难的患者，可将胶囊打开分散到水中，或是直接选用散剂、颗粒剂。

益生菌活菌制剂建议于饭后30分钟用温水送服，打开胶囊或散剂溶解时水温不超过40℃。活菌制剂不可与抗菌 *** 物同服，如需合用时，应间隔2～3小时。有些品种的活菌制剂（如双歧杆菌三联活菌胶囊）需冷藏（2℃～8℃）保存。

以上 *** 物在治疗感染 *** 腹泻时经常联合使用，服 *** 顺序很重要。建议大家在饭前服用蒙脱石散，饭后服用益生菌，一般间隔1～2小时；服用益生菌1～2小时后，再服用抗菌 *** 物。

来源：《大众健康》 ***

作者： 首都儿科研究所附属儿童医院 *** 学部 崔颖

审核：国家健康科普专家库专家、首都儿科研究所研究员 戴耀华

策划：吴卫红 余运西

编辑：陈秀超

中成 *** 治疗腹泻靠谱吗？今天讲的可能超过你的认知！

腹泻是一种常见的消化 *** 疾病，其特点是 *** 次数增多、质地稀烂，伴有腹痛、腹胀等症状。腹泻可以由多种原因引起，如感染、食物中毒、 *** 物反应等。在治疗腹泻时，中成 *** 被广泛应用于临床实践中。那么，中成 *** 治疗腹泻靠谱吗？下面我们一起来了解一下。

中成 *** 是指由中 *** 经过炮制、加工而成的 *** 物。中成 *** 具有中 *** 的特点，既有多种 *** 物成分的协同作用，又有较好的 *** 效稳定 *** 和便于携带的特点。在治疗腹泻方面，中成 *** 主要通过调整肠道功能、抑制炎症反应、改善消化吸收等途径发挥作用。

首先，中成 *** 可以调整肠道功能，减少腹泻次数。中成 *** 中常用的 *** 物成分有健脾祛湿、止泻固涩的作用，如白术、茯苓、厚朴等。这些 *** 物可以通过调整肠道 *** 、增加肠道吸收，减少水分的排出，从而减少腹泻的发生。

其次，中成 *** 可以抑制炎症反应，缓解腹泻的症状。腹泻常常伴随有肠道炎症的发生，中成 *** 中的一些 *** 物成分具有抗炎作用，如黄连、黄芩、苦参等。这些 *** 物可以通过抑制炎症反应、减轻肠道黏膜的损伤，从而缓解腹泻的症状。

此外，中成 *** 还可以改善消化吸收，增加营养的吸收利用。腹泻时，肠道的消化吸收功能常常受到影响，导致营养物质的流失。中成 *** 中的一些 *** 物成分具有促进消化吸收的作用，如山楂、陈皮、生姜等。这些 *** 物可以通过促进胃肠道的 *** 、增加消化酶的分泌，增加营养的吸收利用，从而改善腹泻时的营养状态。

固本益肠片就是众多止泻中成 *** 中的一员，同时具备以上的优点，此外对氟哌酸不能耐受的人群同样适合，对急慢 *** 腹泻均有效。

需要注意的是，中成 *** 治疗腹泻的效果与腹泻的病因和病情有关。对于腹泻的病因明确的患者，应根据具体情况采取相应的治疗措施，中成 *** 只是其中的一种选择。对于腹泻病因不明确或病情较轻的患者，中成 *** 可以作为一种辅助治疗的手段，帮助缓解症状、促进康复。

此外，中成 *** 治疗腹泻时也需要注意用 *** 的安全 *** 和合理 *** 。中成 *** 虽然是天然 *** 物，但其中的 *** 物成分也具有一定的 *** 理作用，不同的 *** 物成分可能存在相互作用和 *** 反应。因此，在使用中成 *** 治疗腹泻时，应根据患者的具体情况选择合适的 *** 物，遵医嘱使用，并注意观察用 *** 后的反应。

总结起来，中成 *** 治疗腹泻在一定程度上是靠谱的。中成 *** 通过调整肠道功能、抑制炎症反应、改善消化吸收等途径发挥作用，可以缓解腹泻的症状，促进康复。但需要注意的是，中成 *** 的治疗效果与腹泻的病因和病情有关，应根据具体情况选择合适的 *** 物，并遵医嘱使用。同时，也要注意用 *** 的安全 *** 和合理 *** ，避免 *** 反应的发生。

