麻黄杏仁甘草石膏汤
<组成用法>
麻黄10～30g、杏仁10～15g、石膏20～100g、甘草5～10g。上四味，水煎，分2～3次温服。
<方证>
1．发热、汗出，舌红唇燥、喘咳急迫而烦渴者。
2．发热而口鼻干燥，痰唾粘稠，欲饮水者。
3． *** 不利，面目浮肿，上逆，烦闷，脉浮数或洪滑，舌苔白干或根黄。
<现代应用>
1．发热和咳喘 *** 疾病多见本方证。如大叶 *** 肺炎、支气管哮喘、 *** *** 肺炎、过敏 *** 支气管哮喘、麻疹 *** 肺炎、急 *** 支气管炎、老年 *** 慢 *** 支气管炎、小支气管肺炎、嗜酸细胞增多 *** 肺炎、肺脓肿、百日咳、流行 *** 冒、流行 *** 出血热、流行 *** 脑炎、 *** 物热等。
2．五官科疾病。如化脓 *** 鼻窦炎、鼻衄、酒渣鼻、化脓 *** 中耳炎、急 *** 舌炎、白喉、化脓 *** 扁桃体炎、化脓 *** 角膜炎、暴发 *** 结膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等。
3．皮肤科疾病。如泛发 *** 牛皮癣、银屑病、接触 *** 皮炎、 *** 、玫瑰糠疹等。
4．其他疾病，如急 *** 尿道炎、痔疮、 *** 炎、术后尿潴留、遗尿等也有运用本方的时候。
<经验参考>
麻黄杏仁甘草石膏汤主治“汗出而喘，无大热者”。此处之“喘”乃呼吸 *** 疾病，“汗出”是点睛之笔，具有重要的鉴别意义，故次序排在喘之前。
《名医类案》载张友樵先生曾治疗一酒客，夏月痰喘气喘，夜不得卧。服凉 *** 及开气 *** 不效。有议用《金匮》麦门冬汤者。张诊之，右寸数实，此肺实非肺虚也，投以人参则立毙矣。遂用葶苈五钱，焙研，滑石五钱，煎服立愈。明年复感客邪，壅塞肺气，喘咳复作。医以葶苈进，不效，反烦闷汗泄。张诊其右寸浮数，口渴恶热，冷汗自出，喘急烦闷，曰：此热邪内壅，肺气郁极，是以逼汗外越，非气虚自汗也。服葶苈反烦闷者，肺热极盛，与苦寒相格拒也。夫肺苦气上逆，本宜苦以泄之，而肺欲散，又当急食辛以散之。与麻杏甘石汤，一剂肺气得通，喘止汗敛，诸证悉平。
《经方传真》载胡希恕先生曾治一男，恶寒身痛，咳喘咽干，自服解热止痛片后，汗出不恶寒，但仍身疼、咳喘、吐白痰、口十思饮，苔白舌尖红，脉滑数。证属外寒里热、肺气不宣，治以麻杏石甘汤。处方：麻黄18g，杏仁10g，生石膏45g，炙甘草10g，半夏12g。结果，服上 *** 二剂，汗出及喘减。继以桑杏汤加减，服六剂诸症已。从案一可见汗出可为冷汗，并非一定是热汗。除了汗出之外，口干、口渴也多见，而痰色的黄白却不是用方的着眼点，如案二即是吐白痰。“汗出而喘，无太热者”，前者易于理解，后者又该如何理解呢?有人认为出汗散热故体表无大热。但 *** 汤证也同样有汗出却为何有大热呢?从临床来看，如果是细菌或 *** 感染 *** 咳喘，则多数伴有发热。属于过敏而非感染的支气管哮喘常常喘而不热，且易汗出，恰恰与 *** 相吻合。如《汉方临床治验精粹》载矢数道明先生治疗一青年女 *** ，体格、营养、面色均普通，只是从2岁开始患哮喘至今，易感冒。感冒后又引发哮喘，易出汗，口渴，但咳嗽及痰均不多，呼吸困难并伴有喘鸣。患者曾翻阅 *** ，自试服小青龙汤治疗。但效果不明显。皮肤易粗糙，几年前起脸上又长白斑，同时有鸡眼，手指尖则生湿疹，不能沾水，十分困扰。腹部平坦，脉偏弱，根据哮喘而呼吸困难，但咳嗽及痰不多，多汗口渴者，可用麻杏石甘汤的经验，投给了麻杏石甘汤提取物粉末剂1．5g；对皮肤粗糙另加苡仁粉末0．5g。服 *** 后，哮喘明显好转。鸡眼外用紫云膏，对颜面白斑处用石膏的醋溶液涂搽，不久均好转，白斑很快消失。其后，又患过敏 *** 鼻炎，喷嚏及鼻涕增多，患者又购小青龙汤提取物粉末剂服用，仍不见效，而改服麻杏石甘汤提取物粉末后，却明显见好。自服用本方以来，既不经常感冒，也未再发作。本方在后世的应用方面已经远远超出了仲景原文。
姚芳蔚将本方应用于多种眼科疾病，如天行赤眼、角膜溃疡、化脓 *** 角膜炎等。应用必须具备以下条件：眼部症状剧烈，具有红、肿、痛、羞明、流泪等 *** 症状；病人身体一般健康；舌淡白尖红，苔微黄，脉浮数或浮紧；多伴有头痛，发热恶寒，或但热不寒，口渴， *** 短赤，烦躁等全身症状。而且某些眼病 *** 症状减退，而因风热并未消除者也可使用；只是眼病无表证，或无里证，皆非本方所宜；心力衰竭、营养 *** 等体质衰弱病人尤为禁忌；青盲内障绝不可用；绿风内障（急 *** 青光眼）外症虽剧烈，但如误用本方，危害很大，所以也要慎重（广东中医，1958；8： 19）。
治疗咳喘的方剂很多，使用时也要作仔细鉴别。如小青龙汤也主治咳喘，但其证则是以恶寒、呼吸道分泌物清稀而多为要点，本方证的特征却是汗出而喘。“汗出而喘”，又要和桂枝加厚朴杏子汤证相鉴别。桂枝加厚朴杏子汤证多有气上冲感和恶风感而没有口干、口渴等表现；麻杏石甘汤却因内热外蒸而表现明显的口干和不怕风吹感。一重在降肺下气，—重在清肺泄热另外，麻杏石甘汤因为内热蒸肺，所以病人从外貌上来看，颜色多红润，舌唇红，抚之乏津，脉浮滑大，汗较多，质粘稠，臭味重， *** 比较壮且有精神；而桂枝加厚朴杏仁汤由于因于营卫不和，汗出恶风，所以病人必定身蜷拘急，面色淡白或微红，舌色也淡，有时自觉的热感，往往比外表所见到的为重，而且来往无定；人相对来讲比较瘦弱少神，汗也淡薄量少，臭味稍轻。“汗出而喘”更要和气脱亡阳证相鉴别，该证必是大汗淋漓，四肢逆冷，脉微欲绝，两者决不可错认!本方麻黄、杏仁、石膏、甘草，四 *** 相伍，可清肺平喘、宣泄郁热是临床上治疗热饮痰喘的有效方剂。麻黄不合桂枝则但治喘咳水气，并不会大汗亡阳，且有石膏监制，相反相成，便可治疗热饮熏蒸，汗出、烦渴、喘咳等证。本方与小青龙汤虽同治痰饮、喘咳，但寒热悬殊。原书所谓”发汗后，小可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻杏石甘汤”。意思是说发汗后，如果表仍不解，是营卫不和，当用桂枝汤汗以解之。但汗出而喘，身无大热，则病机恰恰相反。是表随汗解，而内热与水饮胶结不清，故不可更十；桂枝汤、原文把“汗出而喘，无大热者”放到“发汗后”三字之后，便好理解多了。如果使用小青龙汤后，出现喘咳加重（水热互结之故），同理也可使用麻杏石甘汤来治疗。如上气烦躁，则用小青龙加石膏汤亦可。另外，要注意方中麻黄与石膏1：2的比例关系。石膏要用生品，不必先煎。
