2019年，由陈宝国、冯远征、许晴等联袂主演的40集连续剧《老中医》在央视热播。
该剧主要讲述上世纪初，著名的"孟河医派"传人沈蘅之行医的故事。
孟河，是是常州 *** 江边上的一个小镇，是明清及近代中医发展的重要承源地之一，是众多近现代中医教育家、临床家、理论家的学习成长之地，也是研究中医学术、中医教育一个难以越过的历史长河。
费伯雄、马培之、巢崇山、丁甘仁四大医家，
恽铁樵、章次公、黄文东、秦伯未等当代大家，更有无数的传人、门人，学术承源也在孟河。
其中，孟河派对脾胃病的辩证，更是颇有心得，为临床医生所推重。
今天，介绍孟河医派调理脾胃经常使用的7对兄弟 *** 。
1、白术配枳实
脾胃受损，则斡旋之气不行，饮食不消，痞结为坚，必强其胃气，坚凝可望消解。
白术健脾强胃，枳实消痞，一补一消，补消合德，补中有消，消中有补，诚医中之王道。
张泽生先生治脾胃病常取枳实与白术为对。
颜亦鲁先生极为赏识枳术丸（枳实、白术、荷叶）的功效，曾谓其有“君子在堂，小人 *** ”之效。颜德馨教授对此 *** 对亦多倚重，曾治愈自患的食管贲门失弛缓症。
【常用量】白术9～15克，枳实6～9克。
2、郁金配枳壳
郁金辛、苦，寒。归肝、胆、心经。具活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄之效。
枳壳苦、辛、酸，微寒。归脾、胃、大肠经。长于行气开胸，宽中除胀。
黄文东先生临床见胁肋疼痛，以刺痛为主，胃脘不适之症外，尚有瘀血指征者，用之甚宜。
颜老认为枳壳走气分，郁金既通气分，亦通血分，两 *** 合用，具宣展气机、开滞消痹之功。
于便秘合并心脑血管病中施以该 *** 对，收效显著。
【常用量】郁金6～9克，枳壳6～9克。
3、黄芩配半夏
黄芩苦，寒。清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。
半夏辛，温。归脾、胃、肺经。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
黄芩与半夏相伍，源出仲景半夏泻心汤，芩寒夏热，夏苦芩辛，二 *** 参合，一寒一温，乃辛开苦降的 *** *** 对。
程门雪先生深谙此配伍之道，除黄芩配半夏外，尚有黄连配半夏、黄连配干姜、黄连配生姜等，广施于湿热交蒸之证。
颜老认为黄芩配半夏，寒温相伍，主治胸膈痞满、胃痛、恶心、呕吐、食欲不振、肠鸣下利、舌苔薄黄腻、脉弦数等证属寒热互结、胃气不和的急慢 *** 胃炎、消化 *** 溃疡、反流 *** 食管炎、功能 *** 消化 *** 、肠易激综合征等消化 *** 疾病，亦可拓展到证属湿热阻滞的心脑血管疾病。
【常用量】黄芩6～9克，半夏6～9克。
4、桔梗配枳壳
桔梗色白得肺气之质，味辛得肺金之用，辛者主升，常用作舟楫之剂。
枳壳味微苦，苦者主降，故用枳壳泄至高之气。
两 *** 配伍，辛开苦泄，一升一降，降已而还升，具开滞消痹、宣展气机之功。
因痰湿内困，或因肝郁不舒，阻滞气机者，均可用以调畅气机。
对肾炎蛋白尿、水肿而有肺脾气机不利，清浊不分者，用二 *** 宣肺运脾，疏通壅滞，分别清浊，能使升降有常，脾运中安。
【常用量】桔梗6～10克，枳壳6～10克。
5、白术配泽泻
白术配泽泻，源出《金匮要略》，是书《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》曰：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”
尤怡注本：“水饮之邪，上乘清阳之位，则为冒眩。冒者，昏冒而神不清，如有物冒蔽之也；眩者，目旋转而乍见眩黑也。泽泻泄水气白术补土气，以胜水也。”
方仅两味 *** ，原书泽泻量高达五两，白术为二两，说明泽泻在治疗眩晕时的作用相当重要。
支饮者，水饮在膈之上下也。白术是作奠定中州、斡旋中枢之用。善令水气从胸膈上下氤氲而上蒸，然后引之泄出。
《侣山堂类辩·卷下·泽泻》载：“《易》曰：山泽通气，能行在下之水，随泽气而上升，复使在上之水，随气通调而下泻，故名曰泽泻。”
【常用量】白术6～15克，泽泻10～15克。
6、苍术配黄柏
苍术配黄柏，名二妙散，出自《丹溪心法》。原书主治筋骨疼痛因湿热者。
《本草纲目·草部第十二卷·术》载有坎离丸一首：苍术一斤，分作四份，分别用川椒、破故纸、五味子、川芎各一两炒，取苍术研末；川黄柏四斤，分作四份，分别用酥油乳汁、童便、米泔水浸炙十二次，取黄柏研末，将两 *** 末炼蜜丸梧子大，每服三十丸，早用清酒、午用茶、晚用白汤下之。原注云：滋阴降火、开胃进食、强筋骨、去湿热，治痿之神 *** 。阳明为诸筋总会，彼为湿困则筋纵，不能束骨，湿郁酿热，妨肾水之化源；少阴藏精，精不足则相火妄动，消烁筋骨，相火蒸湿，阳明脉衰，两者互为因果，遂成痿蹩沉疴。
