今天给各位分享美托洛尔起效时间的知识,其中也会对美托洛尔吃一片 *** 效多久进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
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一、倍他乐克 *** *** 起效是多少时间
1、简单来说, *** 效维持的时间长,这个 *** 品就越好。 *** 效的高低是受到许多因素的影响的,有时候可能喝水也会对 *** 效造成影响。那么,倍他乐克的 *** 效可以维持多长时间?
2、倍他乐克的 *** 效一般可以维持一天的。其持续维持24 h也对高血压的治疗有明显的帮助,降压疗效具有十分重要的临床意义。
3、1986年在欧美上市的倍他乐克,克服了之前美托洛尔平片 *** 代动力学方面的某些不足,只需每天给 *** 一次即可获得24小时平稳血 *** 浓度和均一的β1阻滞作用,大大提高了治疗效能,因此迅速被广大临床医生所接受,成为目前全球使用最为广泛的β受体阻滞剂。其在西方国家应用了近20年之后也在中国正式上市。
4、一般来说,倍他乐克与美托洛尔普通片或其他缓释制剂相比,倍他乐克缓释片的 *** 理学优势非常明显,主要包括:
5、①实际上是控释制剂,口服后以零级速率释放 *** 物至少20小时,因此血 *** 浓度稳定、峰谷波动微小。
6、②多单元小丸剂型,释 *** 规律的重现 *** 和一致 *** 好,且 *** 片可分割使用,增加了剂量的灵活 *** 。
7、③ *** 代动力学参数更稳定,表现为在胃肠道全程中都能稳定吸收,不受进食或pH等影响。
8、④ *** 效学上,24h内阻滞β1受体的总体效果比普通片更强更稳定。倍他乐克缓释片的这些优势,在临床实践中可转化为每天服 *** 1次、使用方便、患者依从 *** 改善、 *** 反应减少和治疗效果的提高。
9、以上就是“倍他乐克的 *** 效可以维持多长时间”的相关内容,想了解更多的内容可以阅读相关的文章或咨询 *** 师。
二、琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片有什么不同
1、琥珀酸美托洛尔缓释片:本品主要成分为琥珀酸美托洛尔。化学名称是1-异丙氨基-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-琥珀酸盐
2、酒石酸美托洛尔片:本品主要成分为酒石酸美托洛尔;化学名称为是1-异丙氨基-3-【对-(2-甲氧乙基)-2-丙醇L(+)-酒石酸盐。
1、琥珀酸美托洛尔缓释片:47.5mg(相当于酒石酸美托洛尔50 mg)、95 mg(相当于酒石酸美托洛尔100 mg)。
2、酒石酸美托洛尔片:规格分为25mg、50mg、100mg。
1、琥珀酸美托洛尔缓释片: *** 类 *** 物(对戊 *** 作过研究)可通过酶诱导作用使美托洛尔的代谢增加。
2、酒石酸美托洛尔片:抑制CYP2D6的 *** 物可影响美托洛尔的血浆浓度。
三、富马酸和索洛尔片于倍他乐克哪个疗效好
富马酸比索洛尔和倍他乐克,都是常用的β受体阻滞剂,两者相比较,孰优孰劣呢?
