教你“辨”血，痔疮与直肠癌大不同

便血，可能是很多人都有过的经历。初次便血时，大家都会被吓到，着急地网上查询，或在线问诊咨询。
便血到底是怎么回事？
针对便血，简单跟大家科普一下吧。

“便血”原因非常多

便血是指 *** 带血或 *** 排血。

血可以分为暗红色和鲜红色两种情况； *** 带血又分为 *** 表面有血迹及 *** 和血混合在一起两种情况。

便血早发现早就诊

*** 表面上一条一条鲜红色血迹，多是痔疮出血，“挂”在 *** 上面而产生的。如果 *** 表面没有脓液或粘液情况，大家基本可以放心。注意饮食，避免辛辣 *** 食物，适当休息，避免久坐，保持 *** 通畅即可。

*** 结束后，可以看见血从 *** 滴落或呈细线状喷 *** ，场面有时会比较吓人。此时也不必紧张，先用纸巾将脱出 *** 的痔推入 *** ，再用温水清理 *** 周。这时候，绝大多数出血会自然停止。建议就医，辅以 *** 物治疗同时改变生活习惯。

*** 表面没有血，但手纸上带一抹血迹，这种情况更多见，也更不用紧张。很多这种情况下是因为用纸巾反复使劲擦拭、清洁 *** 造成的，可以试着用不含酒精的湿纸巾轻轻擦拭。不必就医，饮食调节即可。

哪种便血更可怕

◆如果 *** 和血混合在一起，也就是血和 *** 像被搅拌过一样，说明血是来自结肠距 *** 较远的地方。有必要寻找到出血的原因，虽然这并不一定很容易，但肠镜，胃镜检查还是很有必要的；

◆排出的血，颜色暗红或发黑；

◆ *** 表面或便内混杂有脓液，粘液，甚至坏死组织样不明内容。即使没有便血，也建议肠镜检查；

◆没有 *** 排出的情况下 *** 排血时；

◆排血量较大，或长期反复发生便血时；

◆有贫血情况时；

◆ *** 变扁，变细，并伴有暗红色血迹，脓液，粘液等情况时；

◆伴有腹痛，腹胀，消瘦，无力等症状时；

出现上述情况，建议患者做肠镜，排除肠道肿瘤，息肉，腺瘤，憩室，套叠，血管畸形，异物损伤等情况，并采取相应治疗。

分辨便血很重要

便血表面上很吓人，但实际上，绝大多数便血，都是来自于痔疮， *** 裂， *** 皮肤。因此，大家没有必要见到便血就怀疑自己有肠道肿瘤。

但是，关注自己的 *** 颜色， *** 状，有无便血，血的颜色，量，有无伴有其它内容等，是一个非常重要的事情。它可以反映身体机体的一部分情况，帮助早期发现肠道 *** 征象，及时就医，具有重要的价值。

小贴士

一般情况下，建议普通人群在50岁以后，每十年 *** 胃/肠镜检查，通常这样是很安全的。

如果直系家属有胃肠道肿瘤病史，建议提前到40岁开始胃/肠镜检查。然后中间间隔的9年，每年 *** *** 隐血试验。

作者：武汉同济医院 肠胃外科 黄丹 副主任医师

（除标注外， *** 来源于 *** ）

编辑｜田娟
策划｜蔡雄、蔡敏

悄悄告诉你：痔疮疼不疼，就看这条疼痛界的“三八线”

不拐弯抹角，直接告诉你，决定痔疮是否具有疼痛属 *** 的“线”，叫齿状线！

为什么这么说，就要从齿状线的特殊位置说起！

全面了解齿状线

稍微了解人消化 *** 的朋友都知道，食物先经过咀嚼，然后进入食道，经过胃、小肠，最后进入大肠，经过“干燥处理”后从 *** 排出体外！

但是你肯定没有想过，直肠的直径很粗，而 *** 又经常是闭合的状态，它们之间是如何“无缝”连接上的呢？

如果是在生活中，两个直径相差很大的胶管，要连接在一起，可能会是粗细逐级套连或者做成漏斗样；

但我们的身体，并没有选择这两种方案。而是采用类似“窗帘布”一样的设计，需要扩张的时候完全展开，平时收缩的时候就像窗帘一样规则的折叠。这样折叠一整圈，就形成一个波浪线，解剖学上称为“齿状线”。

