最近，《中国高血压临床实践指南》将高血压的标准降到了130/80mmHg,一下子就增加2亿多高血压患者，随后卫健委发布声明，说国人高血压标准并未降低，这2亿多人算是逃过了一劫，当然，笔者也是其中一员。
说起高血压的危害，好多人说终身服 *** ，苦不堪言。其实高血压真正的危害是对靶 *** 的损害，导致心脑血管疾病，冠心病、心肌梗死、脑梗死、脑出血等都和高血压密切相关。
所以控制高血压非常重要，笔者今天介绍一个治疗高血压的方子，从中医角度解析一下高血压的病机。
1.中医是如何认识高血压的？
中医认为高血压的基本病机是肝阳上亢，病机因素涉及虚、风、痰、火。
虚为 *** 阴虚。肾藏精，肝藏血，精血同源，可以相互转化。一方面当精血不足之时，肝木失养，就会导致肝阳上亢，出现血压升高。另一方面，脾为生痰之源。当脾胃运化失常，痰湿内生，会阻滞经络，日久化为痰火。此时肝阳上亢，阳亢化风，肝风挟痰火上扰，风助火势，火借风行，会导致血压飙升，严重者诱发脑中风，一发而不可收拾。
2. 高血压会出现哪些症状？
高血压不仅仅是血压的升高，还会表现出身体不适的症状，最常见是头痛、眩晕和失眠。
首先说头痛，主要表现为胀痛，因血压升高，冲击血管，就会出现胀痛的感觉。其次是眩晕。主要表现为头重脚轻，像踩棉花的感觉，是因为下焦 *** 精血不足，肝风挟痰火攻于头面，上实下虚，就会出现眩晕。最后是失眠。肝藏血，主疏泄，“人卧则血归于肝”，当晚上睡眠时大脑中的多余的血液会回流到肝脏储存起来，但是因为血压升高，大脑中血液不能回流，会一直保持兴奋状态，容易发生失眠。
3. 天麻钩藤饮是如何降压的？
天麻钩藤饮出自《杂病证治新义》，有平肝息风、清热活血、补益 *** 的作用。因为高血压的根本病机是肝阳上亢，所以平肝熄风是根本 *** 。但是这还不够，还需要清热泻火，引血下行，此为治标。然后补益 *** 精血，是为治本。
所以我们天麻钩藤饮的 *** 物组成。其中天麻、钩藤、石决明是一组平肝息风 *** 。具有平肝潜阳息风的作用；然后是黄芩、栀子，两 *** 都可以清热，其中黄芩是引经 *** ，将诸 *** 引入肝经发挥作用；而栀子清热除烦，具有镇静安眠的作用；接下来是牛膝、益母草，这两个 *** 都能够引血下行，将大脑中的血液降下来，血压也就随着下来了；其中牛膝可以补 *** ，而益母草可以活血利水，这两个 *** 都具有降压的作用；下一组是杜仲、桑寄生，这两个是补 *** 精血的 *** ，是为治本，本身 *** 理作用具有降压的功效；最后是茯神和夜交藤，这两个是是治疗失眠常用的 *** 物，血压高会影响失眠，但是失眠反过来也会导致血压进一步升高，所以高血压患者要保证充足的睡眠，这两个 *** 就是帮助睡个好觉的。
小结：天麻钩藤饮是中医治疗高血压的专方，现在常用来治疗眩晕、头痛、失眠等症状，根本的病机还是平肝息风，清热活血，补益 *** ，尤其是对高血压患者伴随头痛、失眠、眩晕等症状的效果非常好。即便没有高血压，中医辨证为 *** 阴虚，肝阳上亢的，都可以用此方加减治疗。
高血压怎么调理？高血压是一种以血压异常升高为特点的可以控制的需终身治疗的疾病。主要通过 *** 物治疗，还可以通过饮食、运动等方式进行调理。
1、 *** 物治疗：主要通过降压 *** 物的使用，预防心脑血管并发症的发生。常见的 *** 物有利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶 *** 、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
（1）利尿剂：通过排钠作用，减少细胞外容量，降低外周血管阻力，达到降压效果。常见的 *** 物有氢 *** 、 *** 等。适用于轻、中度高血压的治疗。
（2）β受体拮抗剂：通过抑制心肌收缩力和减慢心率的作用，达到降压效果。常见的 *** 物有 *** 、美托洛尔等。可适用于不同程度的高血压患者使用。
（3）钙通道阻滞剂：通过阻断钙离子进入血管细胞，达到降压作用。常见的 *** 物有硝苯地平、尼卡地平、氨氯地平、非洛地平等。
（4）血管紧张素转换酶 *** ：通过抑制循环和组织中的血管紧张素，达到降压效果。常见的有卡托普利、依那普利、培哚普利、贝那普利等。
（5）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：通过阻滞血管收缩，达到降压效果，常见的 *** 物有氯沙坦、缬沙坦、奥美沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等。
2、饮食调理
（1）营养均衡：控制总能量的摄入，保证高优质蛋白、不饱和脂肪酸、维生素、矿物质等的摄入。
（2）增加钾的摄入，可以多食用蔬菜、水果，如香蕉、苹果、芹菜等。
（3） *** 钠盐的摄入，每人每日食盐摄入的量应低于6克。还应少食腌制食物或含钠高的调味品。
3、运动调理：每周保持中等强度的运动4~7次，每次持续时间为30~60min，可以选择快走、骑车、慢跑、打太极拳、游泳等方式，进行锻炼，应循序渐进，积极控制体重。
3、其他生活方式干预：保证充足的睡眠，避免熬夜；戒烟限酒；保持良好的情绪，避免大的情绪波动，如易暴易怒等；如果存在睡眠呼吸暂停综合征，建议去五官科就诊，必要时考虑无创呼吸机使用及矫正手术。
高血压的 *** 物治疗，应严格按照医生的医嘱进行。