富马酸比索洛尔和倍他乐克(美托洛尔),两者作为降压 *** 物的使用的时候,其降压作用都不强,都是需要靠高剂量来维持其降压作用,所以,在降压 *** 物的选择上,两者并没有孰优孰劣的明显优势。但如果是依从 *** ,因为比索洛尔的半衰期更长,所以,比索洛尔一天一次服用即可,而酒石酸美托洛尔需要一天两次甚至三次。但琥珀酸美托洛尔缓释片,已经可以使得口服每日一次。
对于富马酸比索洛尔和倍他乐克的减慢心率作用,似乎美托洛尔的减慢心率作用更强一点,但没有相关文献报道,只是笔者的临床经验感觉,美托洛尔在这方面似乎优于比索洛尔,这个期待进一步证实。
富马酸比索洛尔和倍他乐克都可以减慢心室率,减少心肌耗氧,抑制心肌重构,改善心衰预后,但比索洛尔的高选择 *** ,使得比索洛尔的β1受体选择 *** 明显高于美托洛尔。β1受体的过度激活与心衰的发病机制有关,所以高选择 *** β1受体阻滞剂可针对心衰病因进行阻断,2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》中就指出,比索洛尔在β1受体选择 *** 方面优于美托洛尔,所以其能够更加精准地阻止由于β1过度激活引起的心衰。在此方面比索洛尔优于美托洛尔。
所以,在不同的方面进行比较,两者可以看到,比索洛尔的高选择 *** 决定了在很多方面,比如冠心病、心衰等β受体阻滞剂的选择中,比索洛尔以现在的研究更显优势。
倍他洛克也就是常说的美托洛尔,美托洛尔和比索洛尔都是中老年朋友比较常用的 *** 物,医学术语叫做选择 *** 的β1受体阻滞剂,因为二者均主要作用于心脏,通过作用于心脏上的β1受体,抑制心脏收缩与房室传导,减慢心率,减少心脏排血量,降低心肌耗氧量。
因此,广泛用于治疗高血压、心绞痛、心律失常(窦 *** 心动过速或心房颤动等室上 *** 心律失常)、心肌梗死、慢 *** 稳定型心力衰竭、肥厚 *** 心肌病等。
目前美托洛尔和比索洛尔等仍然是治疗高血压的一线降压 *** ,其降压作用强于氢 *** 等利尿剂。因为主要作用于β1受体,对β2受体无明显阻断作用,所以对外周血管平滑肌和支气管平滑肌的收缩作用较弱,适用于长期治疗。
对交感神经活 *** 增强,静息心率较快的中青年高血压患者、心输出量及肾素活 *** 偏高的患者,疗效较好。对心肌梗死患者、高血压合并心绞痛的患者效果也较好。该类 *** 物不仅降低静息血压,还能降低应激和运动状态下血压的急剧升高。与其他降压 *** 相比,优点为不引起直立 *** 低血压。
美托洛尔和比索洛尔之所以能够降压,除了减慢心率,减少心脏排血量外,还能改变中枢 *** 血压调节机制产生降压作用,阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜的β1受体,减少去甲肾上腺素的释放(去甲肾上腺素是有升压作用的)。
同时抑制肾小球入球小动脉上的β1受体,减少肾素的释放,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮 *** ,最终抑制血管紧张素Ⅱ的升压作用,相当于发挥普利类、沙坦类降压 *** 的作用。
美托洛尔和比索洛尔在用 *** 初期,减慢心率,降低心脏射血量,外周血管阻力增加,血压不变或略降。所以特别是刚开始用 *** 的高血压朋友千万不能着急,不要刚吃几天就说怎么血压还是不降,又开始换 *** ,要有耐心。
长期用 *** 过程中,外周血管阻力降低,心脏射血量仍然减少而未恢复到用 *** 前的水平,所以收缩压和舒张压均下降。
美托洛尔和比索洛尔相比,比索洛尔对心脏的选择 *** 为美托洛尔的5-10倍。如果高血压朋友还合并有慢阻肺或者哮喘,又不得不用这类 *** 时,为提高对心脏的选择 *** ,减少对气管平滑肌的影响,用比索洛尔更好。
美托洛尔为脂溶 *** 的 *** 物,容易通过血脑屏障,脑脊液中的浓度约为血浆浓度的70%,所以中枢 *** *** 反应方面会较比索洛尔大点。
