对于潜伏期的尖锐湿疣,可以通过醋酸白试验,以及PCR来进行检测的,一般情况下,在醋酸白试验时,可以发现阳 *** 的改变,在外观正常的皮肤粘膜内做PCR检测,也就是多聚酶链反应,可以发现HPV的DNA,那么就可以确诊为尖锐湿疣。
确诊之后,我们建议患者尽早的治疗,对于潜伏期的病例,可以选择 *** 物来治疗,常用的 *** 物是抗 *** *** ,比如伐昔洛韦,阿昔洛韦,外用 *** 物可以使用 *** 臼 *** ,或者米奎莫特,在治疗期间患者要注意休息,清淡饮食。
以上方案仅供参考,具体 *** 品使用请结合自身情况在专业医生指导下用 *** 。
筱筱按照预约的时间来做 *** 镜检查,她对 *** 镜检查前的要求非常上心。
我再次跟她交待:“我上次说过,在 *** 镜检查的过程中,如果发现有可疑的病变时,就需要做宫颈活检,你还记得吧?”
筱筱回答:“我记得,宫颈活检是要在宫颈上取一点点肉肉,应该有点疼吧?那么宫颈活检是拿什么工具做的?”
我说:“一点点痛,大概类似于蚂蚁咬了一小口一样,不用紧张的!”
筱筱问:“那么宫颈活检是拿刀来割的吗?”
我说:“是用宫颈活检专用的活检钳,这样才能准确地咬到病变的组织。我先简单讲一下宫颈活检的步骤,你心里有数,就不会害怕了。”
什么是宫颈活检
宫颈活检,就是宫颈 *** 组织检查的简称,是指在 *** 颈的表面取下 *** 组织,继而送去进行病理检查。
*** ,就是指活着的机体,这里当然是指 *** 。
组织,就是一群细胞在一起,而且这些细胞之间在结构和功能上有联系,可以看到血管和神经。比如,我们熟悉的肌肉组织,就是许多肌细胞在一起,还要完成收缩舒张等功能。
检查,就是指病理检查,即把组织切成很薄的切片,放在显微镜的高倍状态下进行观察,看看细胞的细胞膜、细胞核等超微结构的变化。
总结起来,宫颈活检就是将患者的宫颈表面的病灶取下一小块儿或者几小块组织,将这些组织的活细胞在显微镜下观察细胞结构的变化,进行病理检查。
宫颈活检和宫颈细胞学检查的区别
宫颈细胞学检查,TCT或LCT,刷子所取到的是宫颈的脱落细胞。
所谓脱落细胞,就是在宫颈上掉下来的细胞,它们是单个的,是新陈代谢已经死亡的细胞,每个细胞跟其他细胞没什么血管或神经的联系。
举个例子,冬天的时候,我们皮肤上抓一抓,挠一挠,是不是可以看到很多白色的皮屑?这些皮屑就是皮肤上脱落下来的细胞,就叫脱落细胞。
所以,我们可以总结一下两者的区别如下。
宫颈活检怎么做?
医生在做 *** 镜检查的时候,通过放大镜的作用可肉眼直接观察宫颈,如果发现有异常的情况,一般是在醋酸白试验或者是碘试验后,进一步地观察,分析宫颈病变的级别,决定是否需要活检来明确诊断。
显示有怀疑的病变部位,就用宫颈活检钳取一点点肉肉,即 *** 组织。将这些肉肉放在 *** 液体中固定,标记好姓名、部位等信息再送病理检查(详见 *** 镜检查是怎么回事?一文)。
宫颈活检的目的
宫颈活检的目的主要是:获得宫颈 *** 组织的病理检查结果,以确定宫颈细胞的变化和宫颈病变的级别,从而明确诊断,为下一步的治疗提供最为重要的理论依据。
宫颈活检疼不疼?
大家一听,要钳夹一点点肉肉来进行病理检查,可能心脏就会跳得加快起来,这一定会很痛吧?其实,宫颈活检一般只有一点点痛。
真的不是骗你的!为什么呢?因为宫颈上并没有痛觉神经一类的感觉神经,所以当医生用活检钳来取宫颈的这一点点肉肉的时候,只感觉到 *** 器放在 *** 里涨涨的不舒服,不会有明显疼痛的感觉。
往往,聊聊天的一会儿功夫,医生就完成了。因此,不要紧张和担心,配合医生就能轻松应对了。
宫颈活检后应该注意哪些事项?
宫颈活检前的注意事项,和 *** 镜检查的注意事项相同(详见 *** 镜检查应该注意些什么?一文)。
筱筱自觉地排空 *** 后,准备做 *** 镜检查。
最近有位朋友手上长了几个“瘊子”,很紧张,来咨询问我是怎么回事。我告诉她是人 *** 瘤 *** (HPV)感染引起的,她很惊讶,说知道HPV是 *** ,会引起宫颈癌,想到这,她是又纳闷、又害怕。
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其实,她的理解是存在误区的,不用太担心。让皮肤长出“小疙瘩”的HPV,并不完全等同于导致宫颈癌的HPV。这到底是怎么回事呢?要弄清楚这个问题,我们得先了解一下HPV大家族。
感染“小疙瘩”的HPV到底是什么?
