高血压本身不会导致死亡,这是其疾病机理决定的。
但高血压患者发展到最后,会诱发多种严重疾病,这些疾病存在致死可能。
比如说大家最熟悉的心脑血管疾病,不管是心梗亦或是脑梗,一旦急 *** 突发都比较危急,不用说治不治,而是稍微晚点就会死亡,对于这类患者而言:时间 *** 着自己的生命。
得了高血压,必须要吃 *** 吗?
这是一种在临床上很常见的医疗误区,我相信很多患者朋友,都有这种疑惑。
实际上,口服降压 *** 只是高血压治疗措施之一,而且 *** 物在完整降压措施中的优先级并不高,起码不是之一选择。
降压 *** 不能从根本治疗高血压,更多的是控 *** 用!
常年服用降压 *** 的高血压患者,多为原发 *** 高血压,它们的致病因素较为复杂,很难确定主要病因,所以往往无法入手治疗,只能通过 *** 物进行辅助降压,保证生命健康,但我们同时也必须清楚的是:“服 *** 是备选方案,对于绝大多数高血压初期患者而言,生活方式的改变才是最有效和基础的”。
这些患者的血压升高,往往跟体内激素变化、血管痉挛收缩、血液流量变化有关,比如说神经紊乱造成的血管收缩,如果没有解除根本病灶,很难自行恢复,所以很多患者会采取长期口服降压 *** 的方式来扩张血管,这样虽然可以在短期内有效,但如果以后停 *** 或 *** 效消失,那么血压还会再次升高,无限反复。
为了控制高血压,可以大量服 *** 吗?
高血压的形成因素比较复杂,降压 *** 并不能随便应用,需要根据患者的血压升高的原因来决定,看患者是否存在容易使血压升高的基础疾病,如果存在就必须治疗,否则盲目应用降压类 *** 物,效果往往是事倍功半,甚至没有任何作用。
而且对于一些刚刚确诊高血压,或是一级高血压患者来说,一般不建议直接应用降压 *** ,而是应该进行为期三个月左右的生活调控,也就是改变生活饮食习惯、戒烟戒酒、早睡早起、适量运动等,很多患者会因此将血压自然降低,所以就不需要服用相关 *** 物了。
服用降压 *** 并不是预防措施!
高血压和其他疾病不同,它需要根据患者自身血压来确定,而我们的血压不是固定不变的,而是会随着多种因素的影响,持续波动。
就像我上面所说,即使是已经确诊高血压的患者,都不建议直接服用降压 *** ,更何况是还没有确诊高血压的患者。
对于这些没有确诊高血压的患者来说,如果盲目服用降压 *** ,且不说可能发生的副作用和 *** 物种类,就从最直白的作用来看,都可能使的血压过于低下,变为低血压,威胁生命健康。降压 *** 并不是高血压治疗的必需品!
希望我的回答能帮助到您!
如果有什么不懂的,可以评论私信告诉我!
高血压治疗过程中的注意事项,大家都应该了解不少老年人误以为随着年龄增长,血压高是自然衰老的结果,其实上,老年人的高血压诊断标准和年轻人相同,血压值持续高于140/90 mmHg,都应该认真对待。那么,应该在高血压治疗过程中应该注意以下细节。
1.血压虽高但没症状,认为不需要用 *** :大多数早期高血压患者没有明显症状,随着病情进展,才有可能会出现头痛、头晕、耳鸣、颈背部肌肉酸痛等症状。即使没有症状,持续的高血压也会对心、脑、肾等靶 *** 造成严重损害,因此,一旦诊断为高血压,就应积极干预治疗。此外,早期高血压患者如果经过干预,改变生活方式后血压恢复正常,可在医生指导下酌情减 *** 或停 *** 。
2.血压高时吃 *** ,血压正常就停 *** ,不需要长期服 *** :高血压病是慢 *** ,大多数患者通常需要长期甚至终身服 *** 来控制血压,难以根治。中途停 *** 极易造成血压反弹,血压波动幅度过大会增加心梗、脑梗等并发症发生几率。所以,降压 *** 的作用不仅是降血压,还可维持血压平稳,避免更多脏器伤害。
3.一旦服用降压 *** 就会产生依赖 *** ,副作用也较大:很多人认为降压 *** 有依赖 *** ,这是不正确的。降压 *** 属于非成瘾 *** 物,临床上,针对一些因工作紧张、身体劳累或情绪激动而导致的血压升高,也会采用服 *** 治疗,并可依据情况随时停 *** 。但是已经确诊的高血压病患者,由于疾病的原因,血压需要长期用 *** 物控制,就不能随意停 *** 了,停 *** 后血压会重新升高,所以高血压患者需要按时吃 *** 来控制血压。虽然 *** 物都有副作用,但和高血压的危害相比,降压 *** 的副作用微乎其微,所以要权衡利弊。
4.开始不能用“好 *** ”,担心之后病情严重时无 *** 可用:降压 *** 非抗菌素,不会出现耐 *** 情况。目前,临床公认高血压患者治疗的“好 *** ”是指长效降压 *** ,即口服一次,降压作用持续 24 小时以上,可平稳降压的 *** 物。短效降压 *** 物通常只用于突发 *** 血压增高,作用时间短,长期用 *** 易引起血压波动。因此,应根据患者的个体化情况,选择合适的降压 *** 物,且哪个适合自己,就选哪个。
5.根据偶测血压值来判断高血压:很多人去医院体检,测量血压高,就以为自己患上了高血压症,回家自己量反而正常了,这就是“白大衣式高血压”,因见到医生紧张而引起。医生提醒,判断是否患上高血压,不能以在门诊或家里偶尔测得一两次血压偏高为准,正确做法是连续测量非同日的3次血压值,若均高于140/90 mmHg,才判断为高血压。提倡家庭自测血压,但自测血压也不要过于频繁,这样会加重焦虑情绪,反而容易使血压不稳定。
