各位老铁们好，相信很多人对肾动脉阻断时间都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于肾动脉阻断时间以及阻断肾血流时间不超过的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！
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一、治顽固型高血压 肾交感神经阻断术
高血压患者即使连服用3种降血压 *** 物，血压仍然无法达到良好控制，甚至加重剂量与 *** 物种类，也难以控制血压，临床上可称为「顽固型高血压」患者，根据统计，国内约有400万名高血压患者，其中顽固型高血压患者即约占1至2成，现在这一些患者不必再生活于随时发病的恐惧中，医界已有「肾交感神经阻断术」，以消除交感神经对于血压造成影响，达到良好控制血压的目的。
心脏学会理事长、台北荣总心脏内科主治医师林幸荣表示，根据 *** 健康局2002至2007年调查报告显示，国内20岁以上高血压的盛行率，已经从26.2%上升为27.7%，可见高血压年轻化的问题日益严重，尤其顽固型高血压的患者也随之增加，一旦血压不易控制，很容易造成心血管疾病风险，必需加以重视。
有的患者对于顽固型高血压的治疗效果并不佳，临床显示，约有近1至2成在医院就医的高血压患者属于顽固型高血压，而顽固型高血压的定义为服用3种以上抗血压 *** 物，其中包括利尿剂，持续一段时间，仍然无法有效控制血压者。
针对顽固型高血压患者，目前已有新的治疗 *** ，林幸荣医师表示，卫生署最近核准了「肾交感神经阻断术」治疗，肾交感神经阻断手术是透过类似心导管的方式，将导管透过鼠蹊部股动脉送进肾动脉，两边 *** 各烧灼4至6个位置来阻断交感神经，台北荣总医院于16日完成3例手术。
临床显示，约7至8成顽固型高血压患者手术1年后收缩压平均可下降27毫米汞柱、舒张压减少17毫米汞柱，2年后收缩压甚至可降33毫米汞柱。患者不但血压即可渐渐下降，甚至有机会不用服 *** 。
2.患者收缩压大于或等于160mmHg(3次门诊血压平均值)。
3.患者于评估前持续接受3种(或以上)完整剂量的抗高血压 *** 物至少两周。
4.患者的肾小球滤过率公式估算值大于或等于45mL/min。
2010 *** 心脏病学会发布了最新的高血压治疗指南，为高血压患者提出了「S-ABCDE」降压生活守则。
1.限盐：限盐对于预防高血压有极为重要的意义，每天钠盐摄入量应控制在3克以下，即不超过1个啤酒瓶盖的盐。
2.限酒：少量饮酒对心血管有益，但如果大量喝酒则可能引起高血压。高血压患者不必戒酒，但要限酒。男 *** 每天喝啤酒不超过1瓶，红酒1杯，或白酒1两；女 *** 还要酌量减少。
3.控制体重：体重指数等于体重（千克）除以身高（米）的平方，体重指数在25左右最为健康。预防高血压的发生，体重指数不应超过28。
4.戒菸：吸菸的害处多，除了可能引发高血压外，还与多种癌症的发生有关，更好至专业的戒菸门诊寻求协助。
5.控制饮食：饮食的控制重点在总热量控制，将果蔬和脂肪的摄入比例调整到10︰3左右。
6.有氧运动：研究显示，每周运动超过5天，规律的有氧运动，如快走，游泳，或骑自行车，每天至少30分钟，可降低收缩压4到8个毫米汞柱。
二、《 *** 理学》辅导:Ca2+通道阻断 ***
1.无反射 *** 感神经兴奋；作用时间长；
2.阻断钙通道，降低细胞内钙含量，减少细胞内异常代谢产物的产生。
3.负 *** 频率和负 *** 肌力作用，减少心肌的耗氧,对缺血心肌有保护作用。
硝苯地平（nifedipine、心痛定、硝苯吡啶）
反射 *** 引起心率加快、心输量增加、肾素活 *** 增加，不宜用于高血压伴心肌缺血的病人。有报告短效制剂加重心肌缺血。
【 *** 动学】口服后30-60分钟见效，在肝脏氧化代谢。肝
【 *** 反应】有恶心、头痛、呕吐、眩晕、潮红、心悸、乏力等，发生率约10%，可能由于其扩张血管引起。
氨氯地平是新的二氢吡啶类 *** 物，具有起效慢，作用时间长，生物利用度高等特点。
扩血管作用主要表现在外周动脉及冠状动脉，无反射 *** 心动过速，对心率、房室传导、心肌收缩力无明显影响，可缓慢扩张肾动脉，减少心绞痛的发作次数，并能减轻或逆转左室肥厚，适用于治疗高血压。
*** （clonidine、可乐宁、氯压定）
是二氯苯胺咪唑啉化合物，为咪唑啉受体 *** 。
心率减慢、心输出量减少，外周血管阻力降低和肾血管阻力降低，对肾血流量和肾小球滤过率无明显影响，抑制胃肠的运动和分泌功能，适用于兼有溃疡病的高血压患者。并对中枢神经 *** 有明显的镇静作用
2.激动延髓腹外侧咀部的i1-咪唑啉受体
3.激动突触前膜的α2受体及其邻近的咪唑啉受体，通过负反馈，使na释放减少。
4.近端肾小球存在i1-咪唑啉受体，兴奋后引起利钠作用。
5.中枢镇静作用，其机制可能是激动额叶皮层的和蓝斑核中的α2受体而产生的抑制效应。
6. *** 通过兴奋α2受体，抑制蓝斑核部位去甲肾上腺素能神经元的过度活动，控制戒断症状.