<原文点睛>
1．发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而噶，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（63）
2．下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（162）麻黄四两（去节）、杏仁五十个（去皮尖）、甘草；两（炙）、石膏半斤（碎，绵裹）。上四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸 *** ，煮取；升，去滓，温服一升。
<注论精选>
胡希恕：麻黄伍桂枝攻表邪而发汗，伍石膏清里热，故反治汗出。今于麻黄汤去桂枝，倍用麻黄，增量甘草而加石膏，故治汗出有热喘而急迫者（《经方传真》）。
尤在泾：发汗后，汗出而喘，无大热者，其邪不在肌腠，而入于肺中，缘邪气外闭之时，肺中已自蕴热，发汗之后，其邪不从汗而出之表者，必从内而并于肺耳。故以麻黄、杏仁之辛而人肺者，利肺气，散邪气，甘草之甘平，石膏之甘辛而寒者，益肺气，除热气，而桂枝不可更行矣。盖肺中之邪，非麻黄、杏仁不能发，而寒郁之热，非石膏不能除，甘草不特救肺气之困，抑以缓石膏之悍也（《伤寒贯珠集》）。
王晋三：喘家作桂枝汤，加厚朴、杏子，治寒喘也。今以麻黄石膏加杏子，治热喘也。麻黄开毛窍，杏仁下里气，而以甘草载石膏辛寒之 *** ，从肺发泄，俾阳邪出者出，降者降，分头解散。喘虽忌汗，然此重在急清肺热以存阴，热清喘定，汗即不辍，而阳亦不亡矣。观二喘一寒热，治法仍有营卫分途之义（《绛雪园古方选注》）
主治:表邪未解，肺热咳喘者，身热不解，有汗或无汗，咳逆气急，甚则鼻煽。
外感风邪
1.发汗不得法
2.或发汗太过，邪热壅肺--咳嗽气急，甚则鼻煽。或误用下法。
邪热内传或汗出--身热不解
肺热壅盛，热壅于肺，蒸迫津液，外走毛窍--汗出而喘。
君 *** :麻黄--辛温，宣肺解表而平喘。
臣 *** :石膏--清泻肺热
君臣相伍，宣泄肺热
佐 *** :杏仁--降肺气，助君 *** 宣肺平喘。
佐使:甘草--益气和胃合石膏生津止渴，调和诸 *** 。
“大疫出良 *** ”：“三方三 *** ”起了哪些作用？新华网北京4月7日电（肖寒 王坤朔）“手里有 *** ，心里不慌。”中国工程院院士、天津中医 *** 大学校长张伯礼表示，每次在一个大疫过后，都会出现好 *** ，所以有一句话叫“大疫出良 *** ”。在本次抗击 *** 的过程中，在方 *** 方面已筛选出金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液和清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方等有明显疗效的“三 *** 三方”。
张伯礼日前在接受新华网采访时表示，在此次抗击 *** 中，中医 *** 对于普通型患者改善症状，缩短疗程，促进痊愈；对于重症、危重症患者，可减轻肺部渗出，控制炎症过度反应，防止病情恶化；对于恢复期患者，可促进康复进程。
凭借中医 *** 治疗 *** *** 传染病规律和经验，深入发掘古代经典名方和结合临床实践，在3月23日国新办就中医 *** 防治 *** 的重要作用及有效 *** 物举行的发布会上， *** 指导组成员、国家卫生健康委 *** 组成员、国家 *** *** 组 *** 余艳红明确表示，金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液和清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方等一批有明显疗效的方 *** 被筛选为“三 *** 三方”，推荐使用。
金花清感颗粒：缩短核酸转阴时间
金花清感颗粒是2009年H1N1流行时研制的治疗流感的新 *** ，已上市，是由《伤寒论》的麻杏石甘汤和《温病条辨》的银翘散两个方子合方组成。麻杏石甘汤到现在已经有1800年的历史，《温病条辨》也有将近300年的历史，它们经受了长期历史的考验，是有效的方子。其主要功效是疏风宣肺、清热解毒。在研制的过程中，由王辰院士做过随机对照试验研究，并且在美国《内科学年鉴》上发表了 *** ，证明它治疗甲流的疗效和达菲相当，但是负作用更少， *** 更低廉。
据张伯礼介绍，这次在武汉一线也做了一项102例的临床对照研究，结果显示，金花清感颗粒治疗 *** 轻型和普通型患者，和对照组相比，转重症的比例下降了2/3，退热时间缩短了1.5天，同时反映免疫功能的白细胞、中 *** 粒细胞计数和淋巴细胞计数有显著改善。结果证明，金花清感颗粒具有确切的疗效，除了可以改善临床症状，特别是可以减少转重率以外，对免疫学指标也有作用。
北京佑安医院对该 *** 做了一项80例的临床观察，结果表明核酸转阴的时间缩短了2.5天，使患者肺炎渗出吸收好转的时间较对照组提前了两到三天，白细胞和淋巴细胞的数值也明显上升。
莲花清瘟胶囊：轻症、普通型确切有效
莲花清瘟由吴以岭院士开发，也是在治疗 *** 时研制的一张处方。它主要的功效同样是清瘟解毒、宣肺泄热，治疗轻型和普通型的 *** 的患者有确切的疗效。
由钟南山院士、李兰娟院士和张伯礼院士共同指导的一项全国9个省市23家医院共同参加的随机对照试验研究，一共纳入了284例 *** 患者。研究结果显示，主要临床症状的消失率、临床症状持续的时间，治疗组均优于对照组，肺部影像学的好转达到了83.8%，而对照组是 *** .1%。临床治愈达到了78.9%，对照组是66.2%，治疗组明显优于对照组。在轻症转重的方面，治疗组较对照组降低50%。同时，在体外实验中，也也证明莲花清瘟对体外的新冠 *** 具有抑 *** 用。