6.发现血压升高,要快速降到正常:一般情况下,血压是缓慢升高的,所以降压过程也要平稳,除了高血压急症,不可快速大幅度降压,以免引起脑灌注不足等意外情况发生。一般来说,降压的原则是缓慢、平稳、持久和适度。
7.血压越低越好:血压是保持身体 *** 灌注的动力来源,血压短时间内降得很低,超过自我调控能力限值后,将会降低重要脏器的血液灌注,引起脑血栓等 *** 事件的发生。理想血压的高压值应在110-140 mmHg,低压值在70-90 mmHg之间。
8.选 *** 盲目追求新、贵,频繁换 *** :选择一组适当、理想的降压 *** 物并不容易,需要长时间的观察和验证。效不更方,只要能保持血压稳定不波动,且没有明显副作用,应坚持服用。
9.长时间一味服 *** 而不定期到医院检查:服用 *** 物治疗一段时间后,即使血压稳定,也应定期到医院复诊,观察 *** 物是否产生副作用,对心、脑、肾等靶 *** 是否产生 *** 影响或 *** 量是否相对不足。
10.跟着别人经验擅自用 *** :
高血压病因复杂,临床有很多分型,每个人身体素质以及基础疾病都不相同,照搬他人经验,跟风吃 *** 很容易产生用 *** 安全风险。因此,高血压患者应在医生指导下正规治疗,根据处方用 *** 。
11.保健品也能降血压:很多老年人迷信广告宣传,认为保健品也能降压,吃 *** 跟着广告走。而实际上保健品的降压功效没有经过科学的临床认证,盲目使用只会延误高血压的治疗。甚至发生严重的并发症。
12.用输液的 *** 治疗高血压:除了高血压危象、高血压脑病等高血压急症需要静脉点滴降压治疗外,一般的高血压应选择 *** 物长期控制治疗,不需要输液。高血压患者不仅需要在医生的专业指导下坚持 *** 物治疗,还要从以下几方面调整生活方式,配合治疗。之一,调整饮食。高血压患者的饮食原则应坚持低盐、低脂、低热量,严格控制盐的摄入量,要求每日食用不超6g,钠盐多了血压就会上去,含钾食物多就会降,少食动物脂肪和煎炸食品;第二,运动控制体重。根据自身年龄和体质适度运动,可有效降低高压值4-9 mmHg;第三,戒烟限酒;第四,减轻压力,保持良好心情。
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治高血压方——存好了,我只发一次!方1【组成】:天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓。
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【功效】:活血化瘀、补益气血
【适应症】:高血压(气虚血瘀型)
【症见】:眩晕、头痛、耳鸣、乏力、肢体麻木、活动不利、心悸胸闷。
随着人们生活水平的提高,胡吃海喝、生活节奏加快、压力增大,高血压等健康问题逐渐增多。若不加以控制,高血压会给 *** 带来诸多危害,如心脏病、脑卒中、 *** 疾病等。长期高血压会损害心脏和血管,增加罹患心脏病、冠心病、心肌梗塞、脑卒中和动脉瘤的风险。高血压也是导致脑血管疾病的主要危险因素,会增加脑卒中的风险,包括缺血 *** 脑卒中和出血 *** 脑卒中。长期高血压还会对 *** 造成损伤,进而导致慢 *** *** 疾病。高血压是引起肾小球硬化和肾功能衰竭的主要原因之一。长期高血压会对视网膜和眼底血管造成影响,出现视网膜病变严重时可能导致视力减退或失明。高血压还与代谢综合征、糖尿病、肥胖、骨质疏松、睡眠呼吸暂停等疾病有关。因此,一般人会积极采取控制措施,如合理饮食、适量运动、保持健康体重、戒烟、限酒、减少盐摄入、服 *** 治疗等。然而,经颅磁治疗法是一种新型治疗 *** ,可以有效治疗高血压,具体 *** 可以关注我私信免费获取。
联合应用降压 *** 物已成为降压治疗的基本 *** 。为了达到目标血压水平,大部分高血压患者需要使用2种或2种以上降压 *** 物进行降压治疗【1】。
对于血压≥160/100mmHg或高于目标血压20/10mmHg的高危人群,往往初始治疗即需要应用2种降压 *** 物。如血压超过140/90mmHg,也可考虑初始小剂量联合降压 *** 物治疗。如仍不能达到目标血压,可在原基础上加量,或可能需要3种甚至4种以上降压 *** 物【1】。CHIEF研究表明,初始联合治疗对国人心血管中高危的中老年高血压患者有良好的降压作用,明显提高血压控制率【2】。
两 *** 联合时,降压作用机制具有互补 *** ,同时具有的相加降压作用,并可相互抵消或减轻 *** 反应【1】。如,在应用ACEI或ARB基础上加用小剂量噻嗪类利尿剂,降压效果可以达到甚至超过原有的ACEI或ARB剂量倍增的降压幅度。同样加用二氢吡啶类CCB也有相似效果。
联合用 *** 的方案包括,ACEI或ARB+噻嗪类利尿剂、二氢吡啶类CCB+ACEI或ARB、二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂、二氢吡啶类CCB+β受体阻滞剂。我国临床主要推荐应用的优化联合治疗方案是,二氢吡啶类CCB+ARB;二氢吡啶类CCB+ACEI;ARB+噻嗪类利尿剂;ACEI+噻嗪类利尿剂【1】。