人 *** 瘤 *** (HPV)属于乳多空 *** 科 *** 瘤空泡 *** A属,是球形DNA *** ,能引起 *** 皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。根据侵犯的组织部位不同,以及引起的临床表现不同,我们可以将多种亚型的HPV *** 归为四大类型:
(1)皮肤低危型:包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等 *** 亚型,与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;
脚上的跖疣。图库版权 *** ,不授权转载
(2)皮肤高危型:包括HPV5、8、14、17、20、36、38等 *** 亚型,与疣状表皮发育 *** 有关,其他还与可能HPV感染有关的恶 *** 肿瘤包括: *** 癌、 *** 癌、 *** 癌、前列腺癌、 *** 癌;
(3)黏膜低危型:如HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54等 *** 亚型,与感染 *** 器、 *** 、口咽部、食道黏膜等相关;
(4)黏膜高危型:HPV16、18、30、31、33、35、39、53等 *** 亚型,与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等相关。
被HPV感染后,皮肤会发生什么改变?
那么,开头说到那位朋友手上长的“小瘊子”,是什么类型的HPV感染呢?通过刚才的分类你可能已经发现了,“小瘊子”“小疙瘩”,是低危型HPV感染的一些皮肤表现,下面就着重了解一下,低危型HPV感染后还会给我们的皮肤带来一些什么样的改变:
1.寻常疣:
*** 大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多。多发生在手、足等。
2.特殊部位表现疾病:
甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。
跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和 *** 。
丝状疣:发生在颈部、眼睑的呈柔软丝状多个细小疣。
眼睑上的丝状疣。图库版权 *** ,不授权转载
扁平疣:多发生在面部,躯干部位也常见,多为2-5mm大小的扁平丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑,圆形或类圆形,偶因瘙痒而搔抓形成自身接种,或沿皮肤损伤表面种植。
低危型HPV还可能导致什么疾病?
黏膜低危型HPV有可能感染外 *** 器或特殊部位黏膜,但其所致的通常为良 *** 表现疾病,包括:
1. *** 器疣(尖锐湿疣):
感染外 *** 器,易发于女 *** *** 、 *** 、宫颈和 *** 周围、 *** 管内、尿道口;男 *** 的 *** 、 *** 、 *** 表面、尿道口、 *** 周围、 *** 管内等外 *** 器部位;少见于腋窝、脐窝、趾间、 *** 下等部位。感染后,患处的具体状态有以下三种情况:
(1)典型表现:肉眼可见的典型皮损,形态上为 *** 瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等;
(2)亚临床表现:肉眼不易辨认,借助放大镜、醋白试验才能观察到,组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变;
(3)潜伏感染:HPV进入皮肤黏膜的细胞内,不引起任何临床表现和组织细胞学的异常,需要通过分子生物学 *** 、核酸杂交等,才能在皮肤黏膜的细胞中检测出。
2.特殊部位表现疾病:
引起口腔黏膜表面的疣状损害、复发 *** 呼吸道 *** 瘤病等。
HPV感染的防治
你可能还听过“母瘊子会生小瘊子”的说法,这个说法还真不是危言耸听,科学的解释是:HPV具有传染 *** , *** 不断 *** 增多,是会让皮肤、黏膜的损伤不断加重。所以,长“瘊子”不可怕,但是应该积极治疗。
对低危型HPV感染,目前的主要治疗方式包括:
(1)物理治疗:去除肉眼可见的“瘊子”:激光、微波、冷冻、电灼、手术切除(妇科的LEEP刀等)、光动力疗法等;
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(2) *** 物治疗:0.5%足叶草脂 *** 酊,5%咪喹莫特,50%三氯醋酸、氟尿嘧啶软膏等;
(3) 免疫疗法,可减少复发,并加快清除病灶, *** 物有:干扰素、白介素、胸腺肽、转移因子、卡介苗、异维A酸、自体 *** 等。