《素问·痿论》言“治痿者独取阳明”，也可从此二味 *** 中体会到：苍术祛阳明有余之湿治其本，黄柏除少阴之火治其标，二 *** 相伍，相须为用，清热燥湿，消肿止痛。
证之临床，该 *** 对之适应证并不仅局限于湿热走注引起的痿、痹证。
苍术味辛、苦， *** 温，燥湿运脾，功勋卓著；
黄柏味苦， *** 寒，清热燥湿，效力不凡，
二 *** 相配，温清并用，健脾清热化湿，既祛已成之湿，又杜湿邪之源。
凡脾运不及，湿热 *** 之证皆可取用。
【常用量】苍术6～9克，黄柏6～9克。
7、苍术配川芎
肝主疏泄，斡旋周身阴阳气血，使人的神志活动、水谷运化、气血输布宣通条达。一旦肝失常度，则阴阳失调，气血乖违，气滞血瘀，诸疾丛生。
*** 溪所谓“气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉”(《丹溪心法·六郁》)，确具至理。
并创制越鞠丸，示后人治郁 *** ，苍术、川芎 *** 对即出于此。
苍术气味芳香，不仅擅长燥湿，更能行气解郁，配以川芎，气血双调，用于郁证有“疏其血气，令其调达，而致和平”之效。
【常用量】苍术6～15克，川芎9～15克。
常用胸三 *** ：枳壳、桔梗、木香，令胸中气机正常，胀满肿硬立消常用胸三 *** ：枳壳，桔梗，木香。令胸中气机展布，这样气化正常，水液流通，就不会阻滞在局部。清者上升，浊者下降，肿硬胀满随之消失。
木香
来源产地
《中 *** 大辞典》
为菊种植物云木香、越西木香等的根。10月至次年1月间采挖，除去残茎，洗净，晒干（不宜久烘），密封放置阴凉干燥处保存。
云木香：生长于较高的山地。原产印度。我国云南、广西、四川均有栽培。
越西木香：生于山坡林缘草地。分布四川西南部。
《中 *** 学》凌一揆主编
木香 （《本经》）
【 *** 味归经】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经。
【功效】行气，调中，止痛。
【应用】
1. 用于脾胃气滞所致的食欲不振、食积不化、脘脘胀痛、肠鸣泄泻及下痢腹痛、里急后重等证。木香气芳香而辛散温通， 擅长于调中宣滞，行气止痛。对脘腹气滞胀痛之证为常用之品，可与枳壳、川楝子、延胡索等配用，治湿热泻痢，常配黄连以清热治痢，行气止痛；若食积气滞，湿热互阻，下痢后重者，可与槟榔、枳壳、大黄、黄连等配伍，如木香槟榔丸。
2. 用于脾运失常，导致肝失疏泄。如证见湿热郁蒸、胁肋胀痛、口苦苔黄，甚或发生黄疸，可与疏肝理气的柴胡、郁金、枳壳及淸热利湿的大黄、茵陈、金钱草等同用。
3. 用于脾胃气虚，运化无力、脘腹胀满、不思饮食，或呕吐腹泻、喜温喜按、舌苔白腻等证。可与 *** 参、白术、砂仁等配伍，如香砂六君子汤。本品与补虚 *** 同用，可奏补而不滞之效。
【用量用法】3?10克。生用专行气滞，煨熟用以止泻。
【使用注意】本品辛温香燥，凡阴虚火旺者慎用。
枳壳
Zhǐ Qiào
来源产地
《中 *** 大辞典》
为芸香科植物枸橘、酸橙、香圆或玳玳花等将近成熟的果实。7～8月间采收，从中部横切成两半，阴干、风干或微火烘干
*** 味功效
《雷公炮制 *** *** 解》李中梓
味辛苦酸， *** 微寒，无毒，入肺、肝、胃、大肠四经。主下胸中至高之气，消心中痞塞之痰，泄腹中滞塞之气，去胃中隔宿之食，削腹内连年之积，疏皮毛胸膈之病，散风气痒麻，通大肠闭结，止霍乱，疗肠风，攻痔疾，消水肿，除风痛。去瓤核，麸炒用，陈久者良。
枳壳辛归于肺，酸归于肝，大肠者肺之腑也，胃者上焦之腑也，故均入之。刮下枳茹，其效更速。
分量：3克至9克。
用法：生用，或炒用
胃痛不区分证型，用 *** 差别很大。比如电视里常见的“三九胃泰”就不能用于所有胃病。
之前黄 *** 师讲过，有一类胃痛，往往和遇到寒凉有关，不能吃冷的，喜欢温热的，这类胃痛是由胃寒引起；另一类人，经常反酸、胃有灼热感，有时口苦、口臭，喜欢吃冷的不喜欢热的，多是有胃热。
还有一类人，胃痛与寒热无关，往往是一生气胃部就又胀又痛，尤其是吃饭后更觉得胃部发胀，有时痛连两肋，遇到烦恼、郁闷的事情或精神压力大时，疼得更厉害，感觉胸闷难受，经常打嗝，爱长叹气。
痛连两肋
这种情况就是肝气犯胃所致，或者说是气滞型胃痛。生气、烦恼、郁闷等 *** 情绪都会伤及肝脏，使肝气郁结不畅，横逆犯胃，使胃气阻滞，导致胃胀痛。
所以，对这类患者来说，要选择那些具有疏肝理气、和胃止痛作用的 *** 物，才能从根本上缓解胃胀痛。
一、胃苏颗粒
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组成：苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、炒鸡内金。
