近年来，我国高血压发病率有年轻化的趋势。但很多中青年平时没有监测血压的习惯，往往在年度体检中被发现血压增高。
那么，一次血压高就意味着患上高血压了吗？体检发现血压高，就需要服用降压 *** 了吗？今天我们就来好好聊一聊这个话题。
我国高血压的定义是：在未使用降压 *** 物的情况下，非同日3次测量诊室血压，诊室收缩压≥140 mmHg 和（或）舒张压≥90 mmHg。因此单次体检血压高≠高血压！
影响血压的因素有很多，如疲劳、熬夜、情绪激动、过量饮咖啡及浓茶、工作压力大等，都可能导致血压升高。
而在体检过程中影响血压的因素还有：受检者为了憋尿做妇科彩超、泌尿系彩超等项目，此时 *** 处于充盈状态，这样便会增加交感神经兴奋，因此可导致血压增高。还有受检者通常往返于各个诊室，这样也会出现一过 *** 血压增高。此外，受检者过于紧张、“白大衣 *** 高血压”等心理因素，都会引起血压增高。
因此体检首次发现血压高之后，不要急着自行服用降压 *** ，而是要配合医生做好这四件事：
1. 确定真实的血压水平
一般有三种方式：诊室血压，家庭自测血压，24小时动态血压。对于体检中之一次发现血压高的人群来说，首先推荐家庭自测血压，可有效鉴别“白大衣 *** 高血压”和“隐匿 *** 高血压”。
“白大衣 *** 高血压”表现为反复出现诊室血压升高，而动态血压监测或家庭自测血压正常。而隐匿 *** 高血压主要表现为诊室血压正常，动态血压监测或家庭自测血压提示高血压。
家庭自测血压如何测？每天早晨起床后、傍晚、睡前各测一次血压，并记录下来。建议连续监测7天以上，根据血压监测情况再定下一步方案。注意家庭自测血压时要选择安静、舒适的环境，建议选择肱动脉测量血压，而不是腕戴式血压计，一般右臂血压为标准；同时注意右上臂与心脏在同一水平。
测量前排空大 *** ，一小时内不要饮用咖啡浓茶、进食、抽烟、或者使用治疗鼻塞的 *** 物，30分钟内不能做剧烈运动，不洗澡， *** 休息至少5分钟，保持心情平静。
如果家庭自测血压3天，血压数值≥140/90mmHg，建议到心血管专科门诊就诊。
2. 确定高血压类型
需由专业医生来确定属于原发 *** 高血压还是继发 *** 高压。继发 *** 高血压如：肾实质 *** 高血压（肾小球肾炎、多囊肾、肾盂肾炎）、肾血管 *** 高血压（肾动脉缩窄、多发 *** 大动脉炎）、原发 *** 醛固酮增多症、肾上腺瘤、皮质醇增多、主动脉缩窄、阻塞 *** 睡眠呼吸暂停综合征等，都可能引起继发 *** 高血压。一旦确诊为继发 *** 高血压，首先要治疗原发疾病，否则降压效果不佳的同时还会延误病情。
3. 进行分级和危险分层
分级主要根据血压的数值，1级高血压：140～159/90～99mmHg，2级高血压：160～179/100~109mmHg，3级高血压：≥180/110mmHg。
危险分层的影响因素有很多，包括患者是否有糖尿病、心血管疾病家族史、吸烟史，以及心、脑、肾、动脉、眼底相关 *** 受损的程度等。
4. 确定治疗方案
专科医生综合患者的上述情况，量身制定治疗方案。
作者：健康管理中心 严子银
*** ：来源于 ***
牛奶、酸奶、豆浆、茶，哪种更适合高血压高血脂的人喝？一文读懂高血压和高血脂是心血管 *** 的常见疾病，它们就像一对孪生兄弟，常常同时出现在同一患者身上。患高血压和高血脂需要低脂低盐饮食，这是很多人都清楚的，但在某些食物的选择上，可能会让一些高血压和高血脂患者比较纠结，担心会加重病情，比如牛奶、酸奶、豆浆和茶，究竟哪种更适合高血压/高血脂的人喝？具体逐一分析如下：