感染低危型HPV不用太担心,而其预防则主要靠个人良好的卫生习惯以及自身良好的免疫力。目前预防HPV感染最有效的 *** 是HPV *** ,其防范对象主要是严重威胁生命健康的高危型HPV感染。
已上市的HPV *** 根据其可预防的HPV型别数量的不同,分为二价HPV *** 、四价HPV *** 和九价HPV *** 。这三种 *** 都可对抗高危型HPV(HPV16型和18型)的感染,并且效果非常显著,值得大家重视。
总结:
人 *** 瘤 *** (HPV)是个大家族,其中对 *** 生命健康有威胁的高危亚型需要引起重视, *** 接种有助于预防高危型HPV感染。此外还有低危亚型的HPV,皮肤上的“小瘊子”就有可能是它们引起的,由于HPV具有传染 *** ,也建议大家不要轻视此类感染,及时到医院皮肤科接受治疗。
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作者|王芳 美容皮肤科主治医师 医学硕士
审核|金东 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所 副研究员
李某迪被拘?私生活不检点,都有可能得啥不干净的病?注意3种昨晚睡前的瓜,不知道在座的网友都吃到没,反正小妙看到这条新闻的时候整个人都不好了。钢琴 *** 李某迪因嫖-娼被拘,对自己的行径供认不讳。
虽然这个行为,并不会构成犯罪,但是治安处罚是少不了的,作为演艺人员的他更有可能面临禁演的后果。
不过,娱乐圈的事并不是小妙的专业范畴,只是对于嫖-娼这个行为,小妙想给大家说道说道其中的隐患有多大。
容易被 *** -传播疾病找上门
*** -传播疾病,简称 *** -病。一般情况下,都由不洁的x生活导致。其危害十分巨大,下面小妙就具体说说都有哪些疾病。
(1)尖-锐湿疣
这个病又被称为 *** 器疣,是由人类 *** 瘤 *** (HPV)感染所引起,主要表现是外 *** 器以及 *** 周围出现赘生物,也就是很多的“小疙瘩”。
其传播途径主要有3种,分别是 *** -接触传染、间接接触传染、母婴传播。尤其是 *** -接触的传播风险十分的大。
下面教大家一个自测的 *** ,醋酸白试验。
用3%~5%的醋酸溶液把无菌纱布浸透,再将无菌纱布覆盖于待检的皮肤黏膜上,观察3~5分钟后,如果覆盖区变白,则为阳 *** 反应。
(2)梅-毒
梅-毒是由梅-毒螺旋体感染引起的 *** -传播疾病。其传播途径和尖-锐湿疣稍有不同,主要是 *** -接触传播,血液传播,母婴传播。
这个疾病无法自愈,必须通过治疗才能得到有效的控制。可以通过抗生素来治疗。患者和其 *** 都需要接受治疗。
(3) ***
这个病是由 *** 纳瑟菌感染导致的疾病,主要表现为泌尿 *** *** 的化脓 *** 染,也可能导致其他部位感染,例如眼部、咽部、直肠等。
值得一提的是,60%的女 *** 患者感染该病后可能没有明显的症状或者症状十分的轻微。这种情况下最容易传染给他人,或者造成误诊。
所以,女 *** 一旦有高危x行为,出现尿道炎或者宫颈炎的表现,一定要高度重视避免误诊。
男 *** 则更多会出现,前列腺炎、附 *** 炎、精囊炎等表现。
更好遵循及时、足量、规律用 *** 的原则,尽快、彻底地杀灭病原菌,一般采用抗生素 *** 物治疗。
当然了,除了上述的这3种疾病,还有很多也是通过x接触来传播的,小妙写下这篇文章的初衷在于,希望更多的人能够做好安全防护,尤其是公众人物更是要爱惜羽毛,做到模范作用。
男人,请认清这些“暗病”泌尿 *** *** 由于其解剖部位的特殊 *** ,当出现某些异于平常的现象时,很大一部分人会以为自己患上某些“暗病”,出于恐惧、羞耻等的心理,不敢或不愿意到正规医疗机构就诊,一些本来是正常的生理现象却带来了巨大的痛苦。去伪存真,下面介绍几种临床上常易被误会的“症状”。
案例一、 *** 长疹
泌尿外科门诊,每次轮到一名小伙子,他总是说:“在替朋友排队,朋友还没有来”。直到快要下班,他才犹豫地走进来,吞吞吐吐讲述自己的情况:原来他在一次出差回来洗澡时,发现 *** 冠状沟处长了些小颗粒似的疹子,以为感染了 *** ,由于怕被女朋友误会,不敢去大医院就诊,就到一些暗巷里的私人诊所里看, *** 、吃 *** 花了近万元疹子也没有一点消退的迹象,无奈之下只好以为朋友看病的名义来就诊。接着医生为他检查了“患处”,发现根本不是 *** ,而是“珍珠疹”。
案例分析:珍珠疹,全名为冠状沟珍珠疹,常见于男 *** *** 冠状沟处,呈环绕 *** 一行或数行整齐排列的小丘疹,鱼子或虾子大小,均匀一致,也可如绒毛状或丝状,淡红色或与 *** 颜色一致;较少发生于冠状沟外的其他部位,无炎症反应,也无任何不适感。