理气消胀，和胃止痛。用于气滞型胃痛，症见胃脘胀痛，窜及两胁，得嗳气或矢气则舒（打嗝或 *** 后有所缓解），情绪郁怒时加重，胸闷食少，排便不畅，也用于慢 *** 胃炎见上述症状者。
临床曾报道，胃苏颗粒对慢 *** 非萎缩 *** 胃炎、反流 *** 咽喉炎均能取得较好的疗效，且用 *** *** 反应较少，安全可靠。
使用注意：
1、偶有口干，嘈杂的 *** 反应。
2、孕妇忌服。
3、只有有肝胃气滞症状的胃痛患者才能服用，脾胃阴虚或肝胃郁火胃痛的患者不适合服用。
4、胃苏颗粒有含糖型和无糖型两种，一般人可选含糖型，糖尿病患者选用无糖型。
二、柴胡舒肝丸
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组成：茯苓、麸炒枳壳、酒白芍、甘草、豆蔻、醋香附、陈皮、桔梗、姜厚朴等25味中 *** 。
疏肝理气、消胀止痛。用于肝气不舒，胸腹胀闷，胁肋疼痛，烦躁易怒，消化 *** ，呕吐酸水。
柴胡舒肝丸更多地是用于胀得厉害，疼得不厉害的情况。
使用注意：
1、本 *** 只适用于肝气不舒所致的胃胀痛，不适用于由肝胆湿热，食滞胃肠，脾胃虚寒等原因所引起的胃胀痛。
2、本品含有行气、破血之品，有碍胎气，孕妇慎用。
三、气滞胃痛颗粒
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组成：柴胡、醋延胡索、枳壳、醋香附、白芍、炙甘草。
疏肝行气，和胃止痛。用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛，可连及两胁闷胀。攻窜不定，得嗳气、矢气则舒，遇忧思恼怒则剧。
使用注意：
1、气郁化火者不宜服用。
2、重度胃痛应在医生指导下服用。
3、孕妇慎用。
四、调胃舒肝丸
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组成：醋柴胡、木香、醋香附、麸炒枳壳、姜黄、郁金、砂仁、白豆蔻、陈皮、醋青皮、姜厚朴、炒山楂、甘草。
疏肝解郁，和胃止痛。用于脾胃不和，肝郁不舒引起的胃脘疼痛，两胁胀满，嗳气吞酸，饮食无味，遇到 *** 情绪加重，舌苔薄白，脉弦。
可用于急慢 *** 胃炎、胃溃疡、慢 *** 胆囊炎、慢 *** 胰腺炎、慢 *** 肝炎等见以上症状者。
使用注意：
不适用于脾胃阴虚者。脾胃阴虚表现为口干，舌红津少， *** 干。
黄 *** 师小贴士
1、以上 *** 品请在医师指导下辨证使用。用于这类气滞型胃胀痛的 *** 不止以上4种，其他如香砂平胃丸、十香止痛丸、沉香舒气丸、舒肝健胃丸等，也可酌情选用。
2、气滞胃痛患者，豆制品、芋头、红薯、南瓜等容易引起腹胀的食物要少吃。同时服 *** 期间饮食忌食辛辣油腻，以免助湿伤脾，有碍气机。
3、气滞胃痛患者，要保持情绪稳定，切勿生气、恼怒，找到情绪的根源，否则，会使肝气更加郁结，对恢复病情不利。
4、可以进行适当的体育锻炼，这对疏通气机有帮助。
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黄 *** 师每日更新大家最关注的中 *** 、中成 *** 以及健康知识，有问题欢迎留言探讨。
前列腺发炎， *** 疼痛？仅需几味，行气活血，化浊开窍，帮你根治在西医上，慢 *** 前列腺炎分为：有细菌 *** 和无菌 *** 。在临床上，大多数患者是无菌 *** 。中医认为此病的诱因多表现为四个方面：相火偏盛、湿热 *** 、气滞血瘀以及寒凝血脉。
而今天我们重点说的是：肝郁气滞所诱发的气滞血瘀。因为这类患者数不胜数。
患有慢 *** 前列腺炎的朋友，往往心情是焦虑忧思、烦躁不安的，伴有肝气郁结的症状。因为你想，自己的敏感部位，以及其周围的会阴、 *** 、小腹等，总是胀痛，感到莫名的不适，甚至出现滴白，功能下降的情况。这种心情能会好吗？
而且肝主疏泄，肝经经过少腹、环阴器而过。所以肝郁气滞，就容易导致气滞血瘀（气为血之帅，气郁则血不行）。体现在肝经循行的地方，就是痛。比如少腹部、会 *** 、耻骨处、 *** 等局部有刺痛感。而且痛处固定不移，或胀痛，或似痛非痛。并且还会伴有尿频尿急、尿色浑浊，精神差，爱叹气等。伸出舌头一看：舌暗红或有淤点。
那对于这种证型的朋友，可以参考下这个方子：
赤芍，郁金，桃仁，柴胡，白芍，枳壳，石菖蒲，王不留行，路路通，土茯苓，甘草。
这里面的柴胡、枳壳用于疏肝理气，加上白芍的柔肝养阴之能，三味 *** 一同实现疏肝气、柔肝体的作用，好好解决肝郁气滞的问题。
接下来就该活血化瘀了。用赤芍、郁金、桃仁、王不留行、路路通，这五味 *** 都是化瘀血、通经络的能手。通则不痛，痛则不通。气行则血行，也就没有痛感来折磨我们了。
那石菖蒲和土茯苓，两者可以化湿开窍。主要是兼顾气滞血瘀日久，容易产生的痰瘀互结问题。