牛奶
牛奶含有丰富的优质蛋白，也是很好的钙补充剂。大量的研究表明，钙能有助于降低血压，所以牛奶是适合有高血压的人喝的。牛奶又分全脂奶和脱脂奶，高血压和高血脂的人建议喝脱脂奶，以减少脂肪摄入，不至于引起血脂进一步升高。
酸奶
酸奶是以牛奶为原料，加入乳酸菌经过发酵而制成，其不仅保留了牛奶中的营养物质，发挥了更佳的口感，还能补充肠道益生菌，帮助消化，预防便秘，提高免疫力。有研究发现，酸奶中含有一种叫抗高血压肽的物质，能抑制血管紧张素转移酶活 *** ，
从而对降低血压有帮助，所以酸奶同样适合高血压的人喝，而高血脂的人同样可选择低脂或脱脂的原味酸奶。
豆浆
豆浆是大豆经过一系列加工制成，营养丰富，易于消化吸收。豆浆中的钾、镁等电解质，能通过离子交换控制体内钠的含量，起到防治高血压的作用。同时，豆浆中的植物豆固醇对降低胆固醇和 *** 三酯有帮助，可预防动脉粥样硬化。因此豆浆也非常适合高血压/高血脂的人喝。
茶
我国是茶文化非常深厚的国家之一，大量的研究均表明，茶中的 *** 、茶色素、黄酮类物质，能有效清除 *** 基，延缓衰老，保持血管弹 *** ，抑制胆固醇合成，减少 *** 三酯的吸收，所以对降低血压和血脂有一定的作用，许多人都喜欢在 *** 喝上一杯茶来解油腻，只是注意不要喝太浓太烫的茶就行。
综上所述，牛奶、酸奶、豆浆和茶其实都适合高血压/高血脂的人喝，适量饮用对控制高血压/高血脂都大有帮助。最后需要提醒的是，正在服用降压 *** 或降脂 *** 的患者，更好将 *** 物与以上食物分开服用（少数 *** 物不受食物影响的除外）。可以选择隔开一段时间分别服用，这样就能避免上述食物对 *** 物吸收的干扰，充分发挥 *** 效。
血压超过140/90就该吃 *** ？医生辟谣：别急，可能并非高血压血压超过140/90mmHg就一定是高血压吗？
首先说结论就算超过这个数值，也并不一定就是高血压病，很有可能是测量的不准确或者是测量的 *** 错误。
虽然高血压的患者很多，但是如果不加以控制，高血压病终究会带来严重的心脑血管疾病成为我们健康更大的敌人，但是生活中也有一些情况并不需要大题小做。
对于大多数人正常血压值一般在130/85mmHg，只要不超过这个值问题都不大，但是稍高一点儿呢？
稍高一点也不算大问题，只要不超过140/90mmHg，我们都可以视为正常高值，这个时候注意饮食，增加体育活动，很多血压都会慢慢降下来。
但是要超过了140/90mmHg，应该怎么办？
其实如果量得准确，结果一般都会被认为是轻度高血压，这个时候就要重视起来了，必须改善自己的生活状态，必要的时候也应该选择用降压 *** 物，以免病情进一步加重。
但是看到这个值就要用降压 *** 吗？
这也不一定，有一些时候我们也不用这么着急。
为什么这么说呢？其实很多人测血压的时候就错了。
今天我们就来一起看一下，为什么有的人血压超过140/90mmHg也不需要用降压 *** 。
一、测量前运动。
有些人早上起来想测血压，不过这个测血压可能也有特殊 *** 。
曾经碰见过一个患者，早上起来第1件事并不是刷牙洗脸，而是先下地做20个俯卧撑。
但是有一阵子他觉得自己血压偏高，想测量一下，每天都在做俯卧撑之后拿出血压计。
你猜发生什么了？
他每天的血压都不低，甚至超过了150/90mmHg，连续几天测下来自己都快慌了，赶紧去医院看病。