ARB是高血压一线降压 *** 物之一,在临床应用广泛,是继ACEI后对高血压及心血管病等具有良好疗效的作用于RAAS的一类降压 *** 物。ARB降压疗效呈剂量依赖 *** ,但 *** 反应并不随剂量增加而增加,适用于轻、中、重度高血压患者。ARB通过有效拮抗AngⅡ与AT1受体结合引起的各种有害作用,增加了AngⅡ和AT2受体结合所产生的有益效应,同时也使AngⅡ转化为Ang1-7,发挥心血管保护作用。因此,ARB除了降压作用外,还具有保护心血管和 *** 及改善糖代谢的作用。对于患有高血压合并左心室肥厚、高血压合并心功能不全、高血压合并心房颤动、高血压合并冠心病、高血压合并糖尿病肾病、高血压合并微量白蛋白尿或蛋白尿、高血压合并代谢综合征及不能耐受ACEI的人群可优先选用【3】。
以ARB为基础的联合用 *** 方案——ARB+噻嗪类利尿剂或ARB+CCB均是各国高血压指南推荐的优化联合方案,因为双 *** 降压机制不同,互补 *** 强,ARB可抑制噻嗪类利尿剂所致的RAAS激活和低血钾等 *** 反应,利尿剂减少ARB扩血管时由于 *** 压力利钠机制而引起的水钠潴留,增强ARB疗效。同样,ARB也可抑制二氢吡啶类CCB引起的RAAS激活和下肢水肿等 *** 反应。二者优化联合降压效果增强, *** 反应减少【3】。
ARB+利尿剂或ARB+CCB方案均有其适合的高血压患者。
ARB+利尿剂方案适用于高盐负荷及盐敏感 *** 高血压、老年和高龄老年高血压、高血压合并糖尿病、高血压合并心功能不全、高血压合并肥胖等患者【3】。
ARB+CCB方案适用于绝大多数合并动脉粥样硬化疾病的高血压患者,如合并冠状动脉粥样硬化 *** 心脏病(冠心病)、颈动脉粥样硬化及外周动脉血管疾病,二氢吡啶类CCB无绝对禁忌症,适用人群更广泛。ARB+CCB方案是中国慢 *** *** 人群最常使用的联合方案,更有效降压,同时具有良好的肾保护作用【4】。
总之,联合用 *** 是降压治疗的基本 *** ,大部分高血压患者达到目标血压水平需要使用2种或2种以上降压 *** 物进行降压治疗。对于血压≥160/100mmHg或高于目标血压20/10mmHg的高危人群,往往初始治疗即需要应用2种降压 *** 物。两 *** 联合时,降压作用机制应具有互补 *** ,同时具有的相加降压作用,并可相互抵消或减轻 *** 反应。ARB是高血压一线降压 *** 物之一,在临床应用广泛,以ARB为基础的联合用 *** 方案——ARB+噻嗪类利尿剂或ARB+CCB均是各国高血压指南推荐的优化联合方案,因为双 *** 降压机制不同,互补 *** 强,二者优化联合降压效果增强, *** 反应减少。
参考文献:
【1】《中国高血压防治指南》修订 *** 会. 中国高血压防治指南2018年修订版
【2】王文, 马丽媛, 刘明波, 等. 初始低剂量氨氯地平加替米沙坦或复方阿米洛利联合治疗对高血压患者血压控制率影响的阶段报告
【3】国家卫生 *** 合理用 *** 专家 *** 会, 中国医师协会高血压专业 *** 会. 高血压合理用 *** 指南(第2版)
【4】《单片复方制剂降压治疗中国专家 *** 》专家组, 中华医学会心血管病分会高血压学组. 单片复方制剂降压治疗中国专家 ***
有位患高血压的朋友和华子说,他血压升高的幅度不大,暂时不想吃降压 *** ,想先试试通过运动降血压,但不知道哪种运动对血压降低的效果更好。
华子告诉他,运动降低血压的效果与单 *** 治疗的效果相似,有些血压升高幅度不大的高血压患者,甚至可以依靠运动与饮食,就可以把血压控制在正常范围内,而不用服降压 *** 。不过血压情况不同,适合的运动方式也不同。
一、血压过高时不适合运动
*** 在运动的时候,收缩压(高压)上升,舒张压(低压)下降;在运动结束后,收缩压与舒张压都会下降。如果血压超过160mmHg,在运动时血压会进一步升高,有可能诱发心脑血管意外,所以不建议进行运动。
血压超过160mmHg的人,需要先在医生的指导下使用降压 *** 物,把血压控制到正常范围之后再运动。需要注意的是,大多数的高血压不会有明显症状,所以不能凭感觉来确认自己的血压值,要使用血压计测量才可以。
二、降低血压的3种运动方式
可以降低血压的运动方式主要有3种,分别是有氧运动、等张运动以及等长运动。
有氧运动,指的是在氧气供应充足的环境下,进行强度低、有节奏、持续时间较长的运动。比如快步走、慢跑、游泳、自行车、广场舞等。
等张运动,指的是肌肉承受负荷,收缩与放松的交替运动。比如负重蹲起、哑铃、卧推等。
等长运动,指的是给肌肉增加负荷,但肌肉两端固定、长度不变的运动。比如平板支撑、静态卷腹、靠墙静蹲、站桩等。
三、不同血压情况选择的运动不同
在《英国运动医学》上有一项荟萃分析,调查了不同运动方式对血压的影响。研究结果显示,所有的运动方式都可以降低血压,但等长运动降低血压的幅度更大。其次为有氧运动,再次为等张运动。
等长运动时,外周肌肉持续收缩,会增加躯干的血流量,血压升高,有一定的危险 *** 。所以使用降压 *** 后,血压在正常高值范围内(120~139/80~ *** mmHg)时,建议做等张运动。血压在正常范围内(120/80mmHg)时,建议做等长运动。
四、坚持运动才是硬道理
有高血压的人,建议每周进行2~3次的等长运动、等张运动。每天还要再进行30分钟左右的有氧运动,不仅可以降低血压,还可以改善代谢、改善胰岛素抵抗,对血脂、血糖都有很好的调节作用,从整体降低心脑血管疾病的发病率。
