大家好,如果您还对鼠疫 *** 体外存活时间不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享鼠疫 *** 体外存活时间的知识,包括鼠疫病菌能存活多久的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
本文目录
- 鼠疫 *** 能在空气中存活多久
- 鼠疫 *** 在室内空气中物体上能存活多久
- 仓鼠携带汉坦 *** 能活多久
- 75度酒精能 *** 鼠疫 *** 吗
- 高温能 *** 鼠疫 *** 吗
- 当前世界上有三大超级 *** 各是什么。。。
- 传染病防治有哪些阶段
一、鼠疫 *** 能在空气中存活多久
1、在干燥的空气中能存活1个小时,在潮湿的空气中,能存活数日或更久。在鼠蚤及其粪便可以存活几个月甚至数年;在100摄氏度的水里也能存活一分钟;在一般的食品中能存活数周!用 *** ,二氧化氯等消毒剂可以很快 *** 该 *** 。
2、鼠疫菌可通过以下途径传播给人:
3、(1)媒介昆虫:主要是通过染疫跳蚤的叮咬,其它吸血虫媒,如硬蜱、臭虫、虱子等,在自然条件下也可以携带鼠疫菌。
4、(2)直接接触:人与感染鼠疫的动物(包括家畜)、媒介昆虫、鼠疫患者及其 *** ,带菌分泌物和 *** 物和 *** 物直接接触皆可引起感染。人们猎取或剥食旱獭是常见的直接接触感染途径之一。
5、(3)飞沫:续发或原发 *** 肺鼠疫病人可以通过呼吸、谈话、咳嗽、打喷嚏等借助飞沫经呼吸道在人与人之间传播鼠疫,并迅速造成肺鼠疫大流行;在剥制染疫动物过程中,由于飞沫四溅并可通过呼吸道引起直接感染。
二、鼠疫 *** 在室内空气中物体上能存活多久
1、鼠疫是细菌。家养的老鼠不会带有鼠疫杆菌的。
2、鼠疫杆菌对外界抵抗力较强,在寒冷、潮湿的条件下不易死亡,在-30℃仍能存活,于5-10℃条件下尚能生存。可耐日光直射1-4小时,在干燥咯痰和蚤粪中存活数周,在冻 *** 中能存活4-5个月,但对一般消毒剂、杀菌剂的抵抗力不强。对链霉素、卡那霉素及四环素敏感。
三、仓鼠携带汉坦 *** 能活多久
1、汉坦 *** 在仓鼠体外的抵抗力比较低,一般情况下,存活的时间不会超过24小时。
2、如果仓鼠真的患有汉坦 *** 这样的疾病,那么它会在疾病发作前(通常在感染后数天至一年以上)逐渐消瘦、不吃不喝,最后 *** 折磨致死。
3、如果发现有仓鼠感染汉坦 *** ,应该及时送去宠物医院就医。
四、75度酒精能 *** 鼠疫 *** 吗
酒精能否 *** *** 要依据酒精的浓度以及酒精与 *** 接触的时间长短等因素来进行客观的分析,具体如下:一、如果患者采用75%的酒精进行感染创面的消毒,创面的坏死组织与酒精充分接触时间足够,或者采用酒精纱布局部湿敷3-5分钟,此时酒精可有效的杀灭创面的 *** ,起到较好的消毒效果。二、如果患者采用低于75%的酒精给予创面消毒,且消毒时酒精与创面接触时间较短,没有达到持续消毒,此时常不能够彻底杀灭创面内的 *** ,会造成 *** 的残留,达不到彻底消毒的效果。
低温不能 *** 鼠疫,鼠疫病原体不是 *** ,是细菌,鼠疫菌对高温相当敏感,对湿热的抵抗力比干热要小,干热160℃能耐受1分钟,140℃5分钟,煮沸时数秒即死亡,55℃湿热条件下,15分钟即能 *** 鼠疫菌。但是为了避免鼠疫传播,一定要做好鼠疫防治措施,那么鼠疫的预防措施有哪些?