高血压头晕怎么办？中医认为要从 *** 论治，这张方子或有用高血压是最常见的慢 *** 之一，可以导致脑卒中、心肌梗死、心衰及肾功能不全，不仅致残、致死率高，而且给家庭和社会带来沉重的负担。
通常情况下，高血压这个疾病在早期时并没有什么比较明显的症状，一般都是在测量血压时才发现血压高，平时没有什么症状，但是随着病情的发展，可能会出现一些症状，例如：头疼头晕，腰膝无力等等。
很多人都认为这个高血压没有办法进行治疗，只能通过西 *** 来进行控制，但是实际上，对于不同高血压引起的病症，使用中医同样是可以进行相应调理的，并且调理后血压同样可以维持在稳定的范围之内。
高血压病属于中医学“眩晕”的范畴,而眩晕的主要病机是肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻等。
因此高血压病的中医治疗常从 *** 论治治以滋阴补肾、填精益髓。
给你说个案例你看下。
60岁的王女士，有高血压病史8年，血压更高可达180/110mmHg。
患者近半年来因经常有家庭矛盾，所以经常生气，后面就有了头晕的情况，并且还伴有头痛，胁助胀痛的情况，整体精神抑郁，烦躁易怒。
另外还有口苦，眼睛干涩，耳鸣，失眠多梦容易醒的情况。 *** 干, *** 黄。舌红，白滑，既往有冠心病、糖尿病病史。
西医诊断：(1)高血压病3级( 极高危)；(2)冠心病；(3) 糖尿病。
中医诊断： 晕( 肝火亢盛 *** 阴虚)。治宜平肝息风，滋阴降火。
方以柴胡加龙骨牡蛎汤加减， *** 用：
柴胡，当归，黄芪，龙骨，牡蛎，芜蔚子，夏枯草，野菊花，黄芩，红花，槐花，车前子，炙甘草。每天1剂水煎服。
二诊：服 *** 7 剂后患者自觉晕发作次数减少，但眩晕仍有发生，烦躁易怒症状仍较为突出，并伴有不同程度的焦虑和抑郁，口苦口干，目涩耳鸣症状仍存在，舌红苔少，证属 *** 阴虚。
治以滋阴补肾，填精益髓。于原方加熟地黄、山茱萸(制)、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、麦冬、五味子。7剂每天1剂水服。
三诊： 患者心情较好，头晕目眩基本消失，焦虑和抑郁症状也有所改善，口苦咽干，目涩耳鸣症状也得到较大改善。但唯独失眠症状仍存在。便干，纳少。舌红白腻。
证属肝气郁结心肾不交。治以疏肝理气、交通心肾解郁安神。
于原方加酸枣仁，夜交藤，远志，黄连，肉桂。7剂每天1剂水服。
服 *** 后，患者眩晕症状消失，其他身体功能也都趋于正常和稳定，睡眠可，大 *** 也正常。
嘱其调整心态、舒畅情志。随访至今，患者眩晕症状未再发作，夜间睡眠质量也得到较大提高。
另外，在高血压病的发病过程中，少阳肝胆经中的气机不通畅的话，就会郁结化火，进而使得痰热内生，上扰清窍，最后导致血压的升高。
因此，在治疗的时候通过疏肝利胆和解少阳，可恢复肝胆疏泄的功能。
所以，在运用经方治疗高血压病时，应将辨证施治放在第1位，随证加减用 *** 才是有效的。
高血压这个疾病，现在已经慢慢年轻化了，不再“独属于”老年人，这很可能和一些年轻人的 *** 生活习惯以及生活压力有关，因此也希望年轻人能多为身体健康着想，平时抽出一些时间运动，这样也能提升自身抵抗力。
高血压调理的关键高血压调理的关键是控制好饮食（清淡少吃动物油）和脾气，我们知道我们吃的动物油基本上是带凝固 *** 的，那么我们吃到我们的肚子里，那会怎么样了，经过肠胃的吸收然后输送到全身各处，油有一个特 *** 就是流动 *** 差，那么在我们的血液里就会阻碍我们的血液循环。
当一个人脾气大的时候，头部会发红，是因为气血调动到头部引起，此时高血压患者特别要注意中风、脑出血之类的心脑疾病发生，高血压患者血管垃圾多，血液稠密，造成血压增加，而吃降压 *** 实际上是扩充血管，而非真正清理血管垃圾，从而伤及了其他脏腑功能，所以高血压引发的其他并发症更可怕，是 *** 三分毒，用 *** 谨慎。
在我们现实中，很多高血压患者很多人把希望寄托在吃 *** 上，须不知，控制好饮食和脾气是关键。
高血压头晕乏力，根源就是气瘀，一剂益心健脑汤：助你恢 *** 力很多高血压患者都有一个毛病，就是容易头晕乏力，其实它这种情况的病根就在于气瘀，治疗的时候也应该以活血化瘀，益气通络为主。
随着年龄的增长，老年高血压病的患病率呈增长趋势。
像是这类的疾病多是由于 *** 气血逐渐亏耗，脏腑功能失调导致的。
《灵枢·卫气》指出“上虚则眩”， *** 逐渐进入老年时期以后，肝气日衰，肾精渐亏，髓海失养，脑神失用，另外正气渐虚，进而出现气滞血瘀痰凝等病理 *** 的产物，最终导致高血压之类疾病的发生。
今天给大家说下这个气虚血瘀高血压应该如何调理。
这类高血压疾病的临床多表现为：头晕耳鸣，心悸气短，乏力精神不佳，胸闷，舌质偏暗，苔薄白。
那我们治疗这种疾病的时候就应该标本兼顾，应该在补气的同时予以活血通络，进而达到通补兼施的功效。
下面咱们一起来看个医案。
李先生，前段时间来就诊，首诊时说是曾患有脑梗，后面进行了溶栓治疗，病情明显好转，而后出院。
但是也由此落下了病根，就是血压不稳定，经常 *** 的偏高。由于心里比较害怕，于是就经常 *** 的服用硝苯地平丹参片等中西 *** 物治疗。
半年前，病情出现了加重的现象，早晨经常 *** 的出现头晕、乏力的症状，服用 *** 物后症状缓解也不明显，在当地某医院门诊治疗后病情无明显改善，现来门诊寻求治疗。
患者心电图显示正常，但是血压90/160mmHg，经常 *** 的感到乏力，头晕昏沉，下肢沉重无力，舌质略暗，苔薄白。