这样一来，全方具有疏肝解郁、行气活血，又化浊开窍的功效。对肝郁气滞引发的气滞血瘀型慢 *** 前列腺，有很好的作用。
但方剂，毕竟是基础方。还需要根据个人情况来辩证加减使用。
黄芪主“小儿百病”探微（三）吴文博 河北省石家庄市中医院
黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。味甘， *** 温。归肺、脾经。具有补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌之功。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱 *** ，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，痈疽难溃，久溃不敛，血虚痿黄，内热消渴；慢 *** 肾炎蛋白尿，糖尿病。有“补气之长”之称。黄芪以“黄耆”之名首载于《本经》上品。原文：“味甘微温。主痈疽久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔鼠瘘，补虚，小儿百病。”
黄芪主“小儿百病”，可以治疗辨证为“气虚证候”为主的多种儿科病症。现讨论如下：
21.脾胃虚弱之营养 *** 缺铁 *** 贫血
本证面色萎黄或苍黄，唇淡甲白，形体消瘦，神疲乏力，食欲不振，肌肉松弛， *** 不调，舌质淡，苔白，脉细无力，指纹淡滞。其辨证要点为：面色苍黄，唇甲淡白，神疲乏力，肌肉松弛，食欲不振。可用六君子汤（《世医得效方》）合当归补血汤（《内外伤辨惑论》）加减。健运脾胃，益气养血。常用 *** ： *** 参、白术、茯苓、陈皮、黄芪、当归、大枣、砂仁、甘草。加减：纳呆者，加鸡内金、焦山楂、炒谷芽；口臭、手足心热，积滞化热者加胡黄连、连翘；便秘者，加决明子、 *** 仁；腹胀者，加槟榔、木香；反复外感者，合玉屏风散。
22.心脾两虚之营养 *** 缺铁 *** 贫血
本证面色萎黄或苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，心悸怔仲，头晕目眩，夜寐不安，气短懒言，注意力涣散，体倦乏力，食欲不振，舌质淡红，脉细弱，指纹淡红。其辨证要点为：面色萎黄或苍白，心悸，夜寐不安，气短懒言，注意力涣散。可用归脾汤（《正体类要》）加减。补脾养心，益气生血。常用 *** ：白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、当归、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参。加减：血虚明显者，加鸡血藤、白芍；纳呆者，加焦山楂、鸡内金、陈皮；便溏者，去当归或酌情减量，加苍术、薏苡仁；心悸、夜寐不安者，加柏子仁、酸枣仁；脾虚肝旺，肢体震颤者，加白芍、钩藤、磁石；活动后多汗者，加浮小麦、煅牡蛎固涩敛汗。
23. *** 阴虚之营养 *** 缺铁 *** 贫血
本证面色苍白，毛发枯黄，爪甲色白易脆，耳鸣目涩，盗汗，面色颧红，腰膝酸软，发育迟缓，口舌干燥，肌肤不泽，甚或皮肤瘀斑， *** 衄血，烦躁失眠，四肢震颤，舌质红干，苔少或光剥，脉细数，指纹淡紫。其辨证要点为：面色苍白，爪甲色白质脆，耳鸣目涩，腰膝酸软，烦躁、盗汗，发育迟缓，舌质红干，苔少或光剥。可用左归丸（《景岳全书》）加减。滋养 *** ，调补精血。常用 *** ：熟地黄、山 *** 、枸杞子、山茱萸、牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶。加减：潮热盗汗者，加地骨皮、鳖甲、白薇等；久病精血大虚、发育迟缓者，加紫河车、益智仁、黄精；目干眼涩者，加石斛、夜明砂；神疲乏力者，加黄芪、太子参；四肢震颤者，加白芍、沙苑子、钩藤。
24. 表虚不固之汗证
本证以自汗为主，或伴盗汗，头部、肩背汗出明显，动则益甚，神疲乏力，面色少华，平素易患伤风感冒，舌质淡、苔薄白，脉虚无力、指纹淡。其辨证要点为：自汗为主，动则汗出，易患感冒。可用玉屏风散（《 医方类聚》）合牡蛎散（《太平惠民和剂局方》）加减。益气固表敛汗。常用 *** ：黄芪、防风、白术、煅牡蛎、麻黄根、浮小麦。加减：气短乏力、便溏者，加山 *** 、炒扁豆；纳呆者，加焦山楂、麦芽、炒莱菔子。
25.营卫不和之汗证
本证以自汗为主、或伴盗汗，汗出遍身、微微汗出、持续 *** 汗出，或半身或局部出汗，轻微怕风，舌质淡红、苔薄白，脉缓。其辨证要点为：汗出遍身、或半身或局部出汗，轻微怕风。可用黄芪桂枝五物汤（《金匮要略》）加减。调和营卫。常用 *** ：黄芪、桂枝、芍 *** 、生姜、大枣、浮小麦、煅牡蛎。加减：汗出较多者，加龙骨、麻黄根；卫强者，加生姜、荆芥；精神倦怠、胃纳不振、面色少华者，加 *** 参、怀山 *** 。