不过运动降低血压的效果不是永久 *** 的,一次运动带来的降压效果最多只能持续24小时。所以想要控制血压,持续坚持运动才是硬道理。如果坚持3个月的运动,血压还没有降到140/90mmHg以下,就建议在运动的基础上,开始 *** 物治疗。
总结一下,运动可以降低血压,但需要注意运动时的血压风险,在血压超过160mmHg时不建议运动。不同的血压情况,需要选择不同的运动方式,等长运动对血压的降低效果更好。对于大多数的高血压患者,需要饮食、运动加 *** 物多种方式才能控制好血压。
*** 物需在医生指导下使用,对用 *** 有疑惑,请咨询医生或 *** 师。我是 *** 师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。
高血压老人改善健康,要怎么做?可以试试这些 ***很多老年朋友和华子说,患了高血压后就特别担心,生怕哪天自己就因为心脏、大脑出现问题而病倒,如果给自己一个“痛快”也好,就怕因为疾病而失能,成为家人的拖累。
华子说,血管用得久了,就会逐渐失去弹 *** ,变得硬化。只要人的寿命够久,几乎每个人都会出现高血压,所以高血压是人类避免不了的健康问题。但是我们只要控制血压,不让 *** 受到伤害,就可以避免疾病的发生。
一、高血压的并发症才可怕
高血压是心脑血管疾病的重要诱因,但高血压本身并不可怕,因为高血压可以预防,也可以控制。只有长期不受控制的高血压,引起了动脉粥样硬化、动脉瘤,造成了心脑、大脑、 *** 等 *** 的损伤后,才会对生命造成威胁。
通常来说,需要10年左右不受控制的高血压,才有可能造成心梗、脑梗、脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症。而在并发症出现之前把血压控制在正常范围,就可以有效预防疾病发生。对血压控制得越早,预防效果就越好。
二、高血压改善健康的 ***
1、测量血压:正确测量血压,是降压治疗的基础。家庭自测血压值,准确率高于医院诊室测量。上臂式的电子血压计,准确率高于腕式血压计。测量双侧胳膊,血压高的一侧更准确。间隔2分钟,连续测量2~3次,以较低的一次为准。
2、合理用 *** :降压治疗的获益,来自血压降低的本身。无论用何种 *** ,只要可以有效控制血压,就可以产生预防疾病的作用。而在医生指导下,合理使用降压 *** 物,是目前最有效、最简便的控制血压方式。
3、坚持运动:在非 *** 物控制血压的 *** 中,坚持运动的降压效果最为显著,但坚持做到并不容易。建议每周不少于5次,每次不低于30分钟的有氧运动;每周2次力所能及的抗阻运动。但要注意,如果血压不能控制在160mmHg以下,不建议做剧烈运动。
4、消除压力:有部分人的血压升高,缘自精神压力过大,尤其是单纯低压升高的中青年人群,常见原因就是长期紧张、焦虑的情绪,使交感神经异常兴奋引起的。做冥想,找一个兴趣爱好,或是饲养个宠物,多与人交流,都是放松心情,消除压力的好 *** 。
5、饮食控制:食盐中的钠离子,与血压密切相关,有高血压的人需要 *** 盐的摄入。但摄入盐量过少也会影响健康,建议每日摄入盐量在3~5克。还要减少油(每日不超过25克)、糖(每日添加糖不超过50克)的摄入, *** 酒精(每日低于25克)。
6、减轻体重:过多的脂肪会造成外周血管阻力增加,导致血压上升。对于体重较大的高血压患者,每减少1Kg的体重,血压就会降低1mmHg左右。如果体重可以减轻10Kg,血压最多可能降低20mmHg左右。
总结一下,高血压是心脑血管疾病的温床,但高血压是可防可控的,本身并不可怕。而且高血压对身体的伤害也是一个缓慢的过程,即使患了高血压,只要及时把血压控制在正常范围内,就可以预防疾病的发生。
合理用 *** 加上健康的生活方式,就是控制高血压的两大“法宝”。但 *** 物需在医生指导下使用,对用 *** 有疑惑,要咨询医生或 *** 师。我是 *** 师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。
不同类型的高血压,降压 *** 也不同!我国是高血压大国,据中国高血压年会调查数据显示,目前,我国高血压患者约2.45亿人,数据令人心惊。
大家都知道,高血压是引起心脑血管疾病的罪魁祸首之一,早些发现并积极治疗,就可以大幅降低心梗、脑中风等心脑血管疾病的发生率。但是,很多患者一直在积极治疗、按时吃 *** ,可数值怎么也降不下来。
这可能跟高血压的分型有关,高血压有多种类型,要根据其特点选择合适的降压 *** 。不同程度、症状的高血压问题,控制和治疗效果也大不相同。
1.经典型高血压
经典型高血压最为普通,表现为收缩压(高压)和舒张压(低压)都很高,上午和下午血压值分别会达到一个高峰,晚间血压值更低,呈“两峰一谷”的特点,在医学上被称为“杓型血压”。
几乎大部分高血压患者属于此类型,相对来说治疗起来较简单,严格按照医生嘱咐服用长效降压 *** 即可。
用 *** 时间安排在晨起后口服用 *** ,白天血液中 *** 物浓度会达到更高,能持续作用24小时血压,也能防止夜间血压太低。
2.夜间/晨间型高血压
有些患者的血压波动规律,表现为白天血压偏低,夜间血压升高,或是在清晨时出现高血压。
这种血压变化与正常的血压波动规律相反,又称为“反杓型血压”。
这类患者不能使用正常的晨起服 *** *** ,否则会加重白天的低血压,而且对夜间及清晨的高血压控制不足。