1.管理传染源加强国际检疫,防止从国外传入。发现疑似或确诊患者即予分别隔离,并于6h内向卫生防疫机构报告,接触者检疫6天。肺鼠疫隔离至痰培养6次阴 *** ,腺鼠疫隔离至淋巴结肿完全消散后再观察7天。患者 *** 物及用具应彻底消毒或焚毁。疫区 *** 至少9天,大力开展捕鼠、灭鼠、消灭其他疫源动物,控制鼠间鼠疫。
五、高温能 *** 鼠疫 *** 吗
1、鼠疫是一种杆菌,不是 *** ,高温能 *** 鼠疫杆菌。
2、鼠疫会造成极高的死亡率,但是鼠疫杆菌对外界抵抗力较弱,对干燥、热和普通消毒剂都很敏感,阳光直射或摄氏100煮沸1分钟均可 *** 细菌。而且,最有效的对症治疗是抗生素,主要是链霉素。
3、个人防范则应注意防止跳蚤叮咬;避免接触动物 *** 、避免密切接触肺鼠疫患者;如突现发热、寒战、淋巴结发炎肿痛或呼吸急促且伴有咳嗽和/或血痰等症状,应极早就医。
4、最早的一次鼠疫大流行,是公元6世纪中叶开始至8世纪消失,在欧洲和 *** 有上亿人丧生。而19世纪下半叶在中国西南、东北及欧亚流行的鼠疫,也夺了去成千上万人的生命。
5、但人类经历鼠疫并付出了无数生命代价后,已经获得了宝贵而有效的控制鼠疫的经验和击败鼠疫的有效措施,这就是预防、确诊、隔离、对症治疗。
6、现代已有及时阻止鼠疫的案例。2017年,马达加斯加曾爆发了一场鼠疫。这场很容易被防治的瘟疫,由于最初没有采取有力的应对措施,如对接触这名病人的所有人进行调查和隔离观察,导致后来鼠疫蔓延到一些城市,尤其是首都塔那那利佛和港口城市图阿马西纳。
7、所幸的是,马达加斯加很快意识到问题的严重,并采取措施进行隔离和治疗,几乎所有确诊的鼠疫患者和近7300名接触者均免费接受了治疗,最后成功控制了这场鼠疫。
8、参考资料来源:人民网-无需谈鼠疫色变
六、当前世界上有三大超级 *** 各是什么。。。
1、耐甲氧西林金 *** 葡萄球菌(MRSA)
MRSA并不是一种新的病菌,在全球各国均有,我国也为数不少,而且呈上升趋势。MRSA感染可表现为发热,精神差,局部感染症状,而最常见的是肺部感染,其它如皮肤、泌尿道、产妇 *** 道感染,重者为败血症。
是一种能引起人类和其他灵长类动物产生埃博拉出血热的烈 *** 传染病 *** ,其引起的埃博拉出血热(EBHF)是当今世界上最致命的 *** *** 出血热,感染者症状与同为纤维 *** 科的马尔堡 *** 极为相似,包括恶心、呕吐、腹泻、肤色改变、全身酸痛、体内出血、体外出血、发烧等。
也是在世界范围内被人类消灭的一种传染病。感染天花 *** 后的潜伏期平均约为12天(7-17天)。感染后的初期症状包括:高烧、疲累、头疼、心跳加速及背痛。2-3天后,会有典型的天花红疹明显地分布在脸部、手臂和腿部。在发疹的初期,还会有淡红色的块状面积伴随疹子而出现。
1、 *** 的形体及其微小,必须在电子显微镜下才能观察到,一般都能通过细菌滤器。
2、 *** 没有细胞结构,其主要成分仅为核酸和蛋白质两种。
3、每一种 *** 只含有一种核酸,不是DNA就是RNA。
4、既无产能酶系,也无蛋白质和核酸合成酶系,只能利用宿主活细胞内现成代谢 *** 合成自身的核酸和蛋白质成分。
参考资料来源:人民网-“超级 *** ”最怕万古霉素
七、传染病防治有哪些阶段
病原体侵入机体,消弱机体防御机能, *** 机体内环境的相对稳定 *** ,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程,称为传染(infection)。表现有临床症状者为传染病。
(1)水与食物传播病原体借粪便排出体外,污染水和食物,易感者通过污染的水和食物受染。菌痢、伤寒、霍乱、甲型毒 *** 肝炎等病通过此方式传播。
(2)空气飞沫传播病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫,使易感者吸入受染。 *** 、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。
(3)虫媒传播病原体在昆虫体内繁殖,完成其生活周期,通过不同的侵入方式使病原体进入易感者体内。蚊、蚤、蜱、恙虫、蝇等昆虫为重要传播媒介。如蚊传疟疾,丝虫病,乙型脑炎,蜱传回归热、虱传斑疹伤寒、蚤传鼠疫,恙虫传 *** 。由于病原体在昆虫体内的繁殖周期中的某一阶段才能造成传播,故称生物传播。病原体通过蝇机械携带传播于易感者称机械传播。如菌痢、伤寒等。