26.气阴亏虚之汗证
本证以盗汗为主，也常伴自汗，汗出遍身，汗出较多，神疲乏力，手足心热；舌质淡红、苔少或见剥苔，脉细弱或细数。其辨证要点为：盗汗为主，或兼见自汗，神疲，手足心热，舌质淡红、苔少或剥苔。可用生脉散（《医学启源》）加减。益气养阴。常用 *** ：太子参、麦冬、五味子、浮小麦、煅牡蛎、生地黄。加减：面色少华、乏力者，去麦冬，加黄芪、白术、浮小麦；低热、心烦、少寐者，加知母、酸枣仁、柏子仁；汗多不止者，加麻黄根、煅龙骨；低热口干、手足心灼热者，加白芍、地骨皮、牡丹皮。
27.气阴两虚之 *** *** 心肌炎
本证心悸怔忡，胸闷气短，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，自汗盗汗，失眠乏力，舌质红少津，脉细数或结代。其辨证要点为：心悸胸闷，神疲乏力，烦热口渴，舌质红少津，脉细数或结代。可用生脉散（《医学启源》）加减。益气养阴，宁心安神。常用 *** ：人参、麦冬、五味子、太子参、当归、生地黄、丹参、酸枣仁、炙甘草。加减：若气虚明显者，加黄芪、西洋参；阴虚明显者，加熟地黄、玉竹；心悸不安者，加首乌藤、柏子仁；胸闷明显者，加郁金、枳壳；自汗盗汗者，加浮小麦、麻黄根， *** 偏干者，加 *** 仁、瓜蒌子。
28.心脾两虚之注意力 *** 多动障碍
本证神思涣散，注意力不能集中，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不熟，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉虚弱无力。其辨证要点为：神思涣散，记忆力差，多动而不暴躁，神疲乏力，脉细弱。可用归脾汤（《正体类要》）合甘草小麦大枣汤（《金匮要略》）加减。养心安神，健脾益气。常用 *** ： *** 参、黄芪、白术、大枣、炙甘草、茯神、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、淮小麦、木香。加减：思想不集中者，加益智仁、龙骨；睡眠不熟者，加五味子、夜交藤；记忆力差，动作笨拙，苔厚腻者，加半夏、陈皮、石菖蒲。
29.肺脾气虚之维生素D缺乏 *** 佝偻病
本证多汗，睡眠不宁，囟门开大，头发稀疏而见枕秃，面色少华，肌肉松弛，纳呆， *** 不调，反复感冒，舌质淡、苔薄白，指纹淡、脉虚无力。其辨证要点为：多汗、纳呆、枕秃、易患伤风感冒。可用人参五味子汤（《幼幼集成》）加减。健脾补肺，益气固表。常用 *** ：人参、五味子、茯苓、麦冬、炙甘草、黄芪、白术。加减：汗多者，加龙骨、牡蛎； *** 不实者，加山 *** 、白扁豆、莲肉；湿重苔腻者，加苍术、佩兰；睡眠不安、夜惊者，加远志、首乌藤、 *** 皮。
30.气阴两伤之皮肤黏膜淋巴结综合征
本证低热留恋或身热已退，指、趾端蜕皮或脱屑，斑疹消退，倦怠乏力，动辄汗出，手足心发热，咽干口燥，口渴欲饮，或伴心悸，纳少，盗汗，舌红少津，苔少，脉细弱不整，指纹淡。其辨证要点为：身热已退，斑疹消退，指趾端蜕皮，倦怠乏力，咽干口燥自汗盗汗。可用沙参麦冬汤（《温病条辨》）加减。益气养阴，清解余热。常用 *** ：北沙参、麦冬、地黄、玄参、玉竹、天花粉、太子参、白术，扁豆。加减：纳呆者，加茯苓、焦山楂、焦六神曲；低热不退者，加地骨皮、银柴胡； *** 硬结者，加瓜蒌子、 *** 仁；心悸，脉律不整者，加牡丹皮、黄芪、甘草。
小时候，我家每年都要在屋檐下栽几棵丝瓜。三月间下种，四月里苗儿就长得半尺高。这时便要忙碌着为其搭架，不等架搭好，那秧蔓儿就急急地缠绕于竹竿上，舒展腰身尽情地攀缘疯长。五月间便开出朵朵喇叭状的小黄花。继之，从花中繁衍出一枚枚“绿毛虫”般的小丝瓜。没过几天，不经意间抬头，便望见了一条条“绿色天线”，真可谓是“饮水藤蔓下，悠然见丝瓜”。
记得隔壁邻居，腿上出现无名肿毒，如一元钱钱币大小，局部发红，根底坚固，肿块突出，上有 *** 脓液。吃了很多 *** 也没见好转，一个中医爷爷告诉他，每日摘丝瓜一个，连皮带籽煮水当茶喝，或者是煮水浇饭服用，果然几日后邻居的腿康复如初。把丝瓜捣汁服用， *** 咳嗽很快也得到控制。从小我就耳濡目染了丝瓜的神奇。
丝瓜一身皆宝，其络、籽、藤、叶均可入 *** 。丝瓜治疗无名肿毒，古籍早有记载，《本草求真》谓：“丝瓜 *** 属寒物，味甘体滑。凡人风痰湿热，蛊毒血积，留滞经络，发为痈疽疮疡、崩漏肠风、水肿等症者，服之有效，以其通经达络，无处不至。但过服亦能滑肠作泄，故书有言，此属菜中不足，食之当视脏气以为可否也。元代医学家朱震亨曰：‘治痘疮不快，枯者烧存 *** ，入朱砂研末，蜜水调服’。”《本草蒙筌》载：“治痘疮脚痛，烧灰，敷上。”《医学入门》：“治男妇一切恶疮，小儿痘疹余毒，并乳疽、疔疮。”《仁斋直指方》：“治痈疽不敛，疮口太深：丝瓜捣汁频抹之。”