对于这样的患者,需要在晚间或是睡前服用长效降压 *** ,更好地控制夜间及清晨的血压。
3.低压高型高血压
这种类型通常是一些年轻高血压患者,其大动脉弹 *** 正常,但是外周小动脉阻力增加,表现为舒张压(低压)过高,收缩压(高压)微高,且两者差值小于20mmHg。
这类高血压通常是由于熬夜、生活不规律、体型肥胖、精神压力大等引起,使得心率升高(大于80次/分)、低压偏高。
只要可以去除肥胖、 *** 情绪等原因,就可以使血压降低。也有一部分人,不存在明显诱因,很可能就是原发 *** 高血压。对于这些人,就需要使用降压 *** 物来帮助控制血压了。
4.压差大型高血压
血压分为收缩压与舒张压,两个血压数值之间的差值称为脉压,或是脉压差,这个数值的正常范围在20~60mmHg之间。
当差值过大时(超过60 mmHg),即为压差大型血压,也称单纯收缩期高血压。此类高血压患者通常为老年人,大动脉血管硬化得较厉害,且差值越大,血管硬化程度就越高。这类老年人对钠盐也会非常敏感。
脉压差大的老年患者,降压时千万不能急于求成,为了降低高压而忽略了低压。可以将高压目标先定在160mmHg,耐受的话,再逐步降到150、140mmHg,在降压过程中要保证低压在60mmHg以上。
5.餐后低压型高血压
部分老年高血压病人易发生餐后低血压,吃饭完两个小时左右,收缩压下降超过20mmHg,且伴有嗜睡、头痛头晕、易跌倒等症状。
餐后低血压易发生在服用血管扩张 *** 物和利尿剂后,可以尝试把用 *** 时间安排在餐后一个小时左右,这样能缓解餐后低血压。
6. *** 低压型高血压
老年 *** 高血压病人本身血压调节能力差, *** 突然发生改变时可出现 *** *** 低血压。对于身体虚弱的老年人来说,应合理补充水分来增加血容量;若伴有下肢静脉曲张,应按照医生嘱咐穿弹力袜,能促进血液回流。平时不管做什么动作,一定要注意动作缓慢,尤其是起床和突然站起来时。
哪些人是高血压高危人群?
??超重和肥胖人群
??有高血压家族史的人
??高盐低钾饮食习惯的人
??吸烟、过度饮酒的人
??长期精神压力过大的人
??年龄≥55岁的男 *** ,绝经期以后的女 ***
几块钱的维生素B2,竟是高血压的“克星”?多数人或许还蒙在鼓里高血压在我国中老年人群体中的发病率呈逐年上升的趋势。虽然高血压本身对身体的伤害并不明显,但是它却会引发一系列严重的疾病,对身体健康造成严重威胁。
目前,虽然有许多治疗高血压的 *** 物,但大部分 *** 物 *** 并不便宜,有些 *** 物甚至需要长期服用,对于一些家庭经济困难的人来说,这无疑是一种负担。
一些专家发现维生素B2能降血压,成为高血压的一大“克星”。与降压 *** 相比,维生素B2 *** 低廉,因此一些患有高血压的人便考虑使用维生素B2替代 *** 物治疗。
01
几块钱的维生素B2,竟是高血压的“克星”?多数人或许还蒙在鼓里
南方医科大学南方医院在《Hypertension》上发表了一项研究,通过对1.2万名受试者的饮食清单进行分析,估算其维生素B2的摄入量。
结果发现,摄入维生素B2的人比摄入较少的人新发高血压的风险降低了26%。研究人员认为,维生素B2能够辅助降压主要有两个原因:一是维生素B2可以保护钾离子,促进钠离子的排出,从而控制血压。
二是维生素B2能促进维生素B6的合成,而维生素B6能保护血管内皮、改善胰岛素受体的敏感 *** ,有利于降压。
不过需要注意的是,维生素B2虽然可以辅助降压,但不能替代降压 *** 物,高血压患者该服 *** 还是得服 *** 。
02
适当补充维生素B2,能收获6大好处
首先,维生素B2可以帮助身体代谢食物,特别是对碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢有着重要的作用。它是 *** 细胞呼吸过程中必不可少的辅酶,促进了能量的产生和利用。
其次,维生素B2对眼睛健康也非常重要。缺乏维生素B2容易导致眼睛疲劳、干燥等症状,补充维生素B2可以改善这些状况。
第三,维生素B2对于维护皮肤健康也有重要作用。它参与了胶原蛋白的合成,胶原蛋白是皮肤的重要组成部分,有助于保持皮肤的弹 *** 和光泽。
第四,维生素B2对于预防贫血也有一定的作用。它是红细胞形成的必要成分之一,缺乏维生素B2可能导致贫血。
第五,维生素B2还可以帮助减轻疲劳。这是因为维生素B2参与了能量的产生和利用,能够提高身体的耐力和精力。
最后,适当补充维生素B2还可以提高身体的免疫力,帮助预防感染。这是因为维生素B2可以促进白血球的生长和功能,增强身体的抵抗力。
03
身体出现这些症状,或已缺乏维生素B2
烂嘴角:缺乏维生素B2会导致患者的身体黏膜部位出现异常肿胀和发炎症状,其中嘴角是最常见的受累部位之一。
溃疡:口腔是消化道的一个薄弱环节,当体内营养元素异常时,往往会在口腔 *** 现一些异常表现。比如,当维生素B2缺乏时,口腔内可能会出现异常充血、肿胀,引发明显的疼痛感和溃疡。
眼睛不适:维生素B2的缺乏还会导致眼睛出现一系列不适症状,包括视物模糊、畏光、流泪以及眼部灼热感等。这些症状不仅影响了患者的视觉质量,还会给他们的日常生活带来困扰。
皮肤异常:维生素B2的缺乏不仅会导致皮肤油脂分泌的异常,还可能引发皮肤出现红疹、丘疹和湿疹等异常症状,给日常生活带来不小的影响。
04
延伸:维生素B2有没有副作用?