(4)接触传播有直接接触与间接接触两种传播方式。如皮肤炭疽、狂犬病等均为直接接触而受染,乙型肝炎之注射受染,血吸虫病,钩端螺旋体病为接触疫水传染,均为直接接触传播。多种肠道传染病通过污染的手传染,谓之间接传播。
易感人群是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。
新生人口增加、易感者的集中或进入疫区,部队的新兵入伍,易引起传染病流行。
病后获得免疫、人群隐 *** 染,人工免疫,均使人群易感 *** 降低,不易传染病流行或终止其流行。
针对传染病流行的三个基本环节,以综合 *** 防疫措施为基础,其主要预防措施如下:
传染 *** *** 型肺炎, *** 病, *** *** 肝炎,脊髓灰质炎,人感染高致病 *** 禽流感,麻疹,流行 *** 出血热,狂犬病,流行 *** 乙型脑炎,登革热,炭疽,细菌 *** 和阿米巴 *** 痢疾,肺结核,伤寒与副伤寒,流行 *** 脑脊髓膜炎,百日咳,白喉,新生儿破伤风,猩红热,布鲁氏菌病, *** , *** ,钩端螺旋体病,血吸虫病,疟疾。
流行 *** 冒、流行 *** 腮腺炎、风疹、急 *** 出血 *** 结膜炎、麻风病、流行 *** 和地方 *** 斑诊伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、除霍乱、细菌 *** 和阿米巴 *** 痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染 *** 腹泻病。
对病原携带者进行管理与必要的治疗。特别是对食品 *** 供销人员,炊事员,保育员作定期带菌检查,及时发现,及时治疗和调换工作。
对传染病接触者,须进行医学观察、留观、集体检疫,必要时进行免疫法或 *** 物预防。
对感染动物的管理与处理对动物传染源,有经济价值的野生动物及家畜,应隔离治疗,必要时宰杀,并加以消毒,无经济价值的野生动物发动群众予以捕杀。
根据传染病的不同传播途径,采取不同防疫措施。
肠道传染病作好床边隔离,吐泻物消毒,加强饮食卫生及个人卫生,作好水源及粪便管理。
呼吸道传染病,应使室内开窗通风,空气流、空气消毒,个人戴口罩。
虫媒传染病,应有防虫设备,并采用 *** 物杀虫、防虫、驱虫。
提高人群抵抗力,有重点有计划的预防接种,提高人群特异 *** 免疫力。
人工自动免疫是有计划的对易感者进行 *** 、菌苗、类 *** 的接种,接种后疫力在1--4周内出现,持续数月至数年。
人工被动免疫是紧急需要时,注射抗毒血清、丙种球蛋白、 *** 球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出现,维持1~2月即失去作用。
病原体经口侵入肠道并能由粪便排出病原体的传染病,包括霍乱、细菌 *** 痢疾、伤寒、副伤寒、 *** *** 肝炎、脊髓灰质炎和其他感染 *** 腹泻等。
病人和病原体携带者是最主要的传染源,所有肠道传染病患者的粪便都含有大量病原体。病原体随病人或携带者排出的粪便污染环境后,经水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介由口而入引起感染。发病相应地以气温较高的夏秋两季为多。
1、及时发现病人,加以隔离治疗;
3、开展健康教育,培养良好的个人卫生习惯;
4、有特异 *** 预防接种的要进行预防接种,如甲肝 *** 、脊髓灰质炎 *** 。
流行 *** 冒(ingluenza)简称流感,是由流感 *** 引起的急 *** 呼吸道传染病。临床特点为急起高热,全身酸痛、乏力,或伴轻度呼吸道症状。该病潜伏期短,传染 *** 强,传播迅速。流感 *** 分甲、乙、丙三型,甲型流感威胁更大。由于流感 *** 致病力强,易发生变异,易引起暴发流行。
流感 *** 属正粘液 *** 科,分甲、乙、丙三型。
流感 *** 不耐热、酸和 *** ,对 *** 、乙醇与紫外线等均敏感。
1、传染源:主要是病人和隐 *** 染者。病人自潜伏期末到发病后5日内均可有 *** 从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出,传染期约1周,以病初2~3日传染 *** 最强。