它把 *** 管皮肤与直肠粘膜无缝移行连接在一起。这条线上的直肠和线下的 *** 管，虽然近在咫尺，但很多方面截然不同，包括血管供应、神经支配、淋巴引流、肠腔表面的粘膜上皮类型等等方面！

就是因为这些的不同，也让齿状线成为痔疮疼痛界的“三八线”，只要越界肯定就会疼痛不止！

痔疮界的三八线

齿线齿线距 *** 缘约2.5CM—3CM，长齿状线以上分布的是内脏感觉神经（交感与副交感神经），没有明显痛觉；齿状线以下分布的是 *** 神经，是脊神经的躯体感觉神经，痛觉非常敏锐。

而内外痔就是以齿状线为界，被不同的感觉神经支配，以上为内痔没有明显痛感，以下为外痔，疼痛感非常剧烈；如果随着时间的推移，内痔慢慢发展，脱出体外越过齿状线的三八线，也会有非常明显的疼痛感。所以内痔在便血这个明显症状出现时，就要积极调理，千万不要任意拖延。

齿状线除了能区分内外痔、是疼痛区的三八线外，在手术时也要特别注意。尽量以齿线为界，分开处理内痔与外痔，创面最小的位置是齿线处，这样可以更多保留 *** 管，更多保留齿线，减少痛苦，更快愈合。

齿状线不仅对痔疮至关重要，它也有其它方面的功能。

齿状线的重要 ***

齿线是排便反射的诱发区，感觉非常灵敏。当粪便下行、抵达齿线时，齿线区的神经末梢感受器受到 *** ，通过感觉神经传入大脑，反射地引起内、外括约肌舒张，提 *** 肌收缩，使 *** 管张开，粪便排出。

除了 *** 菊花处的齿状线， *** 内还有这样的类似移行结构，比如食管和胃的结合处也有类似的齿状线。

正因为这种不同组织的移行结合，胚胎内、外胚层组织都在齿状线碰头会师，所以几乎所有 *** 、直肠先天畸形等都发生在齿状线附近。在我们看不到的地方，这条“三八线”一直是菊花是否健康的关键所在！

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一篇关于痔疮的靠谱科普

*** 不舒服别都怪痔疮 出现这些症状应警惕 *** 窦炎

又到年底，办公室里很多人都在忙着参加各种各样的会议，简直变成了“长在座位上的盆栽”。邱常健(本文 *** 现人物、情节均为虚构)连续加了几天班，天天吃饭馆的拉面，他的肠胃终于提出了“ *** ”，便秘、腹泻轮番上阵。在一次“艰难”的排便后，邱常健感觉自己的 *** 附近 *** 辣地疼，而且有种坠胀感，仿佛 *** 没排干净。这让邱常健很担心，他怀疑自己是不是得了痔疮，于是赶紧到华太格医生的门诊，对华太格说，“医生，赶紧给我开点痔疮膏吧，我还着急回去开会呢。”

面对老朋友的匆忙来访，华太格慢条斯理地说，“常健别着急，让我先检查一下。”经过询问病史、病情， *** 指检， *** 镜检查等，华太格对邱常健狡黠一笑，说，“你患的并不是痔疮，而是 *** 窦炎。”华太格的话让邱常健非常疑惑，他赶紧咨询，“什么是 *** 窦炎啊？”

2014年12月1日，在南京市新街口，一家“便所”主题餐厅在冬季来临之际，将马桶餐椅的坐垫套上保暖套。(王路宪/人民 *** )

(声明：凡带有“人民 *** ”字样 *** ，系版权 *** ，受法律保护，使用(含转载)需付费，欢迎致电购买：或。)

*** 窦炎又被称为 *** 隐窝炎，是位于 *** 部位的 *** 窦由于感染而发生的炎症。 *** 窦炎的主要症状有 *** 坠胀不适， *** 内隐痛、刺痛或灼痛，排便时疼痛加剧，排便不尽感， *** 内瘙痒， *** 表面可带有少量粘液等。