丝瓜瓤，也叫丝瓜络，掰开成熟丝瓜就知道丝瓜络是什么了。丝瓜络全体由维管束纵横交错而成，多为长圆形，体轻，质韧，富弹 *** ，横断面有3个空腔，偶见残留的黑色 *** 。夏、秋季果实成熟，果皮变黄，内部干枯时采摘，搓去外皮及果肉；或浸泡于水中，待果皮及果肉腐烂后，取出，洗净，剪去两端，拍打去掉 *** ，晒干，压扁。丝瓜形成丝瓜络之后基本就失去了食用的价值，过去大家常常用丝瓜络来刷碗，不仅不会划伤自己，对器具也不会有影响。
丝瓜络有不少 *** 用功效。丝瓜络味甘， *** 凉。能通经活络，清热解毒，利尿消肿，止血。凡肝郁气滞，经络不畅，症见胸胁胀满疼痛者，可与瓜萎、郁金、枳壳、延胡索等配伍，以增宽胸理气之功。神经在 *** 当中纵横交错布满全身，丝瓜络的样子与神经非常类似，中医取象比类理论，丝瓜络对末梢神经炎引起的症状有很好的治疗作用；凡风湿痹证，筋脉拘挛，肢体 *** ，常与秦艽、防风、当归、鸡血藤等配伍，善袪风通络，且 *** 力平和；凡乳汁不通，乳痈者，常与王不留行、路路通、穿山甲、猪蹄等同用，治乳痈肿痛；每与蒲公英、浙贝母、瓜蒌、青皮等配伍，其体轻通利，善通乳络，可治产后乳少或乳汁不通者。丝瓜络 *** 寒入肺经，具有凉血止血的作用，把丝瓜络烧成灰以后，对于便血、咳血、崩漏下血有非常好的疗效。丝瓜络甘寒质润，也是很好的化痰 *** 物之一。夏天，天气炎热，大家也可以多吃些丝瓜解暑。
（作者王红蕊 北京朝阳中医医院副主任医师）
来源： 人民网－人民日报海外版
消栓再造丸主要成分：
血竭、赤芍、没 *** (醋炙)、当归、牛膝、丹参、川芎、桂枝、三七、豆蔻、郁金、枳壳(麸炒)、白术(麸炒)、人参、沉香、金钱白花蛇、僵蚕(麸炒)、白附子、天麻、防己、木瓜、全蝎、铁丝威灵仙、黄芪、泽泻、茯苓、杜仲(炭)、槐米、麦冬、五味子(醋炙)、骨碎补、松香、山楂、肉桂、冰片、苏合香、 *** 香、朱砂
*** 状：
本品为棕褐色的大蜜丸；气香，味甜、苦。
主要功效：
活血化瘀，息风通络，补气养血，消血栓。
适应病症：
本品用于气虚血滞，风痰阻络引起的中风后遗症，肢体偏瘫，半身不遂，口眼歪斜，言语障碍，胸中郁闷等症。
规格：
大蜜丸每丸重9g。
用法用量：
口服，水蜜丸5.5g，大蜜丸1-2丸，一日2次。
*** 反应 ：
尚不明确。
注意事项：
1、本品处方中含朱砂，不宜过量久服， *** 功能不全者慎用。
2、服用前应除去蜡皮、塑料球壳；本品可嚼服，也可分份吞服。
禁忌：
尚不明确。
*** 物相互作用：
如与其他 *** 物同时使用可能会发生 *** 物相互作用，详情请咨询医师或 *** 师。
千古疏肝名方，巧治糖尿病。原来肝气通畅，糖尿病才能...千古疏肝名方，巧治糖尿病。原来肝气通畅，糖尿病才能迎刃而解！
几十年前，我的老师就曾告诉我：“一个医术精湛的医者，不能只停留在疾病表面，要懂得深层挖掘疾病的诱因，解决患者根本上的痛苦。”这一点我一直铭记于心，直到遇到了一个患者，我更加深刻地体会其中的道理。
这个患者是一个47岁的妇女，有6年的糖尿病病史，一直都是靠二甲双胍、消渴丸之类的 *** 物来维持。但是最近一段时间，她的病情突然加重了。
于是这个患者赶紧去医院，结果住院治了一段时间，效果不好，于是便出院了。后来又去找中医，试了几个中医，调理效果都一般。
后来她又找到我，来的时候她说：“这次再治不好，我就放弃了，也不知道怎么回事就加重了。”
来的时候，空腹血糖11.6，尿糖3个加号，查其舌脉，脉弦，舌红，苔薄黄。
经过一番询问，我了解到，她平时症状就是口干口渴，烦躁，晚上入睡困难，胁肋部胀满，隐隐作痛，二便也不调， *** 干， *** 频繁。
我思考了一下，问她，平时情绪怎么样，家庭是否和睦？工作压力大不大？有没有什么不开心的事？
说到这里，她突然崩溃了，一边哭，一边向我倾诉了很多家事。原来她平时在厂里做工，回了家也不能歇着，既要照顾生病的老人，还要照顾孩子，丈夫出差在外，很少回来。每次跟丈夫打 *** ，都要吵架，最后不欢而散。
工作上，她手脚不如厂里的年轻人灵活，担心哪天下岗，整日郁郁寡欢。好在孩子学习还行，但是马上要 *** 了，孩子压力大，她的压力也大。
我安慰了她很久之后，深知自己对她的家事 *** 为力，只能尽力把她的病治好，也算是减轻她的一些痛苦吧。
我当时给她开了一张方子，组成有：柴胡、白芍、陈皮、川芎、香附、郁金、枳壳、五味子、川楝子、生地。
后来患者服用了半个月，各方面症状明显好转，尿糖和血糖指标理想。于是继续让她服用半个月，并鼓励她该休息就休息，多放松，定时把压力排解一下。后随访半年一切正常。
其实这个患者的糖尿病说是无诱因加重，其实都是有迹可循的。这是她长年累月的压力、情绪带来的结果。她的一系列症状都是肝郁气滞的表现，这很明显了，但是唯一难理解的就是为什么肝郁气滞会让糖尿病加重呢？
