很多朋友对于尿道损伤留置尿管时间和尿道内切开术后一般留置尿管不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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一、尿道损伤多久恢复
1、尿道损伤可能会影响到正常排尿,那么对于尿道损伤多久恢复呢?
2、尿道损伤多久能恢复要根据损伤的类型来分,一般来说尿道的小挫裂伤,一般1-2周就可以恢复了。尿道的部分的裂伤也是2-4周左右的时间,如果是完全断裂做了手术,一般来说是4-6周,之后需要定期的做尿道扩张,一般尿道扩张1-2个月。
3、通常情况下如果只是轻微的尿道挫伤,出现 *** 的疼痛以及血尿,留置尿管一周拔除,患者黏膜可自然修复。如果是前尿道损伤,出现尿道断裂,进行手术治疗,患者能术后2-3周才会慢慢恢复。如果是骨盆骨折合并后尿道损伤甚至断裂,那么需要手术治疗,治疗的周期较长。
二、留置尿管的护理及注意事项
你好,我是从百度上找到的结果,你认真看看吧;(1)护理与注意事项若欲长期留置,则导尿管装置完成後,请每日早晚各一次(女 *** ,要记得先用水冲洗会 *** )以水与肥皂(请用生理食盐水或煮沸过的水)清洗尿道口。再用棉花棒沾优碘在尿道口,以转圈式由内往外擦拭一圈(女 *** 要将 *** 拨开,男 *** 要将 *** 拨开,如此消毒才较乾净)。平日要保持尿道口之清洁和乾燥喔!导尿管要适当固定(男 *** 固定於下腹部,女 *** 可固定於 *** )。导尿管要避免扭转、压摺或拉扯(因为一端固定於 *** 内,硬扯会 *** )。尿袋要适时清理,勿使袋内积尿过多(六、七百就要倒掉)。尿袋要保持在尿道口以下(否则尿液会逆流回来喔!)。此外饮水要足够(蔓越梅汁与含维他命C之果汁可减少尿道感染的机会)。其间若有异样(如尿液混浊、尿道口分泌物增加、尿道疼痛,甚或发烧),则要将尽快移除旧尿管,并就医。(2)并发症导尿管在 *** 内留置超过一日,百分之九十以上的尿液培养会有细菌(三日,则几乎百分之百有细菌)故,若非需要,请避免在体内过度长期留置导尿管。2.单次式的导尿要导尿时,才临时将导尿管 *** 尿道。导尿管(推荐用矽胶材质)经由尿道口 *** ,达 *** 後可将尿液引流出来。在 *** 排空後即将导尿管拔出。此类导尿管之置入与取出,经专业(医护)人员教导後可自行实施。此类导尿管比留置式者细但置入的过程,仍要清洁且要注意避免尿道黏膜之擦伤。护理与注意事项结束排尿後取出导尿管,在水中冲洗导尿管,洗净後擦乾放回套内,以优碘 *** 水浸泡。优碘 *** 水需每周更新一次。消毒完全,保养得宜,则导尿管可重复使用,约一个月更换一次。但只限同一人使用!若无法确保消毒完全,请改用可弃式导尿管(建议,使用可弃式—使用一次即丢弃)。导尿管间歇使用期间若有异样(如尿液混浊、尿道口分泌物增加、尿道疼痛,甚或发烧),则要将尽快移除旧尿管,并就医。</dd>尿道粘膜相当敏感,因此在导尿时常会有异样的感觉;部分BD *** 实践者喜欢这种感觉,也尝实施之。笔者为此文之用意,旨在提醒实施者之护理与注意事项,期能减低风险。固然笔者向来尊重个人的喜好(笔者虽并不喜好之),但因导尿较具侵犯 *** ;即便是风险较低的单次式的导尿,若未经适当训练,仍不建议诸位自行尝试;尤其是留置式导尿(管),更要特别小心!而且若只是体验另一种感受,则未必要将导尿管深 *** 通过 *** 颈,也不要长时间留置;如此侵袭 *** 会下降,风险也会更低!导尿不见得会对病人的尿道,造成伤害。它可以是安全的,但导尿 *** 一定要正确。
三、留置导尿