于是，我便根据情况开出了一张处方：生黄芪，桑寄生，野葛根 ，生山楂，豨签草，石菖蒲，广郁金 ，女贞子，川牛膝，谷精草 ，陈皮 。
当时总共开出了6剂，隔日1剂水煎服，早晚各1次。
在二诊的时候，患者自述情况已经有了很大的好转，血压70/140mmHg，全身气虚症状明显减轻，头目清醒，下肢沉重感较初诊有改善，二便正常，舌质淡红，苔薄白。
因此，在前方的基础上加上了泽泻，天麻，又开出了6剂，用法和之前的一样。
患者用 *** 后，随访半年患者血压正常，无明显不适。
从这个医案来看，这名患者经常 *** 的感到身体乏力，原因就在于久病造成的气虚，而行走不利则是因为瘀阻脉络导致的，下肢沉重无力则是因为气虚水停导致的，而他的舌质略微胖大则是由于血瘀导致的。
所以说，这个患者就是气虚血瘀，瘀阻脉络引起的一系列问题，因此在进行治疗的时候也应该以活血化瘀，益气通络的 *** 来进行治疗。
当然了，因为每个人的情况不同，导致产生高血压的病机也是有所不同的，在进行治疗的时候一定要记得详细辨证，对症用 *** 。
高血压的产生和很多因素息息相关，身体出现了高血压的情况后除了需要及时要用 *** 进行调理后，还要从个人习惯进行入手调理，比如不熬夜，不吃高盐食品，避免情绪过大的波动等等，都不失为一种行之有效的控制血压 *** 。
快来学习你的专属降压 *** 高血压人群可针对 *** 食养*** 来源：《 *** 高血压食养指南（2023年版）》
方仲永今年35岁，却已有7年高血压患病经历了。7年前被确诊为高血压时，他形容自己的心情十分复杂，既早有准备却也异常难过。“早有准备”，是因为父母都是高血压患者，他得病的概率会比一般人高；难过，则是因为他知道高血压是一种很难被治愈的慢 *** ，未来伴随他的将是无穷尽的吃 *** 与调理。
高血压是以血压升高为主要特点的全身 *** 疾病。近日，国家卫健委官网发布了《 *** 高血压食养指南（2023年版）》（以下简称《指南》）。《指南》将高血压定义为：在未使用降压 *** 物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140毫米汞柱（mmHg）和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg为单纯收缩期高血压。如患者既往有高血压史，目前正在使用降压 *** 物，血压虽然低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。
《中国居民营养与慢 *** 状况报告（2020年）》（以下简称《报告》）显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，目前 *** 高血压患病人数估计为2.45亿。
高血压是导致冠心病、脑卒中等心血管疾病、死亡的主要原因之一。但《报告》同样指出，如果对高血压患者进行及时干预治疗，与维持现状相比每年可减少80.3万例心血管事件。
饮食清淡，坚持少盐、少油、少肉
患高血压的危险因素多与不合理膳食（高钠、低钾膳食、过量饮酒等）相关。《指南》提到，膳食干预是国内外公认的高血压防治措施，对血压改善极为重要。因此，《指南》以食养为基础，依据现代营养学理论和相关证据，以及我国传统中医的理念和调养方案，提出具有多学科优势互补的 *** 高血压患者食养基本原则和食谱示例。
方仲永确诊患高血压前，在饮食上一直是无辣不欢，“顿顿离不开老干妈、豆腐乳，必须要足够油、足够咸才能吃得下去”。但这种饮食习惯正好与《指南》倡导的“清淡饮食”相违背。
我国居民膳食中，75%以上的钠来自家庭烹调盐，其次为高盐调味品，钠盐摄入过多可增加高血压患病风险。《指南》建议高血压患者“减钠增钾，饮食清淡”。每人每日食盐摄入量逐步降至5克以下，增加膳食中富钾食物，如新鲜蔬菜、水果和豆类等的摄入量，同时适当选择富含钙、镁的食物起到血管扩张作用。 *** 膳食脂肪和胆固醇摄入量，包括油炸食品和动物内脏，少吃加工红肉制品，如培根、香肠、腊肠等。
现在，方仲永的饮食非常清淡，坚持少盐、少油、少肉。“突然换口味确实挺痛苦的，但咬咬牙还是坚持下来了，毕竟为了孩子、为了家庭也得照顾好自己的身体。”
可想要起到“膳食干预”的效果，仅仅做到饮食清淡是远远不够的，还必须“合理膳食，科学食养”。
《指南》指出，平衡膳食应由五大类食物组成。之一类为谷薯类，包括谷类（含全谷物）、薯类与杂豆；第二类为蔬菜和水果；第三类为动物 *** 食物，包括畜、禽、鱼、蛋、奶；第四类为大豆类和坚果；第五类为烹调油和盐。
同时，“辨证施膳”“辨体施膳”是中医食养的基本原则。《指南》对高血压分为多种辨证分型，包括肝火上炎证、痰湿内阻证、瘀血内阻证、阴虚阳亢证、肾精不足证、气血两虚证、冲任失调证，并针对不同证型给予相应的饮食建议，比如肝火上炎证饮食以清淡为主，平肝潜阳，应多食菊花、决明子、槐花、槐米、金银花、桑叶、薄荷等。
另外，《指南》还参考了不同地区的饮食实践，融合食 *** 物质和传统食养方案，为不同地域的高血压患者给出了对应的四季膳食建议。以方仲永为例，他在南京生活，应多食新鲜蔬果、鱼虾类、奶类，控制油、盐摄入量。同时，可多食华中地区的菊花、黄精等，对高血压食养有重要作用。
科 *** 动与减重可以改善高血压水平
与膳食密切相关的超重和肥胖也是高血压患病的重要危险因素，尤其是中心 *** 肥胖，与高血压关系更为密切。