2、传播途径: *** 随咳嗽、喷嚏、说话所致飞沫传播为主,通过 *** 污染的茶具、食具、毛巾等间接传播也有可能。传播速度和广度与人口密度有关。
3、人群易感 *** :人群普遍易感,感染后对同一抗原型可获不同程度的免疫力,型与型之间无交叉免疫 *** 。
4、流行特征:突然发生,迅速蔓延,发病率高和流行过程短是流感的流行特征。流行无明显季节 *** ,以冬春季节为多。大流行主要由甲型流感 *** 引起,当甲型流感 *** 出现新亚型时,人群普遍易感而发生大流行。一般每10~15年可发生一次世界 *** 大流行,每2~3年可有一次小流行。乙型流感多呈局部流行或散发,亦可大流行。丙型一般只引起散发。
潜伏期1~3日,最短数小时,最长4日。各型流感 *** 所致症状,虽有轻重不同,但基本表现一致。
1、单纯型流感急起高热,全身症状较重,呼吸道症状较轻。显著头痛、身痛、乏力、咽干及食欲减退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。发热多于1~2日内达高峰,3~4日内退热,其他症状随之缓解,但上呼吸道症状常持续1~2周后才逐渐消失,体力恢复亦较慢。
部分轻症者,类似其他 *** *** 上感,1~2日即愈,易被忽视。
1、流行病学资料:冬春季节在同一地区,1~2日内即有大量上呼吸道感染病人发生,或某地区有流行,均应作为依据。
2、临床表现:起病急骤,有发热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状,而呼吸道表现较轻。结合查体及X线照片进行诊断。
3、实验室检查;白细胞计数正常或减少,分类正常或相对淋巴细胞增多。如有显著白细胞增多,常说明继发细菌 *** 染。
另外,可将起病3日内咽部含漱液或棉拭子,进行 *** 核酸检测和 *** 培养。
1、其它 *** *** 呼吸道感染:可由鼻 *** 、腺 *** 、呼吸道合胞 *** 、副流感 *** 、冠状 *** 等引起。可根据临床特点与流行病学资料进行初步鉴别。
2、肺炎支原体肺炎:起病较缓。咯少量粘痰或血丝痰,病情和缓,预后良好。冷凝集试验及MG型链球菌凝集试验效价升高。
1、一般治疗:按呼吸道隔离病人1周或至主要症状消失。卧床休息,多饮水,给予流食或半流质饮食,进食后以温盐水或温开水漱口,保持鼻咽口腔清洁卫生。
2、对症治疗:有高热烦躁者可予解热镇静剂,酌情选用APC、安乃近、鲁米那等。高热显著、呕吐剧烈者应予适当补液。
3、消炎抗 *** 治疗:早期用 *** 有一定效果,可抑制 *** 增殖,病程缩短。此外清热解毒的中 *** 治疗,效果明显。
1、管理传染源:病人隔离治疗1周,或至退热后2天。不住院者外出应戴口罩。单位流行应进行集体检疫,并要健全和加强疫 *** 告 *** 。
2、切断传播途径:开窗通风,保持室内空气新鲜,可用食醋或过氧乙酸熏蒸消毒。流行期间暂停 *** 和集体文体活动。到公共场所应戴口罩。不到病人家串门,以减少传播机会。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒2小时。
3、健康教育工作:教育 *** 平时加强身体锻炼,合理饮食和休息,增强自身抗病能力,养成勤洗手,不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。
4、接种流感 *** :在 *** 株与 *** 株抗原一致的情况下,均有肯定的预防效果。接种时间:在流感流行高峰前1~2个月接种,推荐接种时间为9至11月份。接种对象:所有希望减少患流感可能 *** ,没有接种禁忌,年龄在6个月以上者都可以接种流感 *** 。重点推荐人群
(3)医疗卫生机构工作人员,特别是一线工作人员;
禁止接种流感 *** 的人群:(1)对鸡蛋或 *** 中其他成分过敏者;(2)格林巴利综合症患者;(3) *** 3个月以内的孕妇;(4)急 *** 发热 *** 疾病患者;(5)慢 *** 发作期;(6)严重过敏体质者;(7)12岁以下儿童不能使用全 *** 灭活 *** ;(8)医生认为不适合接种的人员。
