大家好,关于院感时间很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于院感消毒隔离知识的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!
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一、什么是院感
医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期,因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。
根据感染来源不同,医院感染分为:
指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者,当机体抵抗力降低时引起自身感染。
指由环境他人处带来的外袭菌群引起的感染。包括:
在医院内或他人处(病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者)获得而引起的直接感染。
由污染的环境(空气、水、医疗用具及其它物品)造成的感染。如由于手术室、空气污染造成病人术后切口感染,注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行等。
肺部感染常发生在一些慢 *** 严重影响病人防御机制的疾病,如癌、白血病、慢 *** 阻塞 *** 肺炎,或行气管切开术、安置气管导管等病人中。判断肺部感染主要依据临床表现和X线 *** 或照片,其发生率在医院感染中约占23.3%~42%。肺部感染对危重病人、免疫抑制状态病人及免疫力衰弱等病人的威胁 *** 大,病死率可达30%-50%。
病人在入院时没有尿路感染的症状,而在其住院期间24小时后出现症状(发热、排尿困难等),尿培养有细菌生长,或虽无症状,但尿标本中的白细胞在10个/ml以上,细菌多于105/ml,都可判为尿路感染。我国统计,尿路感染的发生率在医院感染中约占20.8%~31.7%,
66%~86%尿路感染的发生与导尿管的使用有关。
伤口感染包括外科手术及外伤 *** 件中的伤口感染,判断伤口感染主要看伤口及附近组织有无炎 *** 反应或出现脓液,更确切是细菌培养。据统计伤口感染发生率在医院感染中约占25%。
*** *** 肝炎不仅在健康人中可以传染,在病人中更易传染。 *** *** 肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种。
甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是病人和无症状感染者,经消化道传染。病人排出带有 *** 的粪便,未经消毒处理,污染了水源或食物,人们误
食了未煮沸的水或未煮熟的食物而被传染,即粪-口传染。
乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的传染源是病人和 *** 携带者, *** 存在于血液及各种体液中,传染 *** 血液可透过皮肤、粘膜的微小损害而感染,还可通过母婴垂直传播,或通过输注血液制品,密切 *** 接触而传染。
病人在住院期间发生皮肤或皮下组织化脓、各种皮炎、褥疮感染、菌血症、静脉导管及针头穿刺部位感染、 *** 内膜感染、腹内感染等。
住院病人中凡有气管 *** 管、多次手术或延长手术时间、留置导尿、应用化疗、放疗、免疫 *** 者,以及老年病人,均应视为预防医院感染的重点对象。
医务人员对医院感染及其危害 *** 认识不足;不能严格地执行无菌技术和消毒隔离 *** ;医院规章 *** 不全,无健全的门急诊预检、分诊 *** ,住院部没有入院卫生处置 *** ,致使感染源传播。此外,缺乏对消毒灭菌效果的监测,不能有效地控制医院感染的发生。
据统计,美国每年因使用医疗器械而发生感染者占医院感染的45%。如内窥镜、泌尿系导管、动静脉导管、气管切开、气管 *** 管、吸入装置、脏器移植、牙钻、采血针、吸血管、 *** 仪器 *** 等侵入 *** 诊治手段,不仅可把外界的微生物导入体内,而且损伤了机体的防御屏障,使病原体容易侵入机体。
因为治疗需要,使用激素或免疫 *** ,接受化疗、放疗后,致使病人自身免疫机能下降而成为易感者。
治疗过程中应用多种抗生素或集中使用大量抗生素,使病 *** 内正常菌群失调,耐 *** 菌株增加,致使病程延长,感染机会增多。
随着医疗技术的进步,过去某些不治之症可治愈或延长生存时间,故住院病人中慢 *** 疾病、恶 *** 疾病、老年病人所占比例增加,而这些病人对感染的抵抗力是相当低的。
医院中由于传染源多,所以环境的污染也严重。其中,污染最严重的是感染患者的病房,厕所的污染也很严重, *** 马桶每抽一次水都可能激起大量微生物气溶胶。病区中的公共用品,如水池、浴盆、便器、手推车、拖布、抹布等,也常有污染。
对探视者放松合理和必要的 *** 时,以致由探视者或陪住人员把病原菌带入医院的可能 *** 增加。
发生医院感染的原因虽然多种多样,但只要加强管理,采取行之有效的措施,将近2/3的医院感染是可预防的。