鸡鸣就想拉肚子，一个中成 *** 温脾肾，止腹泻

生活中有一部分人吃完东西就想上厕所，特别是吃一些寒凉的食物，反应会更加明显，俗称直肠子，食物都还没来得及消化吸收，就已经排出体外了。这在中医来讲属于脾阳虚。

还有一部分人睡觉睡到差不多天亮的时候就会出现肚子又冷又痛，必须得上厕所。这个时间段公鸡开始打鸣，古时称为五更，所以这种五更拉肚子的现象叫五更泄泻。

为什么会这样子呢？因为五更是阴阳转化的时间节点，是阴气极盛，阳气萌发之际，一者黎明前的黑暗寒气特别明显，二者阳气将要发动，却因为脾肾阳虚，不能生发，阳气当至不至，阴气极而下行，因此腹泻。

看似突如其来的腹泻，实则是身体蓄谋已久的改变，从脾阳虚到脾肾阳虚，这是一个发展过程。火是人类文明进化的一个很重要的因素，因为有了火，食物得以煮熟。阳气不足，身体里就缺乏了这个火，腐熟食物的能力就变差，所以还没来得及转化成营养，就已经被排空。

有一个中成 *** ，专治五更泄泻，它就是四神丸。名字很霸气，效果如神。

四神丸：肉豆蔻、补骨脂、吴茱萸、五味子。

饮食贪寒，衣着贪凉往往是造成脾肾阳虚的因素。如果把脾胃看成是一口锅，肾中的命门之火就是煤气炉，如果煤气罐里是空的，煤气炉就打打不着，放在锅里的食物就不能腐熟。说白了，就是锅里的热量很依赖于锅底下火热发挥。肉能不能炖烂一点，就看这火力足不足，持不持久。

这样一分析，就知道要给锅和灶输送火力，肉豆蔻负责脾阳，补骨脂负责肾阳。

肉豆蔻不仅是中 *** ，还是香料，除了能提香，还能助消化。《雷公炮制 *** *** 解》就说到肉豆蔻能治“脾胃寒弱，宿食不消，虚冷泻痢”，什么难消化，高热量的肉类，完谷不化的吃啥拉啥，看肉豆蔻的名字就知道，肉都不在话下，菜和五谷更是小菜一碟。清代名医黄元御就赞美肉豆蔻“善行宿滞，其 *** 敛涩，专固大肠，消食止泻，此为之一。”

补骨脂辛苦大温专补肾阳，补命门之火，给肾添加动力。李时珍认为补骨脂“治肾泻，通命门，暖丹田，敛精神”黄元御则认为它“温暖水土，消化饮食， *** 肝脾，涩肠止泻。”

这两味 *** 本来叫二神丸，记载于南宋名医许叔微的《普济本事方》，后面明代的薛己觉得《普济本事方》中的另一名方五味子散可以与二神丸整合在一起，双得益彰。而五味子散就是五味子和吴茱萸。遂组成四神丸。

五味子虽名五味，味道却特别酸，酸主收涩。所以李东垣说五味子能“治泻痢，补元气不足”。

下焦的阳气，火生于命门，寄于肝胆。吴茱萸辛苦大热，味道很冲，能温暖肝脾肾以散阴寒。

清代名医王子接这样评价四神丸“四神者，四种之 *** ，治肾泻有神功也”。

四神丸针对的是虚证引起的腹泻，如果是食积、食滞引起的腹泻，四神丸是不合适的。

【中医特色疗法】腹泻真要命，这里的办法很管用

说到腹泻，可以说这是发生在人们身上最常见的病症之一，生活中无论是谁，一不小心都有可能患上腹泻。腹泻给人们造成的危害不仅是生活上的不便，更是危害到了健康。“对于腹泻，我们要有足够的重视，但重视不是让大家随便服用止泻 *** 、消炎 *** 等 *** 物来治疗，而是要根据病情予以针对 *** 的治疗。我们科的中医疗法，通过辨证施治可取得很不错的治疗效果。”威海市中医院脾胃病科主任陈宝和介绍。