1.在疾病早期，患者可以采用保守治疗，包括口服抗生素、通便 *** 物和中 *** ；也可以外用 *** 膏涂搽，使用栓剂或 *** 物 *** 进行纳 *** 治疗，或进行中 *** 坐浴、 *** 等。

2.对于症状较为严重或保守治疗无效的患者，可采用手术治疗切开 *** 窦引流，或切除 *** 窦。

3.治疗结束后，应注意是否出现病情反复，并及时就诊处置。

4.慢 *** *** 窦炎原因不明，病情往往迁延反复，患者若出现精神症状，应同时接受抗焦虑治疗。

那么，如何预防 *** 窦炎呢？最主要的是要做好 *** 周围的清洁工作，避免损伤，保持良好的排便习惯等，具体包括以下几点：

1.儿童和 *** 都要确保 *** 周边的卫生状况良好，更好每天清洗。

2.保持良好的排便习惯，及时治疗便秘、腹泻以及相关的消化 *** 疾病。

3.规律生活，注意休息，免疫功能低下者应积极控制基础疾病，改善总体健康状况，提高免疫力。

4.合理膳食，尽量避免辛辣、 *** *** 饮食。

5.适量运动，避免久坐等长时间 *** *** 周或损伤 *** 周的行为。

在听完华太格医生的讲解之后，邱常健恍然大悟，说，“幸亏我及时就诊，看来保持健康的生活习惯真的非常重要啊!”

作者：华东疗养院外科主治医师周璐

本文由中国科普作家协会医学科普专委会主任 *** 王韬进行科学 *** 把关。

“达医晓护”供稿

“十人九痔”，要重视！痔疮的“死敌”有4个，早知道少遭罪

在 *** 肠科门诊，经常会出现这样一副有意思的画面。

医生：“你好，请坐。”

患者：“不用了，谢谢。”

医生：“站着挡住光了。”

患者一脸通红：“坐不下去。”

现代社会，物质生活提升的同时，人们的口味也逐渐变得挑剔且重口，而 *** 肠类的疾病发病率也在不断攀升，光是对付“菊花”上的问题，就足以使我们焦头烂额，而 *** 肠类的疾病里，又属痔疮最为“积极”。

痔疮，是人类直立行走的“副产物”？

科学家认为痔疮是人类直立行走的“副产物”。约400万年前，我们的祖先从古猿逐渐进化成直立行走的人类，但这一伟大的演变给 *** 和 *** 带来巨大的压力。这是因为动物是用四肢爬行的，头部和 *** 的高度基本一致，血液循环 *** 也基本保持相同的水平高度。

但是直立行走的人类的 *** 被压在躯干的最下方，各种活动强度使 *** 位置的张力以及血管分布发生改变，当 *** 长期受内脏和重力的 *** 时，在血液循环时的静脉向上回流就会受阻，容易导致静脉过度充盈。

简单来说，人们深恶痛绝的痔疮其实是直肠静脉扩张引起的。人类和痔疮已经斗争了上 *** ，各种奇葩治疗 *** 层出不穷，比如将金 *** 叶磨碎后煮熟塞到 *** 中、橡皮筋结扎等，可见痔疮一直是人类的心头恨。

患上痔疮后，有的人寝食难安，有的人却毫无症状，这又是怎么一回事呢？

为什么有的人痔疮很痛，有的人却一点事都没有？

得了痔疮痛不痛主要和痔核的发生部位有关，根据痔疮发生的部位，可以将痔疮分为三类，之一类是内痔，发生在 *** 部的直肠黏膜和 *** 管皮肤交界处，看起来像是一条锯齿状的齿状线，内痔就是长在齿状线以上的痔疮；第二类是外痔，是指长在齿状线以下的痔疮；第三类是混合痔，也就是内痔和外痔连在一起的痔疮。

通常来说，外痔患者的疼痛感明显，混合痔患者也能感到疼痛，而内痔患者不会疼痛。得了痔疮如果不及时治疗，容易因为长期流血而贫血、 *** 功能失常、引发妇科疾病、皮肤湿疹、加重便秘、导致植物神经紊乱、导致败血症、脓毒血症、毒血症等问题，痔疮不治疗不仅会加重病情，还会增加治疗难度，让患者身心都受到折磨。

