大家好，凝血时间延长怎么处理相信很多的网友都不是很明白，包括正常的凝血时间是多少也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于凝血时间延长怎么处理和正常的凝血时间是多少的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！
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一、活化部分凝血活酶时间延长的后果
该后果有出血风险增加、血栓形成。
1、出血风险增加：活化部分凝血活酶时间的延长意味着凝血 *** 功能异常，凝血能力下降，导致止血能力降低，增加出血的风险。
2、血栓形成：高的活化部分凝血活酶时间也与血栓形成的风险增加相关。这表明存在凝血因子异常，导致血液过于易凝造成血栓形成的风险。
二、凝血不好是怎么回事
1、血友病(hemophilia)是最常见的一组遗传 *** 凝血因子缺乏症，可分为血友病甲(因子Ⅷ促凝成分即Ⅷ缺乏)及血友病乙(因子Ⅸ缺乏)两型。因子Ⅷ：C及因子Ⅸ的生物合成基因均位于X染色体，故称X?链疾病，两者均为X染色体伴 *** 隐 *** 遗传，男 *** 发病，女 *** 传递。女 *** 携带者虽有不同程度的因子Ⅷ：C或因子Ⅸ活 *** 减低，但一般无出血症状。约1／3患者查无家族史，可能是家族中男 *** 少或隔代遗传而被忽视，也可能是基因突变所致。
2、主要表现为出血，以软组织、肌肉、负重关节出血为特征。通常自幼儿期即有出血倾向，轻型可在青少年甚至成年才被诊断。出血症状出现越早，病情越重。患者可表现为轻微外伤或手术后严重出血，往往在 *** 或小手术时出血不止。少数患者以此为首发症状。出血可持续数小时甚至数周。出血程度与血浆因子活 *** (浓度)相关。虽然正常止血所需的因子Ⅶ或Ⅸ的活 *** 为25%，但有症状者其因子活 *** 往往低于5%。临床上依据因子活 *** 将血友病分为重型、中型、轻型及亚临床型。出血部位以四肢易 *** 处最多见，可出现深部组织血肿,血肿大者可 *** 附近的神经如：股神经、正中神经、尺神经引起疼痛及 *** 症状； *** 血管可发生坏疸。颈部、喉部软组织出血可因呼吸道阻塞而窒息。腹膜后、肠系膜出血可有腹痛。重症者可出现鼻衄、 *** 、胃肠道出血、血尿，出血过多者可引起贫血。关节腔反复出血见于重症患者，多发生在轻微损伤后，亦可自发出血。可有局部肿胀、疼痛、压痛、急 *** 症状持续3～5天，出血停止后约经数周积血逐渐吸收可不留痕迹。若日久不吸收可致滑膜炎，反复出血可致关节僵硬，最后导致永久 *** 关节 *** 、骨质疏松、关节活动受限、变形、附近肌肉萎缩，致成残疾。最常受累的关节在婴幼儿期为踝关节，儿童及 *** 为膝关节。
3、◇血友病甲、乙凝血因子缺乏与出血程度的关系
4、血友病甲和乙可在新生儿期发病，但大多在2岁时发病。前者出血程度的轻重与其血浆中的Ⅷ:C活 *** 高低有关：活 *** 为0～1%者为重型，患者自幼年起即有自发 *** 出血、反复关节出血或深部组织(肌肉、内脏)出血，并常导致关节畸形；2%～5%者为中型，患者于轻微损伤后严重出血，自发 *** 出血和关节出血较少见；6%～20%者为轻型，患者于轻微损伤或手术后出血时间延长，但无自发 *** 出血或关节出血；20%～50%为亚临床类型，仅于严重外伤或手术后有渗血现象。
5、血友病乙型的出血症状及轻重分型与血友甲相似，因子Ⅸ活 *** 少于2%者为重型，很罕见；绝大多数患者为轻型。因此，本病的出血症状大多较轻。
6、本病主要为内源 *** 途径凝血障碍，故出血时间、血小板计数及形态、PT、TT、血管 *** 血友病因子相关抗原(vWF：Ag)均正常。APTT延长，凝血活酶生成 *** 。鉴别两型可做凝血活酶生成时间纠正试验。测定Ⅷ∶C及因子Ⅸ活 *** (Ⅸ：C)，以估计其在血浆中的浓度。