留置导尿 *** 作步骤是将导尿管 *** 适当深度(女 *** 2-4cm,男 *** 20-22cm),见尿液流出后,再 *** 1~2cm。然后固定导尿管,接上引流袋。笔者在 *** 作中变更 *** 作步骤(先连接引流袋),取得更好效果。
①在铺导尿盘时,将一次 *** 引流袋及气囊导尿管一起放入导尿盘内。
②在行导尿 *** 作时,先将一次 *** 引流袋与气囊导尿管连接,再将导尿管 *** 尿道,见尿液后,再 *** 2~3cm。
①可以避免因为患者不配合而致尿液溢出污染床单。
②能在最短的时间内固定导尿管,防止滑出。
③有利于尿液的综合处理,如肝炎、肿瘤等患者的尿液直接导入一次 *** 引流袋内,便于集中处理,防止医源 *** 叉感染的发生。
1.严格无菌 *** 作,预防尿路感染。
2. *** 尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若 *** 时有阻挡感可更换方向再 *** 见有尿液流出时再 *** 2cm,勿过深或过浅,尤忌反复 *** 尿管。
3.选择导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道狭窄者,尿管宜细。
4.对 *** 过度充盈者,排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。
5.测定残馀尿时,嘱患者先自行排尿,然后导尿。残余尿量一般为5-10ml,如超过100ml,则应留置导尿。
6.留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无茵 *** 液每日冲洗 *** 一次;每隔5-7日更换尿管一次,再次 *** 前应让尿道松弛数小时,再重新 *** 。
医学上,经由尿道 *** 导尿管到 *** ,引流出尿液。导尿分为导管留置 *** 导尿及间歇 *** 导尿二种。前者导尿管一直留置在病 *** 内,在病情许可时才拔掉或定期更换新管子。后者则每隔4-6小时导尿一次,在 *** 排空后即将导尿管拔出。
四、7个问题,解答长期留置导尿管的家庭护理
1、急诊来了位要求在门诊导尿的病人, *** 小丽奇怪了,这位老爷爷明明上周刚刚换了尿管,怎么又来了,一询问才知道,原来老人尿管又堵住了,腰部还隐隐作痛,小丽干净给老人联系了泌外科门诊,让老人过去仔细检查一下,看看有无尿路感染,并且叮嘱老人如果需要随时到门诊来找 *** 。
2、后来,老人专门来感谢小丽,原来老人留置尿管发生了感染,泌外科医生给老人做了处理,并且更换了新的适合老人的导尿管。
3、留置导尿是临床上常见的侵入 *** 护理 *** 作,某些患者由于置管时间较长或家庭经济条件受限等原因而选择家庭留置尿管。近年来,门诊患者家庭留置导尿管者逐渐增多。由于患者及家属对留置尿管相关医学常识不熟悉,护理措施不到位,家庭留置尿管极易发生尿路感染、尿管堵塞、漏尿、出血及尿道损伤等相关并发症,可直接影响患者预后,甚至危及生命。
4、笔者针对长期留置导尿管的家庭护理,通过临床案例收集、查阅文献、询问专家的方式,整理了七个问答,希望对大家有所帮助。
5、常规更换导尿管及引流袋,并不推荐固定更换的时间间隔,推荐依据临床指征进行更换,例如发生感染、梗阻或密闭的引流装置 *** 。
6、目前大部分医院采取的是每周更换集尿袋1次,每月更换尿管一次。
7、选择适宜的双腔气囊导尿管双腔气囊导尿管的优点是易于固定、便于清洁、对皮肤粘膜 *** *** 小。我院门诊使用双腔气囊导尿管现有14号、16号、18号三种型号,根据病人的年龄和尿道情况选择导尿管。
8、 14Fr-24Fr,5-10 mL弯头:男 *** 。
9、除非可能发生导尿管的阻塞(例如前列腺及 *** 手术后出血),否则不推荐行 *** 灌注冲洗。若有发生导尿管阻塞的可能,推荐行闭合 *** 的 *** 持续冲洗。不推荐常规行抗生素 *** 冲洗治疗。更好放置三腔导尿管,用输液器滴入,保持导尿 *** 的密闭 *** ,减少感染发生。