“陈主任，快给我看看吧，这拉肚子我实在是受不了了。”一天，一名中年男 *** 患者走进陈宝和诊室急切地说。原来该男子患腹泻已经有一段时间了，病情反反复复，可是让他受尽了折磨。陈宝和接诊后，为其进行了仔细检查，在经多方检查排出器质 *** 腹泻后，通过辨证施治，给予中医 *** 治疗。随着治疗的深入，患者病症逐渐缓解，4周后病症消失，治疗取得了非常好的效果。

腹泻，俗称“拉肚子”，为临床常见疾病之一，它是指排便次数增多，粪质稀薄，甚至泄出水样状便。在很多人眼里，腹泻算不上什么大病，但对身体的损害却不可小视。正所谓“好汉也架不住三泡稀”，严重的腹泻可引起脱水和身体电解质紊乱，甚至危及生命。

“临床上根据腹泻发病时间的长短，可分为急 *** 腹泻和慢 *** 腹泻。急 *** 腹泻病程相对比较短，而慢 *** 腹泻病程多数是指症状超过四周或者反复发作的病人。慢 *** 腹泻的发病原因通常比急 *** 腹泻更加复杂且多样化。”陈宝和介绍。

腹泻在中医上称为泄泻，临床上脾胃虚寒 *** 的比较多见。中医认为，健康的原动力不足会导致脾胃功能减弱，从而造成腹泻。《医学精要》指出：“泄泻本由脾湿，惟儿半是因风……”阐明该病与感受外邪、湿滞脾胃、脾失健运有密切关系。其病变重点在脾胃、大小肠，临床变现为起病急，首先是上呼吸道症状，发热轻咳，继而出现呕吐、腹胀、 *** 次数增多。轻者每天数次，重者可达10余次，严重者可见酸中毒及电解质紊乱现象。

“我们实施的治疗腹泻的疗法，是指通过辨证， *** 地应用内服中 *** 、穴位贴敷、艾灸、督灸等中医传统疗法治疗该病的 *** 。中医治疗腹泻有自己突出的优势，尤其是对于慢 *** 腹泻，中医中 *** 治疗效果确切，能够很好地解决患者腹泻的烦恼。”陈宝和表示。

威海市中医院脾胃病科成立于2000年，是威海市重点专科。科室始终秉承着“立足中医，全面发展”的宗旨开展工作，临床上积累了深厚的治疗消化 *** 疾病的宝贵经验，对于脾胃常见病、多发病中医 *** 诊疗具有良好的疗效。科室经过长期理论探索及临床实践，总结出了治疗慢 *** 萎缩 *** 胃炎、溃疡 *** 结肠炎等消化科重点病种、疑难病种的新思路、新 *** ，临床疗效确切。

有着30余年丰富临床经验的科室主任陈宝和，是中华中医 *** 学会脾胃专业 *** 会 *** 、山东省医师协会脾胃专业 *** 会副主任 *** 、山东省脾胃病专业 *** 会副主任 *** 、威海市中医 *** 学会脾胃病专业 *** 会主任 *** 、威海市中医 *** 学会脾胃病质控中心主任，擅长脾胃病的辨证施治及中西医结合治疗，可熟练掌握胃肠镜的 *** 作、镜下介入治疗，尤其在中西医结合治疗慢 *** 萎缩 *** 胃炎伴肠上皮化生、溃疡 *** 结肠炎、便秘等方面积累了丰富的临床经验。

健康教育 | 快收藏！甲流高发，除了奥司他韦，这些 *** 品效果同样很好

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腹泻用蒙脱石散，这些问题要懂得

作者：广州市花都区人民医院 *** 学部 石芳

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发热、腹泻、呕吐...又一轮“诺如 *** ”感染高峰到来，让很多患者饱受这些症状之苦，有些患者或患者家属会自行到 *** 店购买“蒙脱石散”服用。那么，蒙脱石要怎样用才能达到好的效果？使用过程中要注意哪些问题？下面，让我们一起来了解蒙脱石的真实世界。