流行 *** 腮腺炎简称流腮,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,由腮腺炎 *** 所引起。临床特征为发热及腮腺非化脓 *** 肿痛,并可侵犯各种腺组织或神经 *** 及肝、肾、心脏、关节等 *** 。本病好发儿童,亦可见于 *** 。
该 *** 耐寒,对低温有相当的抵抗力。对紫外线及一般消毒剂敏感。强紫外线下仅活半分钟, *** 溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触2~5分钟灭活。该 *** 只有一个血清型。自然界中人是唯一的 *** 宿主。
1、传染源早期病人和隐 *** 染者。 *** 存在于患者唾液中的时间较长,腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出 *** ,因此在这两周内有高度传染 *** 。感染腮腺炎 *** 后,无腮腺炎表现,而有其它 *** 如脑或 *** 等症状者,则唾液及尿亦可检出 *** 。在大流行时约30~40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染,是重要传染源。
2、传播途径本 *** 在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染的衣服亦可传染)其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过 *** 传染胎儿,而导致胎儿畸形或死亡,流产的发生率也增加。
3、易感 *** 普遍易感,其易感 *** 随年龄的增加而下降。90%病例发生于1~15岁,尤其5~9岁的儿童。1岁以内婴儿体内可有母递免疫力,很少患病。 *** 中80%曾患过显 *** 或隐 *** 染。儿童患者无 *** 别差异,青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。
4、流行特征全年均可发病,但以冬、春为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构、部队以及卫生条件 *** 的拥挤人群中易造成暴发流行。其流行规律是随着传染源的积累,易感者的增加,形成流行的周期 *** ,流行持续时间可波动在2~7个月之间。在未行 *** 接种地区,有每7~8年周期流行的倾向。
潜伏期8~30天,平均18天。起病大多较急,无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上, *** 患者一般较严重。腮腺肿胀更具特征 *** 。一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹 *** ,有轻触痛;言语、咀嚼(尤其进酸 *** 饮食)时 *** 唾液分泌,导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。腮腺管开口处早期可有红肿,挤压腮腺始终无脓 *** 分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于1~3天到达高峰,持续4~5天逐渐消退而回复正常。全程约10~14天。
1、血象白细胞计数正常或稍低,后期淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高。
2、血清和尿淀粉酶测定 90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高,有助诊断。
3、血清学检查补体结合与血凝抑制试验早期及恢复期双份血清测定补体结合及血凝抑制抗体,有显著增长者可确诊(效价4倍以上)。国外采用酶联免疫吸咐法及间接荧光免疫检测I *** 抗体,可作早期诊断。
4、 *** 分离早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到 *** 。
根据流行情况及接触史、典型急 *** 发作的腮腺肿痛特征,诊断并不困难。
对于无腮腺肿痛或再发病例及不典型可疑病例,确诊有赖于血清学及 *** *** 。
