导尿管留置时间,留置导尿管的有效期-学知识-

导尿管留置时间,留置导尿管的有效期

牵着乌龟去散步 学知识 1 0

大家好,今天小编来为大家解答导尿管留置时间这个问题,留置导尿管的有效期很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

本文目录

  1. 导尿管多长时间应该更换一次。
  2. 7个问题,解答长期留置导尿管的家庭护理
  3. 留置导尿
  4. 导尿管可以留多久

一、导尿管多长时间应该更换一次。

对于长期留置导尿管的病人,很容易发生尿路感染。现在临床采用的尿管大多是硅胶材质,因为橡胶导尿管对粘膜的 *** *** 较大,乳胶导尿管容易造成尿粪石/磷酸钙沉积使引流不畅,残尿量增加,更易感染。

关于更换尿管时间,一般认为因每2周更换一次,有的医院每1周更换一次,这样频繁更换尿管不但使患者感到痛苦,而且更增加了尿路感染的机会。通过查询相关文献,发现一般的硅胶导尿管在使用3~4周后才可能发现硬化现象。

以往的科研数据还提示导尿管发生堵塞存在很大的个体差异,其中病人尿液的ph值是影响微生物繁殖和尿液沉淀的重要因素。大量试验证明,尿液ph值大于6.8者(高危堵塞类)发生堵管的几率比尿液ph值小于6.7者(非堵塞类)高10倍。因此,临床护理过程中应动态监测病人尿液ph值的变化,对于高危堵塞类病人,更换尿管的时间应为2周;对非堵塞类病人,更换尿管的间隔时间为4周甚至更长。

二、7个问题,解答长期留置导尿管的家庭护理

1、急诊来了位要求在门诊导尿的病人, *** 小丽奇怪了,这位老爷爷明明上周刚刚换了尿管,怎么又来了,一询问才知道,原来老人尿管又堵住了,腰部还隐隐作痛,小丽干净给老人联系了泌外科门诊,让老人过去仔细检查一下,看看有无尿路感染,并且叮嘱老人如果需要随时到门诊来找 *** 。

2、后来,老人专门来感谢小丽,原来老人留置尿管发生了感染,泌外科医生给老人做了处理,并且更换了新的适合老人的导尿管。

3、留置导尿是临床上常见的侵入 *** 护理 *** 作,某些患者由于置管时间较长或家庭经济条件受限等原因而选择家庭留置尿管。近年来,门诊患者家庭留置导尿管者逐渐增多。由于患者及家属对留置尿管相关医学常识不熟悉,护理措施不到位,家庭留置尿管极易发生尿路感染、尿管堵塞、漏尿、出血及尿道损伤等相关并发症,可直接影响患者预后,甚至危及生命。

4、笔者针对长期留置导尿管的家庭护理,通过临床案例收集、查阅文献、询问专家的方式,整理了七个问答,希望对大家有所帮助。

5、常规更换导尿管及引流袋,并不推荐固定更换的时间间隔,推荐依据临床指征进行更换,例如发生感染、梗阻或密闭的引流装置 *** 。

6、目前大部分医院采取的是每周更换集尿袋1次,每月更换尿管一次。

7、选择适宜的双腔气囊导尿管双腔气囊导尿管的优点是易于固定、便于清洁、对皮肤粘膜 *** *** 小。我院门诊使用双腔气囊导尿管现有14号、16号、18号三种型号,根据病人的年龄和尿道情况选择导尿管。

8、 14Fr-24Fr,5-10 mL弯头:男 *** 。

9、除非可能发生导尿管的阻塞(例如前列腺及 *** 手术后出血),否则不推荐行 *** 灌注冲洗。若有发生导尿管阻塞的可能,推荐行闭合 *** 的 *** 持续冲洗。不推荐常规行抗生素 *** 冲洗治疗。更好放置三腔导尿管,用输液器滴入,保持导尿 *** 的密闭 *** ,减少感染发生。

10、观察尿液的量、颜色、 *** 质,如尿液量每日少于400ml,尿色混浊、或有血 *** 等异常情况应及时与医院取得联系,必要时送往医院治疗。

11、如尿管松动、脱落形成尿液外渗时应及时来院调换尿管。

12、(1)患者及其家属知晓留置导尿管的目的和护理 *** ,了解预防泌尿道感染的重要 *** 。

13、(2)每个患者应有个人护理方案,以尽量减少阻塞和结垢问题。对其置管期间护理情况做好记录。

14、(3)避免导尿管及引流管扭曲。尿液引流不畅时,若是管道扭曲或打折,及时进行纠正;若导尿管超过2周未更换,管道口及导管内有尿垢或尿结石产生,更换导尿管;若是气囊内注入液体过少,患者牵拉尿管后致使尿管强行拉出气囊部入尿道,应将气囊液体抽出,消毒 *** 及脱出的尿管后再送入 *** ,也可重新更换尿管。

15、(4)引流袋始终低于 *** 水平,避免接触地面。

16、(5)应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌 *** 作原则,防止尿袋 *** 活塞接触未灭菌的集尿容器。

17、(6)留置导尿管后,不要使用消毒剂清洁尿道周边区域来预防泌尿道感染。在每天洗澡时清洁导管的表面或使用清水/生理盐水清洁导管表面,保持每天的卫生是更为合理的预防 *** 。

