2月7日18时，120急救车将一名42岁、胸背部剧烈疼痛的男子送至长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科。经相关检查后被诊断为主动脉夹层Stanford B型，是一种严重的心血管急危重症。据家属介绍，患者发病前正在给小学四年级的女儿辅导作业，患者因孩子做作业拖拉而情绪激动，随后就突然感觉胸腹部刀割样剧烈疼痛，有濒死感，倒在了沙发上，家人发现后立即拨打120急救 *** ，送入医院。
长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科接诊医生、副主任医师赫留 *** 介绍，患者蒋耀龙（化名）入院时面色潮红，表情痛苦，已经出现嗜睡症状，血压达175/107mmHg（正常范围90/60-120/80mmHg），心率98次/分，呼吸54次/分。经检查，患者被诊断出主动脉夹层Stanford B型，累及腹腔干及左髂总动脉、左肾动脉，情况危急，迅速转入急诊ICU，并请外周血管介入科进行会诊。外周血管介入科主任、主任医师赵扬程会诊后，结合患者当前的身体状况建议先积极控制血压，待收缩压稳定至100-130mmHg，平均动脉压维持在60-70mmHg-+；心率稳定至60次/分左右后再行介入手术。
2月8日凌晨，经过积极治疗，患者血压和心率稳定，被送进急诊介入室。赵扬程及外周血管介入科团队为患者在导管介入手术室全麻下进行胸主动脉、腹主动脉、双肾动脉、双髂动脉造影+主动脉覆膜支架植入术，顺利为患者拆除“不定时 *** ”。
赵扬程主任介绍，主动脉夹层是一种严重的心血管急危重症，是由于主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，形成夹层血肿，并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜，随时可能造成血肿破裂，被称为“不定时 *** ”。常见的临床表现为突发的剧烈的胸痛或腰背部疼痛，疼痛 *** 质为撕裂样或刀割样，并伴有血压升高。动脉夹层的病因和危险因素有高血压、动脉粥样硬化等。据了解，该患者没有进行过 *** 体检，患有高血压而不自知，这次发病前由于辅导孩子作业情绪激动、出现血压突发 *** 急剧升高而造成了主动脉夹层。如果治疗不及时，严重可造成相应脏器缺血坏死、功能衰竭甚至死亡。
赵扬程提醒广大市民，平时一定要重视健康体检，发现高血压、高血脂积极控制和治疗，生活中保持情绪稳定，避免情绪过于激动，一旦出现 *** 、腰背部撕裂样疼痛，且短时间内无法缓解时，应及时就医，以免延误病情。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员邓江北 秦璐
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胸大和胸小，哪个更容易得 *** 癌？30岁后要定期做这项检查！近日，在全国 *** 癌大会上，中国临床肿瘤学会发布了新版的 *** 癌诊疗指南。专家表示， *** 癌是我国女 *** 患病率和病死率更高的恶 *** 肿瘤，很多患者确诊时已处于中晚期，易发生局部复发和远处脏器转移，我国晚期 *** 癌患者总体5年生存率不足50%。
而谈到 *** 癌，很大一部分人都认为， *** 越大患 *** 癌的概率越高，毕竟体积越大出问题的范围和机会就越大，事实真的如此？
胸大、胸小，哪个更容易得 *** 癌？
*** 由皮肤、纤维组织、 *** 体、脂肪和血管、神经等组织组成。其中最主要的部分就是脂肪和 *** 体。
*** 癌，顾名思义，癌变是发生在 *** 的，而不是整个 *** 。而 *** 大，一般是因为脂肪多，和 *** 没啥直接关系。
胸大是因为脂肪含量多，而脂肪是没有癌变隐患的“安全”组织。所以，胸大的女 *** 患 *** 癌的几率并不比胸小的女 *** 大。