痔疮是一种能让人既尴尬又痛苦的症状，而且容易反复发作，那么，痔疮的“死敌”有哪些？有什么妙招可以帮助治疗痔疮呢？

长了痔疮，教你4个妙招

一、坐浴缓解

坐浴是用温水泡洗 *** 的一种 *** ，具有消炎、减轻水肿或疼痛、清洁等作用，对于痔疮患者来说是不错的选择。在坐浴前，要先排空大、 *** ，先将双手和 *** 清洗干净，然后在干净的坐浴盆中加入适量温水，水温在36~42℃左右。

先用干净的毛巾沾水轻轻接触皮肤，等到可以接受水温后，再慢慢垂直坐入浴盆中，让 *** 能充分浸泡在温水中，并随时准备加入热水来保持水温。等到坐浴结束，要用干燥的毛巾从前至后擦干，换上干净的 *** 。痔疮患者可以每天坐浴1~2次，每次30分钟之内。

值得注意的是，女 *** 在孕期、 *** 期时不宜坐浴。而且坐浴并不是立竿见影的效果，而是需要长期坚持才能缓解痔疮的，更好坚持3个月以上。

二、内服 ***

1.痔疮内消丸

痔疮内消丸由槐花、槐角、生地、地榆、当归、胡黄连、大黄、丹皮等制成，具有凉血止痛和清热消肿的功效，主要用来治疗痔疮肿痛、 *** 秘结、 *** 坠胀、出血不止等症状。患者每次服用15~20粒，每天服用2次，服用期间忌吃燥热辛辣燥热的食物，孕妇禁用。

2.消肿痔疮片

消肿痔疮片由马勃、薯莨、牡蛎、山豆根、蜂蜜等制成，具有消肿止痛、清热泻火、润肠通便、凉血止血的功效，主要用来治疗痔疮肿痛、 *** 秘结、便血、 *** 灼热下坠等症状。

患者每次服用3片，每天服用2次，1个疗程为7天。

三、外用 ***

1.马应龙麝香痔疮膏

由麝香、珍珠、牛黄、冰片、炉甘石（煅）、硼砂制成。其中，麝香具有消肿散结的功效，能去除痔瘘、恶疮肿痛；牛黄可以清热镇惊；冰片可以消炎止痛；炉甘石消肿、收敛、防腐、止血的功效；

硼砂能抑菌抗菌；这些 *** 物一起合用具有去腐生肌、清热解毒的作用，主要用来治疗 *** 裂疼痛、痔疮肿痛，止痛效果明显。可以将 *** 膏少量多次涂抹在患处，内痔患者可以将 *** 膏用注射头放入 *** 深处。

2.化痔栓

化痔栓主要成分为苦参、五倍子、冰片等，可用于治疗大肠湿热引起的内外痔和混合痔。通过塞入 *** 来起效，将 *** 栓放入 *** 后，能缓慢溶化并释放出 *** 物，使用时患者可以侧卧，将 *** 栓放入 *** 2.0~2.5厘米处，每次1粒，每天1~2次。

四、手术治疗

如果经过 *** 物保守治疗和自我调理后，患者仍然有出血、疼痛、反复脱出等不适症状，严重影响到工作和生活时，就需要进行手术治疗。具体的手术 *** 较多，包括 *** 物注射、扩 *** 、套扎、物理疗法（冷冻、激光、 *** 线）、手术结扎或切除等。

痔疮及时的诊断和治疗能够大大减轻痛苦和风险，否则就会出现传说中的患痔痛不欲生。

参考资料：

<1>有“痔”者——了解痔疮.开卷有益：求医问 *** ,2016:73.
<2>张波.有痔疮,坐浴好??.《 *** 健康》,2016:23-23,共1页.

<3>王生晋.痔疮的病因分析及治疗.基层医学论坛,2013,17(05):636-637.