我一开始也是猜测，认为是肝郁气滞，使得津液的输布不再顺畅，更加受阻，于是就加剧了身体的燥 *** 。
后来我翻阅了相关资料，发现关于这一点还真有记载，在《证治准绳》里有一段这样的话：“然消渴之病，使道路散而不结，津液生而不枯……则病自已矣。”
意思就是，肝气通畅，身体没有郁滞，津液能够正常地产生和输布，糖尿病自然而然就好了。
我当时给她开的方子是特别有名的疏肝方，叫柴胡疏肝散经过加减后的，我深深理解化患者糖尿病背后的根源，其实是长久的负面情绪和各方面的压力，这也就是一开始提到的，不能只关注糖尿病本身，因为糖尿病大多都是跟脾胃肾相关联，所以这一例属于是比较特殊了。
#糖尿病##中医来了#
都说“民以食为天”，但消化 *** 疾病同样常困扰我们每个人。对于反复发作、症状复杂的消化疾病，中医有许多行之有效的治疗经验。经验虽多，但必有法可循。国家级名老中医刘文峰教授根据中 *** 的 *** 理作用，将治疗消化 *** 疾病常用中 *** 分为8类。到底是哪8类中 *** ？它们都有哪些作用呢？且看正文～
1. 制酸 ***
（1）乌贼骨、煅瓦楞子主要含碳酸钙，具有中和胃酸的作用，有制酸止痛之功效。
（2）半夏抑制腺体分泌，可抑制胃液分泌，降低胃液的游离酸度。
（3）补气 *** 之 *** 参、黄芪，可抑制胃酸分泌。
（4）活血化瘀 *** 之元胡、赤芍、郁金，能抑制胃酸分泌。
（5）清热 *** 之栀子，对胃酸分泌及胃蛋白酶活 *** 有明显的抑 *** 用。
（6）苍术、砂仁、吴茱萸抑制或降低胃酸的分泌。
2.抗溃疡 ***
（1）清热 *** 之黄连、蒲公英对胃黏膜有保护作用。
（2）补气 *** 之 *** 参、黄芪对胃溃疡有预防和治疗作用。
（3）活血 *** 之丹参、莪术、赤芍、延胡索、郁金、五灵脂对黏膜有保护作用。其中丹参对慢 *** 胃溃疡和应激 *** 胃溃疡具有明显促进愈合的作用；莪术与鸡内金相配，具有活血消食之功效；而五灵脂、赤芍对平滑肌有解痉作用，同时具有抗溃疡作用。
另外，白及多配伍乌贼骨、三七粉治疗胃出血。白及的高度黏 *** 能在胃、十二指肠穿孔的疮面上形成一定厚度的胶状膜，保护和填塞溃疡穿孔的疮面。
（4）温中 *** 之炮姜、吴茱萸、肉桂等，对溃疡有明显的抑 *** 用。研究发现，苍术对幽门结扎 *** 溃疡、应激 *** 溃疡有较强的抑 *** 用，且能抑制胃酸分泌；厚朴、木香、白芍、砂仁亦均有抑制胃酸之作用。
3.胃动力 ***
胃动力 *** 多为理气 *** ，能增强胃 *** ，兴奋胃运动。其中木香、陈皮、砂仁具有双向调节作用，即既能增强胃肠运动，排气除胀，又能解痉止痛。特别值得一提的是乌 *** ，乌 *** 的作用温和且持久，配伍百合可治疗各种胃痛，特别是顽固 *** 胃痛。又如厚朴，小剂量具有收缩功能，大剂量则具有解痉止痛的作用。此外，枳壳、桂枝、鸡内金、紫苏梗、木香等均具有兴奋和抑制平滑肌的双重作用。
4.胃解痉 ***
胃解痉 *** 主要是指抑制胃肠运动亢进的 *** 物，大部分为理气 *** 。
（1）木香具有较强的舒 *** 滑肌痉挛的作用，特别是止痛效果较好。
（2）陈皮、佛手护胃之常用 *** ，可避免苦寒 *** 、养阴 *** 对胃之伤害。
（3）白芍小剂量可促进胃 *** ，大剂量则可解痉止痛，其解痉的成分主要是芍 *** 苷。另外，其亦具有抗炎、镇痛、调节免疫、保肝等作用。
（4）吴茱萸能对抗胃痉挛 *** 收缩，抑制胃运动，有止痛、止呕吐作用。吴茱萸对肠道有双向调节作用，低浓度则兴奋，高浓度则抑制。
（5）高良姜能抑制胃运动，降低胃张力，减少收缩幅度，另外还具有抑制溃疡、抑制胃酸分泌的作用，对慢 *** 胃炎、胆汁反流 *** 胃炎、胃溃疡有很好的疗效。
另外，该类作用的 *** 物还有川椒、肉桂、香附等。
5.抑制腺体分泌 ***
该类 *** 多以燥湿和胃 *** 为主。
（1）苍术能抑制胃液分泌、降低胃酸，其挥发油还能抑制唾液腺、肠腺的分泌。
（2）半夏抑制腺体分泌，另外还具有镇吐、祛痰镇咳、镇静 *** 、降眼压等作用。特别是与夏枯草配伍，具有很好的降低眼压的作用。
（3）代赭石具有镇静中枢、兴奋肠道的作用。研究证实，代赭石既具有抑制分泌作用，还可吸附分泌液。
（4）厚朴与苍术均具有抑制唾液腺分泌的作用，但二者又有区别。苍术健脾燥湿，但不理气，虚实皆可用之；而厚朴以破气为主，燥湿但不健脾，不能用于虚证，阴虚少津者二 *** 均不可用。
另外吴茱萸、砂仁、白豆蔻亦有抑制胃酸分泌的作用。
6.和胃止呕 ***
（1）半夏、生姜具有镇吐止呕作用。
（2）连翘具有镇吐作用，其主要是抑制延髓催吐感受器，适用于饮食积滞日久化热者。
另外，如藿香、吴茱萸、枇杷叶、竹茹、陈皮、砂仁、佛手等均具有和胃止呕之功效。