1、化脓 *** 腮腺炎常为一侧 *** ,局部红肿压痛明显,肿块局限,晚期有波动感,腮腺管口红肿可挤出脓液。分泌物涂片及培养可发现化脓菌。血象中白细胞总数和嗜中 *** 粒细胞明显增高。
2、颈部及耳前淋巴结炎肿大不以耳垂为中心,局限于颈部或耳前区,为核状体较硬,边缘清楚,压痛明显,表浅者可活动。可发现颈部或耳前区淋巴结相关组织有炎症,如咽峡炎、耳部疮疖等。白细胞总数及中 *** 粒细胞明显增高。
流行 *** 腮腺炎无特效治疗,一般抗生素和磺胺 *** 物无效。可试用干扰素,对 *** 有作用。常采用中西医结合 *** 对症处理。
1、一般护理隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁,饮食以流质或软食为宜,避免酸 *** 食物,保证液体摄入量。
2、对症治疗宜散风解表,清热解毒。用板兰根60~90克水煎服或银翅散加大青叶15克水煎服;局部外涂可用紫金锭或青黛散用醋调,外涂局部,一日数次;或用薄公英、;鸭跖草、水仙花根、马齿苋等捣烂外敷,可减轻局部胀痛。必要时内服去痛片、阿斯匹林等解热镇痛 *** 。
1、管理传染源早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。在集体儿童机构、部队等接触者应留验3周,对可疑者应立即暂时隔离。
2、切断传播途径:开窗通风,保持室内空气新鲜,用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行期间暂停 *** 和集体文体活动。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒。教育 *** 养成勤洗手,不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。
3、自动免疫:用腺腮炎减毒活 *** 或麻疹、腮腺炎和风疹三联 *** 。
4、 *** 物预防采用板兰根30克或金银花9克煎服,每日1剂,连续6天。
水痘由水痘-带状疱疹 *** 所引起的急 *** 呼吸道传染病。
水痘是原发 *** 染,多见于儿童,
临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。
本 *** 属疱疹 *** 科,呈球形,直径150~200nm。中心为双股DNA,其外为20面体核衣壳,衣壳表面有一层脂蛋白包膜,内含补体结合抗原,不含血凝素或溶血素。
本 *** 仅有一个血清型,人为唯一的宿主。
该 *** 不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。
1、传染源水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染 *** 。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。
2、传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
3、易感人群普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。
4、流行特征全年均可发生,冬春季多见。本病传染 *** 很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
1、前驱期婴幼儿常无前驱症状。年长儿或 *** 可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状,1~2日后才出疹。
2、出疹期发热同时或1~2天后出疹,皮疹有以下特点:
(1)先见于躯干、头部,后延及全身。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤搔痒,然后干结成痂,此过程有时只需6~8小时,如无感染,1~2周后痂皮脱落,一般不留瘢痕。
(2)皮疹常呈椭园形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破。疱液初为透明,后混浊,继发感染可呈脓 *** ,结痂时间延长并可留有瘢痕。