金花清感和连花清瘟功效相似，临床上怎么区别呢？张伯礼说，发热比较轻、头疼重的用金花清感，发热比较重、 *** 干的用莲花清瘟，临床可以照此区别使用。
血必净注射液：重型和危重型的重要治疗 *** 物
东南大学附属中大医院副院长邱海波在3月23日国新办发布会上表示，在 *** 治疗中，尤其是重型和危重型病人治疗中，血必净注射液是个非常重要的治疗 *** 物。他表示，这次选择中 *** 注射剂来治疗重型和危重型病人，是基于前期临床研究中证明了血必净在重症肺炎中有一定疗效。
在复旦大学白春学教授的“血必净与安慰剂治疗重症肺炎疗效”研究中，有33家医院参加，结果显示，血必净联合常规治疗可以明显降低重症肺炎患者的28天的病亡率，能够下降8.8%，而且能够明显使得肺炎渗出吸收更快，器械通气时间缩短，住院时间缩短。在脓毒症研究方面，血必净注射液也证明可以降低脓毒症的病亡率。
“中 *** 具有多靶点的特点，更像是团队在作战。对于 *** 而言， *** 导致了炎症、免疫的失调，进一步导致了肺、心等 *** 的损害，而中 *** 可能实现多靶点的治疗，比如对 *** 的 *** 、对炎症和免疫的调节以及对之后的 *** 损伤、凝血等这些方面可能有影响。”邱海波说。
清肺排毒汤：阻断病情恶化
除了上述三个“老 *** ”，还有“三方”在抗疫中显示出明显疗效。
之一个方子是清肺排毒汤。中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦介绍，该方来源于麻杏石甘汤、射干麻黄汤还有小柴胡汤、五苓散等，它是一个轻型、普通型、重型、危重型的一个通用方。
在全国10个省（除湖北省以外），66个定点医疗机构已纳入1263名确诊患者，治愈出院的1214例，占到96.12%。57例重症患者采用中西医结合治疗、服用清肺排毒汤的临床观察中，其中42例治愈出院，占到了73.7%，无一例转为危重症型。患者的肺部影像学对比显示，服用清肺排毒汤两个疗程（6天）后，53例（93%）患者的肺部病灶显示不同程度的缩小和吸收。
根据临床研究数据，清肺排毒汤在阻止轻型、普通型转为重型、危重型方面发挥了积极的作用，阻断了病情恶化，明显降低了病亡率，减弱了 *** 的危害程度。
宣肺败毒方：控制炎症、提高淋巴细胞计数
第二个方是宣肺败毒方，是在麻杏石甘汤、麻杏薏甘汤、葶苈大枣泄肺汤、千金苇茎汤等经典名方的基础上凝练而来。在武汉市中医院、湖北省中西医结合医院等单位开展的宣肺败毒组（70例）与对照组（50例）的研究对照显示：宣肺败毒方在控制炎症、提高淋巴细胞计数方 *** 有显著疗效。与对照组相比，淋巴细胞的恢复提高17%，临床治愈率能够提高22%。
河南中医 *** 大学之一附属医院使用该方治疗轻型、普通型患者40例，平均转阴时间为9.66天，无一例转为重型、危重型，CT诊断好转率为85%。
在武汉市中医医院、湖北省中西医结合医院、江夏方舱医院，通过对使用该方治疗500例患者开展的队列研究，结果显示，轻型和普通型患者，发热、咳嗽、乏力等症状明显减轻，CT诊断也显示治疗后显著改善，无一例转重。
化湿败毒方：已正式获得临床试验批件
第三张方子是化湿败毒方，这是在国家诊疗方案推荐的方剂的基础上，由中国中医科学院医疗队在金银潭医院结合临床实践优化而成。
该方分别在金银潭医院、东西湖方舱医院、将军路街卫生院开展了重型、普通型、轻型的临床疗效观察。在金银潭医院临床对照试验入组75例重症患者，CT诊断的肺部炎症以及临床症状改善非常明显，核酸的转阴时间以及住院时间平均缩短了3天。在将军路街卫生院治疗普通型124例，在东西湖方舱医院随机对照观察的轻型、普通型 *** 4例（中 *** 组452例），确证了该方的有效 *** ，我们对服用化湿败毒颗粒患者的 *** 功能进行了 *** 检测，未发现与 *** 物相关的 *** 反应。在试验方面，通过新型冠状 *** 的小鼠模型评价发现该方可以降低肺组织 *** 的载量30%。
为此，3月18日化湿败毒颗粒已正式获得国家 *** 监局 *** 物临床试验批件。“中 *** 和化 *** 、生物 *** 的研发流程不一样，化湿败毒方源自临床，所以获得临床批件的意义更在于中医对疫病的理论以及临床疗效有了物化的载体，也是把中医的科研数据与临床高级别证据进行了有效转化。”黄璐琦说。
中医 *** 综合疗法效果显著
中医 *** 的 *** 远不止“三 *** 三方”，多种中医 *** 治疗方案在此次防疫中突显作用。据悉，在广东省的临床应用中，“肺炎1号方”治疗 *** (轻症)确诊病人50例，经过1周临床观察，全部患者体温恢复正常，50%的患者咳嗽症状消失，52.4%的患者咽痛症状消失，69.6%的患者乏力症状消失，无一例患者转重症。
除汤剂或中成 *** 外，还有 *** 、刮痧、贴敷等综合治疗。湖北省中医院主任医师巴元明介绍，采用中西医结合办法，做一些呼吸锻炼，同时配合中医 *** 针灸、 *** 、火罐、刮痧、五禽戏、 *** 以及心理疗法等综合治疗，可以促进肺部炎症吸收、改善症状，对保护脏器、修复免疫功能都有积极作用。
在这次 *** 抗击过程中，中医 *** 参与面之广、参与度之深、受关注程度之高，是新中国成立以来前所未有的。数据显示，截至目前， *** 确诊病例中，有74187人使用了中医 *** ，占91.5%，其中湖北省有61449人使用了中医 *** ，占90.6%。临床疗效观察显示，中医 *** 总有效率达到了90%以上。
中医降温有妙招，看中医麻杏石甘汤联合物理降温高烧不退中枢 *** 高热不退
中枢 *** 高热是重症加强护理病房(ICU)常见的急危重症，是颅脑创伤、急 *** 脑血管意外等疾病的常见并发症，目前临床治疗大多以亚低温治疗、加强补液、退热、抗感染等 *** 为主，但部分患者因体温反复不降，需联合使用多种级别较高的抗生素进行治疗；而往往这部分患者易出现多重耐 *** 菌，给后续治疗带来较大困难。