胸小的人看到这儿可能会倒吸一口冷气，难道胸小的人更容易患 *** 癌？
还真有可能！因为胸小的人中相当一部分是“致密 *** *** ”， *** 脂肪少、腺体多。 *** 致密腺体组织较多者，其 *** 癌发生率，要高于 *** 脂肪组织较多者（也就是大多数的胸大者）。
中山大学肿瘤防治中心超声心电科主任医师李安华2016年在接受广州日报采访时介绍，我国超过50%的女 *** 具有致密 *** *** 。超过数十年的临床研究表明，拥有致密 *** *** 的女 *** ，相对于脂肪 *** *** 的女 *** ，罹患 *** 癌的风险高4.7倍。而且，密集的腺体容易掩盖住早期癌症病症。①
“ *** 癌”更喜欢这样的胸，
看看占了几个？
1. 密度高的 ***
在密度高（腺体组织多）的胸中，癌症更便于隐藏，不容易被人发现。 *** 人的胸腺体组织更多，给 *** 癌的机会相对校多。一般单做 *** 钼靶漏诊率高，只有通过详细病史询问、规范查体结合超声或 *** 核磁共振（MRI）等检查才能在早期发现。②
2. 体内雌激素水平过高
体内激素水平不正常，癌症就能“为所欲为”了。 *** 初潮早和绝经晚的女 *** ，患 *** 癌的风险都比普通人群高。
单身、晚育、未哺乳以及没有生育的女 *** 缺乏孕激素的保护，可能更容易受过量雌激素的 *** 而患 *** 癌。
此外，肥胖人群患 *** 癌和 *** 癌扩散的风险比正常体重人群高，这是因为肥胖导致体内激素水平变化。
3. 得过 *** 疾病
如果以前有 *** 囊肿、不典型增生等疾病，癌症更容易找上门，再加上很多人做过良 *** 疾病手术后，从来不去复查，这也很容易给癌症以可乘之机。
4. 频繁染发
2019年发表在《国际癌症 *** 》）上的一项研究中，研究人员将 *** 癌的发生风险与染发剂联系了起来——使用永久 *** 染发剂的女 *** ，比不使用这些产品的女 *** 患 *** 癌的风险更高！
研究人员获取了5万多名35-74岁女 *** 的信息。对这些女 *** 的平均 *** 时间为8年多。他们发现：在参加研究之前的12个月内，定期使用永久 *** 染发剂的女 *** 患 *** 癌的风险增加9%。特别是一些不合格的染发剂的成分，致癌风险更大。③
5. 吸烟、饮酒
除了上面这些风险因素，如果你做了这三件事， *** 癌也更易高发：饮酒、吸烟、过多的射线照射。②
30岁后女 *** 更好定期做 *** 筛查
欧 *** *** *** 癌发病高峰在60岁，而我国女 *** 患 *** 癌的年龄高峰大约在50岁，比国外年轻10岁。所以，建议30岁以上的女 *** 定期进行 *** 检查。
预防 *** 癌要分年龄段筛查。贵州省肿瘤医院 *** 外科副主任医师王枝红2018年在健康时报刊文介绍，根据国内外医学指南以及临床经验，建议分年龄段筛查。④
20~39岁：若无症状、临床 *** 查体阴 *** 、无高危因素，建议每1～3年行临床 *** 查体并提高 *** 自我健康保护意识，并可自愿进行检查。
40~49岁：每年1次 *** X线检查，推荐与临床体检联合，对致密 *** *** 推荐与B超检查联合。
50~59岁：每1～2年行1次 *** X线检查，推荐与临床体检联合，对致密 *** *** 推荐与B超检查联合。
70岁或以上：每2年行1次 *** X线检查，推荐与临床体检联合，对致密 *** *** 推荐与B超联合。
*** 癌高危人群：如果有一级亲属患 *** 癌（妈妈、爸爸、姐妹、兄弟），就属于 *** 癌高危人群。提前（20~40岁）进行筛查，筛查间期推荐每年1次，筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、彩超和 *** X线检查之外，推荐应用核磁共振（MRI）等新的影像学手段。
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本文综合自：