对于严重缺乏维生素B2的人来说,除了合理膳食,还需要服用 *** 物来补充。维生素B2作为水溶 *** 维生素,容易被 *** 吸收和 *** ,一般在常规剂量下不会有副作用。
但是,长期大量服用可能会引起肾损伤。因此,服用维生素B2时需要注意以下几点:1. 空腹服用效果不佳,建议在进食间或进食后服用。
2. 不宜与甲氧氯普胺片联合应用。3. 服用不宜过量,过量可能会引起皮肤瘙痒、灼热、刺痛等不适。
为了避免维生素B2不足,更好的 *** 是养成健康的饮食习惯,不挑食不偏食。
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原发 *** 高血压是一种以体循环动脉压升高为主要临床表现的综合征,常累及心、脑、肾等 *** 重要的靶 *** ,因此高血压成为心血管疾病预防和治疗的重点疾病。近年来随着双心疾病的提出,愈来愈多的学者意识到高血压与精神情绪关系紧密,二者相互影响。
在2010年版本和2018年修订版本《中国高血压防治指南》中,均认为精神紧张可作为我国高血压发病的重要危险因素之一,同时明确描述精神情绪包括焦虑、担忧、恐慌等。
近期一项荟萃分析显示焦虑和(或)抑郁情绪可加剧高血压患者血压变异程度。崔静等指出长期的焦虑致使血压升高风险加重,伴随着血压的控制不佳,患者的焦虑等精神情绪症状会进一步加剧。
综合近年国内流行病学发现,我国高血压伴随焦虑障碍的患病率在23.3%至29.1%之间,而高血压患者患有焦虑障碍的风险约是普通人群的1.18倍。
传统中医学就很早提出因郁致病及因病致郁的观点,因此本文从现代医学和传统医学两个角度描述对高血压伴焦虑情绪的认识及治疗情况,综述如下。
现代医学对高血压伴焦虑情绪的认识
共同发病机制
1.交感神经 *** (Sympatheticnervoussystem,SNS)
Nari等认为长期焦虑可增高交感神经反应的基线,更易兴奋SNS *** 。
焦虑等精神因素可引起神经中枢动能紊乱,改变神经肽Y的浓度或5-羟色胺的活 *** ,激动交感神经 *** 分泌大量儿茶酚胺,引起小动脉收缩,从而导致血压升高。
同时,焦虑情绪触发激活交感神经 *** 可升高 *** 三酯、降低高密度脂蛋白或改变脂质代谢进而影响内皮功能,最终升高血压。
2.下丘脑-垂体-肾上腺轴(Hypothalamicpituitaryadrenalaxis,HPA)
焦虑状态下HPA轴呈现高反应状态,可不断产生大量糖皮质激素,引起水钠潴留,进而升高血压。
同时,由于糖皮质激素的允许作用,血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感 *** 增加,加重了血管的收缩作用从而产生高血压。
Shepart等指出糖皮质激素持续高水平状态下不仅加重HPA轴功能异常,又可加重焦虑状态,如此往复加重高血压和焦虑的发病。
3.肾素血管紧张素醛固酮 *** (Reninangiotensinaldosteronesystem,RAAS)
目前,多项研究表明高血压以及焦虑等精神因素均可激活RAAS *** 。
一项临床研究结果显示,患有焦虑症的高血压患者其RAAS *** 相关指标显著高于不患有焦虑症的单纯高血压患者。
另一项临床试验发现,高血压伴焦虑或抑郁患者使用血管紧张素转换酶 *** 或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行降压治疗时,可减少抗精神类 *** 物的剂量,这间接表示焦虑或抑郁等精神因素可以激活RAAS *** ,促使血压升高。
4.其他
焦虑等应激状态可引起炎症反应,大量炎症介质如白介素-1α、白介素-1β被释放,能够升高血压。
Hassan等表示焦虑发生的机制与氧化应激反应有关,并且由焦虑引发的高血压其机制可能与氧化应激有关。同时,焦虑程度与一氧化氮水平呈负相关,王树娟等认为焦虑可抑制一氧化氮产生,诱发血管内皮功能紊乱,增加血管收缩力促进血压升高。
另一项研究显示,在中青年人群中焦虑或抑郁可引起淋巴细胞β-肾上腺受体密度明显降低,以心率快、血压高为主要表现。
范宁等认为高血压伴焦虑患者发病机制与患者本身行为 *** 格机制有极大关系,其中A型和D型 *** 格者患有高血压伴焦虑情绪比例更高。
西医治疗
高血压伴焦虑情绪患者在治疗时除了服用常规降压 *** 之外,还常常联合应用抗焦虑抑郁 *** 和(或)心理辅导,以达到理想的降压效果。
1.降压 ***
常用降压 *** 的选择包括血管紧张素转化酶 *** (Angiotensionconvertingenzymeinhibitors,ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(Angiotensinreceptorblocker,ARB)、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(Calciumchannelblocker,CCB)以及利尿剂。