中枢 *** 高热引发脑部血液流量、脑组织氧代谢增加，造成患者颅内高压，加重了脑细胞的损害，增加机体代谢，加速 *** 衰竭，从而导致呼吸循环衰竭、消化道出血等一系列严重的并发症，临床上经常见到有患者因长时间无法退热，导致多 *** 功能衰竭，并危及生命。因此，有效控制体温至关重要。
中 *** 名方
麻杏石甘汤出自《伤寒论》，是东汉·张仲景专为清肺热而设，用以治疗肺热“汗出而喘”。《伤寒论》曰:“发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”伤寒诸家多以伤寒发汗而表未解，且肺中因寒而蕴热为论。临床中，中枢 *** 高热患者多在中枢受损后迅速出现发热，从中医角度分析，考虑系风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏于肺，肺中热盛，气逆津伤。此类患者发病时有大汗出、喘促，与麻杏石甘汤证不谋而合。麻杏石甘汤用 *** 简单，仅有麻黄、石膏、苦杏仁、炙甘草4味。其中，石膏清泄肺热，透热生津，是重要的清热 *** ，在古代有“ *** ”之称，用于治疗热病壮热、大渴引饮、烦躁、热喘等症；此外，石膏可对体温调节中枢亢进产生抑 *** 用，具备良好的解热功效。麻黄辛、苦、温，宣肺平喘,与石膏配伍，清宣肺中郁热而定喘，石膏用量大于麻黄是借石膏辛凉之 *** 以制麻黄辛温发散之力，从而抑制麻黄的发汗作用，清宣肺气以平喘。苦杏仁苦降肺气、止咳平喘,既助石膏沉降下行,又助麻黄宣肺平喘。炙甘草顾护胃气,防诸 *** 之寒伤胃,调和麻黄、石膏之温寒。全方有辛凉宣泄、清肺平喘的功效。
结束语
?中枢 *** 高热是由下丘脑、脑干、上颈髓等中枢神经 *** 病变或损伤，使体温调节中枢受损而导致的高热，如果处理不当或退热不及时，患者可能会出现多 *** 功能衰竭，甚至危及生命，严重影响患者的预后。治疗组患者退热起效时间快，完全退热时间较对照组缩短，并且体温不反弹，疗效优于单纯的西 *** 治疗。效果显著，退热快，综合疗效优于单纯使用西 *** 治疗，值得在临床推广和进一步探讨。
中枢 *** 高热是由下丘脑、脑干、上颈髓等中枢神经 *** 病变或损伤,使体温调节中枢受损而导致的高热,如果处理不当或退热不及时,患者可能会出现多 *** 功能衰竭,甚至危及生命,严重影响患者的预后。中枢 *** 发热者发病迅速,脉多浮数,病位在表,此类患者伴有大汗出、喘促,据“汗出而喘”,考虑为麻杏石甘汤证,拟予麻杏石甘汤清热解表利肺。笔者自2010年以来,使用麻杏石甘汤配合治疗各种中枢 *** 高热，取得较好的疗效。敬请关注《岐伯小医馆》，谢谢支持。
《神农本草经》有18味中 *** 常用于“破症瘕积聚”，占首位的是麻黄，连附子都屈居第二。
癥坚积聚，是阴阳之气不调和，血瘀痰浊等凝结而成。
癥，指腹腔内结块的病，坚，坚硬。腹腔内结块坚硬。
积，积在一起，以血瘀痰浊为主，包括了肝脾肿大、腹腔肿瘤等。聚， *** ，常因气滞而起，比如风帆张不开，裹在一起。包括了胃肠功能紊乱、不完全 *** 肠梗阻等。
所以癥坚积聚包括了现代所谓包块、瘤、癌，结节，水肿等。
麻黄比较出名的是发汗解表功能，比如治外感的麻黄汤，麻杏石甘汤，大小青龙汤，都采用了它。
而关于麻黄 “破癥坚积聚”，清代名医徐灵胎说这是因为它能深入积痰凝血中，凡 *** 力不到之处，它能无微不至，打散这些抱团的坏蛋，起到 *** 的作用。
尤其有些易感冒者，可能和体内痰瘀不化影响免疫力相关，麻黄在治这类患者的感冒时，可顺便将瘀血消一消。
那麻黄是如何深入积痰凝血中呢？
其一，痰由湿凝而成，麻黄中空，能入于 *** 通利水道，运送积于体内的水湿。
其二，积痰凝血，是寒湿、痰淤等凝结，属阴，需要阳气来化。麻黄植株由众多细长中空的茎指向空中，就像一根根天线，收纳阳光，所以麻黄能深入体内逐寒，振奋精神。
其三，麻黄细长中空的茎接收到的阳气，注入体内，能通九窍，调血脉，常配合血 *** 而用。比如麻黄与熟地相配，麻黄开散通利，熟地润泽善后，除癥坚积聚的力量便加强了。
对于这一点，历代医家常以阳和汤举例，阳和汤的阳和布化之功，就像将恶病瘤肿，癥坚积聚拿到太阳下面晒。而阳和汤的组成，正包含了麻黄熟地（熟地，肉桂，麻黄，鹿角胶等）
国医 *** 郭子光有个经验方：四仙汤，依然包含了熟地和麻黄（熟地、仙茅、仙灵脾、仙鹤草、威灵仙、麻黄等），能从补虚的角度，增强全身的免疫力。无论是慢 *** 劳损，亦或是癌肿消耗类疾病，均可采用。而麻黄熟地，起到通阳祛湿与理顺血脉的作用。
而关于徐灵胎所说“寒痰凝血”中的凝血，又常表现于寒湿痹阻关节症。麻黄辛散祛湿，能使湿从便出，还因通阳，能使水湿从毛窍外散。尤其得黄芪助力，麻黄通阳，黄芪升阳，且黄芪还有利水之功，合用于除寒湿痹阻方剂中，可谓先锋。
*** 方剂：《金匮要略》乌头汤（麻黄、黄芪，川乌等）。本方以骨节冷痛且屈伸不方便，舌苔白润为辨证。
时间再到宋朝，宋代官修医书乌 *** 顺气散（麻黄，陈皮，乌 *** ，僵蚕等），可治一切风气攻入，治包括骨节疼痛，头目眩晕。甚至瘫痪，两胁刺痛，心腹膨胀，吐泻肠鸣等在内的多种病症。
本方虽以乌 *** 冠名，但占首位的竟然是麻黄，且和乌 *** 一样用量。
很多的中 *** 都被证实像个发光的平板，能辐射向多种病症，是治病的多面手。而麻黄，早在汉代就被大医张仲景视为金 *** ，运用颇多，其色黄，味麻，虽长于寒冷之地，所生之处却不见雪，可见确能消散 *** 寒凝湿气。那么，其深入治积痰凝血，就毫不意外了。
有医家为其打总结：麻黄有活血通络，活血祛风，活血止痛，活血通经之功。
分享：本草方
流感高发，湖南中医 *** 救治专家制定了这些防治方……来源：【华声在线】