在确诊高血压前，并不喜欢运动的方仲永体重曾达到190斤，确诊后他开始减重，每日 *** 度的锻炼与过度节食虽然让他快速地瘦了下来，但却住进了医院。“那段时间我瘦得很快，血压也降了下来，但是却得了胃溃疡，结果在医院养了一个星期。现在想想过度运动真的很不科学。”
《指南》中推荐高血压患者应将体重维持在健康范围内，比如身体质量指数（BMI）在18.5-23.9之间（65岁以上老年人可适当增加）；男 *** 腰围＜85厘米，女 *** 腰围＜80厘米。此外，高血压患者应控制高能量食物的摄入，进行规律的中等强度有氧身体运动，减少静态行为时间。
运动可以改善血压水平，《指南》建议一般成年人应每周累计进行2.5-5小时中等强度有氧活动，或1.25-2.5小时 *** 度有氧活动。非高血压人群（为降低高血压发生风险）或高血压患者（为降低血压），除日常活动外，应有每周4～7天、每天累计30～60分钟的中等强度身体活动。
有过一次教训后，方仲永再也不敢盲目减重，每天晚饭他都尽量少吃，晚饭后便前往附近公园散步或快走半小时至一小时。方仲永说，“与高血压的斗争是一场持久战，绝不能想着‘一口吃成个胖子’。 *** 度的运动、节食其实根本坚持不了多久，要想长期坚持下来，还是需要依靠科学的饮食习惯与运动强度。”
“心理平衡”是维持血压在正常阈值的重要因素
7年时间，方仲永在与高血压斗智斗勇的过程中虽然摸索出了许多经验，但也经常“崩溃”。有段时间，他每天像是强迫症一般，一天给自己量几十次血压。“每天晚上睡觉前我都会给自己量血压，只要血压稍微升高一点，我心里就会非常难受，想着是不是没测准，然后再量一次、再量一次，直到自己觉得满意为止。可有的时候因为太紧张，血压反而会更高。”那段时间，他一度在社交媒体发帖称“高血压是不是都活不长啊！”
其实，“心理平衡”是维持血压在正常阈值的重要因素。《指南》中提及，高血压患者应减轻精神压力，保持心理平衡。精神紧张可激活交感神经从而使血压升高，高血压患者应进行压力管理，可进行认知行为干预，如必要，可到专业医疗机构就诊，避免由于精神压力导致的血压波动。同时坚持规律作息，保证充足睡眠，不熬夜。
直到现在，方仲永都认为自己并不能很好地控制血压。去年，他还在不停地跑医院、咨询医生，换各种 *** 物来控制血压。但是方仲永似乎慢慢接受了自己患病的事实，也学会了与高血压和平相处。“有过崩溃的时候，也有过沮丧的时候，但是内心还是很向往健康，所以慢慢就接受了。把治病过程的生活方式培养成一种习惯，每天三餐规律，饮食清淡营养，早起、睡前吃 *** ，坚持锻炼，保持好的心态。健 *** 活，什么时候开始都不算太晚。”
“减钠增钾，饮食清淡”“合理膳食，科学食养”“吃动平衡，健康体重”“戒烟限酒，心理平衡”“监测血压，自我管理”是《指南》根据营养科学理论、中医理论和目前膳食相关慢 *** 科学研究文献证据，在专家组共同讨论、建立 *** 的基础上，对高血压患者的日常食养提出的5条原则和建议。
《指南》制定的依据为《健康中国行动（2019-2030年）》《 *** 营养计划（2017-2030年）》相关要求。
值得注意的是，《指南》主要面向 *** 高血压患者以及基层卫生工作者（包括营养指导人员），为高血压辅助预防与改善提供食养指导。有其他合并症的高血压患者，应在医师或营养指导人员等专业人员的指导下，根据具体情况设计个 *** 化食养方案。同时，食养指导，不可替代 *** 物治疗。
中青报·中青网见习记者 谭思静 来源：中国青年报
患有高血压 这样来“食养”随着年龄增加，各种慢 *** 也开始威胁健康，其中很重要的一个当属高血压。高血压的危害不仅在于血压本身，更在于它是导致冠心病、脑卒中等心血管疾病、死亡的主要原因之一。高血压危险因素多与不合理膳食相关，包括高钠、低钾膳食、过量饮酒等。
2023年1月，国家卫健委印发了四项食养指南，其中《 *** 高血压食养指南》（2023年版）（以下简称《指南》）由中国疾病预防控制中心营养与健康所牵头编制，根据营养科学理论、中医理论和目前膳食相关慢 *** 科学研究文献证据，对高血压患者的日常食养提出建议。如果高血压患者能重视日常生活方式，按照以下食养建议做出调整，将会使血压的控制效果更好。
一、减钠增钾，饮食清淡
每人每日食盐摄入量逐步降至5g以下，不仅注意家庭烹调盐，还要注意高盐调味品以及加工食品中的钠含量。增加富钾食物(如新鲜蔬菜、水果和豆类等)的摄入量;肾功能良好者可选择高钾低钠盐。
同时，高血压患者要注意 *** 膳食脂肪和胆固醇摄入量，包括油炸食品和动物内脏。少吃加工红肉制品，如培根、香肠、腊肠等。
二、合理膳食，科学食养
遵循合理膳食原则，丰富食物品种，做到食物多样，合理安排一日三餐。推荐高血压患者多吃含膳食纤维丰富的蔬果，且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代;摄入适量的谷类、薯类，其中全谷物或杂豆占谷类的1/4-1/2;适当补充蛋白质，可多选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源; *** 添加糖摄入;减少摄入食盐及含钠调味品(酱油、酱类、蚝油、鸡精、味精等)。
采取有效合理的中医食养对高血压有辅助预防和改善的作用，以下是针对高血压不同证型的食养食谱，供大家参考，可以照着这些方子调整饮食。
1.芹菜粳米瘦肉粥(肝火上炎证)。