幸亏当时的医生认真负责，详细询问了他测量血压前后的事情，这才发现他是运动之后才测血压的。
于是建议他先不要着急吃 *** ，而是回去再测量几天，千万不要在运动之后测量血压，更好在测量血压之后再运动。
过了几天，随访的时候发现患者根本就没有血压的问题，一直保持在130/85mmHg左右。
其实运动之后血压一般都会短暂升高，这可不是高血压，而是身体正常的变化。
不是病，别害怕。
当然这也给我们敲响了警钟，下次测血压前千万别运动。
二、反复测血压。
如果你测量血压之后发现血压并不高，只有130/80mmHg，这个时候你该怎么办呢？
有的人觉得血压挺好的就把血压计收起来了，但是也有一部分人并不相信自己的血压是正常值。
这些人拿着血压计反复测量，就想看看自己的血压到底是不是一直正常的。
你猜发生了什么事？
任何人都可以拿自己做实验，如果移植测量的话，只要测到第3遍或者第4遍，血压就会逐渐升高，甚至升高到你害怕的程度。
看到自己血压慢慢变成了150/100mmHg，这个时候就已经不是想测量血压的问题了，而是想赶紧去医院看病了。
但是先等一等，千万别着急，这个时候也并不一定就真的是高血压病。
我们的血管是很敏感的，只要你给他一些 *** ，他都会略微收缩，特别是在量血压的时候，双臂的动脉每次都会收缩一些，连续测量，血压就会逐步升高。
相信医生这个时候测血压其实并不准确，正确的做法是把间隔拉长一点，就算自己真的想做个测量，也不要在短时间内反复测。
三、别总去医院测量。
很多人都觉得在家测量得不准，于是跑去医院用医院的血压计测量自己的血压情况。
悄悄地告诉你一个秘密，在医院测量血压其实是免费的。
当然也正是因为这个原因，很多人都想去医院免费测血压。
但是你知道吗？在医院测血压并不一定测得准，很有可能把血压测高了。
为什么呢？医院的血压计有问题吗？
并不是很有可能是患者本身有问题，有一种高血压叫做白大褂高血压。
看到穿白大褂的人血压就会升高，主要是换个人测或者在家测血压，一般都没有那么高。
所以有些人去医院测量的时候血压很高，甚至已经超过150/100mmHg,这个时候也别害怕，回家再测一测，说不定就没有高血压了。
另外如果没有特殊情况，尽量不要去医院找医生，测量血压之后会增加医生的工作量，而且会占有很多不必要的医疗资源，耽误别人就诊。
总结。
血压高真的不用吃 *** 吗？放心别害怕，很多时候测出来血压并不准确。
但是如果除了其他情况，血压测量确实很准确，但仍然超过了140/90mmHg，这个时候该吃 *** 吗？
这个时候也不要着急，最起码要先给自己一个机会改变生活方式，控制饮食，不要吃太咸的东西，也要适当增加运动量，并且连续多日测量，这样得出的血压值才准确。
如果过了一段时间血压仍然没有控制好，甚至有加重的倾向，这个时候就应该吃 *** 了，具体吃什么 *** 呢？
更好还是挂号问问医生的建议，毕竟每个人情况都不太一样，而且挂号费肯定不是让你白花钱。
500元的人血白蛋白，能提高免疫力？医生辟谣：普通人用就亏大了
关于高血压如何用 *** ，5种 *** 物分别适合什么人，看这一篇就够了今天为大家来讲解下高血压疾病的分类以及作为高血压病人如何合理服用降压 *** 物。
首先高血压病分类一般有两大类，原发 *** 和继发 *** 。
原发 *** 高血压病因至今尚未完全明确，但与遗传、环境因素关系密切，其占高血压人群95%以上。典型症状表现为头痛、头重、头晕，注意力不集中，记忆力减退，烦躁、失眠，手脚麻木，肌肉酸痛。高血压重症会出现高血压危象和高血压脑病。