华声在线3月22日讯（全媒体记者 周阳乐）当前，我省季节 *** 流感高发。记者今天从湖南省中医 *** 管理局获悉，为保障群众就医需求，发挥中医 *** 在流感防治中的特色作用，省卫生健康委、省中医 *** 管理局组织省级中医 *** 救治专家制定了《2023年湖南省春季流感中医 *** 防治方案（试行）》，分别针对儿童、 *** 的预防和治疗等方面作出具体指南。
一、预防方案
（一）儿童预防方案
1.推荐预防处方：玉屏风散加减
【功效】益气固表，清热解毒
【参考方 *** 】生黄芪10g 炒白术6g 防风5g 芦根10g 金银花6g 甘草3g
2.中 *** 香囊外用
【功效】芳香辟秽
【主要组成】 *** 、木香、白芷、菖蒲、山柰、薄荷脑各3克。
【用法】上 *** 共研细末，用绛色布缝制小 *** 袋，装入 *** 末，佩戴胸前。2—3天更换一个香囊，可以连续使用1周。
（二） *** 预防方案
推荐预防处方：玉屏风散加减
【功效】益气固表，化浊御邪
【参考方 *** 】生黄芪15g 炒白术10g 防风6g 金银花10g 连 翘10g 藿香6g
二、治疗方案
（一）儿童治疗方案
1.风寒束表
【临床表现】恶寒发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咳嗽有痰，舌质淡，苔薄白，脉浮。
【治法】辛温解表，散寒止痛
【基础方】荆防败毒散加减
【参考方 *** 】荆芥6g 防风6g 羌活3g 柴胡6g 前胡6g 紫苏叶5g 桔梗3g 辛夷（包煎）5g 川芎5g 生甘草3g
【加减】头痛甚加白芷、葛根；恶心呕吐加藿香、姜半夏；发热渐重、舌红苔薄黄者加金银花、连翘；纳差、食少加鸡内金、神曲。
【参考中成 *** 】小儿荆杏止咳颗粒，通宣理肺颗粒。
2.风热袭表
【临床表现】发热，微恶寒或不恶寒，头痛，咽痛，伴四肢酸痛，纳差， *** 干结，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
【治法】辛凉解表，清热解毒
【基础方】银翘散加减
【参考方 *** 】金银花6g 连翘6g 淡竹叶5g 薄荷3g（后下） 荆芥6g 牛蒡子6g 芦根10g 生甘草3g 板蓝根10g 桔梗3g
【加减】高热加生石膏（先煎）；咳嗽有痰多加苦杏仁、前胡；咽红肿痛加玄参、射干。
【参考中成 *** 】芩香清解口服液，抗感颗粒，清宣止咳颗粒，连花清咳片。
3.邪热犯肺
【临床表现】高热，咽痛，咳嗽，有痰，伴或不伴喘息，口渴喜饮，舌质红，苔黄或腻，脉数。
【治法】清热解毒，宣肺止咳
【基础方】麻杏石甘汤加减
【参考方 *** 】蜜麻黄3g 杏仁6g 知母6g 生石膏（先煎）20g 浙贝母10g 葶苈子5g 黄芩5g 柴胡6g 茯苓10g 薏苡仁10g 生甘草5g
【加减】咳嗽剧烈加款冬花、前胡、紫菀；咽喉疼痛加射干、牛蒡子； *** 干结加生大黄（后下）、厚朴。
【参考中成 *** 】儿童清咽解热口服液，小儿肺热咳喘口服液，喉咽清口服液（颗粒），小儿豉翘清热颗粒。
4.邪犯肺胃
【临床表现】发热，或恶寒，头身酸痛，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，腹泻，舌红，苔厚腻，脉滑数。
【治法】清肃肺胃，化湿和中
【基础方】葛根芩连汤合平胃散加减
【参考方 *** 】葛根10g 黄芩6g 黄连3g 苍术5g 防风6g 姜半夏6g 厚朴5g 藿香（后下）6g 车前草10g 生甘草3g
【加减】呕吐明显加竹茹、白豆蔻（后下）；咳嗽，咯黄痰加枇杷叶、前胡；积食加六神曲、焦山楂。
【参考中成 *** 】葛根芩连丸，藿香正气口服液。
【儿童用法和剂量】每日1剂，每剂煎煮2次，煮沸后15分钟倒出 *** 液，混合成300ml *** 液，餐后温服。3岁以下每次不超过50ml，3—6岁每次不超过100ml，7岁以上每次不超过150ml，每日2次。
（二） *** 治疗方案
1.风寒束表
【临床表现】发病初期，恶寒，发热或未发热，无汗，身痛头痛，鼻流清涕，舌质淡红，苔薄而润，脉浮紧。
【治法】疏风散寒，辛温解表
【基础方】 荆防败毒散加减
【参考方 *** 】荆芥10g 防风10g 甘草6g 茯苓15g 川芎6g 桔梗6g 独活6g 前胡10g 枳壳10g 白芷10g 柴胡10g 羌活6g
【加减】发热甚，加麻黄、葛根；咳嗽甚，加苏子、杏仁。
【参考中成 *** 】感冒软胶囊，九味羌活丸，风寒感冒颗粒。
2.风热袭表
【临床表现】发热，微恶风寒，咳嗽咽痛，口渴，舌质边尖红，苔薄，脉浮数。
【治法】疏风清热，辛凉解表
【基础方】 银翘散加减
【参考方 *** 】银花15g 连翘10g 桑叶15g 菊花10g 桔梗6g 牛蒡子10g 芦根15g 薄荷6g
【加减】咳嗽重加杏仁、葶苈子；咽痛甚加射干、僵蚕。
【参考中成 *** 】金花清感颗粒，连花清瘟胶囊，复方芩兰口服液，喉咽清颗粒，连花清咳片，银黄清肺胶囊，清热消炎宁片。
3.风寒化热
【临床表现】发热恶寒，身痛，头痛，咽痛，口渴，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮。
【治法】疏散表邪，清热解毒
【基础方】柴胡羌蒲汤（全国名中医经验方）
【参考方 *** 】柴胡15g 羌活10g 前胡10g 枳壳10g 黄芩10g 桔梗6g 连翘15g 蒲公英15g 法半夏9g 甘草6g
【加减】伴身疼、头痛明显加川芎、白芷；咳嗽咳痰，加麻黄、杏仁。
【参考中成 *** 】柴石退热颗粒，感冒清热颗粒。
4.邪犯肺胃
【临床表现】发热或恶寒，恶心，呕吐，腹胀，腹痛腹泻，头身酸痛，舌质淡，苔白腻，脉滑数。
【治法】解表化湿，理气和中
【基础方】藿香正气散加减
【参考方 *** 】藿香10g 白芷10g 紫苏叶10g 茯苓15g 大腹皮10g 甘草6g 桔梗10g 陈皮6g 炒白术10g 厚朴10g 法半夏9g 生姜5片 红枣5颗
【加减】畏寒者，加荆芥、防风各10g；纳呆、食少加神曲、鸡内金。
【参考中成 *** 】藿香正气胶囊。
（三）变证
1.热毒闭肺