珍珠疹见于青春发育后的男 *** ,是一种正常的生理变异。在不洁 *** 后或洗澡时突然发现,常使人惊慌失措。有些医生会误诊为尖锐湿疣,醋酸白试验 *** 证:用5%的醋酸液涂抹珍珠疹后不发白,而尖锐湿疣则变白。
此外,珍珠疹通常长在冠状沟突出的地方,一般为一圈非常密集的小丘疹,存在时间较长,形态不会发生大的变化;而尖锐湿疣可发于冠状沟、 *** 、 *** 、系带、尿道口,少数见于 *** 体部,虽然也无疼痛和尿道 *** 症状,但会发生形态学改变,如湿疣破溃、糜烂,继而出现局部瘙痒。
珍珠疹不是病,不会引起机体损害,更不会传染,也无须治疗,因此无需恐慌,只要鉴别清楚并向就诊者说明即可。
案例二、尿道白色分泌物
小王平时乐观开朗,可最近一段时间常常唉声叹气,还买一大堆 *** 吃。当医生问他什么事,他搪塞说:“最近感冒了,扁桃体发炎……”可是买的 *** 却是治疗尿路感染方面的。
在医生的一再追问下,他才道出实情:最近一段时间,有时他在排尿前或解 *** 时,尿道口会流出少量的乳白色分泌物,粘粘的,而且 *** 也有些混浊。看了一些广告后,认为自己患上了前列腺炎,去医院做了前列腺常规检查,结果正常。还是放心不下,买了一些消炎 *** ,吃了一个多月,但症状还是会间 *** 现。
跟他谈话过程中,得知他爱人出差外地,已经有两个多月没有 *** 了。医生建议他适当 *** 排精,此后两个星期,他的“症状”就再没出现。
案例分析:在临床上引起 “滴白”和尿液混浊的情况很多,其中一种为前列腺溢液。因为前列腺液是 *** 的主要成分,在正常情况下,可有一定量的前列腺液随尿排出,肉眼难以发现。年轻男 *** ,前列腺液分泌量较多,特别是禁欲时间较长时,得不到 *** ,从而使腺管扩张。排尿时,前列腺平滑肌的被动收缩,就很容易造成前列腺液的溢出。
尤其是在夜间, *** 持续被动 *** ,更 *** 腺液分泌,以至在晨起排尿时出现尿白。或者由于排便时前列腺受到挤压,出现间断的尿白现象。这是正常的生理现象,在排精后症状会自动消失或缓解。做前列腺液常规检查时,白细胞数在正常范围内。
另外一种常见情况就是慢 *** 前列腺炎,那是由于炎症 *** 引起的,此时前列腺液常规检查见白细胞增多,并伴有尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等临床症状,二者是可以区别的。
案例三、 *** 大小不等
小李是一个从外地来的病人,说自己 *** 较小,双侧大小不一样,而且一高一低,当地医生告诉他这是正常现象。可他总是放心不下,怕会影响以后的生育和 *** 功能。随后医生给他做了体检,发现:左侧 *** 体积约17ml,右侧约13ml,左侧 *** 比右侧略低,其它无任何异常。
案例分析: *** 位于 *** 内,左右各一,呈扁椭圆形,每个重量约10~15克, 主要作用是分泌雄激素和产生 *** 。其大小因人而异,不同种族、地区、体质、营养、发育、遗传等亦有所不同。正常 *** 的 *** 体积约12-25ml。
据统计,右侧 *** 略大于左侧,右侧平均体积约14.4ml,左侧平均体积约13.6ml。即使是同一年龄组的人, *** 体积的个体变异也很大,体积大者可达25毫升,小者可能仅有几毫升,一般认为成年人 *** 体积小于10毫升者称为小 *** 症。而且,双侧 *** 也不是完全对称的,左侧 *** 较右侧略低。
如果两侧 *** 都在正常的大小范围,是不会影响生育的。如果一侧是小 *** ,而另一侧正常,虽然其生育能力比正常人低下,但还是可以生育的。必须指出的是,如 *** 受到损害只是里面的生精细胞遭到 *** ,产生男 *** 激素( *** 酮)的间质细胞并未 *** ,仍可产生 *** 酮,可以维持男 *** 的第二 *** 征和 *** 功能。所以小 *** 只是影响生育能力,并不影响 *** 功能。
造成双侧 *** 大小不一的原因主要有以下几种:
1、先天 *** 原因,包括先天 *** *** 发育 *** 和先天 *** 肾上腺增生症。这两种情况引起的 *** 体积大小不同相差较大,而且大部分表现为双侧 *** 体积同时变小。
2、腮腺炎 *** 可以 *** *** 内曲细精管上皮细胞,引起 *** 萎缩,引起 *** 一大一小。
3、还有一些情况是将 *** 内其他病变误认为 *** 一大一小。如 *** 鞘膜积液,实际上只是 *** 周围有一水囊将 *** 包裹起来,并非 *** 本身增大;腹股沟斜疝、精索静脉曲张、附 *** 结核、附 *** 炎等病有时也表现为一侧 *** 较对侧大些,也会被误认为 *** 增大。
案例四、前列腺液有细菌
小刘是个IT工作者,几个月前出现腰背部酸困、乏力,伴有尿频、尿急等症状。门诊作了前列腺液培养,发现有大肠杆菌和葡萄球菌。小刘看了结果很是担心:我是患了前列腺炎吗?会不会传给妻子呢?