比索洛尔为水脂双溶 *** 的 *** 物,肝脏首关效应( *** 物在吸收入血前部分可被肝脏代谢灭活)低于10%,生物利用度大于90%。而美托洛尔也有首关效应,同时生物利用度只有约50%。
美托洛尔主要在肝脏代谢后随粪便排出,约5%以原型由 *** *** 。因此,肾功能损害者无需调整剂量。血浆半衰期较短,为3-5个小时,所以一天需2-3次,但起效较比索洛尔快,所以常用琥珀酸美托洛尔缓释片。
比索洛尔一半经肝脏代谢后随粪便排出,一半以原型 *** 的形式从 *** 排出。所以对于轻中度肝、肾功能异常者不需要进行剂量调整。血浆半衰期为10-12小时,在血浆中可维持24小时,所以比索洛尔1天1次即可。
美托洛尔、比索洛尔禁忌症都为:Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、严重窦 *** 心动过缓、低血压等患者。常见的副作用为:头晕、乏力、胃肠不适、肢端发冷等。停 *** 时需要慢慢减量,不能突然停 *** ,否则可能引起反跳现象。综合来看说,无论是美托洛尔还是比索洛尔对上述适应症都有效,但更倾向于选择比索洛尔。
富马酸比索洛尔和倍他乐克同属于β受体阻滞剂,且均为选择 *** β1受体阻滞剂,二者皆可用于高血压、心绞痛、慢 *** 心力衰竭等疾病的治疗。针对不同疾病的治疗,二者临床疗效确实有一定的区别。
虽然比索洛尔与倍他乐克都选择 *** 阻断β1受体,但比索洛尔对β1受体的选择 *** 更高,阻断效果更好。由于心衰的进展与β1受体的激活有关,故比索洛尔对慢 *** 心衰治疗效果更好,且对治疗心功能不全的安全 *** 更高,但需要在有经验的临床医师指导下使用,是考验医生治疗心衰经验的一个 *** 物。
比索洛尔和倍他乐克对原发 *** 高血压患者的降压效果都不错,但比索洛尔在改善静息心率、心率变异 *** 等方面效果更好,故比索洛尔治疗原发 *** 高血压效果更理想。
倍他乐克属于亲脂 *** β1受体阻滞剂、比索洛尔属于水脂双溶 *** β1受体阻滞剂,由于亲脂 *** 的 *** 物更易透过血脑屏障,故倍他乐克对中枢神经 *** 的影响大于比索洛尔,头痛、头晕等 *** 反应发生率高于比索洛尔,故比索洛尔的 *** 反应稍低于倍他乐克。
比索洛尔50%通过肝脏代谢,代谢产物从 *** *** ,剩余50%以原型 *** 的形式从 *** *** ,轻中度 *** 功不全的患者无需调整剂量;倍他乐克主要在肝脏代谢,大约5%的倍他乐克以原型 *** 从 *** *** ,仅严重肝功能不全的患者需调整用量。故有 *** 相关疾病的患者需结合 *** 功能选择合适的 *** 物和剂量。
倍他乐克是美托洛尔的商品名,和富马酸比索洛尔属于同一类 *** 物,都是选择 *** 的β1受体阻滞剂类 *** 物,这类 *** 物在心血管临床上应用广泛,在治疗高血压,改善心肌缺血,慢 *** 心衰,心律不齐等方面都有着广泛的应用,这两个 *** 物如果非得说谁好谁不好,还真的不好比较,今天就来为大家比较下两个 *** 物,对于 *** 物的选择,没有更好,只有更适合。
比较 *** 物的起效时间,往往需要参考的是 *** 物进入体内后的达峰时间,美托洛尔达峰时间1.5小时,而比索洛尔达峰时间需要3小时,因此,从 *** 物起效时间上来看,美托洛尔更快速,如果是对于急 *** 心率失常的缓解,服用美托洛尔则是更好的选择。
但是从长期用 *** 来看,比索洛尔虽然达峰时间长,但其 *** 物作用时间(半衰期10~12小时)也更长,从用 *** 依从 *** 和 *** 物作用平稳 *** 上来说,比索洛尔每天服用1次,优于需要每天服 *** 2~3次的酒石酸美托洛尔(半衰期3~5小时)普通片。需要指出的是,倍他乐克的另一种剂型,琥珀酸美托洛尔缓释片,由于增加了控制 *** 物释放的缓释技术,同样每天服用一次即可。