7.抗幽门螺杆菌 ***
具有该作用的 *** 多为清热 *** ，如黄连、黄芩、蒲公英、紫花地丁、金银花、半枝莲、白花蛇舌草等。另外还有化瘀 *** （丹参、赤芍、丹皮、莪术、三七），滋阴 *** （乌梅、麦冬），益气温阳 *** （黄芪、肉桂、高良姜），理气 *** （厚朴、槟榔），泻下 *** （大黄等）。
8.抗腹泻 ***
抗腹泻 *** 分为解痉止泻 *** 、涩肠止泻 *** 、消炎止泻 *** 。
（1）解痉止泻 *** ：陈皮、砂仁、炮姜、肉桂、苍术、白术、 *** 参、黄芪、木香、吴茱萸、高良姜、白芍、升麻、葛根、山楂、乌梅等。
（2）涩肠止泻 *** ：诃子、五倍子、金樱子、芡实、赤石脂等。赤石脂为固涩功效比较全面的中 *** ，其中以止泻、止血、止带效果更好。
（3）消炎止泻 *** ：黄连、黄芩、黄柏、白头翁、秦皮、苦参、败酱草、金银花等。从 *** 理研究来看，黄连既能消除炎症，又能解痉调节肠功能，抑制肠液分泌。黄连、黄芩、黄柏在使用上有所区别，黄芩以清上焦肺部湿热为主，黄连以清中焦脾胃湿热为主，黄柏以清下焦 *** 湿热为主。
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对 *** 是贯穿于 *** 物与方剂之间的桥梁，是中 *** 复方的基础，临床应用时，应把握病机，熟知 *** *** ，才可得心应手。笔者有幸跟师，现将李明山治疗胃病常用 *** 对举例如下。
1、 *** 皮、夜交藤
*** 皮味甘 *** 平，归心、肝经，有解郁安神、安和五脏之功。夜交藤味甘 *** 平，归心、肝经，有养心安神之效。二 *** 配伍可使心志欢愉，五脏安和，补阴血而安神志，故治疗肝气犯胃型脾胃病，效果更为明显。
2、藿香、佩兰
藿香味辛 *** 温，气味芳香，有化湿、解暑、止呕。佩兰味辛 *** 平，有解暑、化湿、和中。藿香芳香而不猛烈，温煦而不偏燥热，既能散表邪，又能祛暑湿；佩兰气味芳香，既能表散暑邪，又能宣化湿浊而定痛。二者合用能芳香化浊、清热去暑、和胃止呕、醒脾开胃、增食益彰。此二 *** 煎煮时宜后下。
3、白芍、甘草
白芍既能平肝缓急，解痉止痛，又可养血柔肝、敛阴益脾。甘草补脾缓急。二 *** 合用开创了酸甘化阴之先河。配伍应用时，偏寒者用白芍、炙甘草，偏热者用赤芍、生甘草。现代 *** 理研究表明：芍 *** 甘草汤有解痉止痛的作用，即使对深在内脏的平滑肌，也有解除其痉挛而止痛的作用。
4、茯苓、炒薏苡仁
茯苓味甘、淡， *** 平。归心、肺、脾、肾经，有渗湿利水，健脾止泻功效。炒薏苡仁味甘淡，微寒，有健脾除湿，止泻的功效。若既要健脾，又要清热渗湿，可生、熟苡仁并用。两 *** 配合，渗湿健脾， *** *** 缓和，是平补利湿常用之品。
5、黄连、吴茱萸
黄连苦寒直折肝火上炎之势。吴茱萸辛温，同类相求，引热下行，开散郁结，平肝制酸。两 *** 配伍，临床常多黄连而少用吴茱萸，可泻肝经痞结，使热从下达，有清泻肝火之效。李时珍曾说此二 *** ："一冷一热，阴阳相济，最得制方之妙，而无偏胜之害。"
6、郁金、枳壳
郁金行气解郁，活血止痛，凉血清心，利胆退黄。枳壳理气消胀，宽胸快膈。枳壳纯属气 *** ，郁金活血之中兼能理气，两 *** 配用，一气一血，气血同治，行气活血，解郁止痛。
7、代赭石、旋覆花
代赭石味苦 *** 寒，入肺、心经，苦寒质重，既能重镇降气而止噫止呕又可平肝息风降压。旋覆花味甘、辛、咸 *** 微温，入肺、脾、胃、大肠经，苦降辛散，咸以软坚消痰，温以宣通壅滞，既善于下气散结、宣肺消痰，又长于降逆止呕止噫。旋覆花以宣为主，代赭石以降为要，两 *** 配伍，一宣一降，共奏重镇肝逆、降气止噫、下气平喘、化痰消痞之功。
8、 *** 参、白术
*** 参味甘 *** 平，归脾、肺经，有补气的作用， *** 质和平，不燥不腻，为肺脾气虚之要 *** 。气能生血，气旺津生，故又有养血﹑生津的功效，适用于血虚﹑津亏之证。白术味甘、苦、微辛 *** 温，归脾、胃经，甘温补中，苦温燥湿，功专健脾补气又可燥湿利水。二 *** 配伍，共奏补气健脾、消积化食、散结消痞之功。
9、百合、乌 ***
百合甘微寒，归心、肺经，有养阴润肺，清心安神，能疏理脾胃之气。乌 *** 味辛 *** 温，归脾、胃、肝、肾经，能开郁、温肾散寒、行气止痛、舒畅经气、调肝宽中散寒。二 *** 相伍一动一静，一润一燥，润而不滞，行而不散，理气消胀之功倍增，可治疗各种原因引起的脘腹胀痛及排便不畅。
温馨提示：
总之，今天把这些中医的知识总结出来，供大家来对照自己。如果怀疑自己证属此类，也不要急着应用，一定要在专业中医师的辩证指导下，确认无误之后再进行运用，切勿擅自服用，以免耽误病情。毕竟，中医讲究辩证施治，一人一方，才能从根本上解决自己的问题。