医院建筑布局合理与否对医院感染的预防至关重要。对传染病房、超净病房、手术室、监护室、观察室、探视接待室、供应室、洗衣房、厨房等,从预防感染角度来看,为防止细菌的扩散和疾病的蔓延,在设备与布局上都应有特殊的要求。
*** 是人们长期工作实践中的经验总结和处理、检查各项工作的依据。包括消毒隔离 *** 、无菌技术 *** 作规程及探视 *** 等。隔离旨在将污染局限在最小范围内,是预防医院感染最重要的措施之一。无菌 *** 作规程是医护人员必须遵守的医疗法规,贯穿在各项诊疗护理过程中。每一个医护人员都应从医院感染、保护病人健康出发严格执行 *** 、常规及实施细则,并劝告病人与探视者共同遵守。
消毒与灭菌是控制医院感染的一项有效措施。
清洁卫生工作包括灰尘、污垢的擦拭和清除,也包括对蚊虫、苍蝇、蟑螂、鼠类等的防制。
进行清洁卫生工作时,必须注意不要扬起灰尘,避免播散污染。医院内不应使用扫帚与掸子,拖布的头更好能卸下以便消毒。病房的清洁卫生工作,宜在污染后立即进行。其顺序应由污染较轻的病房开始,逐步进入污染较严重的区域,最后处理病人公共活动场所。医护人员工作地点亦应进行清洁卫生打扫。
使用抗菌 *** 要有的放矢,应用抑制免疫疗法要采取相应的保护措施,如先治疗慢 *** 灶防止自身感染,定期检查白细胞动态与其他监测,提供 *** 物预防等。对易于将微生物引入体内的诊断治疗要切实做好消毒、灭菌工作,严格无菌技术 *** 作。
控制感染流行主要包括寻找传染来源与途径,采取相应的隔离与消毒措施。
医院感染监测的目的是通过监测取得之一手资料,分析医院感染的原因,发现薄弱环节,为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。监测的主要内容包括:环境污染监测、灭菌效果监测、消毒污染监测、特殊病房监测(如烧伤、泌尿科病房、手术室、监护室等)、菌株抗 *** *** 监测、清洁卫生工作监测、传染源监测、规章 *** 执行监测等。监测工作应作为常规,定期、定点、定项目地进行。对感染的记录要求详细具体,并以病房为单位定期统计分析。
(八)改善工作人员的卫生与健康条件
所有医院工作人员均应定期进行健康检查,若有不适或疑为传染 *** 疾病,应立即报告,以便采取相应措施,并根据需要注射有关 *** ,必要时还可进行被动免疫或 *** 物预防。
医护人员还应做好个人防护,一是防止将病菌传给自身或带出病房;二是防止将病菌传给房内的易感者。个人防护中主要是穿戴个人防护装备(衣、帽、鞋、手套、口罩)以及洗手消毒。
二、医院进行院感科培训的时间是多长
在为期12个月的院感培训中,内容应该涵盖基本的感染控制原则、个人防护设备的正确使用、手卫生、清洁和消毒程序、医疗 *** 处理、抗生素合理使用、患者隔离措施、环境 *** 、疫 *** 告与处置、职业暴露防护、感染风险评估与管理以及持续改进与团队协作等方面。
1.基本的感染控制原则:包括理解感染的传播途径、如何打断传播链以及如何降低医院感染的发生率。
2.个人防护设备的正确使用:培训医护人员正确选择和佩戴防护服、口罩、手套、护目镜等个人防护设备,以减少自身感染风险。
3.手卫生:强化手清洁和消毒的重要 *** ,培训医护人员正确执行手卫生规范,以减少手部细菌传播。
4.清洁和消毒程序:教授如何对医疗设备和环境进行正确的清洁和消毒,以降低交叉感染的风险。
5.医疗 *** 处理:指导医护人员正确分类、收集和处理医疗 *** ,以防止 *** 引起的感染。
6.抗生素合理使用:提高医护人员对抗生素耐 *** *** 的认识,促进抗生素的合理使用,减少不必要的处方。
7.患者隔离措施:根据患者的感染状况和传播风险,采取适当的隔离措施,以防止感染的扩散。
8.环境 *** :定期对医院环境进行微生物监测,以及时发现潜在的感染源。
9.疫 *** 告与处置:培训医护人员如何及时报告和处置医院感染暴发事件,以减轻 *** 的影响。
10.职业暴露防护:提供职业暴露风险评估和防护措施的培训,保护医护人员免受职业暴露的危害。
11.感染风险评估与管理:指导医护人员对患者进行感染风险评估,并采取相应的预防措施以降低感染风险。
12.持续改进与团队协作:强调医护人员之间的沟通与协作,鼓励持续改进感染控制措施,共同维护患者和医护人员的安全。
通过这12个月的 *** 培训,医护人员可以全面掌握医院感染防控的知识和技能,有效降低医院感染的发生率,提高医疗质量和患者安全。同时,这种培训也有助于提升医护人员的职业素养和自我保护能力,减轻他们的工作压力和职业风险。
三、 *** 院感 *** *** 是什么
1.布局流程合理,清洁区和污染区分区明确,标识清楚清洁区、半污染区和污染区
2.各种 *** 液、溶媒、消毒剂在规定时间内使用
3.抽出的 *** 液须注明开启日期和时间,开启后放置时间不得超过2小时
4.启封抽吸的各种溶媒须注明开启日期和时间,超过日期不得使用
二、重复使用医疗用品用后消毒处理规范
2.治疗车、换 *** 车上物品应摆放有序,上层为清洁区,下层为污染区;锐器盒置于车的侧面;进入病室的治疗车、换 *** 车应配有速干手消毒剂
3.配备速干手消毒剂,标注启用时间,在有效期内使用
