大家好，今天给各位分享心梗pci时间窗的一些知识，其中也会对急 *** 心梗PCI时间窗进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！
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一、为什么有人心脏支架手术后没多久又心梗了
这个问题原因太多，需要具体患者具体分析。这里只能大致地回答一下。
心脏（冠脉）支架术后再发心梗，与患者冠脉病变的情况，置入支架的情况以及术后用 *** 和患者对治疗的反应等多种因素有关。
首先，冠脉病变的情况。冠脉支架手术只能解决部分的局限的血管病变（有时有些病变难以处理），如果患者冠脉多支多处病变，一次支架术后，其他部位的病变完全可以在一些因素诱导下发生冠脉内血栓形成，引发心梗。对冠心病患者冠状动脉的血管镜检查就发现，在非“罪犯”血管（引起缺血、梗死的血管）也有不稳定斑块，而且即使原先是稳定的斑块，不好好治疗（降血脂等），也会变得不稳定。不稳定的斑块就容易破裂、出血、血栓形成，就会引发急 *** 心肌梗死。
第二，植入支架的情况。植入支架，会 *** 血管壁的炎 *** 反应、平滑肌迅速增生而发生再狭窄。这种情况在植入 *** 支架（不涂 *** 的支架）时比较多见， *** 物支架后减少了许多。所以，不知道植入的支架是何种类型，有没有这方面的问题。再者，放支架本身还有技术问题，比如支架与血管、病变处的匹配问题等，如果有这方面的问题，也有可能引起血管再堵塞。
第三，术后用 *** 的情况。冠脉支架术后需要强化抗血小板、降胆固醇治疗，以防止支架部位或其他动脉粥样硬化血管形成血栓、堵塞血管，或者粥样斑块进展、不稳定。如果没有很好治疗，造成抗血小板不足，就容易发生支架内血栓或其他部位血管血栓；或者斑块进展、不稳定，引发心梗。
第四，患者对治疗的反应。患者本身也是存在个体差异的（或者患者还存在其他疾病状况、用 *** 等也会影响）。有些人对于支架的反应过于强烈，或者对抗血小板 *** 物不够敏感，或者降血脂（胆固醇） *** 物治疗不能达标，种种原因都会造成支架术后治疗效果不佳，从而出现血管再狭窄、血小板过于活化、斑块不稳定等情况，导致再发心梗。
冠脉植入支架本身，只是用机械的 *** 开通了患者部分闭塞或严重狭窄的血管段，并没有解决冠脉粥样硬化疾病的问题，支架术后还需要规范的治疗。因此，在存在冠心病的基础上，即使部分血管放了支架，也还有很多因素是可以引起再发心梗的。
总之，冠脉支架术后再发心梗，可以有很多方面的原因，这里也难以面面俱到。具体到患者身上，是需要具体分析的。
心梗支架手术后又心梗，是非常危险的，表明出现了支架内血栓。支架内血栓出现后治疗相当困难，只能采取植入新支架或冠脉搭桥。
冠状动脉严重狭窄时需要介入支架进行治疗，但支架只能“撑”开血管，让血流保持通常循环。并不能解决动脉硬化、血压、血脂、血糖异常等基础问题，术后可能再次出现狭窄——“心梗复发”
预防支架后的心梗复发应怎么做？
支架手术后，不可忽视 *** 物治疗。用 *** 的目的有三个：
术后需要立即用 *** 联合氯吡格雷的“双抗”治疗法，并需至少持续至少12个月。待支架表面覆盖一层内皮后，此时的支架也较为稳定，形成血栓的风险会大大降低，可根据医生意见调整用 *** 。
属于稳定支架后的治疗，此时用单一的抗凝 *** 即可。 *** 的 *** 相对较低，也是常见的预防用 *** 。
积极治疗导致心梗的疾病，如糖尿病、高血脂、高血压、房颤等，预防动脉粥样硬化才是真理。支架虽然解决了狭窄问题，但动脉粥样硬化的病根依旧存在。
支架手术后需要长期的用 *** ，不能擅自停 *** ，减少患者厌 *** 情绪可配合使用和 *** 顺凝胶饮品送服 *** 物，让患者具有良好的服 *** 依从 *** 。若患者存在严重副作用，应及时就诊，更改用 *** 方案。
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这个是有可能的，最可怕的是术后突然发生急 *** 血管闭塞造成的心梗，但不能因此而否定冠脉支架的作用。
首先，冠脉支架手术是人为的利用金属支架撑开狭窄的冠脉血管，使心脏重新得到有效的血供，特别是对于时间窗内急 *** 心梗患者有着立竿见影的效果。但部分冠脉支架术后的患者，仍然有可能再次发生心肌梗死，主要见于以下几种情况：
1、支架内急 *** 血栓形成。这种情况最可怕，常发生于冠脉支架术后24小时，由于冠脉自身病变问题、长支架问题或手术技术问题（如支架贴壁 *** 等）、 *** 抵抗等原因，造成支架术后支架内急 *** 血栓形成，发生急 *** 心肌梗死甚至猝死，是冠脉支架术后非常严重的并发症情况。