治疗方面来说早期可以非 *** 物治疗，主要是调整生活方式如减少钠盐摄入，控制体重，不吸烟少饮酒，适当增加体育运动，减轻过重的压力等。
需要 *** 物治疗时，临床一般常用5大类降压 *** 物，一般先从1大类 *** 物中选择1种控制，不建议突然用多种类型降压 *** 。来讲解下各类 *** 物的适用类型。
1.利尿剂，起效平稳，作用持久。适用轻、中度高血压，对合并有肥胖、糖尿病、心力衰竭较好，痛风病人禁用。
2.β受体拮抗剂，适用于不同程度高血压，对心率较快、青年病或合并心绞痛和慢 *** 心力衰竭者效果较好，对老年高血压效果相对较差，糖脂代谢异常一般不建议首选。
3.钙通道阻滞剂，起效快、降压效果强，与其他类型降压 *** 物联合治疗能明显增强降压作用。还有以下几个优势：对老年人降压效果较好；高钠摄入和非甾体类抗炎 *** 物不影响降压疗效；对嗜酒病 *** 有显著降压作用；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病病人；长期适用有抗动脉粥样硬化作用。缺点是不宜在窦房结功能低下或心脏传导组织病人中应用。
4.血管紧张素转换酶 *** ACEI，起效缓慢，3-4周得到更大作用， *** 钠盐或联合使用里你哦埃及可使起效迅速和增强作用。对肥胖、糖尿病和心脏、 *** 靶 *** 受损的高血压病人具有较好疗效，特别适用于伴有心里衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄病人禁用。血肌酐超过3mg/dl病人谨慎使用，定期监测血肌酐及血钾水平。
5.血管紧张素II受体拮抗剂ARB。起效缓慢，但持久平稳。低盐饮食或利尿剂联合使用能明显增强疗效。多数ARB *** 物随剂量增大降压作用增强。更大特点直接与 *** 物有关的 *** 反应较少，治疗对象和紧急与ACEI相同。
还有一种继发 *** 高血压，继发 *** 高血压一般病因明确，是由其他疾病导致的血压升高，一般在治愈引发其血压升高疾病，血压就会正常。
继发 *** 高血压有几个明显临床特征：1.高血压发病年龄低于30岁或者超过50岁。2.初始血压即为重度高血压，且血压进展速度较快。3. *** 物难以控制血压，一般需要用三种或以上降压 *** 。4.伴有各种不合理症状：血压波动大、发作 *** 高血压、视物模糊、水肿。一般引起继发 *** 高血压有一下疾病：1.肾 *** 高血压，是最常见的继发 *** 高血压。2.原发 *** 醛固酮增多症3.嗜铬细胞瘤4.库欣综合征5.甲状腺相关高血压。这种疾病的治疗需要专业科室去确诊后确定治疗方案。
当然所有的高血压都应该被重视，高血压症状复杂，往往因人而异，在高血压早期，多无症状或者症状不明显，在确诊为高血压的患者中，有40%可没有自觉症状，晚期症状多与不同程度的动脉粥样硬化及其并发症有关。
控制血压很轻松，也不用有过大的心理压力，到岁数啦，不年轻啦，一定要定期体检，及早发现尽快治疗，已经开始服 *** 患者，要定期复查，不是吃上 *** 就一劳永逸不用关注了。套用几年前的一幅春联，上联是“多果蔬控慢病戒烟限酒辞旧岁”，下联是“少熬夜多运动心情舒畅迎新春”，横批为“健康过大年”。
#高血压#经常被人们忽视，即使是医生自己发现高血压，很多 *** 不当回事儿，拒绝服用降压 *** 。