①2016-11-27广州日报《专家：“平胸”比“大胸”更易患乳癌》
②2022-10-21邵逸夫医院《 *** 癌最喜欢「这种胸」！这5类人要当心！》
③Eberle C E , Sandler D P , Taylor K W ,et al. Hair dye and chemical straightener use and breast cancer risk in a largeUS population of black and white women
④2018-12-04健康时报《预防 *** 癌要分年龄段查》
来源： 健康时报
台州12岁女孩确诊癌症！有这个症状一定要重视！来源：台州晚报
年仅12岁！
却得了甲状腺癌！
让人难以接受的事实
却在妍妍（化名）身上发生了！
一年前，妍妍便摸到自己前颈部右侧有个小肿块，在父母陪同下就诊当地医院，初步考虑肿块 *** 质良 *** ，且年纪尚幼，也没有特别不适，便被告知随访关注即可。
可近日，妍妍感觉肿块逐渐增大，有“核桃”大小，就让父母趁着暑假再带其去医院看看。
接诊妍妍的是恩泽医院 *** 甲状腺外科主任医师江国斌，经过一系列的检查、触诊，结合B超提示“右侧甲状腺低回声团块，淋巴结肿大”，江国斌考虑孩子年纪虽小，但肿块持续增大，质偏硬，建议还是需要手术治疗。
手术治疗是儿童甲状腺癌的首选治疗方式。但由于儿童血容量相对较少，喉返神经更细，侵犯程度更高，江国斌制定了手术方案，考虑到手术切口的美观，为妍妍从胸锁肌间入路，行右侧甲状腺切除及右侧淋巴结清扫术，术中密切关注出血情况，尽可能地避免损伤喉返神经，尽更大可能保护甲状旁腺，减少手术并发症。术后病理提示，妍妍的正是甲状腺 *** 状癌，且颈部淋巴结也有转移。
“我们都没想到小孩子还会得癌症，这次幸好及时过来治疗了！”妍妍父母暗自懊悔。出院后，妍妍还将进行内分泌 *** 物抑制治疗，并定期检查。
儿童甲状腺癌
儿童及青少年甲状腺癌一般发生于0-19岁儿童，与 *** 甲状腺癌相比，一般发生率较低，14岁以下发病率更低，容易被患者及家属忽略，但是儿童甲状腺结节恶 *** 率高于成年，起病时常伴有相对大的原发肿瘤，局部淋巴结转移比例相对较高，容易被家属误诊为颈淋巴病变，应引起重视。
小小年纪，为什么会扯上甲状腺癌呢？
目前儿童甲状腺癌的发病机制、病理学亚型与成年甲状腺癌稍有点不同，据文献报告，可能与以下因素有关：
（1）儿童时期电离辐射的影响，包括一些荧光手表，X线等，这是明确的危险因素。
（2）有些甲状腺本身的疾病，比如大家所熟悉的桥本氏甲状腺炎，儿童结节合并甲状腺炎会增加甲状腺癌的风险。
（3）超重和肥胖可能也与儿童及青少年甲状腺癌的发生有关，并且会增加成年后甲状腺癌的患病风险。
（4）儿童时期的碘缺乏或者碘摄入过多都会影响甲状腺疾病的发生，也会在一定程度上增加甲状腺癌的发生。
此外，儿童甲状腺癌还受重金属、食品添加剂、环境致癌物等其他环境与营养因素的影响。
据了解，妍妍父母常年在外做生意，平时都跟着奶奶一起生活，在饮食方面随老人口味，包括碘摄入的异常，零食中的食品添加剂等各方面均有相关。
儿童甲状腺癌应如何预防？
（1）尽量避免X线照射及电离辐射对儿童期头颈部的影响；
（2）做到碘平衡。针对水土因素，注意饮食调摄，经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的，也是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素；
（3）避免应用雌激素，它对甲状腺癌的发生起着促进作用。儿童主要是防止误服；
（4）积极锻炼身体，提高抗病能力。保持精神愉快，也是预防疾病发生的重要方面。
儿童甲状腺癌的早期症状常表现为
无痛 *** 的颈部肿块