【临床表现】高热不退，咳嗽频剧，喘憋，痰黏稠或黄或有血丝，喘促短气，咽喉肿痛，口渴，目赤，恶心呕吐，腹痛，腹胀，泄泻或便秘，舌红或绛，苔黄或腻，脉滑数。
【治法】宣肺平喘，清热化痰
【基础方】宣白承气汤合麻杏石甘汤加减
【参考方 *** 】生石膏（先煎）30g 大黄5g 桔梗10g 连翘12g 炒杏仁10g 炙麻黄6g 瓜蒌皮10g 桑白皮10g 蒲公英30g 葶苈子10g 生甘草6g
【参考中成 *** 】羚翘解毒片，射麻口服液，痰热清胶囊，宣肺败毒颗粒，银黄清肺胶囊，炎可宁丸。
2.气营两燔
【临床表现】壮热口渴，胸闷喘促或胸胁胀痛，咳嗽气急，烦躁不安，甚者神昏谵语，溲赤，便干，舌红绛，苔黄，脉细数。
【治法】清气解毒，凉营泄热
【基础方】清瘟败毒饮加减
【参考方 *** 】生石膏30g 水牛角30g（先煎） 玄参10g 生地15g 金银花30g 黄芩10g 麦冬15g 连翘15g 牡丹皮10g 黄连9g 栀子12g 赤芍9g 生甘草6g 瓜蒌15g 芦根15g
【参考中成 *** 】安宫牛黄丸，痰热清，血必净，清开灵，双黄连注射液等。
3.内闭外脱
【临床表现】发热神昏，烦躁，胸腹灼热，手足逆冷，呼吸急促或需要辅助通气，舌质红绛，苔黄或燥，脉数或芤或促。
【治法】开闭固脱，解毒救逆
【基础方】生脉散、三石汤
【参考方 *** 】西洋参10g 麦冬15g 五味子6g 寒水石30g 滑石15g 生石膏30g 苦杏仁10g 金银花10g 通草6g 竹茹15g
【加减】神昏便秘者加牛黄承气汤（安宫牛黄丸用6g大黄水送服）。
【参考中成 *** 】静脉滴注：血必净注射液，痰热清注射液，参麦注射液，参附注射液等。
三、外治治疗方案
（一） *** 疗法
【主穴】列缺 合谷 风池 太阳 外关
【配穴】风寒束表配风门、肺俞；风寒化热配风门、大椎、曲池；风热袭表配大椎、曲池、尺泽；邪犯肺胃配中脘、内关、天枢；热毒闭肺配商阳、少商、耳尖；气营两燔配鱼际、十宣、内庭；内闭外脱实证配水沟、内关、百会，虚证配神阙、关元、气海。
【 *** 作 *** 】 *** 采用泻法；内闭外脱虚证只灸不针。每日1次，每次30min。
（二）艾灸疗法
选取上述合适穴位，风寒束表可加用灸法治疗，内闭外脱虚证予以艾灸回阳固脱。采用悬灸、灸盒灸等方式进行艾灸或温针灸治疗。每日1次，每次30min。
（三）拔罐疗法
选取上述合适穴位，风寒束表采用闪罐、 *** 经走罐、留罐或扶阳罐温推温刮等治疗；风寒化热、风热袭表及邪犯肺胃，采用闪罐、 *** 经走罐治疗；热毒闭肺、气营两燔采用 *** 经走罐或刺络拔罐治疗。1周2次。
（四）放血疗法
热证和实证者可加点刺放血或刺络拔罐治疗。
（五）刮痧疗法
以肺经、 *** 经、胃经、大肠经为主。用刮痧板蘸刮痧油在经络或上述合适穴位处进行上、下反复刮动，以皮肤发红出痧为度，不强求出痧。1周1次，或痧退后行第二次。
（六）儿童推拿
*** 门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳各24次，清肺经、平肝经、揉风池各300次，捏脊50次，拿肩井5次。
风寒束表加推三关200次，揉一窝风、外劳宫、迎香各100次；风热袭表加推清天河水、水底捞月、推天柱骨各200次；邪热犯肺加推揉天突、膻中、肺俞各200次，退六腑100次；邪犯肺胃加推清脾经、揉板门、揉中脘各200次，根据病情缓急每日1—2次。
（七） *** 推拿
以肺经、大肠经、 *** 经及督脉为主。术者以拇指按揉印堂、太阳、迎香、百会、风池、大椎、曲池、合谷等穴各0.5min，掌直擦背部督脉、两侧 *** 经以透热为度，五指拿肩井穴3—5次。
风寒束表证加扫散两侧头颞部6—8遍，按揉风门、肺俞等穴各0.5min；风寒化热，风热袭表证加按揉少商、鱼际、外关等穴各0.5min；邪犯肺胃证加按揉天枢、中脘、内关、足三里等穴各 0.5min。每 *** 疗1次，每次约20min。
四、生活调摄
（一）注意气候冷暖变化，及时增减衣物，避免受凉及过度劳累。
（二）合理膳食，营养均衡，适量食用新鲜水果、蔬菜类食物。
（三）保持社交距离，在人群集中的公共场所注意戴口罩，避免呼吸道飞沫传播。
（四）患流感后宜多饮温水，合理饮食，保持 *** 通畅。
（五）老人、孕妇、婴幼儿、肥胖者和有慢 *** 者，患流感后请及时就医，在医生指导下选用中医 *** 辨证治疗。
（一审：周阳乐；二审：胡宇芬；三审：刘文韬）
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分享一个治胆囊炎、胆结石、胆囊息肉特效方，攻补兼施、标本兼治心下痞闷，腹部胀痛，食欲不佳，还时不时恶心呕吐酸水，嘴里总是黏腻发苦，心情莫名烦躁，长期便秘或腹泻，一伸舌头舌质红舌苔黄腻，这是大多数胆囊疾病患者的写照。
西 *** 吃了，虽然能很快缓解症状，但是每隔一段时间就会发作一次，症状还一次比一次严重，这就让很多胆囊疾病患者苦不堪言。
其实，治疗胆囊疾病，我们的老 *** ——医圣张仲景，早在东汉时期就发明了一个特效方，叫做大柴胡汤，胆结石、胆囊息肉、胆囊炎、胰腺炎等病症，遇到它统统玩完。
张仲景认为肝与胆相表里，胆囊疾病多因肝郁气滞、郁久化热所致。
肝郁气滞，所以胸肋苦满、心下满痛；肝郁化火，所以口干口苦、呕吐反酸、 *** 秘结、湿热蕴集堵塞胆道。则因此治疗此症要从疏肝利胆、清热散结出发。
《金匮要略》载：“按之心下满者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤”。
大柴胡汤组方：柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣、白芍、枳实、大黄。
方中柴胡+黄芩来调肝胆 ***
柴胡升肝，黄芩降胆，用柴胡来散半表之邪，用黄芩来清半里之热，一散一清，调和肝胆 *** ，使肝郁散、胆热降，从根源上消除病因，避免疾病反复复发。两者合用，疏肝利胆以治本。
方中半夏+生姜+大枣来调脾胃 ***