用 *** 介绍

1、主要成分：蒙脱石是一种天然矿物质，一种铝硅酸盐构成的层状矿物，即微晶高岭石或胶岭石，主要成分为八面体蒙脱石微粒，因首先发现于产地--法国的Montmorillon而命名。

2、主要功效：主要用于 *** 及儿童急、慢 *** 腹泻。

3、作用原理：蒙脱石吸水后可以把胃肠道的液体变成固体，能起到很好的止泻作用，同时它还对胃肠道的致病菌、 *** 及产生的 *** 也有一定的吸咐和抑 *** 用，对胃肠道粘膜具有很强的覆盖、修复和保护能力，可缓解因炎症、渗出、食物 *** 等因素引起的腹痛和腹泻。

4、用法及用量：将本品倒入温开水约50ml混匀，形成混悬液，并及时服完。

*** 物联用

服用蒙脱石散时，不能与其他 *** 物同时服用，因为蒙脱石覆盖在消化道黏膜表面，会影响其他 *** 物的吸收。但临床上经常会出现 *** 物联用的情况，如果需同时服用其他 *** 物，需要注意间隔一段时间，并按用 *** 顺序进行。

用 *** 提醒

1、蒙脱石应空腹服用。以清晨或饭后2小时服用为更佳时间，服 *** 后2小时内不宜进食，否则，食物会影响 *** 效的发挥。

2、治疗急 *** 腹泻时，注意配合补液，以预防脱水。

3、服 *** 期间如 *** 粪质变稠或成形，即可停 *** 。

4、不能长期、过量服用，易导致便秘。儿童、孕妇及老年人服用时要特别注意。若出现便秘，应及时就医。

5、蒙脱石散宜单独服用，如需与其他 *** 物联用，需注意服用顺序及间隔时间。

6、儿童急 *** 腹泻服用1天，慢 *** 腹泻服用2-3天后症状未改善者，请及时咨询医师或 *** 师。

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审稿专家：广州市花都区人民医院 主任 *** 师 方健

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【 *** 盾公益】以中国非处方 *** 物协会、中国 *** 学会，中华医学会等共同发起和成立的公益 *** 组织——P *** *** 盾公益（公众号：P *** China），广汇资源，凝聚力量，促进公众用 *** 安全。

专家又错了，蒙脱石散能否用于甲流腹泻的治疗，哪些中成 *** 可选用

关于后遗症的讨论很多，不少人认为这些后遗症是 *** 之后所必然的，从而把后遗症出现的原因归结于某某 *** 。

这种认识是很片面的，或者说很大程度上是错误的。

其实，很多的后遗症都是用 *** 错误或者延误治疗所导致的。

可能很多人还没有意识到这一点，或者也有很多人对这种观点不予认同。这都是很正常的，因为多数人用 *** 都是遵照医嘱进行的，或者按照专家所言以及官方公布的用 *** 指南服 *** 的。

通过我的观察发现，经过中医辨证施治的患者，后遗症发生的概率很小。而采用西医 *** ，或者照搬专家或指南提供的用 *** 方式，反而后遗症比较多见。

当然，我所接触的患者很有限，也不具有什么 *** *** 。但新冠后遗症与新冠有多大的必然联系，以及与具体用 *** 之间的关系，还是有必要做更多研究和统计的。

另外，之前公布的新冠用 *** 指南是否有不妥之处？又是否需要进行补充和更正？把所谓的后遗症均推之于新冠是否更有推卸责任之嫌，种种问题的调研还是很有必要的，前事不忘，后事之师，谁知道新冠还会不会卷土重来呢？至少，对于目前甲流的治疗还有不小的借鉴意义吧。

甲流虽然来势汹汹，不过治疗难度却并不大，但选择正确的治疗方式，从而更好的防止后遗症还是应该特别注意的。

甲流会导致哪些后遗症现在还不得而知，但随着奥司他韦被当做甲流的特效 *** 和必用 *** ，不少患者费尽周折也要苦苦寻觅，就像新冠爆发时的那种机械用 *** 、错误用 *** 、延误用 *** 的情形用重新上演。