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肠癌“敲门”时，身体可能出现5种不适，若都有，建议尽快检查

王 *** 今年40岁，近段时间发现自己肚子特别不舒服，上厕所也不顺利，有时候虽然有便意，但一坐到马桶上，却怎么都拉不出来；有时候又突然腹泻，一天要上两三次厕所。排便不规律导致王 *** 的生活和工作都受到了影响，加上腹痛越来越严重，还出现了便血的情况，于是王 *** 急忙到医院进行检查。

本以为自己只是轻微的肠道不适，然而一系列检查后，王 *** 却被诊断为中晚期结肠癌，且由于肿瘤位置不利，她还将面临着切除 *** 的困境。如今，王 *** 躺在病床上后悔不已：早知后果这么严重，就该早点来医院确诊才是！

一、警惕肠癌，5个症状要留意

肠癌包括结肠和直肠癌，以往发病者多是中老年，近年来在30岁以下年轻人中发病率呈逐年上升趋势，而且值得关注的是，目前发现的年轻大肠癌患者中以晚期病人为主。

目前，肠癌的具体病因尚未明确，可能是因为遗传因素与环境因素共同作用所导致。而专家表示，引发年轻人患大肠癌的主要原因与多肉、富含高脂肪、过于精细的饮食结构；吸烟酗酒的 *** 习惯以及缺乏运动等有关。为此，专家提醒，包括食物本身的油脂量，加上烹调中用油，每日脂肪要控制在50克以下。

而预防肠癌，除了注意调整日常生活习惯外，还要多加了解直肠癌相关常识，如早期症状辨别、高危人群尽早筛查等，才能做到“早发现早诊断早治疗”，提高生存率。

肠癌的早期症状容易与痔疮等普通疾病混淆，若出现疑似症状，需及时就医排查，不能一拖再拖。

1、排便规律异常改变

若疑似患上肠癌，患者的 *** 会开始变得不规律，且 *** 的次数逐渐增多，最多的时候一天可多达8、9次以上。虽然患者经常会感觉到想排便，但是却无 *** 常排出，每次的排便量比较少，部分情况下会出现腹泻以及便秘等症状，还会有排不尽的感觉。

2、便血

便血以及脓血便是肠癌的早期明显症状。便血的颜色主要与病变位置有关，即存留的时间越长，位置越高，血色越暗。

当直肠癌肿块位置比较低时， *** 会出现鲜红色，需要和内痔等进行鉴别。当肿块位置比较高时，出血时血液会与 *** 混合，造成 *** 内混杂有血液，出现暗红色。总之，肠癌便血的颜色并不完全确定，不同情况会有所差异，与病变所在的部位关系比较密切。

3、腹痛

肿瘤会引发溃疡、感染，导致患者出现腹痛以及腹部不适等症状，主要症状表现为腹部绞痛，呈持续 *** 或阵发 *** 进行。

4、腹部包块

当肿瘤生长到一定体积时会出现临床上常提及的腹部肿块，恶 *** 肿瘤较良 *** 肿瘤更容易表现为腹部肿块，肠癌尤其是结肠癌，其恶 *** 程度比胃癌、胰腺癌等低，因此往往肿块体积较大但病期仍相对较早。

5、全身症状

肠癌患者会在不明原因的情况下快速消瘦，如患者体重在短时间内快速减轻20斤以上，并且出现贫血乏力等症状时，应予以足够重视。

二、 *** 异常，是身体哪里出了问题？

除了肠癌可能引起 *** 异常外，消化道溃疡、腹膜炎、痔疮等疾病，或是胃肠道消化功能不佳、饮食习惯改变等，都会引起 *** 异常。健康的便便应该是条状光滑的黄棕色的软便，有臭味，但不至于臭不可闻。若便便显现出下列异常变化，则应当给予关注。

1、 *** 发黑

除去饮食、 *** 物因素以外的其它病因， *** 发黑还有可能是上消化道出血所致，多是食道、胃及十二指肠的炎症、损伤，血管病变、肿瘤等。而下消化道出血则会使 *** 上带有鲜血。特别强调， *** 没有所谓流行色，凡发现颜色太多，或非常见颜色，就应该注意，到医院做个检查。

2、 *** 异常臭味

*** 微臭，或是因进食了有 *** *** 气味的食物而导致短期发臭的情况很正常，需要警惕的是长期异臭。 *** 恶臭是肠内环境恶化的证据，说明肠内 *** 菌的数量增加，而肠内环境的老化、恶化，将促使 *** 患病。这一异常情况意在提醒“生产者”要小心肿瘤、消化道炎症。