主要材料:芹菜50g，粳米50g，枸杞子10g，猪瘦肉20g。
*** *** :芹菜洗净切碎，与粳米、枸杞子、猪瘦肉末加适量水同煮为粥，佐餐食用。
2.橘皮饭(痰湿内阻证)。
主要材料:橘皮10g，粳米100g。
*** *** :橘皮洗干净表面的灰尘，剪成小条，同粳米煮饭，佐餐食用。
3.山楂粥(瘀血内阻证)。
主要材料:山楂20g，粳米100g。
*** *** :山楂冲洗干净，煮水取汁与粳米一起熬制成粥，可加少量红糖调味，佐餐食用。
4.百合银耳雪梨羹(阴虚阳亢证)。
主要材料:百合10g，银耳10g，雪梨25g，枸杞子5g。
*** *** :以上材料加水、 *** 适量，小火熬制为羹，佐餐食用。
5.乌鸡菌汤(肾精不足证)。
主要材料:乌鸡1只，木耳、香菇各30g，枸杞子15g。
*** *** :以上材料加适量水同煮，小火煮1小时，熬至浓汤，佐餐分次食用。
6.莲子百合枣羹(气血两虚证)。
主要材料:莲子15g，百合12g，大枣5枚，糯米50g。
*** *** :以上材料加水同煮，成粥后加入少量 *** ，佐餐食用。
7.阿胶鸡蛋汤(冲任失调证)。
主要材料:鸡蛋1个，阿胶6g。
*** *** :用清水加热化开阿胶，然后打入鸡蛋，搅拌均匀，加热煮成蛋花汤，出锅前加盐调味，佐餐食用。
三、吃动平衡，健康体重
推荐将体重维持在健康范围内:体质指数(BMI)在18.5~23.9(65岁以上老年人可适当增加);男 *** 腰围<85cm，女 *** 腰围<80cm。建议所有超重和肥胖高血压患者减重。控制体重，包括控制能量摄入和增加身体活动。<>
四、戒烟限酒，心理平衡
不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟。不饮或 *** 饮酒。减轻精神压力，保持心理平衡。规律作息，保证充足睡眠，不熬夜。
五、监测血压，自我管理
定期监测血压，了解血压数值及达标状态，遵医嘱进行生活方式干预，坚持长期治疗，自我管理。根据患者的心血管总体风险及血压水平进行随诊。
文/丁彩翠（中国疾病预防控制中心营养与健康所副研究员）
来源： 北京青年报
【科普】高血压伴有焦虑情绪怎么办？别担心，中西医结合见效快！在阅读此文前，诚邀您点击一下“关注”，既方便您进行讨论与分享，又给您分享更多的专业健康知识，为您的健康保驾护航，感谢您的支持。
原发 *** 高血压是一种以体循环动脉压升高为主要临床表现的综合征，常累及心、脑、肾等 *** 重要的靶 *** ，因此高血压成为心血管疾病预防和治疗的重点疾病。近年来随着双心疾病的提出，愈来愈多的学者意识到高血压与精神情绪关系紧密，二者相互影响。
在2010年版本和2018年修订版本《中国高血压防治指南》中，均认为精神紧张可作为我国高血压发病的重要危险因素之一，同时明确描述精神情绪包括焦虑、担忧、恐慌等。
近期一项荟萃分析显示焦虑和（或）抑郁情绪可加剧高血压患者血压变异程度。崔静等指出长期的焦虑致使血压升高风险加重，伴随着血压的控制不佳，患者的焦虑等精神情绪症状会进一步加剧。
综合近年国内流行病学发现，我国高血压伴随焦虑障碍的患病率在23.3%至29.1%之间，而高血压患者患有焦虑障碍的风险约是普通人群的1.18倍。
传统中医学就很早提出因郁致病及因病致郁的观点，因此本文从现代医学和传统医学两个角度描述对高血压伴焦虑情绪的认识及治疗情况，综述如下。
现代医学对高血压伴焦虑情绪的认识
共同发病机制
1.交感神经 *** （Sympatheticnervoussystem,SNS）
Nari等认为长期焦虑可增高交感神经反应的基线，更易兴奋SNS *** 。
焦虑等精神因素可引起神经中枢动能紊乱，改变神经肽Y的浓度或5-羟色胺的活 *** ，激动交感神经 *** 分泌大量儿茶酚胺，引起小动脉收缩，从而导致血压升高。
同时，焦虑情绪触发激活交感神经 *** 可升高 *** 三酯、降低高密度脂蛋白或改变脂质代谢进而影响内皮功能，最终升高血压。
2.下丘脑-垂体-肾上腺轴（Hypothalamicpituitaryadrenalaxis,HPA）
焦虑状态下HPA轴呈现高反应状态，可不断产生大量糖皮质激素，引起水钠潴留，进而升高血压。
同时，由于糖皮质激素的允许作用，血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感 *** 增加，加重了血管的收缩作用从而产生高血压。
Shepart等指出糖皮质激素持续高水平状态下不仅加重HPA轴功能异常，又可加重焦虑状态，如此往复加重高血压和焦虑的发病。
3.肾素血管紧张素醛固酮 *** （Reninangiotensinaldosteronesystem，RAAS）
目前，多项研究表明高血压以及焦虑等精神因素均可激活RAAS *** 。
一项临床研究结果显示，患有焦虑症的高血压患者其RAAS *** 相关指标显著高于不患有焦虑症的单纯高血压患者。
另一项临床试验发现，高血压伴焦虑或抑郁患者使用血管紧张素转换酶 *** 或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行降压治疗时，可减少抗精神类 *** 物的剂量，这间接表示焦虑或抑郁等精神因素可以激活RAAS *** ，促使血压升高。
4.其他
焦虑等应激状态可引起炎症反应，大量炎症介质如白介素-1α、白介素-1β被释放，能够升高血压。