为什么要比较 *** 物的亲脂 *** , *** 物的亲脂 *** 决定了 *** 物的吸收,代谢,血脑屏障通过 *** 等多个方面的问题。比较两个 *** 物,美托洛尔属于亲脂 *** 的β1受体阻滞剂,而比索洛尔则是亲水 *** 的β1受体阻滞剂,这就导致了美托洛尔的吸收率要高于比索洛尔,但同样的,亲脂 *** 的美托洛尔更容易通过血脑屏障,易产生头痛,头晕等中枢神经副作用,而水溶 *** 的比索洛尔,这方面的副反应发生率则要低一些。
说完吸收说代谢,亲脂 *** 的美托洛尔主要经过肝脏代谢,因此,肝功能受损的患者应注意可能产生的 *** 物积蓄中毒问题,而比索洛尔,50%经过肝脏代谢,50%经过 *** 代谢, *** 功能不全的朋友,应考虑减量服用。
最后再来比较下两种 *** 物的临床应用和 *** 效,从临床应用上来说,这两种 *** 物都是高选择 *** 的β1受体阻滞剂,在降血压,慢 *** 心衰的维持治疗,心律失常的治疗等方面,都是可以应用,也经常需要应用的好 *** 。
如果要比较疗效,给大家分享几组临床数据,200例高血压患者,一半给予美托洛尔治疗,而另一半给予比索洛尔治疗,治疗2个月,美托洛尔降压总有效率79%,比索洛尔降压总有效率(84%);心律失常治疗方面,一个包含72例冠心病合并心律失常患者的小型临床研究显示,两个 *** 物在心律失常缓解方面没有显著差异;慢 *** 心衰治疗方面,240例患者的临床试验数据显示,比索洛尔组总有效率90%,美托洛尔组总有效率85%。
对于上述临床研究结果,需要指出的是,上述临床数据的比较,都是比索洛尔和美托洛尔普通片的比较,如果是与美托洛尔的缓释片相比,比索洛尔应该不会有这样的优势。因此,对于 *** 物的选择来说,主要还是看临床上对于个体的作用效果,选择临床效果好,副作用耐受的 *** 物应用,就是好的 *** 物应用。
美托洛尔和比索洛尔都属于常用的β受体阻断剂,但并不完全相同,这涉及到很多专业的 *** 理知识。如下为提问者,简单讲述相关的区别。
对于β受体阻断剂来说,可分为水溶 *** 和脂溶 *** 两种。美托洛尔属于脂溶 *** 的 *** 物,而比索洛尔属于水脂双溶的 *** 物,所以代谢途径并不完全相同,比索洛尔的肝脏首关效应会低于美托洛尔,吸收的更为完全,这是两种 *** 物主要区别之一,但需要注意的是,这并不 *** 美托洛尔的吸收能力较差。
两者的区别之二是半衰期。比索洛尔属于长半衰期的 *** 物,也就是说一天服 *** 一次即可,而美托洛尔属于短半衰期 *** 物,一般每天需要服 *** 2-3次。目前临床常用的美托洛尔为琥珀酸美托洛尔,是一种长效的缓释制剂,每天服用一次即可。
另外,两者还有一个区别是对β1受体的选择 *** 。多数教材认为,比索洛尔的选择 *** 更高,因此带来的副作用可能会越少。
然而,很多的国内外循证医学证据表明,两者都可以作为β受体阻断剂的选择,广泛用于冠心病、心力衰竭和高血压的治疗。在临床选择上,两者其实并没有太过明显的优劣之分。
在某些特定的患者可能优选美托洛尔,或者比索洛尔。比如说,对于慢 *** 心功能不全的患者,早期可能会选择美托洛尔,其原因正是因为短效制剂的美托洛尔对心功能的影响持续时间较短。
总而言之,对于两者区别涉及到很多专业的知识,希望能够为提问者提供一些有用的讯息,当然,一定不要擅自选 *** ,应该根据医生的处方来服 *** 。
富马酸比索洛尔和倍他乐克都属于β受体阻滞剂。β受体阻滞剂这一类 *** 物,不能说谁比谁好,只能说哪种 *** 更加适合某种情况。可以说,用得好才是好,人家用得好,对你也不一定就合适。所以说,比索洛尔和倍他乐克比不出来高低好坏。倒不如让张大夫给大家把β受体阻滞剂这一整类 *** 都给大家介绍一下,看完了你自己就都懂了。