儿童颈前肌肉组织比较薄弱，出现甲状腺结节时，更容易通过颈部触摸发现无痛 *** 包块。因此，家长在给孩子洗澡时应顺便摸查颈部包块情况。
一旦发现孩子有甲状腺结节
要高度重视，尽早明确结节 *** 质
做到早诊断、早治疗
儿童甲状腺癌经过正规治疗后
通常预后较成年人更好
男孩“鸡胸”竟是隐藏的巨大肿瘤，新华心脏专家5小时“拆弹”7岁男孩乐乐（化名）胸廓突起，误以为是“鸡胸”，实则隐藏一个巨大肿瘤，占据胸腔一半，好似一个“ *** ”，贴近心脏和大血管“雷区”，随时有生命危险。
上海交通大学医学院附属新华医院儿心脏中心主任鲁亚南教授妙手“拆弹”，仅用5小时，完整切除重达1千克的肿瘤。小乐乐近日已康复出院。
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男孩“鸡胸”，原来竟是巨大肿瘤
不久前，乐乐的爸爸妈妈发现他胸廓突起很明显，在当地就诊，医生初步怀疑是“鸡胸”，可继续观察或待手术。可是，乐乐爸爸妈妈心里还是有些疑问，为什么孩子总是这么瘦，怎么吃都长不胖呢？
于是，他们带着乐乐继续就诊，CT检查竟然发现乐乐胸腔里有一个非常大的肿瘤，几乎占据一半的胸腔空间。乐乐爸爸妈妈瞬间就慌了，带着乐乐四处求医。
然而，多家医院的医生都告诉乐乐父母，肿瘤太大了，就像一个 *** ，随时会引发病情的大 *** ，需要切除；但同时肿瘤紧贴着心脏和大血管，处于“雷区“，切除肿瘤时极易出现大血管或者心脏破裂，一旦伤及心脏和大血管，随时会危及生命，手术难度非常大，可以说是几乎无法手术。
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病情隐匿，手术凶险但必须冒险听闻新华医院儿心脏中心主任鲁亚南教授是国内小儿心胸外科领域的 *** 专家，在儿童心脏和普胸手术上都具有非常丰富的手术经验。于是，乐乐爸爸妈妈慕名来到新华医院儿心脏中心求诊。
乐乐入院后迅速完善了 *** 增强CT和MRI-，所有人都震惊了，巨大的肿瘤 *** 并推挤着心脏、气管和主动脉、腔静脉、肺静脉等大血管，幷造成有明显的气管狭窄和心包积液，病情危在旦夕。
手术凶险但必须冒险，鲁亚南对乐乐的爸爸妈妈坦言，术中可能出现的各种重大风险，但整个专家团队都做好了预案，能够及时处理。这给了家长巨大的信心。
3
妙手拆弹+精准 *** ，5小时完成挑战乐乐的肿瘤切除手术，还有一个巨大的挑战，就是肿瘤 *** 导致了气管的狭窄，尤其是右主支气管接近闭锁，这几乎是手术 *** 风险更大的情况之一。新华医院 *** 重症医学科杜溢主任团队术前详细了解了乐乐的病情，制定了非常精细的 *** 预案，考虑到了各种可能的 *** 风险及对应的处理方案。术中，与手术团队密切配合，保障手术的顺利开展。
正如术前预料的一样，进入胸腔后，医生首先看到了巨大的肿瘤，且与两侧的肺和深面的心脏粘连，这是预想中最困难的情况，手术风险也是更大的。但手术团队仍然决定在保证安全的前提下，以最快速度分离肿瘤，减少手术创伤对孩子带来的风险。最终，历经5个小时，肿瘤被尽可能地完整切除了，切除的肿瘤标本重量超过1千克。
幸运的是，乐乐肿瘤的病理结果是良 *** 的。乐乐术后24小时内就脱离了呼吸机，顺利转出监护室至普通病房，经过治疗后，快速康复出院。
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早期难发现 绝大多数预后良好数据显示，儿童胸腔肿瘤虽然发病率不高，但也不算罕见，并且往往起病隐匿，很难早期发现，多数是在出现如胸闷、胸痛、消瘦、咳嗽、吞咽困难等症状后，再进行 *** X线检查时，才被发现。一些早期发现的病例，也往往是因为其他原因，如呼吸道感染或者体检行 *** X线检查时，发现胸腔内的占位。
专家透露，目前儿童胸腔肿瘤的治疗，有规范的多学科诊疗模式，外科、血液肿瘤科和放射科等多个学科共同参与肿瘤的诊疗，良 *** 肿瘤通过手术的完整切除、恶 *** 肿瘤通过手术和围术期的化疗放疗等，绝大多数的患儿可以取得良好的预后。