因为，高血压发病比较隐匿，而且很多轻中型的高血压并不会使人们产生严重的不舒服反应，只有当他们在进行体检测血压的时候，才会发现自己会有高血压。
甚至当他们被确诊患有高血压时，仍然没有引起重视，尤其是中年人，认为自己身体还很健康，且高血压并不影响自己日常的生活和工作，自己也没有不适症状，常常不把高血压当回事儿。体检完过后就忘记了高血压这回事儿。
发现高血压一定要当回事儿！@魏向阳医生
不是所有的医生都懂高血压？
今天医院体检，碰见一骨科同事医生，30多岁，血压150/80mmHg，重要的是发现了一年多，但没有吃降压 *** 物！
医生经常熬夜、值班、手术，吃饭睡觉很是不规律，青年医生发现高血压的不在少数。在我的身边已经发现了很多青年医生患有高血压病，大部分跟工作环境有关。
一般心脑血管科的医生发现高血压，会早早把降压 *** 吃上，但是针对其他科室的医生，大部分对高血压认识不足。因此，他们往往拒绝服用降压 *** 。
在其他科室医生的眼里也是认同：“吃上降压 *** 就会产生依赖 *** ，甚至会出现 *** 物 *** 反应”，这是错误的观念。他们都知道高血压病，也会诊断，同时也知道应该吃什么 *** ，但是对于高血压的危害以及为什么要吃降压 *** 还不是很了解。
看来不是所有的医生都懂高血压！
发现高血压后为什么要吃降压 *** ？
其实150/80mmHg血压，短时间内并不会对 *** 造成多大的危害，但是如果不加重视，长期维持血压较高的状态会对血管壁产生慢 *** 损伤，使血管壁比正常人要老化的更加快速，增加了动脉粥样硬化的进程，对于心、脑、肾等靶 *** 产生“温水煮青蛙”的慢 *** 损伤，累到一定程度就会集中的爆发，出现脑出血、脑梗死、心肌梗死、心力衰竭、肾衰等疾病。
吃降压 *** 的目的并不仅仅是单纯地把血压降下来，更主要的目的是预防高血压相关的并发症。本身高血压更大的危害就是高血压并发症所引起的，例如高血压 *** 脑出血。
一旦发生脑出血，幸运的可能会遗留轻度的后遗症，严重的会出现严重的残疾，甚至长期卧床植物人或危及生命，根本就没有挽留的机会。
@魏向阳医生温馨提示：高血压患者早早吃上降压 *** 物，可以极大地延缓血管衰老的进程，让自己尽可能远离高血压相关并发症。
转变对于高血压的认知，认识到高血压真正的危害，只有这样才能让好血压患者的依从 *** 更好，做好与高血压终生战斗的准备，只有这样才能让大家拥有一个健全的晚年生活。
大家都知道血压有收缩压和舒张压之分，在日常生活中我们又把收缩压和舒张压简称为高压和低压。
长期以来，到底是收缩压重要还是舒张压重要，一直是心血管领域讨论的热门话题。近年来的研究发现，收缩压升高在中老年人 *** 生率更高，且危害 *** 更大。而舒张压升高在青中年人群中则更常见，但这并不 *** 舒张压升高对人就没有危害。
无论是高压升高也好，还是低压升高也罢，我们都可以称之为高血压。但问题又来了，有些人就是单纯低压升高，高压则非常正常，这引起了脉压差缩小，遇到这种情况需要立即吃降压 *** 吗？今天就来聊聊这个话题。
这3种情况先别急着吃 ***
为何会出现单纯低压升高？低压的产生主要是心脏舒张，主动脉血管和外周血管收缩而产生的，但如果主动脉血管和外周血管弹 *** 减弱，例如主动脉血管和外周血管硬化时，就容易导致低压升高。而低压升高并不是都需要立即吃 *** ，以下3种情况先别急着吃 *** 。
1. 烟酒过度