案例分析:其实这里有两个概念:首先,前列腺液培养有细菌不一定就可诊断为细菌 *** 前列腺炎,因为收集的前列腺液要通过尿道排出体外,而正常人尿道内就存在各种各样的细菌,这些细菌可混杂在前列腺液内,使前列腺液培养有大肠杆菌、葡萄球菌等,因此临床上诊断细菌 *** 前列腺炎有严格的细菌计数,即菌落计数大于5000个/ml才为阳 *** ,否则属于污染。
其次,即使丈夫真的患上细菌 *** 前列腺炎,会否传染,主要还得看细菌的种类:大肠杆菌、葡萄球菌等属非特异 *** 染细菌,在男女体表和腔道内到处都有,甚至空气、水、食物中也广泛存在,只要机体抵抗力正常,一般不会引起感染; *** 传播疾病病原体如淋球菌、衣原体、支原体、 *** 等,则极易通过 *** 接触感染,应该重视。
至于小刘这种情况,完全是一种职业病:由于长期坐着工作,过度疲劳,前列腺处于持续充血的状态,前列腺血液循环障碍,可出现腰酸,下腹部坠痛感,也可有一些类似尿路感染的症状,如尿频、尿急等。此时如果没有引起足够重视,结果可能发展为前列腺炎。只要适当调整一下生活方式,改变一下生活习惯,那么他们这些症状常常能够得到缓解,加上适当的治疗,“病”很快就能消失。#男 *** 健康#@头条健康@头条辟谣
男 *** 也会感染HPV,并可能患癌!广西专家提醒:需这样预防近几年来,得益于医学的发展和信息的传播,人类 *** 瘤 *** (HPV)被更多人认识和了解。然而有人认为,只有女 *** 才有可能感染,事实并非如此。
10月26日,“2021HPV科普教育采访会”在南宁举办。会上,广西皮肤病防治研究所社会防治科科长、皮肤 *** 科主任李峥就HPV的传播途径、高危人群、大众认识误区、预防筛查等方面做了详细的介绍。
▲广西皮肤病防治研究所社会防治科科长、皮肤 *** 科主任李峥在接受记者采访。
男 *** 也可能感染HPV
提起HPV,如今大家都不陌生,它是导致宫颈癌发生的直接原因。不过,目前还有不少人认为,只有女 *** 才会感染HPV,男 *** 无需担心。事实上,这种观点是错误的。
“HPV感染不分男女,男 *** 也同样要重视预防。”李峥指出,HPV是全球最常见的 *** 传播病原体之一,男 *** 和女 *** 有可能感染。在全球范围内,男 *** *** 器HPV感染率高于女 *** 。从一些研究公开的数据来看,全球男 *** HPV的总体感染率大约为21%,中国女 *** 高危HPV总体感染率大约为19%。“HPV持续感染还可能会引发各类疾病,给男女双方带去不小的疾病负担。”
▲目前已经检测出HPV有200多种型别。资料 ***
李峥提醒,HPV主要传播途径是通过 *** 传播,也可通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等途径传播。在皮肤 *** 科的门诊中,HPV感染是比较常见的一类疾病。
“HPV持续感染会引起癌症。”李峥表示,HPV容易感染我们的上皮和黏膜。从外表来看,黏膜常常分布在眼周、嘴周、 *** 周、外 *** 位、 *** 器部位,以及 *** 、 *** 、大 *** 、小 *** 等黏膜部位。如果HPV持续感染而不采取干预措施,可能会引起这些部位的癌症。其更大的危害就是导致宫颈癌发生,还会引起 *** 器疣、 *** 癌、 *** 癌、 *** 癌等其他疾病。
男 *** 尚无HPV检测 ***
不久前,一名男士向李峥求医:“我的爱人确诊患了尖锐湿疣,我现在没有症状,但很害怕,想来查一下自己有没有被感染。”李峥介绍,不时会遇到有男 *** 咨询这一问题。
女 *** 想知道有无被HPV感染,通过抽血可检测。但对于男 *** ,需要做一个醋酸白试验,即在患者的病变部位涂抹5%的冰醋酸后,病变组织会发白,基本就能确诊是尖锐湿疣。但如果男 *** 没有出现皮疹,医生也无从下手。
▲HPV家族庞大。资料 ***
男 *** 也可接种 ***
那么,男 *** 可以打HPV *** 吗?有必要打吗?
李峥表示,目前,由于HPV *** 产量还很有限,因此优先接种的目标群体仍然是女 *** 。不过研究表示,要想让HPV *** 的群体保护效果更好,男 *** 也应该接种HPV *** 。相信未来该 *** 的目标群体也会逐渐扩大。到时,男 *** 也应积极接种,HPV *** 的群体免疫效果将得到更大化。
李峥提醒,在现阶段,广大男 *** 朋友一定要提高HPV的防范意识,减少可能感染 *** 的高危行为,及时规范治疗现有的炎症和疾病,能够有效避免或降低HPV的感染风险。
关注HPV预防 呵护男女健康
不管是患了尖锐湿疣的病人,还是患了HPV感染相关疾病的病人,都迫切想知道,这个病能不能断根?
李峥指出,人类想要彻底清除HPV *** ,目前在治疗手段上没有太可靠的办法,只能通过一些液氮冷冻、CO2激光等物理治疗把组织中的一部分清除,进而把寄生于该部位的病变和病原体清除掉。“对于HPV,最重要的是预防。”
▲HPV感染对男 *** 女 *** 存在不同的危害。资料 ***
李峥提醒,人类对于HPV普遍没有免疫力,比较容易感染。尤其是免疫功能低下的和外伤者。这里说的外伤,是广义上的外伤,即皮肤屏障遭到 *** 。
减少或避免 *** 过早、多 *** 伴、暗娼、男男 *** 行为,这些属于HPV感染的高危行为。 *** 不能完全防止HPV感染。 *** 数量并避免与有许多其他 *** 的人发生 *** 关系,有助与降低HPV感染的风险。
目前,接种HPV *** 是预防HPV感染的最有效 *** 之一,有条件的女 *** 朋友建议去接种,这是防范HPV感染的最有力的保障。
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男 *** 检测HPV *** 的金标准是什么?男 *** 检测 *** 器是否感染HPV *** 的金标准是什么,最准确的检测 *** 是什么?
检测男 *** *** 器是否感染HPV *** 的方式通常有三种:
之一,通过基因分型定量检测判断病情。医生进行检查的时候,使用专门的采样器刷取 *** 内外的脱落细胞,化验得出HPV的分型和定量结果。
男 *** 检测HPV *** 的金标准是什么?