2、遗留冠脉血管问题。很多急诊冠脉PCI手术，一般只优先处理了犯罪血管（导致此次心肌严重缺血发病的血管），遗留的其他冠脉血管可能术后继续进展甚至有导致心肌梗死的可能。
3、支架内再狭窄问题。即使严格按照目前国际上推荐的 *** 物优化治方案的治疗基础上，每年仍然有约3%-6%的人发生再次狭窄堵塞，也会有生心肌梗死的可能。
4、术后未正规继续服用 *** +波立维的双联抗血小板 *** 、他汀类降脂 *** 、未控制血压血糖等，继续吸烟酗酒，未改变 *** 生活方式者。这些人最容易发生支架再狭窄问题。
当然，有手术指征的还是应该积极做冠脉支架手术，特别是时间窗内的急 *** 心梗患者是救命的治疗，但术后必须改善 *** 生活方式，积极控制血压、血糖，继续规律服用心血管 *** 物，定期随访，才是冠脉支架术后正确的打开方式。
冠脉支架植入，是解决因冠状动脉粥样硬化、斑块形成或破裂而造成的心肌缺血 *** 疾病的一种手段，常用于不稳定型心绞痛、心肌梗死等疾病的治疗。
然而支架植入并不是一劳永逸的办法，支架植入只能解决急 *** 冠脉闭塞这个矛盾，如果血管环境没有得到改善，那再次梗塞的可能 *** 将大大升高！
支架植入后再梗，有两种情况:一种是支架内再梗，另一种是新发血管病变。支架内再梗也叫支架血栓形成，常发生于支架植入后的24小时内（急 *** ）、24小时到30天内（亚急 *** ）、30天到1年（晚期），也有1年以后发生的情况。
对支架内血栓形成而言，原因很多，急 *** 冠脉综合征、合并糖尿病、心功能障碍或凝血功能亢进及血小板活 *** 增高、肾功能异常，会使支架内再梗发生的风险增高；弥漫 *** 、小血管病变、血管分叉处病变等情况，也使支架内再梗发生风险增高；当然，这是疾病本身的一些原因。
还有一部分原因，与患者自身有关。比如血压、血糖、血脂控制不达标，医从 *** 差，不按时吃 *** 及复查，不戒烟戒酒等。
另外，对 *** 物疗效的监测也十分重要，比如双抗血小板用的 *** ＋氯吡格雷，部分患者氯吡格雷不敏感，需用 *** ＋替格瑞洛，血栓弹力图检查，可提供评估。
总体来讲，改善血管环境是个大工程，需要方方面面的努力，医生、患者、家属都不能松懈，只有这样，才能更大限度减少“一横再梗”的发生。
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病情太重了，还有病灶，自行停 *** ，有诱发因素，太多原因了，不是做完心脏支架这辈子就高枕无忧了，动脉硬化往往是多个部位的，支架一般只选择最重的病灶处理。所以术后要维护，要改变不健康的生活习惯
其实心梗的主要问题不是梗，而是虚和瘀，血液的虚和瘀导致的流过心血管的血量严重不足，这时候心肌的压力作用就会使血管变扁，这就形成了“心梗”。放支架后，变扁的血管在支架作用下 *** 输通，但是，虚和瘀的根本问题还没有解决，所以上述症状还会出现，这就是放了支架还会出现心梗的原因。
心脏支架不治病只是应极，心梗是由身体内的炎症引起的，只有消除炎症后再消除血管内的瘀血，才是病好了。我给你一个标准.教你一个 *** .让你知道什么样是健康。(看 *** )
支架介入手术后起到应急作用，关键要取出来才能一劳永逸，免除病人一生吃 *** 和心急的痛苦
二、心肌梗死后持续心绞痛怎么办
1、心绞痛发作几分钟可以自行缓解或用 *** 后缓解，而心前区疼痛、胸骨后疼痛或可能累及的其他区域疼痛，心绞痛持续超过30分钟即存在心肌梗死的可能。所以本身心肌梗死是持续心绞痛的发作过程。心肌梗死还是按照肌钙蛋白的升高，超过99个百分位点进行判断。且患者存在相应的心肌缺血症状，包括影像依据、心电图变化等；肌钙蛋白的升高等认为心肌梗死有动态变化，上升或下降超过99个百分位点，则认为动态观察具有意义。
2、从该概念中可得知心肌梗死是持续胸痛的过程。在心肌梗死确诊以后，应该尽早开通梗死相关动脉，如基层医院或相关区域内没有可以进行急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)条件的医院，根据情况，如ST段抬高心梗，在发病时间窗内，可以选择静脉溶栓，并及时转往急诊PCI可以开展的医院。尽早实施再灌注措施，梗死相关动脉的开通是缓解胸痛的主要治疗措施。
三、pcii术后用 *** 问题【心梗】
1、从您监测的血压看，主要是舒张压略高，可以改为缬沙坦氢 *** 片（复代文）或者加用一片吲达帕胺。阿乐建议改为20mg。早搏的因素很多，可以加用参松养心胶囊、门冬氨酸钾镁片。
2、（西京医院李妍大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
OK，关于心梗pci时间窗和急 *** 心梗PCI时间窗的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。