生姜、大枣，辛甘化阳，调和脾胃，脾胃和则气机升降正常，气机升降正常，郁热痰湿就不容易积聚为患。半夏，降胃肠气机、散胆胃痞结、化胆胃痰湿、清胆胃浊物。三者合用，调畅脾胃气机以助治本之力。
方中枳实+大黄+白芍来调 *** ***
枳实、大黄，通大肠、利 *** ；白芍通 *** 、利 *** 。三者同用，把大 *** 总开关打开，让身体的湿热郁邪从二便排出体外。三者合用，清热散结以治标。
诸 *** 合用，肝胆疏，郁热散，标本兼治，轻松解决胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等胆囊疾病，避免患者反复遭受病痛。
大柴胡汤主治病症
由上可知，大柴胡汤是一个以下治上的方子，通过通脏腑之气的方式来调治疾病。
所以凡是脏腑不通导致的疾病，都可以用该方加减治疗。如头痛、中风、失眠、抑郁、咳嗽、气喘、哮喘、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、胆结石、胆囊息肉、体质肥胖、高血压、高血脂、高血粘、 *** 失调、胃及十二指肠溃疡等疾病。
大柴胡汤与其它经方合用功效
根据我的临床经验，大柴胡汤与其他经方合用调治疾病，效果也非常不错。
若患者症见全身黄如橘子色，则合用茵陈蒿汤；若症见发热不恶寒、尿赤口苦，则合用 *** 汤；若症见咽中如有物堵、有黄黏痰，则合用半夏厚朴汤；若患者体格壮实、气喘咳嗽吐黏痰，则合用麻杏石甘汤。
大柴胡汤适应主症
我是中医陈玉龙，大柴胡汤功效甚佳，是我调治疾病非常常用的底方。方子虽好，但也需辨证使用，临床符合以下三个特征：一是口苦，二是大便干，三是腹部膨隆、按之紧张疼痛，才能考虑用大柴胡汤。
张某，女，15岁。2023年6月19日初诊。新冠二阳后咳嗽不愈1月余，不分昼夜，遇冷加重，干咳为主，自觉口唇冒火，往来寒热，咽干痒痛，鼻塞鼻干， *** 日一行，质地可，乏力，舌质淡红，苔薄白略腻，脉弦滑。
证属：少阳阳明合病。
拟方：小柴胡汤合麻杏甘石汤加味。
拟方：柴胡12g ，黄芩10g ，半夏10g ， *** 参10g ，甘草6g ，麻黄6g ，先煎十分钟，杏仁10g，生石膏30g ，先煎十分钟，射干10g，僵蚕10g。7剂，水煎服。
一周后患者微信诉：四剂咳嗽渐止，七剂症消人安。
体会：患者咳嗽，往来寒热，考虑病在少阳，以小柴胡汤加减，咽干痒痛，鼻塞鼻干， *** 日一行，考虑内有化热，合以麻杏石甘汤，因咳嗽日久，加僵蚕息风止痉，射干消痰利咽。方证相合，故疗效显著。
国医国术，巧拨千斤。具体应用的时候，需要根据患者的症状、体质、病情程度等来化裁。因人而异、辨证施治、一人一方，才是中医治病的特点。如果您觉得这篇文章有帮助，欢迎分享给更多的人。您的转发、点赞和评论是我前进的动力。
2 *** 延长咳嗽潜伏期，溶解黏痰，抗炎平喘，提高免疫，改善肺功能清咳平喘颗粒，是在张仲景《伤寒论》“麻杏石甘汤”的基础上增加6味中 *** ，经现代制 *** 工艺精制而成。全方由石膏、金荞麦、鱼腥草、蜜麻黄、炒苦杏仁、川贝母、矮地茶、枇杷叶、炒紫苏子、炙甘草10味中 *** 组成。
清热宣肺，止咳平喘。用于急慢 *** 支气管炎、慢 *** 阻塞 *** 肺疾病、支气管哮喘发作期、支气管肺炎等属痰热郁肺证，症见咳嗽气急，甚或喘息，咯痰色黄或不爽，发热，咽痛，便干，苔黄或黄腻等的治疗。
方中以石膏为君 *** ，辛甘大寒，清泻肺热；金荞麦、鱼腥草、麻黄、苦杏仁为臣 *** ，清热宣肺，止咳化痰；川贝母、矮地茶、枇杷叶、紫苏子为佐 *** ，化痰止咳下气；甘草为方中使 *** ，甘而 *** 温，止咳祛痰，益气和中，调和诸 *** 。全方针对有形之痰，无形之热，清、化、宣、通并施，将清肺泄热、宣通肺气、清化痰浊有机结合，使邪各有出路，共奏清热宣肺，止咳平喘之功。
现代 *** 理研究表明，清咳平喘颗粒主要具有止咳、祛痰、平喘、抗炎、抑菌作用，并可增强细胞免疫与体液免疫功能：延长 *** 引咳小鼠模型的咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数，发挥止咳作用；促进小鼠注射酚红从气管的 *** ，增加呼吸道黏膜分泌以发挥祛痰作用；对组胺引起的豚鼠离体气管螺旋条收缩，在小于生 *** 麻黄的浓度时即可扩张支气管平滑肌发挥平喘作用；对小鼠急 *** 炎 *** 模型具有抗炎作用；增强小鼠血中碳粒的廓清速率，加强网状内皮 *** 的吞噬功能；增强羊红细胞致敏的迟发型超敏反应，促进溶血素抗体生成，进而提高细胞和体液免疫功能；对呼吸道常见致病肺炎球菌、链球菌、金 *** 葡萄球菌具有较好的抑菌作用。
临床实践表明：①对于 *** 急 *** 支气管炎 / 慢 *** 支气管炎急 *** 发作（痰热证）患者，可单独使用清咳平喘颗粒或联合常规西医（镇咳、祛痰、解痉抗过敏）治疗，有助于改善临床症状、缩短病程。
②对于 *** 慢 *** 阻塞 *** 肺疾病急 *** 加重期（痰热壅肺证）和稳定期患者，在基础治疗（支气管扩张剂、糖皮质激素等）上联合清咳平喘颗粒，有助于缓解急 *** 加重期和稳定期呼吸困难症状，改善肺功能。
③对于 *** 支气管哮喘急 *** 发作期属热哮患者，在基础治疗（抗感染、解痉、化痰、氧疗等）上联合清咳平喘颗粒，有助于降低炎症反应，改善肺功能。
④对于 *** 轻中度社区获得 *** 肺炎，在常规治疗（抗感染 + 辅助治疗）基础上联合清咳平喘颗粒，有助于改善发热持续时间、咳嗽减轻时间、肺部啰音减少时间、住院总天数、炎 *** 指标。
⑤对于儿童急 *** 支气管炎属痰热证，可单独使用清咳平喘颗粒治疗，有助于改善临床疗效，缩短病程；对于儿童哮喘急 *** 发作期属热哮证患儿，可单独使用清咳平喘颗粒或联合雾化吸入、抗生素治疗，有助于缓解咳嗽、喘息症状，控制哮喘，改善肺功能，缩短病程；对于儿童支气管肺炎属痰热证患儿，在抗生素、化痰治疗基础上联合清咳平喘颗粒，有助于缩短发热、咳嗽消失时间，促进肺部啰音吸收。