估计，甲流的后遗症在以后也会成为一个重点话题。

甲流患者中，患有腹泻的情况也是比较常见的，在甲流用 *** 指南上，对于腹泻的指导用 *** 是蒙脱石散。

我认为蒙脱石散对于甲流腹泻应用机会是很小的。

对于腹泻的治疗，当代医学名家李翰卿的医论很有 *** *** ，也极有指导意义。

李老认为，虽然急 *** 腹泻的治疗并不困难，但也分清虚实寒热，特别还要注意以下几点：

1、若积滞内停，反用补涩以助其滞；

2、寒湿中阻，反用苦寒败胃助湿；

3、湿盛泄泻，反用寒凉以损阳气；

4、表证者，不去解表，反用治里以促表邪内入；

5、肝邪犯土者，不去疏肝抑肝，反用解毒治痢，则非但泄泻不治，反而由急 *** 转为慢 *** 。

以上是五种关于治疗腹泻最应该注意的情形，也是治疗腹泻最常犯的错误。

对于蒙脱石散的应用应该重点考虑之一条。

蒙脱石散相当于涩剂，适用于水样便的腹泻。而如果是积滞明显的腹泻，如有阵发 *** 的腹痛，或 *** 粘腻，或 *** 酸臭味较重等类型的腹泻，是不建议使用蒙脱石散的。

腹泻多是 *** 的防御机制在发挥作用，所以在止泻的同时，更应该注意因势利导，而不是一味的止泻。食积腹泻的治疗更是此理，或是因为肠胃功能减弱，或是食物对于肠胃的 *** 过大，导致食物不能很好的消化从而出现腹泻。而如果此时使用蒙脱石散，虽然控制了腹泻，但反而会加重肠胃负担，也可能会诱发其他问题。

此外，李老所说的第四点对于甲流腹泻的治疗也很有指导意义。甲流多属于表证，在应用腹泻治疗 *** 物时，不能妨碍解表 *** 物的作用，这是应该尤其需要注意的。

虽然甲流腹泻的原因都是甲流 *** ，但具体表现差别是很大的，一味应用蒙脱石散，岂不是又会导致诸多后遗症的产生吗？

甲流腹泻发生时，更好能咨询专业的中医 *** 人士，以期能缩短病程，减少后遗症。

以下是几种常用的适用于治疗腹泻兼有外感的中成 *** ，仅供参考：

如外有风寒，内有食积， *** 酸臭，可选用午时茶颗粒；

如外有风寒，内伤冷饮，水样便，可选用藿香正气水；

如腹痛、里急后重明显，或者痢疾，可选用香连丸、黄连素片。

妥否？请多多批评指正。

四招“搞定”夏季腹泻

夏季是腹泻的高发季节，很多人会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，起病多急骤，严重者每日排便次数可超过10次，便稀薄且多，常伴有腹部绞痛，严重时还会发生电解质紊乱、脱水和代谢 *** 酸中毒等。腹泻的发病率高，是造成婴幼儿及年老体弱者死亡的重要原因之一。

那么，当我们不小心遭遇夏季腹泻时，该怎么办？下面的知识点快快学起来吧。

夏季为何腹泻高发

导致腹泻的原因有很多，一般包括感染 *** 腹泻和非感染 *** 腹泻。夏季腹泻主要是感染 *** 腹泻，还有就是消化 *** 、 *** 物相关腹泻等。感染 *** 腹泻的病原菌主要为细菌、 *** 和寄生虫三大类，如霍乱弧菌引起的甲类传染病霍乱、志贺菌引起的细菌 *** 痢疾、出血大肠杆菌引起的急 *** 胃肠炎、诺如 *** 肠炎、轮状 *** 肠炎、隐孢子虫肠炎等。

一方面，夏季气温高，雨水多，自然界中各种致病病原体的生长繁殖迅速，苍蝇蚊虫和蟑螂大量滋生，它们就是“移动的病菌培养皿”，携带着各种病原体到处传播，与 *** 接触后容易引起感染。另一方面，天气原因让很多人喜欢食用生冷食物。进食生冷食物过多、过快或腹部受凉，会使本就脆弱的胃肠黏膜受到 *** ，造成胃肠道的应激反应，引起腹泻。