有文献指出,伴有焦虑情绪的高血压患者在选择降压 *** 物时应首选ACEI类或ARB类降压 *** 。
同时,也有学者认为高血压伴焦虑情绪的患者在选择降压 *** 物时要注意降压 *** 是否能够加重患者焦虑等精神心理疾病的风险,因此推荐使用ACEI类、ARB类及CCB类降压 *** ,不推荐使用β受体阻滞剂和中枢神经 *** 类降压 *** 。
2.抗焦虑抑郁 ***
大量临床研究显示在常规降压治疗基础上予抗焦虑抑郁 *** ,无论是患者的降压效果还是焦虑状态以及生活质量均较常规降压 *** 治疗组有明显的改善。
目前,抗焦虑抑郁用 *** 主要为5-羟色胺再摄取 *** (Selectiveserotoninreuptakeinhibitor,SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取 *** 、5-羟色胺1A受体激动剂以及苯二氮?类 *** 物。
其中,SSRI类抗焦虑抑郁 *** 在缓解焦虑情绪和控制血压方面都有良好的作用,临床研究证实联合服用SSRI类抗焦虑抑郁 *** 的高血压伴焦虑情绪患者其24小时动态血压各个指标、焦虑评分均显著下降。
3.心理干预
随着生物心理社会医学模式的提出,大家对疾病的治疗不在局限于生物医学模式。
一项临床研究发现,在常规降压 *** 和抗焦虑抑郁 *** 治疗的基础上,再给予心理干预,患者24小时动态血压各个指标下降、内皮功能提高、一氧化氮升高,有效的控制了患者的血压并改善焦虑状态且提高了患者的生活质量及预后。
目前,临床中常见的心理干预方式主要包括认知干预和情绪干预。认知干预,是向患者宣传普及什么是高血压病,焦虑与高血压病的关系,帮助患者消除 *** 的心理情绪。
情绪干预,包括患者对自身情绪的缓解和通过外界转移患者精神注意力以达到目的。
传统医学对高血压伴焦虑情绪的认识
高血压伴焦虑情绪的中医病名
高血压病是现代医学的病名,传统医学中并没有“高血压”一词的描述,后世医者们根据其发病特点以及临床症状等特征,大部分学者将其归纳为“眩晕”或“头痛”,根据其发病因素将其归纳为“肝风”、“肝阳”等范畴,根据其并发症的表现归纳为“中风”。
但是,有学者认为这些病名的提出仅局限于疾病的某一方面,故从生理、病理、发病机制等多方面共同提出“脉胀”这一病名。
焦虑和高血压同样是现代医学的病名,传统医学更多的将其纳入“郁证”的范畴。又根据其病因和临床症状将其纳入“脏躁”、“惊”病、“恐”病等范畴。
同时也有学者根据现代焦虑症的分型,将广泛 *** 焦虑纳入中医的“郁证”、“不寐”、“百合病”、“卑惵”、“怔忡”、“脏躁”、“灯笼病”,而惊恐障碍则纳入中医的“惊悸”病。
高血压伴焦虑情绪的中医病因病机
2.2.1高血压的病因病机
高血压患者常以头晕、头胀等表现于医院就诊,故本病从中医学的“眩晕”进行探索。
传统医学将眩晕的发病因素归咎于情志不畅、年老体弱、久病体虚、饮食不节、外感邪气、瘀血阻滞等方面。
(1)情志不畅:七情之病必起于肝,肝主升主动条达气机,肝气郁结于内,则气机调畅失职上逆于脑可发为眩晕,或日久肝气郁而化火,耗伤肝阴,则肝阴无法制约肝阳,故肝阳上亢发为眩晕。
(2)年老体弱:年老体弱者多肾精亏虚,肾乃先天之本,藏精生髓通于脑,因精髓不能上荣于脑则发为眩晕,又或因肝木不得肾水涵之,肝阴不能维肝阳,则阳亢于上发为眩晕。
(3)久病体虚:久病必伤脾,脾乃气血生化之源,气虚则清阳不能上乘于脑,血虚则脑窍失养发为眩晕。
(4)饮食不节:饮食不节者若多嗜食膏粱厚味,此举最易伤脾,致使脾胃运化失司,痰饮水湿内盛阻遏清阳,则清窍失养, *** 溪着重强调“无痰不作眩”,若饮食量少,则气血生化不足脑失所养发为眩晕。
(5)外感邪气:《重订严氏济生方》首先提出外感六 *** 可致眩,风为百病之长,最易袭阳位,寒 *** 收引,暑易夹湿,湿 *** 重着黏腻,燥易伤肺,肺朝百脉,火热之邪易生风动血,此六邪皆可影响经脉运行,使其运行失度,拘挛异常,则发为眩晕。
(6)瘀血阻滞:《医学正传》首次提出“因瘀致眩”论,病久者入络成瘀,瘀血阻滞气血运行故可发为眩晕。
由此可见,眩晕最常累及的脏腑为肝、脾、肾,其中以肝最为主要。其病 *** 分虚实,虚者居多,正如张介宾所言“眩运一证,虚者居其 *** ”。
2.焦虑的病因病机
焦虑患者常表现为心慌、易怒、胸闷气短、焦躁不安等,其表现与中医学的“郁症”更为相似,故本病从“郁症”角度进行探析。
郁证具有狭义与广义之分,狭义的郁证仅 *** 情志过极所致郁证,而广义的郁证不仅包含情志因素还包括脏腑体质因素。