10、观察尿液的量、颜色、 *** 质,如尿液量每日少于400ml,尿色混浊、或有血 *** 等异常情况应及时与医院取得联系,必要时送往医院治疗。
11、如尿管松动、脱落形成尿液外渗时应及时来院调换尿管。
12、(1)患者及其家属知晓留置导尿管的目的和护理 *** ,了解预防泌尿道感染的重要 *** 。
13、(2)每个患者应有个人护理方案,以尽量减少阻塞和结垢问题。对其置管期间护理情况做好记录。
14、(3)避免导尿管及引流管扭曲。尿液引流不畅时,若是管道扭曲或打折,及时进行纠正;若导尿管超过2周未更换,管道口及导管内有尿垢或尿结石产生,更换导尿管;若是气囊内注入液体过少,患者牵拉尿管后致使尿管强行拉出气囊部入尿道,应将气囊液体抽出,消毒 *** 及脱出的尿管后再送入 *** ,也可重新更换尿管。
15、(4)引流袋始终低于 *** 水平,避免接触地面。
16、(5)应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌 *** 作原则,防止尿袋 *** 活塞接触未灭菌的集尿容器。
17、(6)留置导尿管后,不要使用消毒剂清洁尿道周边区域来预防泌尿道感染。在每天洗澡时清洁导管的表面或使用清水/生理盐水清洁导管表面,保持每天的卫生是更为合理的预防 *** 。
18、(7)嘱病人来院拔除尿管不可自行拔除,以免损伤尿道粘膜引起出血。
19、(8)定时开 *** 管每隔2~3小时 *** 一次,保持 *** 容量,以免形成小 *** 。
20、(9)鼓励患者多饮水达到内冲洗的目的,并协助更换卧位。发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应作 *** 冲洗,每周做尿常规检查一次。
21、(10)患者离床活动时,导尿管及集尿袋应妥善安置。搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。注意要及时打开引流管,以保持引流通畅。
22、(11)患者沐浴或擦身时应当注意对导尿管的保护,不应把导尿管浸入水中。
23、(12)若导尿管不慎脱出或留置导尿装置的无菌 *** 和密闭 *** 被 *** 时,应立即更换导尿管。
24、(13)每天评估留置导尿管的必要 *** ,不需要时尽早拔除导尿管,尽可能缩短留置导尿管的时间。
25、导尿管伴随 *** 尿路感染(CA—UTI)的相关症状和体征包括:无其他明确原因引起的新出现的或加重的发烧、寒颤、精神状态改变、全身乏力或嗜睡症状;腰痛;肋脊角压痛;急 *** 血尿;盆腔不适,尿管拔除后尿痛、尿急、尿频或耻骨上疼痛或压痛。
26、对于症状能立即缓解的导尿管伴随 *** 尿路感染(CA-UTI)患者,需遵医嘱持续应用抗生素7天。
27、对于治疗效果不明显的患者,需遵医嘱使用抗生素10-14天,不管其是否继续留置导尿。
28、�导尿管伴随 *** 尿路感染(CA-UTI)较轻的患者,需遵医嘱持续用左氧氟沙星5天。
29、�在拔除留置导尿管后,不伴有上尿道感染症状的65岁以上的女 *** 患者,在发生导尿管伴随 *** 尿路感染(CA-UTI)时,遵医嘱应用3天的抗生素治疗
30、若为有症状的念珠菌患者,应 *** 地使用抗真菌 *** 物进行治疗。
31、(1)如果发生导尿管阻塞或可能因为导尿管的材料导致阻塞,需更换导尿管。
32、(2)对频繁发生导尿管阻塞的长期置管患者,使用酸化液剂灌注或口服脲酶 *** 的作用有待进一步研究。
OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。