第二,通过细胞检查去判断病情。在有疣体出现时,可取病变组织作病理学检查,在显微镜下尖锐湿疣的上皮呈 *** 瘤样增生,在上皮内可见特征 *** 的挖空细胞,有时在细胞质内还可见到 *** 所致的变 *** 颗粒。
第三,通过做醋酸白实验检查病情。以3%至5%浓度的冰醋酸溶液涂于患有尖锐湿疣者的病变部位,如男 *** 的 *** 、 *** 或 *** 周等部位,有尖锐湿疣损害的部位呈白色清晰可见,亚临床感染的区域呈均匀一致境界清楚的变白区而容易被识别。
以上几种方式在有疣体出现时病理学检查是最可靠的检测 *** ,没有疣体时以基因分型定量检测结果最为准确,这种检测方式误差较小。
都是“菜花样”,真菜花和假 *** 湿疣,二者有何区别?3点就能分辨前段时间某知名医学博主对尖锐湿疣,也就是俗称的“菜花”,进行了详细的科普讲解,以至于现在不少网友看见啥都像“菜花”。
这样的科普其实没啥问题,遭殃的只是我们这些科普工作者。
昨天晚上就有一个粉丝在后台私信,说自己也没有男朋友,但是下面长了小突起,怀疑可能是得了菜花,火急火燎的还发了一连串的照片“自证”。
说实话这种关系到自身健康的事其实去医院找专业的医生更靠谱,但本着助人的态度,还是帮着仔细分辨了一下,其实并不是什么菜花,更像是“冒牌货”假 *** 湿疣。
尖锐湿疣和假 *** 湿疣很像,很多人都容易将二者混淆。有时候摸到或者看到下面长了小疙瘩,网上查了查就把自己吓得够呛。
所以,今天就跟大伙,尤其是广大女 *** 朋友好好聊一聊,这个“冒牌货”假 *** 湿疣。
什么是假 *** 湿疣?
假 *** 湿疣是发生在女 *** *** 的颗粒状突起 *** 淡红色丘疹,属于良 *** 变,并不是什么 *** 传播疾病。
其有丘疹或黏膜突起,对称 *** 密集分布。表明光滑,触摸起来有颗粒感。丘疹多数呈珍珠状和鱼卵样,长度为1~3毫米,约为一粒米大小。黏膜突起多呈 *** 状和绒毛状,颜色为白色或者淡粉红色。
来源:摄图网
尽管听描述感觉尖锐湿疣与假 *** 湿疣很像,但二者有着本质的不同。
什么是尖锐湿疣?
尖锐湿疣,又称 *** 器疣,是一种 *** -传播疾病,由人类乳-头瘤 *** (HPV)感染所引起。
其主要是在生-殖器、 *** 周围等 *** 接触部位的皮肤黏膜处,发生外生 *** 的疣状皮损,大小、形态差异较大。根据疣体形态可分为丘疹型、 *** 型、菜花型、鸡冠型等,这也是为什么人们把其称之为菜花的原因,放个图大家想象一下。
来源:摄图网
二者乍一看确实能把人吓出一身冷汗,但如果掌握了初步的区分 *** ,也就不用自己吓自己了。
3个 *** 区分真假“菜花”
1、位置
假 *** 湿疣多发生于阴-道口、尿道口、小阴-唇,呈对称分布;而“菜花”多见于外-阴、阴-道、宫-颈、 *** -周等,非对称 *** 。
2、外观
假 *** 湿疣多呈现绒毛状或者鱼子状,淡粉色且光滑,长期无明显改变。而“菜花”就不一样了,有丘疹型、 *** 型、菜花型、鸡冠型,并且随着时间的推移还会出现融合、变形。
3、检查
如果上述两个 *** 还是不能分辨的话,最直接的就是去检查。
假 *** 湿疣,醋酸白试验呈阴 *** ,HPV检测结果也是阴 *** ,病理结果为正常增生组织。
尖锐湿疣,醋酸白试验呈阳 *** ,HPV检测结果呈阳 *** ,病理结果见挖空细胞或 *** 感染迹象。
不过醋酸白试验并不是厨房里的白醋,千万别自己乱测,专业的事还是交给专业的人做吧。
虽然假 *** 湿疣属于良 *** 变,不少女 *** 对此还是非常苦恼,就跟那位粉丝一样,明明没有对象,怎么会得上这个毛病呢?
说实话这个毛病和对象的关系不大,更多的是自身因素导致,如果你属于以下人群,那么假 *** 湿疣确实更容易找 *** 。
哪些人群易患假 *** 湿疣?
1、阴-道炎患者
这是由于阴-道分泌物 *** 外- *** 所导致的。
2、过度清洁 *** 的人
如果你总是十分介意下面的卫生问题,经常清洗外-阴 *** 黏膜的防御功能,也有可能患上。
3、喜欢穿紧身衣物的人
紧身衣物容易摩擦 *** 外-阴,长期穿着也有可能导致。
所以,姑娘们一定要注意避免。但话又说回来,如果患上了假 *** 湿疣也没什么,因为这个毛病治也行不治也行。
患上假 *** 湿疣该怎么办?