3、 *** 粘马桶

*** 太粘，连冲两次都冲不干净，总会留一点在便器上，这说明饮食结构需要做出调整，少吃肉类等蛋白质含量高的食物，建议增加纤维素的摄取量。如若不是饮食方面的原因， *** 粘则与肠道黏膜功能、消化液分泌功能等也有关系。

4、颜色异常

鲜红色 *** 意味着 *** 上带着肉眼可见的鲜血或血块，多数病变在 *** 直肠，属于下消化道病变。鲜红色的滴血、喷血，粪便带血或手纸带血，见于痔、 *** 裂、 *** 痪、育肠息肉及 *** 直肠损伤等。

白陶土样便多见于胆道疾病，例如胆管癌、胆道结石、胰腺癌等各种原因引起的阻塞 *** 黄疸，导致胆汗减少或缺乏，以致粪中尿胆原减少，所以粪便呈灰白色。

灰白色便常见于上消化道X线钡餐造影检查后，因钡剂的颜色为白色，并随 *** 排出，所以 *** 呈灰白色。

绿色便便通常考虑是吃了大量绿色蔬菜。排除这个原因，出现绿色的、稀的、酸臭的便便，可能有消化 *** 、肠道功能失调等病。如绿色 *** 中混有大量粘液，小心是急 *** 肠炎。

在临床中，面对 *** 异常的情况，主要通过以下手段进行检查，包括：

① *** 指诊，本 *** 简单易行，不受设备条件 *** ，可查距 *** 8cm内的直肠，中国人肠癌约有30%在此范围内，临床上对有症状者做全身体检必不可少的一部分；

②粪便潜血试验，由于其经济、简便、安全，一直是应用最为广泛的实验室检查手段之一，可以有效地提高消化道疾病临床检出率；

③肠镜，肠镜检查是目前公认的灵敏度更高的肠癌筛查 *** 。肠镜下活检或切除标本的病理检查是肠癌确诊的金标准；

④气钡双重对比 *** ，研究证明其敏感 *** 为32%-53%，特异 *** 为85%，虽然其敏感 *** 较低，但可检查全结肠，并发症低，广泛为医务人员和病人接受，因此仍作为临床检查的手段之一。

三、如何更好地排便？

广州中医 *** 大学附属之一医院 *** 肠科李玉英主任医师介绍，肠道健康时，肠道内有益菌的数量大大多过有害菌数量；人的食欲较好，排便定时通畅， *** 呈现完美的香蕉状。那怎么才能保持肠道健康，拉出理想状态的便便呢？

一是饮食规律，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣 *** *** 食物（如白酒、辣椒、生葱等），荤素搭配、粗粮细粮搭配要适当。可多吃蔬菜、水果及多纤维食物。二是便秘时少吃或不吃泻 *** ，多喝茶水或每天起床后喝凉白开水500毫升。三是养成良好的排便习惯，每日定时 *** 一次，在排便时不要看书看报、吸烟等。不要久忍 *** ，避免干硬粪块对 *** 的 *** 、冲击和损伤。

*** 是各种消化道疾病的“警报器”，如果原来每天都规律排便，突然间 *** 习惯改成一天好几次 *** 或者好几天才一次 *** ，并且 *** 时疼痛、有便血等异常，很可能存在其他肠道疾病，要早到医院检查。#春日生活打卡季#

参考资料：

<1>《五大老年病，正在影响年轻女 *** 》.中国妇女报.2019-09-02

<2>《从流行病学看结直肠癌防治》.家庭医生报.2020-01-27

<3>《远离结直肠癌 从改变生活方式开始》.健康报.2019-08-21

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十人九痔，你有没有？教你认识和日常防治痔疮

案例1：壮年男 *** ，间断便血3月，既往有“内痔”史3年。自行用 *** 后便血无缓解，就医发现直肠癌。
案例2： *** 30周女 *** ， *** 肿块1月余，加重伴疼痛1天。查体发现内痔脱出，回纳困难。
案例3：青年男 *** ，间断便血2月，便后 *** 喷血3天。就医时脸色苍白，诊断为1、内痔伴出血；2、重度贫血。
案例4：中年男 *** ， *** 肿块伴剧烈疼痛1天，诊断为血栓 *** 外痔。