对于爱抽烟喝酒的人，如果发现低压升高，更好先检查一下是否烟酒过度了。而通常出现低压升高，意味着血管已出现硬化，所以也意味着要开始戒烟戒酒了。在服用降压 *** 之前，不妨先把烟酒戒掉，因为有部分患者在戒掉烟酒之后低压也可恢复正常。
2. 体重超重
肥胖或体重超重是另外一个原因，实际上高血压病的发病与肥胖和超重都有非常密切的关系，所以当发现低压升高而又有肥胖或超重的，就需要先进行减肥了，当体重控制下来后，说不定外周血管阻力也会下降，低压也就跟着降下来了。
3. 睡眠打鼾
许多人以为睡眠打鼾是正常现象，但如果鼾声巨大，也是一种疾病，而且许多心脑血管疾病的发生就与打鼾有关，脑梗就是其中之一。又有人会问，我自己怎么知道是否有睡眠打鼾呢？这可以向自己的伴侣或者家里的亲人了解，如果确实存在而又低压升高，那可以先到医院去查找打鼾的原因并治疗。
发现低压升高可以吃什么降压 *** ？
如果以上三种情况都纠正了，低压还是升高，那么可能就需要吃降压 *** 了。但降压 *** 种类这么多，到底有没有哪种适合单纯低压升高的呢？ *** 是肯定的。比如对于合并心率过快的低压升高，可以选择β受体阻滞剂，也就是我们平常所称的“洛尔”类降压 *** 。
这类 *** 物可以减慢心率，降低心输出量，并可降低外周血管阻力，尤其适合单纯低压升高患者使用。另外由于低压升高更常见于中青年，而这类人群也常常伴有肾素水平升高，所以也可以考虑使用作用于肾素-血管紧张素 *** 的降压 *** ，比如“普利”类或“沙坦”类。
低压高，究竟有哪些危害？
无论是高压高，还是低压高，心血管 *** 事件风险都会增加。发生心血管事件的可能 *** 随血压升高而增加。纳入100多万例 *** 的一篇meta分析显示，所有年龄组个体在收缩压>115mmHg或舒张压>75mmHg时发生血管 *** 死亡的风险均开始上升。收缩压每增加20mmHg，舒张压每增加10mmHg，心脏疾病或脑卒中死亡风险就会增加一倍。
具体来说，收缩压和舒张压作为心血管危险因素时的预后意义似乎与年龄有关。对于50-60岁以上的患者，收缩压和脉压对风险的预测意义更大。50岁以下患者中，舒张压比收缩压能更好地预测死亡。当收缩压<130mmHg时，单纯舒张期高血压不能预测心血管风险增加，无论年龄如何。
结语
总之，无论低压高还是高压高，都是属于高血压，都是是早发心血管疾病最常见的可调节危险因素，比吸烟、血脂异常和糖尿病等其他主要危险因素更常见。同时，我们需要知道，高血压通常与超重/肥胖、不健康饮食和锻炼不足共存，防治高血压，就要从这些危险因素的控制做起，远离 *** 生活习惯！
参考文献：
1.Franklin SS, Larson MG, Khan SA, et al. Does the relation of blood press *** e to coronary heart disease risk change with aging? The Framingham Heart Study. Circulation 2001; 103:1245.
2.Taylor BC, Wilt TJ, Welch HG. Impact of diastolic and systolic blood press *** e on mortality: implications for the definition of "nor *** l". J Gen Intern Med 2011; 26:685.