首先,假 *** 湿疣即使不去治疗,也会逐渐痊愈,如果没有什么不适,只要定期观察就可以了。
但如果要是觉得影响了美观,又或者心理比较难以接受,也可以采取物理疗法,如冷冻、电灼、激光等。
说了这么多,最后还是想提醒一下女 *** 朋友们,无论是假 *** 湿疣还是尖锐湿疣,到了年龄更好都尽早接种HPV *** ,平时注意个人卫生问题,这些病都会离你远远的。
参考文献:
<1> 邓仰福, 崔慧. 女阴假 *** 湿疣的临床特征及病因初探
<2> 丁爱华, 陆惠娟, 徐爱娣,等. 尖锐湿疣和假 *** 湿疣的鉴别和激光治疗
责编:菠萝
尖锐湿疣潜伏期怎么查?如何检查?尖锐湿疣在潜伏期是可以检查出来的,主要做HPV检测。在尖锐湿疣患病发作一段时间之后,会有一段时间的潜伏,有些病情较轻的,会表现为症状消失,一些症状较重的,则会表现为停止生长,下面是主要的检查项目:
1.醋酸白实验:用3%~5%醋酸液局部外涂或湿敷5~10分钟可在HPV感染区域发白,即所谓“醋酸白现象”。但特异 *** 不高,有些慢 *** 炎症,如念珠菌 *** *** 炎、 *** 器部位外伤和非特异 *** 炎症均可出现假阳 *** 。
2.细胞学检查:用 *** 或宫颈疣组织涂片,巴氏染色,可见到两种细胞,即空泡化细胞及角化 *** 细胞同时存在,对尖锐湿疣有诊断价值。
3.组织病理检查:如在棘层上方及颗粒层出现空泡化细胞,是诊断HPV感染的重要证据。
4.免疫学试验:采用抗HPV蛋白的抗体检测病变组织中的HPV抗原。该 *** 敏感度不高,检出率只有50%左右。
5.核酸杂交试验:是检测HPV感染的重要的手段,包括斑点印迹法、组织原位杂交法、核酸印记法。这些 *** 的特异度和敏感度均较高,是诊断HPV感染的敏感而可靠的 *** 。但技术 *** 作繁琐,临床上没有普遍开展。
患者有这个意识是很好的,但是专业的治疗还是要听取医生的建议,不要随便用 *** 或者抓挠,这样可能会使患处出现更为严重的损害,这是要注意的地方。
派特灵派特生物精选|皮肤疣的诊断和治疗指南(2022)2022年9月18日,中国皮肤 *** 相关专家小组在《Jo *** nal of Evidence Based Medicine(JEBM)》发布了《皮肤疣的诊断和治疗指南(2022)》(后称“指南”)。
皮肤疣是由人 *** 瘤 *** (HPV)感染角质细胞引起的增生 *** 疾病。 *** *** 疣很常见,发病率为7-12%。HPV是一种双链DNA *** ,目前已发现200多个基因型。HPV因其致癌潜力可分为高危型和低危型。HPV的生命周期与上皮细胞的增殖和分化密切相关。皮肤HPV感染通常表现为疣,包括扁平疣、寻常疣、跖疣和尖锐湿疣。大多数皮肤HPV感染导致良 *** 增生 *** 变,极少数发展为皮肤癌,如鳞状细胞癌。皮肤科医生、儿科医生、泌尿科医生、妇科医生和普通医生都应该针对皮肤HPV感染的预防、诊断、治疗和长期管理采取适当措施。
尽管有一些针对皮肤疣的指南或 *** ,但还缺少一个全面和 *** 的皮肤HPV感染管理指南。本《指南》总结了近期的临床进展,并纳入了基于证据和专家 *** 的建议,致力于为皮肤疣的预防、诊断、治疗和长期管理提供一个通用指南。
皮肤/黏膜HPV感染诊断的金标准
1.典型的 *** *** 疣可通过临床目视检查进行诊断。对于不典型病变(疑似癌前病变或癌症)和诊断不明确的病例,建议进行病理检查和HPV基因分型。(1C)
2.诊断 *** 器黏膜的HPV感染时,建议采用3-5%的醋酸白试验。(2C)
皮肤或黏膜的HPV感染的传播途径
1. *** 行为和母婴垂直传播是HPV引起尖锐湿疣的主要传播途径。(1C)
2. *** 通过皮肤、手部以及与 *** 或其他无生命物体的接触传播,是导致寻常疣、扁平疣和跖疣的原因。(2D)
3.高温气化治疗,如二氧化碳激光,将含有HPV的病变部位 *** 所产生的烟雾,可能传播HPV。(2B)
皮肤疣的实验室检查
1.建议使用醋酸白试验诊断临床症状不明显的尖锐湿疣。(1C)
2.在需要鉴定HPV基因型的情况下,建议通过皮肤拭子进行无创取样,可能需要切除或夹闭疣体组织。(1C)
3.皮肤镜检查可能有助于诊断 *** *** 疣。(2D)
4.对于携带高危型HPV的 *** 尖锐湿疣,建议进行宫颈HPV检测。(2B)
皮肤疣的治疗原则
1.尽早切除疣体,尽可能消除疣体周围的亚临床感染,以减少或防止复发。(1C)
2.在治疗尖锐湿疣病变之前,应先控制叠加的感染和炎症。(1C)
3.应根据疣体的大小和对胎儿的影响,决定对孕妇 *** 器疣体的治疗。(2D)
4.对疣体进行气化治疗时,应注意避免接触流动的颗粒。(2C)
治愈皮肤疣的临床标准
治愈皮肤疣的临床标准是:在4周内完全清除病变,并且至少6个月内没有复发。(1B)