其实在门诊上,也常常有患者跟张大夫说,让我介绍一下“倍他乐克”这类 *** 。我知道他们的意思,就是让我说一说“β受体阻滞剂”。今天,张大夫就借这个机会来说一说“β受体阻滞剂”这类 *** 。
可以说“β受体阻滞剂”这类 *** 包括3类。
这类 *** 以 *** 为 *** ,因为这类 *** 在阻断β1和β2的问题上,没有原则,不加选择,都给阻断了,结果带来了糖脂代谢和影响肺功能等 *** 影响。所以,现在很少用了。
这类 *** 可以选择 *** 阻断β1受体,对β2受体影响小。这样就做到了有效控制心率和血压,而对糖和脂以及肺功能不加影响。 *** *** 物有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔,这些 *** 都是临床上常用的。
这类 *** 可以阻断α1受体和β受体,具有双重阻滞作用。这样一来好处是,有助于抵消双方对机体的 *** 作用,有助于消除因为β受体阻断带来的糖脂异常和外周血管收缩的副作用。常用的 *** *** 物有阿罗洛尔、卡维地洛和拉贝洛尔。其中阿罗洛尔降压效果好,卡维地洛适合心衰患者吃,拉贝洛尔适合用于妊娠高血压。
关于“倍他乐克”这类 *** ,相关知识,简单说就这些,希望对您能有所帮助。
这个问题问的非常好,这个为题确实也很值得科普一下。
首先呢,这两种 *** 物同样都属于β受体阻滞剂类 *** 物,都可以控制血压、抑制交感兴奋、减慢心率、保护心功能。这应该是此两种 *** 物的共同点,而且他们的 *** 效都是通过阻断β受体来发挥的。
但是,这两种 *** 物的区别同样也很明显。
在临床上,β受体阻滞剂虽然已经被广泛应用于慢 *** 心功能不全的治疗,但是在很多时候,我们仍然是无法使用的。这是因为β受体阻滞剂会导致气管痉挛,而很多心衰发作时都可能合并有肺部感染或者COPD,如果这个时候贸然使用β受体阻滞剂,可能会导致严重的肺部问题。
而倍他乐克就是如此!但是比索洛尔就不一样了。
气管上的β受体大多是β2受体,而心脏则是以β1受体为主,而比索洛尔对β1受体的选择 *** 明显高于β2受体,因此,比索洛尔的食用可能对支气管和肺部的影响更小。因此,这也是很多专家都已经提倡在早期使用比索洛尔的一个很重要的原因了。
富马酸比索洛尔商品名也叫博苏或康忻。
酒石酸美托洛尔或琥珀酸美托洛尔叫倍他乐克。
这两种 *** 物在心血管领域应用广泛,大家可以看出来这两种 *** 都含有洛尔两个字,那基本上可以说就是一类 *** 。
实际上,这两种 *** 确实是一类 *** ,而且非常相近,几乎可以说是亲兄弟。
亲兄弟就会有很多相似之处:都属于一类 *** 。美托洛尔和比索洛尔这两个 *** 都是高选择 *** β1受体拮抗剂,都是是通过拮抗交感神经 *** 的过度激活、减慢心率、降低心肌耗氧、抑制过度的神经激素来发挥降压、抗缺血作用的,同时还通过降低交感神经张力、预防儿茶酚胺的心 *** *** 作用,保护心血管 *** ,预防心肌重构。
这么说过于复杂,我们就直接说能治啥病吧。这两个 *** 都适用于高血压、快速 *** 心律失常、心绞痛、慢 *** 心力衰竭、主动脉夹层,是心血管 *** 难得的很全面的 *** 物,几乎囊括了血管、电路、心功能、血压、大血管各个方面。都有低血压、心率慢等副作用,禁忌症基本一致。
美托洛尔属于亲脂 *** ,而比索洛尔属于亲水 *** 。美托洛尔易从胃肠道吸收到达身体各个脏器,易通过血脑屏障,产生中枢神经 *** 的副作用。而比索洛尔是水溶 *** ,胃肠吸收较差,中枢神经 *** 副作用较低。简单说比索洛尔对神经 *** 影响相对较小。
富马酸比索洛尔半衰期约10小时,一天一次;
酒石酸美托洛尔半衰期为3~4小时,一天两次;
琥珀酸美托洛尔缓释片属于长效制剂,一天服用一次即可。
美托洛尔主要经肝脏代谢,肝功能损坏严重患者,应考虑减量服用,肾功能损坏者无需减量。