Hassan等表示焦虑发生的机制与氧化应激反应有关，并且由焦虑引发的高血压其机制可能与氧化应激有关。同时，焦虑程度与一氧化氮水平呈负相关，王树娟等认为焦虑可抑制一氧化氮产生，诱发血管内皮功能紊乱，增加血管收缩力促进血压升高。
另一项研究显示，在中青年人群中焦虑或抑郁可引起淋巴细胞β-肾上腺受体密度明显降低，以心率快、血压高为主要表现。
范宁等认为高血压伴焦虑患者发病机制与患者本身行为 *** 格机制有极大关系，其中A型和D型 *** 格者患有高血压伴焦虑情绪比例更高。
西医治疗
高血压伴焦虑情绪患者在治疗时除了服用常规降压 *** 之外，还常常联合应用抗焦虑抑郁 *** 和（或）心理辅导，以达到理想的降压效果。
1.降压 ***
常用降压 *** 的选择包括血管紧张素转化酶 *** （Angiotensionconvertingenzymeinhibitors,ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（Angiotensinreceptorblocker,ARB）、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（Calciumchannelblocker,CCB）以及利尿剂。
有文献指出，伴有焦虑情绪的高血压患者在选择降压 *** 物时应首选ACEI类或ARB类降压 *** 。
同时，也有学者认为高血压伴焦虑情绪的患者在选择降压 *** 物时要注意降压 *** 是否能够加重患者焦虑等精神心理疾病的风险，因此推荐使用ACEI类、ARB类及CCB类降压 *** ，不推荐使用β受体阻滞剂和中枢神经 *** 类降压 *** 。
2.抗焦虑抑郁 ***
大量临床研究显示在常规降压治疗基础上予抗焦虑抑郁 *** ，无论是患者的降压效果还是焦虑状态以及生活质量均较常规降压 *** 治疗组有明显的改善。
目前，抗焦虑抑郁用 *** 主要为5-羟色胺再摄取 *** （Selectiveserotoninreuptakeinhibitor，SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取 *** 、5-羟色胺1A受体激动剂以及苯二氮?类 *** 物。
其中，SSRI类抗焦虑抑郁 *** 在缓解焦虑情绪和控制血压方面都有良好的作用，临床研究证实联合服用SSRI类抗焦虑抑郁 *** 的高血压伴焦虑情绪患者其24小时动态血压各个指标、焦虑评分均显著下降。
3.心理干预
随着生物心理社会医学模式的提出，大家对疾病的治疗不在局限于生物医学模式。
一项临床研究发现，在常规降压 *** 和抗焦虑抑郁 *** 治疗的基础上，再给予心理干预，患者24小时动态血压各个指标下降、内皮功能提高、一氧化氮升高，有效的控制了患者的血压并改善焦虑状态且提高了患者的生活质量及预后。
目前，临床中常见的心理干预方式主要包括认知干预和情绪干预。认知干预，是向患者宣传普及什么是高血压病，焦虑与高血压病的关系，帮助患者消除 *** 的心理情绪。
情绪干预，包括患者对自身情绪的缓解和通过外界转移患者精神注意力以达到目的。
传统医学对高血压伴焦虑情绪的认识
高血压伴焦虑情绪的中医病名
高血压病是现代医学的病名，传统医学中并没有“高血压”一词的描述，后世医者们根据其发病特点以及临床症状等特征，大部分学者将其归纳为“眩晕”或“头痛”，根据其发病因素将其归纳为“肝风”、“肝阳”等范畴，根据其并发症的表现归纳为“中风”。
但是，有学者认为这些病名的提出仅局限于疾病的某一方面，故从生理、病理、发病机制等多方面共同提出“脉胀”这一病名。
焦虑和高血压同样是现代医学的病名，传统医学更多的将其纳入“郁证”的范畴。又根据其病因和临床症状将其纳入“脏躁”、“惊”病、“恐”病等范畴。
同时也有学者根据现代焦虑症的分型，将广泛 *** 焦虑纳入中医的“郁证”、“不寐”、“百合病”、“卑惵”、“怔忡”、“脏躁”、“灯笼病”,而惊恐障碍则纳入中医的“惊悸”病。
高血压伴焦虑情绪的中医病因病机
2.2.1高血压的病因病机
高血压患者常以头晕、头胀等表现于医院就诊，故本病从中医学的“眩晕”进行探索。
传统医学将眩晕的发病因素归咎于情志不畅、年老体弱、久病体虚、饮食不节、外感邪气、瘀血阻滞等方面。
（1）情志不畅：七情之病必起于肝，肝主升主动条达气机，肝气郁结于内，则气机调畅失职上逆于脑可发为眩晕，或日久肝气郁而化火，耗伤肝阴，则肝阴无法制约肝阳，故肝阳上亢发为眩晕。
（2）年老体弱：年老体弱者多肾精亏虚，肾乃先天之本，藏精生髓通于脑，因精髓不能上荣于脑则发为眩晕，又或因肝木不得肾水涵之，肝阴不能维肝阳，则阳亢于上发为眩晕。
（3）久病体虚：久病必伤脾，脾乃气血生化之源，气虚则清阳不能上乘于脑，血虚则脑窍失养发为眩晕。
（4）饮食不节：饮食不节者若多嗜食膏粱厚味，此举最易伤脾，致使脾胃运化失司，痰饮水湿内盛阻遏清阳，则清窍失养， *** 溪着重强调“无痰不作眩”，若饮食量少，则气血生化不足脑失所养发为眩晕。
（5）外感邪气：《重订严氏济生方》首先提出外感六 *** 可致眩，风为百病之长，最易袭阳位，寒 *** 收引，暑易夹湿，湿 *** 重着黏腻，燥易伤肺，肺朝百脉，火热之邪易生风动血，此六邪皆可影响经脉运行，使其运行失度，拘挛异常，则发为眩晕。
（6）瘀血阻滞：《医学正传》首次提出“因瘀致眩”论，病久者入络成瘀，瘀血阻滞气血运行故可发为眩晕。