多发 *** 、复发 *** 和难治 *** 皮肤疣的定义
1.多发 *** 疣是指患者有两个或两个以上的疣体。(2D)
2.复发 *** 疣是指在原疣体已经完全清除的情况下,原疣体部位附近出现的疣体。疣的中期复发是在治疗结束后4个月(±2个月)内,长期复发是在治疗结束后12个月(±6个月)内。(2B)
3.难治 *** 疣是指持续至少2年的疣,且对两种以上传 *** 疗方案反应不佳。(2B)
临床推荐的治疗寻常疣的 ***
1.建议用博莱霉素、5-氟尿嘧啶(5-FU)和西多福韦局部注射治疗难治 *** 和复发 *** 寻常疣。局部注射治疗的 *** 反应包括疼痛、烧灼感、瘙痒、手术中的红斑以及炎症后色素沉着。(2B)
2.建议对寻常疣进行冷冻治疗。接受冷冻治疗的患者需要耐受与治疗相关的疼痛,并且可能会出现其他副作用,例如治疗后瘢痕形成和色素过度沉积/色素减退。(1B)
3.对于不能忍受局部注射和冷冻治疗的寻常疣患者,特别是多发 *** 疣,建议采用热疗。建议治疗温度平均为44°C,治疗时间持续30分钟,且需反复治疗。常见的 *** 反应包括烧灼感、偶发热 *** 水疱和炎症后色素沉着。(2C)
推荐的扁平疣临床治疗 ***
包括全身 *** 的、复发 *** 的和难治 *** 的情况
1.推荐使用10%的5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-ALA-PDT)来治疗扁平疣。(1B)
2.激光和光动力疗法可用于治疗多发 *** 扁平疣。激光包括二氧化碳激光、PDL(脉冲染料激光)和YAG激光。光动力疗法(PDT)包括5-氨基酮戊酸(ALA)或氨基乙酰丙酸甲酯(MAL)光动力疗法。(2C)
3.建议注射博莱霉素或白色念珠菌抗原来治疗扁平疣。(1B)
跖疣的推荐临床治疗 ***
包括多发 *** 、复发 *** 和难治 *** 疾病
1.建议对跖疣患者进行局部热疗。(2B)
2.建议对跖疣患者进行冷冻治疗。(2B)
3.建议用长脉冲10 *** nm Nd:YAG激光联合局部保湿霜或优化的二氧化碳激光治疗跖疣。对于顽固 *** 跖疣,建议局部注射重组人白细胞介素-2(IL-2)并联合使用二氧化碳激光(1B)
4.建议局部注射博莱霉素治疗跖疣。(1B)
尖锐湿疣的推荐临床治疗 ***
包括多发 *** 、复发 *** 和难治 *** 疣
1.建议将5%咪喹莫特与传统物理治疗(激光、冷冻治疗)联合用于治疗尖锐湿疣。(1A)
2.建议对单个病灶小于5mm或合并病灶小于10mm或疣总数小于15个的 *** 器疣行局部治疗。(1B)
3.对于小于5mm的 *** 器疣,建议单独使用ALA-PDT治疗。(1B)
4.建议ALA-PDT联合传统物理治疗以降低复发率。(1B)
5.对于有蒂或体积大或顽固 *** 尖锐湿疣,建议手术治疗。(1A)
6.建议先进行 *** *** 物理治疗,然后使用免疫调节剂(咪喹莫特或重组人干扰素α?2b)或光动力疗法。(1B)
7.对于伴有HIV感染的尖锐湿疣,应考虑局部5%咪喹莫特光动力疗法。(2C)
疣状表皮发育 *** (EV)的推荐临床治疗 ***
1.5-FU和咪喹莫特可用于病灶数量少、面积小的早期疣状表皮发育 *** 。(2D)
2.当病灶扩散到全身时,可以口服和外用曲安奈德酸。(2D)
3.难治 *** 变可采用电灼和冷冻疗法。(2D)
4.对于严重的角化病变、癌前病变和鳞状细胞癌患者,建议手术切除。(2D)
5.所有患者都需要进行防晒教育和防晒指导。(1D)
患有皮肤疣的儿童(18岁以下)应如何治疗?
1.建议对患有顽固 *** 和多发 *** 尖锐湿疣的儿童进行皮内念珠菌抗原免疫治疗。(2C)
2.患有尖锐湿疣的儿童可采用5-ALA-PDT联合高频电灼的 *** 治疗。(2C)
3. *** 周顽固 *** 尖锐湿疣的患儿可以用局部热疗进行治疗。(2D)
4.患有寻常疣的儿童可以用5%咪喹莫特霜治疗。(1B)
5.建议对患有跖疣的儿童使用一氯乙酸(MCA)。(1B)
患有皮肤疣的孕妇应如何治疗?
1.妊娠期间不建议用 *** 臼 *** 和咪喹莫特治疗尖锐湿疣,但三氯醋酸可以。(1A)
2.妊娠期尖锐湿疣可行液氮冷冻疗法或手术治疗。(2C)
3.当大的疣体可能阻塞产道或引起大出血时,建议行剖宫产。(1C)
4.妊娠期尖锐湿疣可采用局部热疗。(2C)
参考文献:Zhu P, Qi RQ, Yang Y, et al. Clinical guideline for the dia *** osis and treatment of cutaneous warts (2022)
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