7、根据典型的临床表现和实验室的APTT、凝血活酶生成试验及纠正试验、凝血因子活 *** 测定，血友病甲、乙的诊断和鉴别不难。但需与因子Ⅺ缺乏相鉴别，后者是常染色体不完全隐 *** 遗传，男女均可患病，父母均可传递，临床出血症状较轻。依据凝血活酶生成 *** ，正常吸附血浆及正常血清均能纠正，以及血浆因子Ⅺ活 *** 减低或消失可以鉴别。此外尚需与血管 *** 血友病及循环中有抗凝物质存在(因子Ⅶ、Ⅸ抑制物)加以鉴别，后者出血症状与血友病相同，但无家族史及 *** 别、年龄 *** 且凝血异常不能被少量正常血浆纠正。
8、1．补充凝血因子对血友病的出血原则是补充所缺乏的凝血因子，使其血浆因子浓度提高到止血水平。一般可用新鲜血浆，严重出血必须外科手术，或心力衰竭者宜用抗血友病球蛋白浓缩剂、冷沉淀物或凝血酶原复合物浓缩剂(含因子Ⅸ、X、Ⅶ、Ⅱ)。
9、2．DD *** P是一种人工合成的抗利尿激素的同类物质，有抗利尿及动员体内贮存因子Ⅷ的作用，主要用于轻症血友病甲患者，临床常用0．3～0．5μg／kg加入生理盐水20～30mL内静脉注射，也可用高浓度1μg／kg作滴鼻用，每12小时一次即可。
10、3．抗纤溶剂能保护已形成的血凝块不溶解，可用于口腔伤口及 *** 时止血，抗纤溶剂往往与补充疗法并用，常用6—氨基己酸4～6g每日4次，日总量20～25g，至 *** 术后72～96小时。也可用对氨 *** 酸(PAM BA)每次100～200mg加入葡萄糖液内静脉推注或滴注。止血环酸。应注意引起血尿，在尿道内形成小血凝块可致尿路阻塞的危险。
11、4．局部止血深部组织血肿和关节出血应避免活动，卧床休息，将患肢置舒服位置。反复出血者应注意置肢体于功能位置，局部用冰袋或绷带 *** 、固定。出血停止局部血肿消失后可适当活动。
12、血管 *** 血友病(von willebrand disease，vWD)是一种遗传 *** 出血 *** 疾病，其临床特点为自幼即有出血倾向，出血时间延长、血小板粘附 *** 减低，对瑞斯托霉素诱导的血小板凝集功能减弱或不凝集。血浆中von willebrand因子(vWF)缺乏或分子结构异常。
13、正常人血浆因子Ⅷ由低分子量的因子Ⅶ∶C和高分子量的vWF所组成蛋白复合物。本病患者的基本 *** 是vWF合成有障碍，因而出现血小板粘附 *** 降低、血小板对瑞斯托霉素不发生凝集反应，半数以上患者Ⅷ：C也下降。目前认为vWF为血管内皮细胞产生，故推测本病的病变可能在内皮细胞。本病是常染色体显 *** 遗传，个别亚型呈隐 *** 遗传，男女均可罹病，双亲均可传递，也有双亲均无症状者。
14、（一）临床表现为出血，一般以皮肤粘膜出血为多见，有鼻衄、 *** 、皮肤瘀斑、 *** 过多，严重者可有胃肠道出血、血尿、外科手术后出血不止及产后大出血。关节及肌肉出血甚少见。出血症状最常发生于婴幼儿期，少数病人至成年后才出现出血症状，出血程度随年龄增长逐渐减轻。
15、本病最有意义的诊断依据为：出血时间延长、血小板粘附功能降低，瑞斯托霉素诱导的血小板凝集减低或不凝集，而对其他诱聚剂反应正常。血浆因子Ⅶ∶C和vWF∶Ag浓度降低或vWF结构异常。若同时伴出血症状及家族史者有助於确诊。依据遗传方式、临床表现及实验室检查可将本病大体上分为三型：①I型：最常见，为常染色体显 *** 遗传，主要表现为vWF量减少，vWF多聚体结构基本正常；②Ⅱ型：通常亦为常染色体显 *** 遗传，vWF多聚体有结构及功能异常，本型又可分为ⅡA、ⅡB、ⅡC等亚型；③Ⅲ型为重型，常染色体隐 *** 遗传，患者vWF抗原及活 *** 均极低或缺如。本病须与血友病甲(因子Ⅶ：C减少而vWF：Ag正常)、血小板无力症(血小板膜糖蛋白Ⅱb、Ⅲa缺乏、血小板对多种诱导的 *** 率降低)等相鉴别。