综合而看,郁症的发病因素责之于七情过极、五脏功能异常以及先天体质。
(1)七情过极:七情过极首先影响 *** 气机的运行,《黄帝内经》曰“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结”,后世医家指出悲忧恼怒日久不愈者,最易致郁证。
五脏化无志,过度悲忧耗伤肺气,肺主气司呼吸之功能紊乱则出现气短;忧思过度易伤脾,脾为气机之枢纽且为气血生化之源,脾伤则气机郁结,血不养心因此可出现心慌胸闷的表现;暴怒伤肝,肝失疏泄,气机逆乱,或肝火上逆或肝气郁结于胸致急躁易怒或胸闷。
(2)五脏功能异常:《证治汇补》指出“郁病虽多,皆因气不周流”,五脏与周身气机升降密切相关。肝主一身之里,若肝气郁结则周身气机皆不得畅,因此肝气郁结是本病发病的关键。
肝气郁结,可横逆克脾,脾亏则气血不能上荣于心可致心血不足而生慌乱或因脾虚内生湿,日久聚而成痰,痰气郁结;若肝气郁结日久化火,随肝气上逆扰动心火致心火亢,火郁耗伤 *** ,心失所养,肾阴亏耗故可见焦躁易怒。
(3)先天体质:现代学者认为先天 *** 阴虚体质者好发本病。
婴幼时期易惊多啼,年龄渐长其躁烦不宁,多梦难寐,学习和工作费力等表现逐渐涌现。日久患者因此而焦急多虑,心阴渐耗,后心阴虚耗过甚不能敛心阳,最后致心阳浮而焦躁生。
由此可见,郁证主要病变脏腑在肝,后可累及脾、肾、心三脏。
其病 *** 初期以实为主,日久致虚。七情过极是关键,脏气虚弱乃是本病发病的基础。
3.高血压伴焦虑情绪的共同病因病机
高血压伴焦虑情绪发病多由于情志不遂,肝失条达,气机郁滞,日久化火,既可上行引动心火致心火扰神,又可化火伤阴,阴不敛阳致肝阳亢盛;
又因肝木横逆脾土,致脾土亏虚,气血乏源,气亏则清阳不升,血亏则心失所养;或脾虚生痰湿,阻遏气机,致气机郁结、清窍昏蒙;
又因肝火亢盛,壮火食气,气耗伤阴血,日久则 *** 阴虚,致虚火上炎扰动心神,阴不维阳,上亢于脑。本病始于情志不遂,后扰乱脏腑功能致脏腑气血阴阳失衡。
因此,本病的发病因素为情志不遂、五脏功能失衡,其中五脏功能失衡是本病发病的基础,而情志不遂则是本病的始动因素。本病病变脏腑主要在肝,而后涉及心、脾、肾。
高血压伴焦虑情绪的中医治疗
由于西 *** 治疗本病对肝、肾功能的副作用大且容易加重患者心理负担,更易使得本病恶化。
因此众多医者开始将目光转向传统医学,用临床证据证明中医治疗高血压伴焦虑情绪效果突出,可稳定控制血压,缓解焦虑情绪,同时对于患者的预后以及生活质量都有明显的提高。
1.中医内治法
张向东认为高血压病患者合并焦虑症状的发生与肝火亢盛关系密切。
其采用大柴胡汤原方泻肝火,再佐小柴胡汤解郁同时顾护胃气,又加黄连清泻心火,加天麻、葛根及夏枯草以增降压之势,结果显示大柴胡汤加味既缓解焦虑又降压;也有临床研究以丹栀逍遥散加减治疗本病证属肝火亢盛型,通过清肝泻火,疏肝解郁以达到治疗目的。
当然,也不乏学者根据疾病的病因病机和中 *** 的配伍自拟中 *** 汤剂治疗本病,均遵循清肝泻火,解郁安神之原则,其降压效果和焦虑状态均有成效,如疏肝潜降颗粒、清肝解郁汤等。
范彩虹认为高血压伴焦虑情绪多因年老 *** 阴亏,阴亏不能维阳,使肝阳上亢,心火旺盛致阴虚阳亢。
其采用平肝脉通片治疗后焦虑评分、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、生活质量以及中医证候均较治疗前明显好转。
平肝脉通片主要由天麻钩藤饮加减而成,在滋阴潜阳基础上加以郁金、胆南星、天竺黄等解郁安神,清心定惊。
葛君丽用莲椹汤加味对65例阴虚阳亢型高血压伴焦虑情绪患者进行动态血压、焦虑症状等分析,证实莲椹汤加味具有明显的治疗优势。
方中莲须、桑椹、墨旱莲、女贞子皆滋补 *** 之阴亏,熟地黄、龟甲协同增加滋阴潜阳之效,山 *** 顾护脾阴,牡蛎、石决明平肝潜阳,怀牛膝引诸热下行,郁金、酸枣仁合用既可疏肝补肝又可清心宁心。
李欢认为本病当从痰论治,将72例病例随机分成实验组和对照组,治疗4周后实验组患者的躯体症状、血压以及焦虑症状均优于对照组。
该方由半夏白术天麻汤联合温胆汤加减化裁而成,半夏白术天麻汤与温胆汤合用理气化痰息风,“病痰饮者当以温 *** 和之”,故予桂枝温中焦之阳以助化痰,再于方中加入可养心镇静安神之 *** ,入生龙牡、炒酸枣仁等。
任明嘉采用半夏白术天麻汤加减联合耳穴压豆 *** 治疗本病,在化痰息风基础上加入陈皮调理气机,再加丹参、远志、首乌藤清心安神。
此外,还有学者认为治疗本病的关键在于缓解焦虑,以逍遥散疏肝养血,健脾益气为基础,减薄荷、生姜,加补脾益气之山 *** 、行气开解中郁之川芎与 *** 皮、清心安神之丹参、茯神、酸枣仁,共同组成“怡心汤”,缓解焦虑的同时血压也得以控制。