18、(7)嘱病人来院拔除尿管不可自行拔除,以免损伤尿道粘膜引起出血。

19、(8)定时开 *** 管每隔2~3小时 *** 一次,保持 *** 容量,以免形成小 *** 。

20、(9)鼓励患者多饮水达到内冲洗的目的,并协助更换卧位。发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应作 *** 冲洗,每周做尿常规检查一次。

21、(10)患者离床活动时,导尿管及集尿袋应妥善安置。搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。注意要及时打开引流管,以保持引流通畅。

22、(11)患者沐浴或擦身时应当注意对导尿管的保护,不应把导尿管浸入水中。

导尿管留置时间,留置导尿管的有效期-第1张图片-

23、(12)若导尿管不慎脱出或留置导尿装置的无菌 *** 和密闭 *** 被 *** 时,应立即更换导尿管。

24、(13)每天评估留置导尿管的必要 *** ,不需要时尽早拔除导尿管,尽可能缩短留置导尿管的时间。

25、导尿管伴随 *** 尿路感染(CA—UTI)的相关症状和体征包括:无其他明确原因引起的新出现的或加重的发烧、寒颤、精神状态改变、全身乏力或嗜睡症状;腰痛;肋脊角压痛;急 *** 血尿;盆腔不适,尿管拔除后尿痛、尿急、尿频或耻骨上疼痛或压痛。

26、对于症状能立即缓解的导尿管伴随 *** 尿路感染(CA-UTI)患者,需遵医嘱持续应用抗生素7天。

27、对于治疗效果不明显的患者,需遵医嘱使用抗生素10-14天,不管其是否继续留置导尿。

28、�导尿管伴随 *** 尿路感染(CA-UTI)较轻的患者,需遵医嘱持续用左氧氟沙星5天。

29、�在拔除留置导尿管后,不伴有上尿道感染症状的65岁以上的女 *** 患者,在发生导尿管伴随 *** 尿路感染(CA-UTI)时,遵医嘱应用3天的抗生素治疗

30、若为有症状的念珠菌患者,应 *** 地使用抗真菌 *** 物进行治疗。

31、(1)如果发生导尿管阻塞或可能因为导尿管的材料导致阻塞,需更换导尿管。

32、(2)对频繁发生导尿管阻塞的长期置管患者,使用酸化液剂灌注或口服脲酶 *** 的作用有待进一步研究。

三、留置导尿

留置导尿 *** 作步骤是将导尿管 *** 适当深度(女 *** 2-4cm,男 *** 20-22cm),见尿液流出后,再 *** 1~2cm。然后固定导尿管,接上引流袋。笔者在 *** 作中变更 *** 作步骤(先连接引流袋),取得更好效果。

①在铺导尿盘时,将一次 *** 引流袋及气囊导尿管一起放入导尿盘内。

②在行导尿 *** 作时,先将一次 *** 引流袋与气囊导尿管连接,再将导尿管 *** 尿道,见尿液后,再 *** 2~3cm。

①可以避免因为患者不配合而致尿液溢出污染床单。

②能在最短的时间内固定导尿管,防止滑出。

③有利于尿液的综合处理,如肝炎、肿瘤等患者的尿液直接导入一次 *** 引流袋内,便于集中处理,防止医源 *** 叉感染的发生。

1.严格无菌 *** 作,预防尿路感染。

2. *** 尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若 *** 时有阻挡感可更换方向再 *** 见有尿液流出时再 *** 2cm,勿过深或过浅,尤忌反复 *** 尿管。

3.选择导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道狭窄者,尿管宜细。

4.对 *** 过度充盈者,排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。

5.测定残馀尿时,嘱患者先自行排尿,然后导尿。残余尿量一般为5-10ml,如超过100ml,则应留置导尿。

6.留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无茵 *** 液每日冲洗 *** 一次;每隔5-7日更换尿管一次,再次 *** 前应让尿道松弛数小时,再重新 *** 。

医学上,经由尿道 *** 导尿管到 *** ,引流出尿液。导尿分为导管留置 *** 导尿及间歇 *** 导尿二种。前者导尿管一直留置在病 *** 内,在病情许可时才拔掉或定期更换新管子。后者则每隔4-6小时导尿一次,在 *** 排空后即将导尿管拔出。

四、导尿管可以留多久

一般导尿管生产厂家都会在外包装上标注使用日期,以开适一次 *** 使用无菌导尿包为例,其外包装上就写明了不同材质导尿管的留置时间。

乳胶防漏导尿管留置时间不得大于7天;

硅胶防漏导尿管留置时间不得大于29天。

但是,事无绝对,在临床使用中,咱得具体情况具体分析。

1、在使用期内尽量减少更换频率。频繁 *** 管容易 *** 尿道,损伤尿道粘膜,从而 *** 泌尿 *** 的密闭 *** ,增加细菌侵入风险。因此,频繁更换导尿管并不可取。

2、关注患者的年龄、 *** 别、疾病等状况,当出现漏尿、血尿,尿管堵塞、脱出等突发状况时,需及时更换尿管,以降低感染等风险。

好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的导尿管留置时间和留置导尿管的有效期问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!

标签: 导尿管 留置 有效期 时间

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