十人九痔，身边太多的朋友及病友时不时受到痔疮的困扰。饮酒、食辛辣等稍不注意就会诱发痔疮的发作。那么痔疮究竟是怎么回事？有哪些症状？哪些人更容易患病？如何预防？

1.痔疮不是“疮”，是不该出现的静脉团

我们外科常说十人九痔，可能略显夸张，但痔疮确实普遍。什么是痔疮呢？痔疮，是直肠和 *** 部位的静脉曲张形成的静脉团。也就是说，有一个静脉团，就有一个痔疮，有两个静脉团，就有两个痔疮，以此类推。

我先给大家看看痔疮的位置，如图所示，看到 *** 中的齿状线位置了没？齿状线就是因为锯齿状得名，简单粗暴。

记住这条齿状线，这个齿状线上方是直肠，齿状线下方为 *** 。如果痔疮长在齿状线的上方，就称为“内痔”，内痔主要是由于黏膜下的痔上静脉丛，发生扩大所形成的柔软静脉团；如果长在齿状线的下方，就称为“外痔”，外痔本身是一个肿块，它是由于痔外静脉丛曲张或 *** 缘皱襞皮肤发炎等等原因所形成的。

如果这个静脉团太“狂野”了，霸占的底盘太大，既占了直肠的位置，又霸占了 *** 的位置，则称为“混合痔”。

相信大家已经能了解到，痔疮、内痔、外痔、混合痔，这些概念了。那么，接着再给大家说一下痔疮的表现。

2.外痔与内痔的区别，便血和疼痛疼！

内痔症状主要表现为 *** 有血、痔核脱出，还可能会出现 *** 困难、便后容易清理不干净、有坠胀感等症状。内痔的出血量还较多，颜色鲜红，有的时候是滴落，有的时候则会呈现 *** 状。严重时还会开始咳嗽，不能自己 *** 。还别说，一些人因为痔疮 *** 血，又加入贫血的队伍中去了。

痔疮脱出后要及时推回去，如果推不回去，一定要尽早看医生。

要非常强调一点，直肠癌也会出现便血的情况，很多人把肠癌的出血误认为是痔疮引起的出血，而耽误了治疗。千万不要自己去网上搜了一点“科普”，就自作主张用 *** ，一定要询问专业的外科或 *** 肠科医生，去公立医院或正规的医院看一下，更好。