16、（二）治疗轻症患者可采取局部止血措施和(或)用DD *** P治疗，该 *** 可促使因子Ⅶ释放入血循环，提高正常人或轻型病人血浆因子Ⅷ浓度。出血严重者应补充因子Ⅷ、新鲜血浆或全血；有条件可用冷沉淀物和新型vWF制剂，后者富含vWF，可用于所有遗传 *** vWD患者。反复 *** 过多者也可口服 *** *** ，抑制 *** 。因子Ⅶ浓缩制剂中缺少vWF多聚体，难能纠正本病的出血，故不作首选。本病禁用 *** 、潘生丁、保泰松及低分子右旋糖酐等影响血小板功能的 *** 物。
17、维生素K在凝血过程中起重要作用，缺乏时可引起维生素K依赖 *** 凝血因子(凝血酶原、因子Ⅶ、Ⅸ和X)缺乏，这些因子，需由维生素K参与，在肝合成，通过细胞膜释放至细胞外。严重缺乏时常出现自发 *** 出血。
18、维生素K可分为K1(天然产物，来源于绿叶蔬菜)、K2(由寄生于小肠或结肠内的细菌合成)和K3(人工合成)。 *** 对维生素K的需要量每日约1μg／kg，婴儿每日仅需1μg。维生素K在肠道吸收需要胆盐帮助，吸收后的维生素K在肝细胞微粒体环氧化酶作用下转化为活化的环氧化物(环氧化叶绿醌)，又在微粒体还原酶作用下还原为维生素K；此氧化还原过程有助于微粒体内羧基化酶将维生素K依赖因子前体中的谷氨酸转化为γ?羧基谷氨酸，促使依赖维生素K凝血因子的生成。故当维生素K缺乏时将影响维生素K依赖因子的合成。
19、维生素K缺乏有三个主要原因：①食物摄入不足；②胆盐缺乏所致吸收 *** 见于完全阻塞 *** 黄疸，胆道手术后引流或瘘管及长期口服抗生素使肠道细菌群受抑制等；③口服与维生素K有拮抗作用的抗凝剂如：香豆素类可使环氧化叶绿醌积聚，不能还原为维生素K。或长期口服抗生素使肠道细菌群受抑制致维生素K合成减少。
20、临床常表现为皮肤瘀点、瘀斑、粘膜出血，程度一般较轻。此外，外伤、手术后渗血、血尿、 *** 过多及胃肠道出血亦常发生。未见深部组织出血及关节出血者。
21、实验室特点为PT延长，APTT延长，TT正常。因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X活 *** 测定对确诊帮助较大。
22、治疗首先应解除引起维生素K缺乏的各种原因或治疗原发疾病，积极补充维生素K。但口服维生素K25～100mg吸收不佳。肌注可使严重维生素K缺乏者，产生血肿，故对有出血倾向者可缓慢静注维生素K10～15mg，如病因不能除去，可能需每月注射一次。
23、肝在凝血因子的合成及代谢中起重要作用，除组织因子和因子Ⅳ(Ca2+)外其它凝血因子几均在肝内合成。已知的有纤维蛋白原、凝血酶原，因子Ⅶ、X、Ⅸ、V及部分因子Ⅷ等；因子Ⅺ、Ⅻ，Ⅷ合成部位尚未肯定，在严重肝病时大多数凝血因子在血浆水平有所下降。同时肝还可以合成纤溶酶原及纤溶酶原激活物的抑制物。产生抗凝血因子(抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S)。肝尚清除纤溶酶、活化的凝血因子及纤维蛋白(原)降解产物。当肝脏疾病时这些凝血物质尤其是维生素K依赖 *** 凝血因子及纤维蛋白原合成减少，清除功能障碍，抗凝血酶Ⅲ及纤溶酶原合成减少，严重肝病及肝功能衰竭时可发生DIC和原发 *** 纤溶亢进；门脉高压、充血 *** 脾大时，血小板减少等均可导致凝血异常。
24、临床表现除肝病的原有症状外，常有皮肤、粘膜出血如鼻衄、 *** 、瘀点、 *** 过多、严重者可有呕血及黑便。实验室检查PT、APTT、TT均可延长，可有血小板减少。进行 *** 血小板减少，PT延长，纤维蛋白原降低和 *** 试验阳 *** ，均提示并发DIC，需进一步检查。
25、治疗时应以治疗肝病为基础。出血明显，PT延长时可输新鲜血浆、全血或新鲜冷冻血浆及凝血酶原复合物制剂，以补充凝血因子。类肝素物质增多时可用鱼精蛋白 *** 盐中和治疗，当肝病合并DIC时，需按DIC处理，但肝素的应用需慎重。
三、血浆凝血酶时间延长是怎么回事
1、凝血酶是指在血浆中加入标准化的凝血酶原后血液凝固的时间。正常范围16～18s；超过正常对照3s以上为异常。