夏季天热，食物极易腐烂、变质。人在夏季出汗较多，大量饮水稀释了胃液，降低了局部抵抗力，也为致病菌的侵入创造了条件。而且，天气炎热导致很多人睡眠少、食欲差，抵抗力下降，也容易发生腹泻。虽然 *** 对病原体有一定的防御能力，但当肠道致病菌“菌多势众”“乘虚而入”时，我们的防御 *** 也难以抵抗。

治疗 *** 物主要有四类

针对腹泻，常用的治疗 *** 物主要分为四类：口服补液盐、止泻 *** 物、抗菌 *** 物以及益生菌制剂。治疗腹泻需要对症下 *** ，应在医生指导下服用。下面，我们对这四类治疗 *** 物进行介绍。

01 口服补液盐

腹泻导致 *** 从肠道丢失大量液体和电解质，如果脱水严重，可能会引发肾功能衰竭，甚至导致死亡。所以，在无频繁呕吐、可饮水及进食的情况下，更好及时补充口服补液盐或多喝水。口服补液盐制剂由葡萄糖和 *** 必需的钠盐、钾盐等组成，可以补充因腹泻丢失的水分及重要盐分，调节水和电解质的平衡。

注意事项：1.口服补液盐应间断、少量、多次饮用，不宜在短时间内大量饮用。2.少尿或无尿、严重腹泻或呕吐、葡萄糖吸收障碍、肠梗阻、肠 *** 及肠穿孔者禁用。3.婴幼儿使用时需少量多次。有些家长认为口服补液盐味道不好，就加点牛奶、果汁改善口感，这是不对的。这样会造成渗透压的改变，影响疗效。4.不要将一袋分成几次溶解，因无法精确拆分，会影响补液效果。5.建议孕妇和哺乳期妇女在医生的指导下用 *** 。6.老年患者生理机能减退，用 *** 时要给予密切关注。7.重度脱水或呕吐严重者应及时到医院就诊。

02 止泻 *** 物

止泻 *** 物中常用的是蒙脱石散，它是一种高效的消化道黏膜保护剂，主要结构为双八面体蒙脱石，对消化道内的 *** 、细菌及其产生的 *** 有较强的固定抑 *** 用，同时具有提高黏膜质量，有效阻止病原微生物攻击的作用。蒙脱石散作用于消化道而不被吸收，无毒副作用。

03 抗菌 *** 物

不是所有腹泻都需要使用抗菌 *** 物。腹泻分为感染 *** 和非感染 *** 腹泻，抗菌 *** 物对非感染 *** 腹泻、 *** *** 腹泻和寄生虫引起的腹泻是没有效果的。

细菌感染 *** 腹泻也要先确定致病菌的种类，再针对病原体选择特异 *** 抗生素。如果你感染的是伤寒或副伤寒杆菌，可以使用 *** 曲松、环丙沙星；如果感染的是弯曲杆菌，可以服用阿奇霉素；如果感染的是志贺菌，可以服用阿奇霉素、环丙沙星或 *** 曲松。

注意事项：滥用抗菌 *** 物可能会导致肠道菌群失调，加重病情，建议大家在医生指导下使用抗菌 *** 物。

04 益生菌制剂

肠道菌群失调可引发腹泻，这样的患者可适当补充益生菌进行治疗。常见的益生菌有双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌活菌等，有胶囊、散剂、颗粒剂等剂型。吞咽胶囊困难的患者，可将胶囊打开分散到水中，或是直接选用散剂、颗粒剂。

益生菌活菌制剂建议于饭后30分钟用温水送服，打开胶囊或散剂溶解时水温不超过40℃。活菌制剂不可与抗菌 *** 物同服，如需合用时，应间隔2～3小时。有些品种的活菌制剂（如双歧杆菌三联活菌胶囊）需冷藏（2℃～8℃）保存。

以上 *** 物在治疗感染 *** 腹泻时经常联合使用，服 *** 顺序很重要。建议大家在饭前服用蒙脱石散，饭后服用益生菌，一般间隔1～2小时；服用益生菌1～2小时后，再服用抗菌 *** 物。

编辑：路景斓

部分 *** ：图虫创意

资料：健康中国、中国疾控动态微信公众号

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