上海新华医院儿心脏中心是国内最早开展专业的小儿先天 *** 心脏病诊治单位，为国内领先的先天 *** 心脏病诊治中心。在国内率先实现先天 *** 心脏病产前产后，内外科结合，多学科整合的“一体化”诊疗模式，为自胎儿到 *** 先天 *** 心血管病人提供了预防、诊断、治疗、康复等续贯高水平医疗服务。在胎儿及新生儿心脏病学，危重先天 *** 心脏病的诊治，先天 *** 心脏病的内外科结合治疗及微创手术方面处于国内先进水平。
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14岁男孩胸前长“翅膀” 竟是“鸡胸+漏斗胸”马上要开学了，14岁的男孩明明（化名）终于能挺直腰板，自信地走进课堂。就在不久前，他的前胸既有凹陷的“深坑”、又有凸出的“小翅膀”，严重畸形让他十分自卑。所幸，在福州市第二总医院，胸外科团队为他制定了个 *** 化方案，做手术为他成功矫正了。
孩子术前术后对比。
随年龄增长变严重
影响呼吸和循环
明明是三明人，从小胸壁就和正常人不同。他的前胸既有凹陷，又有凸出，而且随着年龄增长越来越厉害，还驼背了。他因此变得很自卑。
去年，家人带他到市第二总医院胸外科就诊。医生认为，他要做手术矫正，否则以后情况会更严重，影响呼吸和循环功能。
为孩子接诊的胸外科副主任医师陈辉说：“孩子的肋骨畸形严重，肋骨下方就像《 *** 演义》人物雷震子的翅膀一样，尖尖地向前凸起。”
陈辉介绍，孩子的漏斗胸Haller指数达到了3.6，属于重度畸形（Haller指数是利用 *** CT确定漏斗胸严重程度的数据）。正常人平均指数为2.52，指数小于3.2为轻度，3.2至3.5为中度，大于3.5为重度。而且这孩子的情况很特别，他还合并了非对称型鸡胸，为复杂型胸壁畸形，这种病例非常少见。
做手术一次 *** 矫正
两种相反的畸形
据介绍，目前治疗漏斗胸最常用的就是微创漏斗胸矫正术（NUSS手术）：在两侧胸壁切小口子，然后在胸腔镜辅助下放入已塑形的矫形钢板抬高胸骨；两三年后拆除钢板，胸廓形状即可恢复正常。
为了一次 *** 解决鸡胸和漏斗胸这两个相反的畸形，陈辉和团队医生潘鸿锦主任医师，以及郑学铭、林经纬主治医师为孩子制定了个 *** 化的NUSS手术方案：用钢板“翻”出漏斗胸的同时，利用同样的手术原理反向 *** 作，改良反NUSS手术术式，把鸡胸“压”回去。
这场手术很成功，术后，孩子胸前明显变平坦了。
“这个暑假，我们接诊了60多个胸壁畸形的孩子，大部分是青少年。”陈辉副主任医师介绍，漏斗胸是一种先天 *** 疾病，有家族史。男比女多，比例约为四比一。
来源：福州晚报
男子吃鸡骨致食管穿孔，山东省立第三医院胸外科专家巧取“夺命鸡骨”救治成功从 *** 中能得到的有用信息是比较少的，正常来讲，腹腔本来就有积液，起到润滑和缓冲作用，在患猪生病时，会有腹腔积液增多的现象。 *** 中主要的病理变化是脾脏，正常脾脏是深红色的，而 *** 中的脾脏颜色呈现“败血脾”的表现，结合病猪体表皮肤发红和50%的死亡率，初步判断非瘟感染，建议及时采样检测，进行确诊。
现在非瘟的表现是复杂的，养猪中既有非瘟 *** Ⅰ型的存在，也有Ⅱ型的存在，还有Ⅰ型和Ⅱ型重组毒株的存在，在临床表现上可谓是“五花八门、五颜六色”。非瘟出现的前3-4年，病猪几乎没有呼吸道症状的表现，最近两年出现了咳嗽喘气，临床上跟传染 *** 胸膜肺炎的表现非常相似，所以有的猪场按照传胸的方案治疗，结果可想而知，伤亡巨大，检测后确诊就是非瘟感染。
所以，如果你的猪场突然出现急 *** 传染病，伤亡率非常高，不用想，非瘟感染 *** 不离十。这也提醒广大养猪朋友，非瘟即便弱化，也不能小觑，强毒株依然存在，发现苗头不对劲，赶紧检测，赶紧淘汰和隔离，加强各种生物安全措施，防患于未然，“御敌于国门之外”依然是最有效的！