内痔患者通常而言不会有疼痛感，因为内痔所处的位置在齿状线以上，而这一位置主要受到植物神经的支配，一般对疼痛不敏感。

外痔不像内痔，但它会有明显的疼痛感。除了这点，外痔和内痔还不同的一点就是它不会引起出血，它的主要症状表现为疼痛、有 *** 周肿块。

外痔 *** 周围不舒服的感受，潮湿、不洁，而且因为分泌物的 *** ，还有容易引起 *** 周皮肤瘙痒。

一般来讲，内痔出血不疼痛，外痔疼痛不出血。

最后还剩下一个混合痔没说，当然就是内痔和外痔的症状，混合痔可能同时存在。

而且，这些“痔”是可以同时存在的，有人可能是内痔、外痔，有的人是内痔、混合痔…

3.每个疾病都有自己的偏爱，孕妇也中招！

很多女 *** ，没生孩子前没有痔疮， *** 后痔疮也跟着来了。为什么痔疮偏爱孕妇？

*** 后，胎儿越来越大， *** 也越来越大，会对腹腔的各个 *** 都造成 *** ，腹腔内压力增大大，同样的静脉血液回流就会受影响，直肠和 *** 的静脉充血、扩张，就诱发了痔疮。

孕期激素变化，容易造成身体水肿，静脉更容易出现淤血、曲张。

还有一个原因是，尤其到了孕晚期，活动不便，且胃肠被 *** 更严重，胃肠 *** 减慢，粪便在肠腔内停留时间更长，容易出现便秘，而便秘也是引起痔疮的一个因素。

4.掌握这几点，能有效防治痔疮？

痔疮虽然不是癌症，但也要重视。痔疮的发生一般都和我们的生活习惯有关，如果下面这些，相信可以远离痔疮的。

1.良好的饮食习惯：饮食清淡，戒烟酒，少吃辛辣 *** 的食物，多吃高纤维食物，多吃水果蔬菜，保证充足的水分，预防便秘。

2.适当运动：长时间的站立或久坐，在重力作用下，容易使静脉回流的速度减慢，从而导致静脉曲张过度。多运动，能够促进血液循环。

3.改变上厕所的习惯：上厕所的注意力集中，不要玩 *** ，避免排便时间过长。排便时避免用力过度。

4.不要经常穿紧身裤，注意卫生：平时穿宽松的裤子，不要总是穿紧身裤，注意卫生，勤洗澡、勤换洗 *** ，减少 *** 周围皮肤感染。

5.“提 *** 运动”：是指有规律地往上提 *** ，锻炼 *** 括约肌。痔疮患者由于 *** 括约肌痉挛，有时会导致痔核嵌顿引起疼痛，可以通过提 *** 运动，增强机体的抵抗力，改善局部的血液循环，减少痔静脉的淤血曲张，增强 *** 直肠局部的抗病力，可以使痔疮痔核体积缩小，在一定程度上减轻痔疮的症状。这种运动也常用在恢复 *** 括约肌的正常功能。

具体的 *** 是：向上收紧 *** 5秒左右，会找到一种 *** 的感觉，接着慢慢放松10秒左右。这个过程就完成了一次提 *** 动作。每天早晚各一组，一组做50次左右即可。

个人介绍：双剑博 医学博士，外科医生，普外科副主任。擅长甲状腺结节消融， *** 微创，高危部位肝脏肿瘤消融，腹部疾病，腹腔镜疝修补，腹腔镜胃肠道手术。感谢大家一直以来对我的关注@微创外科双5枪，欢迎大家把关心的话题写在评论区，我会作为后续选题，希望创作出更多大家喜欢的内容。如果您或身边亲友有健康疾病困扰，我会为您提供具体、专业的指导意见。

「杏林微科普」混合痔反复发作让人心忧

很多人对于混合痔并不是很了解，不过听起来就像是一种很厉害的痔疮，实际上混合痔的确比较难治，因为它有容易反复发作的特 *** ，同时还兼有内痔和外痔的特点。如果混合痔发展到中晚期，内痔部分会与外痔部分连成一体，让 *** 垫功能失灵， *** 管内部产生的黏液会沿着 *** 口流出，容易引发多种 *** 肠疾病。

混合痔在中后期， *** 管内的痔核结节增大，使粘膜及粘膜下层与 *** 层分离，在排便的时候，痔核结节可下降到齿状线以下，游离于 *** 管之外，而在直肠或 *** 管内的突起物或赘生物就会经 *** 脱出。

在症状比较轻的时候，基本只在排便时脱出 *** 外；而症状严重的时候，单纯的腹压增加，如咳嗽、下蹲、用力等，痔核即可脱出，而脱出后不能自行纳还，需要用手辅助复位。如果痔核不及时纳还，就容易出现嵌顿，引发其他的 *** 肠疾病的并发症。而且混合痔反复发作还会引发多种危害。

一一

坏死

出现坏死，当混合痔反复发作时，痔核脱出嵌顿于 *** 外的话，因为一些病理改变的因素，可导致局部代谢产物积聚，从而加重了 *** 局部水肿，不仅会加重痔核的嵌顿，这种恶 *** 循环还会导致内痔嵌顿日久，混合痔就会出现坏死的情况。

一一

贫血

出现贫血，混合痔反复发作可导致 *** 出血，如果出血量大或是长时间便血的话，容易引发缺铁 *** 贫血。患者就会显得面色苍白、倦怠乏力、食欲不振，严重的话，还可能引发心悸、心率加快、气促、浮肿等症状。

一一

感染

出现感染，混合痔如果出现痔核嵌顿的，会有不同程度的感染，可导致患者出现里急后重、 *** 坠胀感明显等等不适症状。

一一

嵌顿

出现嵌顿，混合痔的痔核在脱出 *** 外后由于受到括约肌的夹持，可导致静脉回流受阻，而这时动脉血还是不断的输入，从而让痔核体积增大，容易导致血栓形成，从而会出现痔核变硬、疼痛，难以送回 *** 的现象，可给患者正常的生活带来很大影响，同时对健康危害也很大。

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（编辑 闫晨璐）

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