2、凝血酶延长见于血浆纤维蛋白原减低或结构异常；临床应用肝素、以及肝病、肾病及 *** *** 红斑狼疮时的肝素样抗凝物质增多、纤溶蛋白溶解功能亢进等。可咨询就诊医师排查相关疾病。
四、凝血酶时间偏低,会产生什么危害
1、凝血酶原是凝血酶激活前的物质，是机体很重要的凝血因子。当凝血酶原激活形成凝血酶时，就会有强大的凝血功能，同时还能够激活纤维蛋白原成为纤维蛋白，从而形成纤维蛋白多聚体，进而发挥凝血功能的作用。临床上一般会通过血浆提高凝血酶原的浓度，从而治疗各种因凝血功能障碍导致的出血 *** 疾病。凝血酶原是指血液中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白的时间，也是反映血液凝固所需的时间。
2、凝血酶原时间偏低，主要是由于血栓栓塞类疾病，或者是高凝状态引起，比如患有脑栓塞、肺栓塞等情况下，容易导致凝血酶原时间偏低。又比如患有动脉粥样硬化 *** 疾病，或者是血液处于高度浓缩 *** 疾病，容易导致凝血酶原时间偏低，这时我们需要根据病因给予对症治疗，比如有肺梗塞及肺栓塞，或者是脑梗塞、脑动脉栓塞引起，我们需要立即进行溶栓治疗。比如对于血液处于浓缩状态，是由缺水原因导致的，我们需要补足液体；如果是由于某些疾病导致，比如动脉粥样硬化导致，那么我们需要给予抗动脉粥样硬化 *** 物进行口服治疗。
3、凝血酶时间偏低，可以密切观察，必要时结合医生的意见给予相关的 *** 物治疗。凝血酶时间偏低与各种各样的因素有关，只要患者凝血酶偏低的程度比较轻，一般不需特殊处理，但是需要密切观察。检查时发现凝血酶时间偏低的情况比较严重，需要引起警惕，可以在医生的指导下给予相关的 *** 物。 *** 物服用时，需要在医生的指导下进行，避免用 *** 过量发生出血事件。 *** 物使用的过程中，需要密切注意凝血功能及患者的临床表现，可结合患者具体的情况，减轻或停止 *** 物的服用。
五、凝血酶原时间延长是怎么回事
1、凝血酶原时间延长的因素较多，其根本原因是凝血因子缺失，一切导致凝血因子减少的原因都可以导致凝血酶原时间延长，凝血酶原之所以是肝功能检查中的重要的一项，其时间长短反映肝功能的某些变化。肝脏是凝血因子形成的主要场所，当肝功能受损时，凝血因子不能正常合成，导致凝血酶原时间偏高、延长，凝血酶原时间高于正常值，表现一系列的症状，如体表容易出血，出血后不易止血，如 *** 、创伤出血等现象。同时，凝血酶原时间较长的情况下，身体容易出现青紫斑块，身体稍微受压就会产生或青、或紫的斑，几分钟后才逐渐消失。
2、凝血酶原时间指在缺乏血小板的血浆中，加入过量的组织因子后，凝血酶原转化为凝血酶，导致血浆凝固所需要的时间正常值为12-14秒，凝血酶原时间超过正常对照3秒以上就具有临床意义，造成凝血酶原时间偏高。
六、凝血酶时间(TT)延长见于()
凝血酶时间（TT）（八版诊断学P294）是测定在受检血浆中加入标准化凝血酶溶液，到开始出现纤维蛋白丝所需的时间，反映的是抗凝血过程，其延长可见于纤维蛋白原降低（A对）、异常纤维蛋白原血症、纤维蛋白（原）降解产物增高、血中有肝素或类肝素物质存在。凝血酶原降低（P619）（B错）影响凝血第二阶段；凝血因子Ⅲ降低（P616）（C错）影响外源 *** 凝血过程；凝血因子Ⅷ（D错）、Ⅸ降低（E错）影响内源 *** 凝血过程（P616）。可见凝血酶原、凝血因子Ⅲ、Ⅷ、Ⅸ降低均是影响凝血过程，而不是抗凝血过程，故凝血酶时间（TT）不会延长。
七、出血时间和凝血时间延长的临床意义
1、出血时间的长短可反映生理 *** 止血功能的状态。若生理 *** 止血功能减退可有出血倾向，而生理 *** 止血功能过度激活则可导致血栓形成
2、将静脉血放入玻璃试管中，自采血开始到血液凝固所需的时间称为凝血时间，主要反映自FⅫ被异物表面激活至纤维蛋白形成所需要的时间
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