可用于中度高血压患者的治疗，口服常用剂量为0.075-0.15mg/次，2次/日。用于重度高血压患者每日剂量为0.3毫克。
由于 *** 的停 *** 反应多发生在大剂量时，故治疗严重高血压每天用量也不宜大于0.3毫克。
1.常见 *** 反应为口干、倦怠等。
2.长期应用 *** 可引起肾血流量和肾小球滤过率减少，
发生在长期用 *** 突然停 *** 后18-72小时，此时血压迅速升高并超过用 *** 前的血压，患者头疼、恶心、呕吐、面红、失眠、出汗、震颤、心悸等。
降低动脉血管阻力，增加静脉容量和肾素活 *** ：
三、肾病继发高血压,3个原因逃不了,首选5类降压 *** ,阻断关键环节
1、我们知道高血压是肾病的常见临床表现之一，而 *** 又是高血压损伤的靶 *** ，持续存在的高血压会加重 *** 负担和降低肾功能，两者之间易形成恶 *** 循环。因此，需了解 *** 疾病继发高血压的机制，阻断关键点，以打破两者的恶 *** 循环。
2、高血压是指收缩压 140mmHg和（或）舒张压 90mmHg， *** 损害引起的肾 *** 高血压在继发 *** 高血压中最常见。肾 *** 高血压又分为肾实质病变引起的高血压，如慢 *** 肾炎、慢 *** 肾盂肾炎、多囊肾等引起的高血压，和肾血管 *** 高血压，如肾动脉狭窄引起的高血压。
3、肾 *** 高血压有其自身特点，与原发 *** 高血压差别较大。肾实质 *** 高血压多发生于较年轻、有 *** 病史的患者，常伴有水肿、血尿或蛋白尿等症状，有些患者血压严重升高，对降压 *** 物的反应较差。肾血管 *** 高血压通常没有水肿、血尿、蛋白尿等症状，血压升高的程度很严重，降压 *** 的治疗效果也不好。
4、肾 *** 高血压还与肾功能状态有关，随着肾功能减退血压趋于升高，90%的慢 *** 肾衰竭患者存在高血压，而高血压持续存在会加速肾功能的恶化。但总的来说， *** 疾病引起高血压的机制主要有以下3点，了解了其中的联系，有利于我们在选择降压 *** 时更有针对 *** 。
5、 *** 是 *** *** 水、钠的主要 *** 。当 *** 患病、肾功能受损时， *** *** 水、钠的能力下降，导致体内水钠潴留，引起血容量增加，进而出现高血压。以此类原因为主的高血压称为容量依赖 *** 高血压。
6、对于正常 *** 来说， *** 分泌适量的肾素不会引起血压升高。当有 *** 疾病或肾动脉狭窄时， *** 缺血，肾血流量减少，肾内血压降低， *** *** 球旁细胞产生过多的肾素，肾素增多又会引起血管紧张素Ⅰ分泌增加，进而导致小动脉收缩，血压升高。以此类原因为主的高血压称为肾素依赖 *** 高血压。
7、肾素依赖 *** 高血压，血压升高的程度和持续的时间与 *** 的病变类型有关。急 *** 肾小球肾炎时，血管发生痉挛 *** 收缩而发生高血压，但持续时间较短（一般为2 3周），随着炎症消退，血压可逐渐恢复正常。慢 *** 肾小球肾炎时，由于血压长期升高，导致全身小动脉尤其是肾小球入球动脉血管壁增厚，管腔变窄甚至闭塞，因此血压升高持续时间较长，且血压升高的水平较稳定。
8、 *** 缺血时，肾内血压降低，使肾内的降压物质，如前列腺素、激肽释放酶生成减少。因此， *** 疾病时，肾素-血管紧张素-醛固酮 *** 被激活，升压物质增多，而扩张血管、降血压的物质活 *** 降低，结果导致血压升高。
9、由此可见治疗肾 *** 高血压，我们可以针对以上病因环节，首选利尿剂，如 *** 、氢 *** 、螺内酯、依普利酮等；肾素 *** ，阿利吉仑等；血管紧张素转化酶 *** 类（XX普利），如贝那普利、依那普利、培哚普利等；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类（XX沙坦），如厄贝沙坦、阿利沙坦酯等；直接扩张血管的钙离子拮抗剂类（XX地平），如氨氯地平、左氨氯地平、非洛地平等。
肾动脉阻断时间和阻断肾血流时间不超过的问题分享结束啦，以上的文章解决了您的问题吗？欢迎您下次再来哦！