比索洛尔由于其水溶 *** 的特点,主要经 *** *** ,严重肾功能不全者患者易形成积蓄中毒, *** 功能不全患者均应减量服用。
富马酸比索洛尔的高选择 *** ,使得比索洛尔的β1受体选择 *** 明显高于美托洛尔。β1受体的过度激活与心衰的发病机制有关,所以高选择 *** β1受体阻滞剂可针对心衰病因进行阻断,2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》中就指出,比索洛尔在β1受体选择 *** 方面优于美托洛尔,所以其能够更加精准地阻止由于β1过度激活引起的心衰。在此控制心衰方面比索洛尔优于美托洛尔。
总之,在临床应用,需要根据具体疾病,一般建议小剂量开始,逐渐加量至目标剂量,也就是心率达到我们预期的目标。
使用富马酸比索洛尔和酒石酸美托洛尔或琥珀酸美托洛尔的目标心率是55-60次/分。我们需要根据心率调整用 *** 剂量。
富马酸比索洛尔和倍他乐克都是β受体阻滞剂,可以用于高血压、心绞痛、心动过速的治疗,倍他乐克还可用于慢 *** 心力衰竭的治疗,并且可以减少心肌梗死后的全因死亡率。
两个 *** 都是临床上常用的 *** 物,作用大同小异,效果都不错。很难比较哪个比哪个更好。具体到每个人,只要应用有效,没有什么明显的副作用,用哪一个也都是可以的。
两个 *** 都是选择 *** 的心血管β1受体阻滞剂,也就是说,这两个 *** 主要是对血压、心率等起作用,对支气管等的β2受体作用非常小。相对来说,比索洛尔的选择 *** 更高一点。相对对支气管的影响小一点。不过,大剂量的比索洛尔仍然会影响β2受体的。
从代谢上来说,比索洛尔起效时间为3-4小时,作用可持续24小时,完全达到更大疗效需要2周左右。倍他乐克起效时间为1.5小时,持续8-12小时(缓释片可以持续24小时)。
倍他乐克只有5%通过 *** 代谢,所以肾功能不好的 *** 能用;比索洛尔一半从肝脏代谢,一半从 *** 代谢,轻、中度 *** 功能不好的人可以用,适当调整剂量。
二、从对血压和心率的作用上来说
国内外的研究都显示,二者无论对收缩压或舒张压的降压效果都类似,在服用12周左右,比索洛尔可以使收缩压平均下降5.4mmHg,舒张压下降4.6mmHg;倍他乐克收缩压下降5.2mmHg,舒张压下降3.8mmHg。比索洛尔略优于倍他乐克,但没有统计学差异。
在降心率的效果是,有的研究支持,似乎比索洛尔略优于倍他乐克。在应用到12周时,比索洛尔可平均降低心率8次/分,倍他乐克降低心率5次/分。
从副作用来看,两者没有明显的差异。
因此,需要选择哪一个β受体阻滞剂,根据自己用的效果或 *** 功能来选择就行了!比索洛尔和倍他乐克都是不错的临床用 *** 。
比索洛尔是β阻滞剂中选择 *** 更高的 *** 物,也就是对心脏的专属 *** 强,对支气管和外周血管的β2受体影响小,更加适合合并有支气管哮喘和外周血管病的高血压。半衰期长达10-12小时,每天服用一次即可,有效控制24小时的血压, *** 双通道 *** ,与其他 *** 物合用时的相互作用少,受基因多态 *** 影响小,个体间血 *** 浓度差异小。降压效果可控 *** 可预见 *** 高。而美托洛尔的 *** 物代谢有明显的个体和种族差异,个体间血 *** 浓度, *** 反应和临床疗效差距较大,需要个体化给 *** ,脂溶 *** 高,容易透过血脑屏障,因此中枢神经 *** 的 *** 反应如头痛头晕的症状较多,半衰期短(3 4小时),平片需要给 *** 2次,缓释片可以给 *** 一次。两种 *** 物在降压方面都是一线的地位,尤其适合心率较快等交感活 *** 增高表现的单纯高血压患者。不适宜作为首选方案的人群包括老年人,肥胖者,脑瘁中,间歇 *** 坡行,严重慢 *** 阻塞 *** 肺疾病,糖代谢异常的患者。
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