由此可见，眩晕最常累及的脏腑为肝、脾、肾，其中以肝最为主要。其病 *** 分虚实，虚者居多，正如张介宾所言“眩运一证，虚者居其 *** ”。
2.焦虑的病因病机
焦虑患者常表现为心慌、易怒、胸闷气短、焦躁不安等，其表现与中医学的“郁症”更为相似，故本病从“郁症”角度进行探析。
郁证具有狭义与广义之分，狭义的郁证仅 *** 情志过极所致郁证，而广义的郁证不仅包含情志因素还包括脏腑体质因素。
综合而看，郁症的发病因素责之于七情过极、五脏功能异常以及先天体质。
（1）七情过极：七情过极首先影响 *** 气机的运行，《黄帝内经》曰“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”，后世医家指出悲忧恼怒日久不愈者，最易致郁证。
五脏化无志，过度悲忧耗伤肺气，肺主气司呼吸之功能紊乱则出现气短；忧思过度易伤脾，脾为气机之枢纽且为气血生化之源，脾伤则气机郁结，血不养心因此可出现心慌胸闷的表现；暴怒伤肝，肝失疏泄，气机逆乱，或肝火上逆或肝气郁结于胸致急躁易怒或胸闷。
（2）五脏功能异常：《证治汇补》指出“郁病虽多，皆因气不周流”，五脏与周身气机升降密切相关。肝主一身之里，若肝气郁结则周身气机皆不得畅，因此肝气郁结是本病发病的关键。
肝气郁结，可横逆克脾，脾亏则气血不能上荣于心可致心血不足而生慌乱或因脾虚内生湿，日久聚而成痰，痰气郁结；若肝气郁结日久化火，随肝气上逆扰动心火致心火亢，火郁耗伤 *** ，心失所养，肾阴亏耗故可见焦躁易怒。
（3）先天体质：现代学者认为先天 *** 阴虚体质者好发本病。
婴幼时期易惊多啼，年龄渐长其躁烦不宁，多梦难寐，学习和工作费力等表现逐渐涌现。日久患者因此而焦急多虑，心阴渐耗，后心阴虚耗过甚不能敛心阳，最后致心阳浮而焦躁生。
由此可见，郁证主要病变脏腑在肝，后可累及脾、肾、心三脏。
其病 *** 初期以实为主，日久致虚。七情过极是关键，脏气虚弱乃是本病发病的基础。
3.高血压伴焦虑情绪的共同病因病机
高血压伴焦虑情绪发病多由于情志不遂，肝失条达，气机郁滞，日久化火，既可上行引动心火致心火扰神，又可化火伤阴，阴不敛阳致肝阳亢盛；
又因肝木横逆脾土，致脾土亏虚，气血乏源，气亏则清阳不升，血亏则心失所养；或脾虚生痰湿，阻遏气机，致气机郁结、清窍昏蒙；
又因肝火亢盛，壮火食气，气耗伤阴血，日久则 *** 阴虚，致虚火上炎扰动心神，阴不维阳，上亢于脑。本病始于情志不遂，后扰乱脏腑功能致脏腑气血阴阳失衡。
因此，本病的发病因素为情志不遂、五脏功能失衡，其中五脏功能失衡是本病发病的基础，而情志不遂则是本病的始动因素。本病病变脏腑主要在肝，而后涉及心、脾、肾。
高血压伴焦虑情绪的中医治疗
由于西 *** 治疗本病对肝、肾功能的副作用大且容易加重患者心理负担，更易使得本病恶化。
因此众多医者开始将目光转向传统医学，用临床证据证明中医治疗高血压伴焦虑情绪效果突出，可稳定控制血压，缓解焦虑情绪，同时对于患者的预后以及生活质量都有明显的提高。
1.中医内治法
张向东认为高血压病患者合并焦虑症状的发生与肝火亢盛关系密切。
其采用大柴胡汤原方泻肝火，再佐小柴胡汤解郁同时顾护胃气，又加黄连清泻心火,加天麻、葛根及夏枯草以增降压之势，结果显示大柴胡汤加味既缓解焦虑又降压；也有临床研究以丹栀逍遥散加减治疗本病证属肝火亢盛型，通过清肝泻火，疏肝解郁以达到治疗目的。
当然，也不乏学者根据疾病的病因病机和中 *** 的配伍自拟中 *** 汤剂治疗本病，均遵循清肝泻火，解郁安神之原则，其降压效果和焦虑状态均有成效，如疏肝潜降颗粒、清肝解郁汤等。
范彩虹认为高血压伴焦虑情绪多因年老 *** 阴亏，阴亏不能维阳，使肝阳上亢，心火旺盛致阴虚阳亢。
其采用平肝脉通片治疗后焦虑评分、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、生活质量以及中医证候均较治疗前明显好转。
平肝脉通片主要由天麻钩藤饮加减而成，在滋阴潜阳基础上加以郁金、胆南星、天竺黄等解郁安神，清心定惊。
葛君丽用莲椹汤加味对65例阴虚阳亢型高血压伴焦虑情绪患者进行动态血压、焦虑症状等分析，证实莲椹汤加味具有明显的治疗优势。
方中莲须、桑椹、墨旱莲、女贞子皆滋补 *** 之阴亏，熟地黄、龟甲协同增加滋阴潜阳之效，山 *** 顾护脾阴，牡蛎、石决明平肝潜阳，怀牛膝引诸热下行，郁金、酸枣仁合用既可疏肝补肝又可清心宁心。
李欢认为本病当从痰论治，将72例病例随机分成实验组和对照组，治疗4周后实验组患者的躯体症状、血压以及焦虑症状均优于对照组。
该方由半夏白术天麻汤联合温胆汤加减化裁而成，半夏白术天麻汤与温胆汤合用理气化痰息风，“病痰饮者当以温 *** 和之”，故予桂枝温中焦之阳以助化痰，再于方中加入可养心镇静安神之 *** ，入生龙牡、炒酸枣仁等。
任明嘉采用半夏白术天麻汤加减联合耳穴压豆 *** 治疗本病，在化痰息风基础上加入陈皮调理气机，再加丹参、远志、首乌藤清心安神。
此外，还有学者认为治疗本病的关键在于缓解焦虑，以逍遥散疏肝养血，健脾益气为基础，减薄荷、生姜，加补脾益气之山 *** 、行气开解中郁之川芎与 *** 皮、清心安神之丹参、茯神、酸枣仁，共同组成“怡心汤”，缓解焦虑的同时血压也得以控制。
高血压怎么办？血压一会高，一会低？分享一张方子帮你调理高血压，话不多说，直接上方子。
组成：肉桂、补骨脂、鹿角胶、麦冬、泽泻、丹皮、牛膝、葛根。
如果有稍微懂点 *** 理的朋友应该能看出来，这是一张补肾的方子。为什么要用补肾的方子来治疗高血压呢?