(3)皮疹呈向心 *** 分布,躯干最多,其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。
(4)皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。
1、流行病学对冬春季有轻度发热及呼吸道症状的学龄前儿童,应注意仔细查体,询问有无与水痘患者的接触史。
2、临床表现根据皮疹的特点,呈向心 *** 分布,分批出现,各种疹型同时存在,出现粘膜疹,全身症状轻微或无,多能确立诊断。
(1)血象白细胞总数正常或稍增高。
(2) *** 分离在起病3天内取疱疹液做细胞培养,其 *** 分离阳 *** 率高。
(3)血清抗体检测可用补体结合试验等 *** 测定。
呼吸道隔离,卧床休息,加强护理,防止庖疹破溃感染。皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继发感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺 *** 物。激素一般禁用,当合并有严重并发症时,在应用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者应用尽快减量或停用。
干扰素,10~20万μ/日,连用3~5天;其他如阿糖腺苷、无环鸟苷等也可选用。
1、管理传染源:隔离患者至全部皮疹结痂,在集体儿童机构的接触者应留验3周,对可疑者应立即暂时隔离。
2、切断传播途径:开窗通风,保持室内空气新鲜,用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行期间暂停 *** 和集体文体活动。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒。教育 *** 养成勤洗手,不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。
3、接种水痘 *** :用水痘减毒活 *** ,接种对象:1周岁以上儿童。
麻疹是由麻疹 *** 引起的急 *** 呼吸道传染病。
临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹。
该 *** 外界抵抗力不强,易被紫外线及一般消毒剂灭活;耐寒不耐热,4℃可存活5个月,-15℃存活5年;而20~37℃仅存活2小时,56℃30分钟即被 *** 。
1、传染源:患者为唯一传染源。一般认为出疹前后5天均有传染 *** 。该病传染 *** 强,易感者直接接触后90%以上可得病
2、传播途径:患者咳嗽、喷嚏时, *** 随飞沫排出,直接到达易感者的呼吸道或眼结合膜而致感染。间接传播很少。
3、易感人群未患过麻疹,也未接种麻疹 *** 者均为易感者。病后有较持久的免疫力。通常6个月至5岁小儿发病率更高,6个月以下的婴儿具有母递免疫力,极少发病。麻疹活 *** 预防接种后可获有效免疫力,但抗体水平可逐年下降,因此如再接触传染源还可发病。开展广泛预防接种后,发病年龄有增大趋势。
4、流行特征本病目前多为散发,但如传染源进入易感者居住集中的地区,则可致暴发流行。流行多发生于冬春两季。
潜伏期为10~14天。严重感染或输血感染者可短至6天;被动免疫或接种 *** 者,可长达3~4周。
又称出疹前驱期,持续2~4天,主要表现为上呼吸道炎症,急起发热,咳嗽、流涕、喷嚏、畏光流泪,结膜充血、眼睑浮肿。咳嗽逐日加重。婴儿可伴有呕吐腹泻。起病2~3天之一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小,细盐粒样灰白色斑点,微隆起,周围红晕称为麻疹粘膜斑(Koplik’s spots);此征有早期诊断价值。初少许,随后扩散至整个颊粘膜及唇龈等处。粘膜斑多数在出疹后1~2天完全消失。下脸缘可见充血的红线(stimson's line)。
于第4病日左右开始出疹,一般持续3~5天。皮疹首先开始耳后发际,渐及前额、面颈、躯干与四肢,待手脚心见疹时,则为“出齐”或“出透”。皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹,直径2--4mm,逐渐皮疹增多,融合呈卵园形或不规则形,疹间可见正常皮肤,皮疹出透后转为暗棕色。