4.布局流程应遵循洁污分开的原则,诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对 *** ,布局合理,标识清楚,通风良好
5.各诊室整洁,空气新鲜或定时通风、消毒、有记录
6.清洁用具分区使用,标志清楚, *** 放置
7.无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。无菌物品 *** 存放,环境清洁,无过期。无 *** 时,上层为无菌物品,下层为清洁物品。无菌物品开启后注明开启日期、时间,在有效期内使用。灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间不得超过24小时。
8一次 *** 无菌物品必须保持包装完整,进口产品有中文标识一次 *** 使用医疗用品不得重复使用,在有效期内使用。一次 *** 物品无 *** 时应与非一次 *** 物品分层摆放, *** 放置,标识明确。
9.浸泡消毒或灭菌应有浸泡日期、时间、签名、浸泡用消毒剂应有浓度监测、有记录
针灸针具做到“一人一针一用一灭菌”火罐做到“一人一用一消毒”
进入患者体腔内的所有诊疗器械,必须达到一人一用一消毒或灭菌
★《医院感染管理办法》是 *** 颁布的第48号令, 2006年9月1日实施。
★医院感染——指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
★医院感染流行环节——易感人群、感染源、传播途径。
★医院感染爆发——指在医疗机构或其他科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
★消毒——指用化学、物理、生物的 *** 杀灭或者消除环境中的病原微生物。
★灭菌——指杀灭或者消除传播媒介的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子。
★标准预防——是认定病人的血液、体液、分泌物、 *** 物均具有传染 *** ,需进行隔离,不论其是否具有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘摸,均必须采取防护措施。
⑵戴手套、帽子、口罩、防护眼罩或面罩、穿防护服。
⑶及时清洗污染的医疗器械及设备。
⑵当医务人员的手有可见污染或被病人的血液、体液污染后。
⑶接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时。
⑻接触病人的血液、体液、分泌物、 *** 物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后。
★ *** 伤处理流程:挤血——冲洗——消毒,被HBV阳 *** 人血液、体液污染的锐器刺伤,应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴 *** 者皮 *** 射乙肝 *** 10ug、5ug、5ug(按0、1月、6月间隔)。
★按照《消毒管理办法》规定,医疗机构必须严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范:
⑴进入 *** 组织、无菌 *** 的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。
⑵接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。
⑶各种用于注射、穿刺、采血等有创 *** 作的医疗器具必须一用一灭菌。
⑷医疗机构使用的消毒 *** 械、一次 *** 医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
⑸一次 *** 使用的医疗器械、器具不得重复使用。
★医疗 *** ——是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染 *** 、毒 *** 以及其他危害的 *** 。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗 *** 进行管理和处置。
★医疗 *** 分类:感染 *** *** 、病理 *** *** 、损伤 *** *** 、 *** 物 *** *** 、化学 *** *** 。
★⑴黑色袋装生活垃圾, *** 袋装医疗垃圾。
★⑵损伤 *** *** 与其他废弃物分开收集,使用损伤 *** *** 盒(锐器盒)。
★⑶要求垃圾袋坚韧耐用,不漏水。
★⑷所有废弃物都应丢弃或放入标有相应颜色的污染袋(桶)中,在装满3/4时有专人负责封袋运送。
⑴ *** 作前后洗手, *** 作时戴口罩、帽子。
⑵根据伤口大小取用纱布等物品,一份无菌物品仅用于一位病人,
⑷换 *** 完毕后自己处理医疗 *** ,不要吩咐家属或护工处理。
⑸先换无菌伤口,后换感染伤口。
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