首先你要明白高血压来源于脏腑的虚损，也就是肾虚。肾虚就是五脏正气不足，无法支持气化，气血没有了周流的动力，这种情况下，血压就会升高。肾气不足，血液流速慢， *** 各处没办法及时得到新鲜血液送来的营养，就会出现头晕困倦的感觉。所以说，想要降血压，就必须要补益正气。这张方就妙得很，我来详细说说。
之一，滋补肾阳、肾阴。
用肉桂、补骨脂滋补肾阳，用鹿角胶、麦冬滋补肾阴。阴阳双补，形成平衡的状态。肾功能提升，血液流速正常，血压自然就降了。
第二，利湿化浊。
用的是泽泻、丹皮、牛膝这三味 *** ，能够把“ *** ”清除出去。
第三，降压。
此方能够扩张血管，辅助降压。
高血压是西医上的名字，中医称之为眩晕症，说白了就是身体的机能运转出现问题，只要找到源头所在，就能从根源上解决问题。
案例：有这样一位四十岁出头的青中年的男 *** 患者，就诊时说自己感觉头脑发胀，昏懵不清醒，因为最近一段工作时间比较长，而且压力比较大，所以晚上一两点才睡着觉，做检查显示是血压161/91mmhg，而且夜间血压不降反升，已经属于比较严重的了，吃了两天降压 *** ，但是感觉还是头晕晕的，自己年纪也不大，不想一直带着高血压过日子。
当时了解情况之后刻诊患者主要是过度劳累， *** 亏虚导致的正气不足所致，于是就提笔开了上述方子建议可以可以先吃一周看看，效果如何呢?
一周以后复诊说自己吃完之一天就感觉头晕的情况好了很多，而且后面自己也不敢一直熬夜，所以一周以后情况消失。
高血压并不是什么可怕的病症，但是发病人群非常广泛，所以大家有病一定要及时就医，如果你也有高血压的问题，可以说一说，看到帮你解答，每个人情况不一，具体需要辩证！
中医对高血压的辨证及调理 ***根据调查表明，每10个人中大概就有3名高血压患者，长期通过服 *** 来稳定血压。但是中医理论里“万疾有源，诸病内发”，所以中医对高血压的治疗，会根据辨证找出原因，，然后采用中 *** 进行调理。今天教大家几个中医对高血压的简单辨证 *** 。
一、阳亢型
如果有头晕头痛，心烦意乱，睡眠质量差，多梦，脑袋发沉，四肢麻木，口苦口干的症状。观舌苔：舌头微红，体温常年较高。基本可判断为阳亢型高血压。原因是肝阳上亢，治法以平肝潜阳、泻火熄风为主。一般都是初发高血压，可以通过营养及生活习惯进行调理，如果这种症状久病不愈，就会因为肝阳过亢，导致肾阴虚，转变为 *** 两虚，从而出现眩晕耳鸣、腰肌酸软、形瘦口干的症状。这个时候就需要进行介入治疗了。中医常以枸杞，菊花，地黄，罗布麻等进行调理。
二、气虚痰浊
如果有头晕、头重、胸闷气短、食欲不振、倦怠乏力、恶心干呕等症状。可以观察舌头的情况:如果舌胖嫩、舌边有齿痕、稀白厚或浊腻、脉弦滑或虚大而滑。就基本可以辨证为:气虚痰浊造成的高血压，应治宜益气、化痰、潜阳、健脾。这类高血压一般伴以心脏类疾病或脾胃不和。需要进行全身的调理。中医里常用:黄芪、茯苓各，陈皮，法半夏，草决明等 *** 材进行调理。
三、阴阳两虚
如果出现了头晕眼花、耳鸣、腰酸腰痛、自汗盗汗、形寒肢冷、气短乏力。到了没办法干体力活，上楼。甚至做家务也会出虚汗，夏天怕热，冬天怕冷。舌苔少，舌头红。那就怀疑是否已经阴阳两虚。宜阴阳并补，养阴温阳和滋阴 *** 。中医多以熟地，肉苁蓉，桑椹进行调理，但是一定要注意找到医生辨证。谨慎抓 *** 。
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我是周围血管科黄天一医生。有任何问题欢迎交流沟通。