本期全身中毒症加重,体温高达40℃,精神萎糜、嗜睡,有时谵妄抽搐。面部浮肿,皮诊,眼分泌物增多,甚至粘连眼睑不易睁开,流浓涕,上述表现之面貌称为麻疹面容。舌 *** 红肿,咽部肿痛,咳嗽加重,声音嘶哑,呼吸道急促, *** X线检查,可见轻重不等的较广泛的肺部浸润病变。肺部体征,除重症病人肺部闻有细湿罗音外,多为阴 *** 。该期病人肝脾可肿大,婴幼儿易伴腹泻稀水样便,粪检含有少许脓细胞。
皮疹出齐后,中毒症状明显缓解,体温下降,约1~2日降至正常。精神食欲好转,呼吸道炎症迅速减轻,皮疹按出疹顺序消退并留有糠麸样细小脱屑及淡褐 *** 素沉着,以驱干为多,1~2周退净。若无并发症的典型麻疹全程10~14天。
1、流行病学易感者(未出过麻疹,亦未经自动免疫),在病前3~4周内有与麻疹患者接触史。
2、临床表现凡有发热,上呼吸道炎症、结膜充血、流泪等症状应疑为麻疹,如口腔查见麻疹粘膜斑,可基本确诊。若有典型皮疹,退疹后留有色素沉着,其它症状相应减轻,则诊断更加明确。
3、实验室检查仅用于不典型的疑难病例或久无麻疹地区的首发病例的确诊。
(1) *** 核酸检测或 *** 培养:采早期病人漱口液或鼻、咽拭子。
(2)血清学检查:用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹I *** ;以血凝抑制试验,中和试验,补体结合试验检测麻疹抗体IgG,急 *** 期和恢复期血清呈4倍升高,均有诊断价值。
1、风疹(rubella):多见于幼儿,中毒症状及呼吸道炎症轻,起病1~2天即出疹,为细小稀疏淡红色斑丘疹,1~2天退疹,无色素沉着及脱屑。耳后、枕后、颈部淋巴结肿大是其显著特点。
2、幼儿急疹(exanthe *** subitum,roseda infantum):多见于2岁以内婴幼儿,骤发高热,上呼吸道症状轻微,患儿精神好,高热持续3~5天骤退,热退时或退后出疹,无色素沉着,亦不脱屑,是本病的特征。
3、猩红热:前驱期发热,咽痛,起病1~2天内出疹,皮疹为针头大小,红色斑点状斑疹或粟粒疹,疹间皮肤充血,皮肤弥漫 *** 潮红,压之退色,退疹时脱屑脱皮,白细胞总数及中 *** 粒细胞明显升高。
4、肠道 *** 感染:柯萨奇 *** 及埃可 *** 感染常发生皮疹。多见于夏秋季,出疹前有发热,咳嗽、腹泻,偶见粘膜斑,常伴全身淋巴结肿大,皮疹形态不一,可反复出现,疹退不脱屑,无色素沉着。
(1)呼吸道隔离患者应在家隔离、治疗至出疹后5天。有并发症患者应住院隔离治疗,隔离期延长5天。
(2)保持室内温暖及空气流通,给予易消化营养丰富的流质或半流质饮食,水分要充足;保持皮肤及眼、鼻、口、耳的清洁,用温热水洗脸,生理盐水漱口;用抗生素眼膏或眼 *** 水保护眼睛,防止继发感染。
2、对症治疗高热者可用小剂量退热 *** ,但体温不得降至39℃以下,或适量镇静剂防止惊厥。忌用强退热剂及冰水,酒精等擦浴,以免影响皮疹透发。烦躁不安或惊厥者应给复方氯丙嗪、鲁米那、 *** 等,咳嗽重痰多者,可服止咳祛痰 *** 。
1、管理传染源:对病人应严密隔离,对接触者隔离检疫3周;流行期间托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。
2、切断传播途径:病室注意通风换气,充分利用日光或紫外线照射;医护人员离开病室后应洗手更换外衣或在空气流通处停留20分钟方可接触易感者。
(1)自动免疫:麻疹活 *** 的应用是预防麻疹最有效的根本办法。按免疫程序对未患过麻疹的8个月以上幼儿接种麻疹 *** ,1.5岁及6周岁复种。由于注射 *** 后的潜伏期比自然感染潜伏期短(3~11天,多数5~8天),故易感者在接触病人后2天接种活 *** ,仍可预防麻疹发生,若于接触2天后接种,则预防效果下降,但可减轻症状和减少并发症。
(2)被动免疫:有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿应采用被动免疫。肌注丙种球蛋白0.1~0.2ml/kg, *** 球蛋白0.5~1.0ml/kg,接触后5天内注射者可防止发病,6~9天内注射者可减轻症状,免疫有效期3周。
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