宣肺止嗽合剂，处方源自于《医学心悟》所载经典方—止嗽散，为明初宫廷方，后传至民间并广为流传，历经五百多年的验证。宣肺止嗽合剂在止嗽散基础上，由多位临床经验丰富的名老中医加减化裁所组成。在临床上因服用方便，疗效稳定且 *** 反应少，被广泛应用于呼吸 *** 疾病的治疗。
宣肺止嗽合剂，由荆芥、前胡、桔梗、蜜百部、蜜紫菀、陈皮、鱼腥草、薄荷、蜜 *** 、蜜甘草。疏风宣肺、止咳化痰。用于咳嗽属风邪犯肺证，症见咳嗽、咳痰（干咳少痰，或咳少量白黏痰，咳痰不畅）、咽痒、鼻塞流涕、恶寒发热等。舌质淡红，苔薄白，脉浮，或弦或紧或浮缓。按病程划分，可用于治疗急 *** 咳嗽（＜3周）、亚急 *** 咳嗽（3～8周）和慢 *** 咳嗽（＞8周）。
服用宣肺止嗽合剂，可以改善患者咳嗽症状，缩短咳嗽消失时间，对发热、咽痛、咳痰、胸痛、咽痒、肺部啰音等方面均有一定治疗作用；同时能抑制炎症反应，包括改善患者白细胞计数、中 *** 粒细胞百分比、淋巴细胞百分比，及Ｃ反应蛋白（CRP）、白介素６、白介素８、肿瘤坏死因子α、降钙素原（PCT）等含量。
能增强患者肺功能，包括提高用力肺活量、第１秒用力呼气量、第１秒用力呼气容积占预计百分比、第１秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比、呼气高峰流量，及调节机体免疫功能等。但对于改善炎症指标、肺功能及对免疫功能的影响尚需大型随机对照试验研究进一步证明。
宣肺止嗽合剂于2004年获“甘肃省 *** 医 *** 专项技术改造奖”，2005年上市并获得“甘肃省科技厅创新一等奖”、“甘肃2005年优秀新产品新技术奖”（即省级科技一等奖），2008年获“甘肃省 *** 技术创新奖”，2009年进入全国医保目录，评定为国家级新 *** ，获国家发明专利授权，2016年获得国家中 *** 保护品种证书。产品质量标准提升、质量稳定，于2015年载入《中华人民 *** 国 *** 典》。
宣肺止嗽合剂是我国独家产品，处方 *** 、OTC双跨产品，目前尚未纳入国家基本 *** 物目录。2022年3月，上海中医 *** 大学附属曙光医院作为国家中医疫病防治基地（上海），联合上海市 *** 中医 *** 救治专家组发布了《上海市新型冠状 *** 感染中医 *** 诊疗专家 *** （2022春季版）》中也明确了其中轻型/普通型患者见咳嗽明显者可服用宣肺止嗽合剂。
麻杏石甘汤，中医方剂名。
为解表剂，具有辛凉宣泄，清肺平喘之功效。主治外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数者。临床常用于治疗感冒、上呼吸道感染、急 *** 支气管炎、肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表证未尽，热邪壅肺者。
中文名
麻杏石甘汤
分类
解表剂-辛凉解表
功用
辛凉宣泄，清肺平喘
主治
外感风邪，邪热壅肺证
组成
麻黄、杏仁、甘草、石膏
歌诀
伤寒麻仁石甘汤，汗出而喘法度良；辛凉疏泄能清肺，定喘除烦效力张。
组成
麻黄、杏仁、甘草、石膏。
用量
麻黄、杏仁各9克，甘草6克，石膏24克。
用法
以水七升，煮麻黄去上沫，内诸 *** ，煮取两升，去渣，温服一升。
功用
辛凉宣泄，清肺平喘。
主治
外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数者。
方义
本证是由风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏于肺所致。肺中热盛，气逆伤津，所以有汗而身热不解，喘逆气急，甚则鼻翼煽动，口渴喜饮，脉滑而数。此时急当清泄肺热，热清气平而喘渴亦愈。所以方用麻黄为君，取其能宣肺而泄邪热，是“火郁发之”之义。但其 *** 温，故配伍辛甘大寒之石膏为臣 *** ，而且用量倍于麻黄，使宣肺而不助热，清肺而不留邪，肺气肃降有权，喘急可平，是相制为用。杏仁降肺气，用为佐 *** ，助麻黄、石膏清肺平喘。炙甘草既能益气和中，又与石膏合而生津止渴，更能调和于寒温宣降之间，所以是佐使 *** 。综观 *** 虽四味，配伍严谨，用量亦经斟酌，尤其治肺热而用麻黄配石膏，是深得配伍变通灵活之妙，所以清泄肺热，疗效可靠。
配伍特点
麻黄开宣肺气以平喘、开腠解表以散邪石膏，石膏清泄肺热以生津、辛散解肌以透邪。二 *** 一辛温、一辛寒；一以宣肺为主，一以清肺为主，且都能透邪于外，合用相反之中寓有相辅之意。四 *** 合用，解表与清肺并用，以清为主；宣肺与降气结合，以宣为主。
运用
本方用于治疗表邪未解，邪热壅肺之喘咳的基础方。临床应用以身热不解，咳逆气急，鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数为辨证要点。
加减化裁
因肺中热甚，津液大伤，汗少或无汗者，加重石膏用量，或加炙桑皮、芦根、知母；若表邪偏重，无汗而见恶寒，当酌加解表之品，如荆芥、薄荷、淡豆豉、牛蒡子之类，在用清泄肺热为主的同时，开其皮毛，使肺热得泄而愈；若痰粘稠、胸闷者，加瓜蒌、贝母、黄芩以清热化痰，宽胸利膈。
禁忌
风寒咳喘，痰热壅盛者，不宜使用。
重要文献
盛心如《中国医 *** 汇海·方剂部》：“按仲师大论，于发汗后不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，麻杏石甘汤主之。柯韵伯于此则谓‘无汗而喘，大热。’盖汗出而喘者，热壅于肺也；无汗而喘者，热闭于肺也。壅于肺者，皮毛开，故表无大热。热闭于肺，则皮毛亦闭，故表热甚壮。是以不论有汗无汗，皆以麻杏石甘为主。盖以石膏清其里热；有汗者，得麻黄疏泄，而壅者亦宣；无汗者，得麻黄疏散，而闭者亦开；有杏仁以定喘，甘草以泻火，烦热无有不解者乎。”<1>
<2>
参考资料
<1> 蔡陆仙．《中国医 *** 汇海》．上海中华书局，1941
<2> 邓中甲．《方剂学》．中国中医 *** 出版社，2003