温馨提示：本文纯属科普内容，仅供参考，具体诊治一定要在专科医生指导下进行。
「高血压」患者看这里，降压 *** 有五种可以选，看看哪一种适合你生活中高血压并不是什么罕见病，很多人上了岁数都会有这种问题存在。
而且高血压已经有了年轻化的趋势，很多年轻人都会有高血压的问题。
如果可以有效地改善患者血压，就可以减少很多心血管疾病的发生。
其实对于血压很高的患者来说，可以考虑应用 *** 物治疗，目前我们临床中选择五种降压 *** 物。
今天就来盘点一下，看看哪一种 *** 物适合你。
一、钙拮抗剂。
临床中经常应用的一种降压 *** 物，这类 *** 物的名字中几乎都带有"地平"两个字。
特别适合以下几类人群：
- 1.老年患者
- 2.单纯收缩期高血压病
- 3.颈动脉内膜中层增厚或者有斑块
- 4.稳定型心绞痛
- 5.脑卒中后患者
- 6.周围血管疾病患者
对于以上几类人群，特别适合应用钙拮抗剂进行血压控制。
具体说来，还分为长效中效以及短效降压 *** 物。根据患者具体情况可以选择不同 *** 物。
但是是 *** 三分毒，干县康济也会有一些 *** 反应，个别患者可能会在吃 *** 之后出现头疼，面部潮红的症状。在极少数病人中也会看到牙龈增生的现象。
这个时候就要小心，如果严重的时候一定要停 *** ，甚至有必要的话要去医院看一下。
当然，在联合应用小剂量利尿剂或者其他 *** 物的时候，也可以有效改善下肢水肿的症状。
有些患者特别喜欢短效制剂，觉得自己血压高的时候可以临时控制一下。但是这会引起心动过速，所以建议患者尽量地选择长效制剂。
特别是心力衰竭的患者，如果基础心率比较快，或者合并有心房颤动这类问题，也更好不要单独应用钙拮抗剂治疗。
二、血管紧张素转化酶 *** （ACEI）
这类 *** 物还是很常见的，这类 *** 物特点是名字中都带有"普利"。特别是对于以下几类患者：
- 1.糖尿病
- 2.慢 *** *** 疾病
- 3.心力衰竭
- 4.心肌梗死后伴心功不全
- 5.心房颤动的预防
- 6.肥胖
- 7.脑卒中患者
这些患者特别适合应用这类 *** 物。
但是，血管紧张素转化酶制剂也有很多 *** 反应，其中最主要的就是干咳。很多人都可以耐受，而且停 *** 之后，干咳的症状也会消失。
但是对于一部分人群，干咳的症状会尤为明显。所以如果干咳很严重的话，也可以选择停 *** 。
另外，在某些人群特别是老年人当中，在之一次服 *** 之后，因为用 *** 剂量过大，有可能出现血压过低。
所以应用这类 *** 物的时候，通常都会建议从小剂量开始服用。
还有的患者出现过敏，比如嘴肿或者喉咙水肿，这种情况在临床中称之为血管 *** 水肿，如果出现这种情况的话，一定要进行抗过敏治疗，如果严重的时候应当立即送往医院进行救治。
而且对于妊娠或者伴有高血钾的患者，应当慎重选择这类 *** 物，甚至很多医生都建议这类患者禁用，而且在服用的时候要定期复查血钾和肌酐。
三、血管紧张素2受体拮抗剂(ARB)。
这类 *** 物的原理跟血管紧张素转化酶 *** 是类似的，只不过作用的位点稍有不同。
对于ACEI适合的人群也可以应用这类 *** 物。
特别是不耐受干咳的患者。
这里 *** 物的特点是名字的最后都有"沙坦"两个字。
当然这类 *** 物也有 *** 反应，只是 *** 反应常常都非常轻微，很少引起咳嗽。
而且它可以有效地作为心房颤动预防的 *** 物。
四、利尿剂。
利尿剂可以作为高血压的治疗 *** 物，已经有很多年的历史了。
特别是以下几类人群，尤为应该考虑应用利尿剂作为降压 *** 物。
- 1.老年高血压。
- 2.单纯收缩期高血压。
- 3.伴有心力衰竭和下肢水肿的患者。
- 4.难治 *** 高血压。
常用的 *** 物有三种：吲达帕胺，氢 *** 和 *** 。
其中噻嗪类利尿剂的 *** 反应通常是低血钾和高尿酸，所以应用的时候应该特别注意这两种并发症。
如果应用噻嗪类 *** 物的时候特别应该注意补钾。
首先推荐食补，在食物中可以增加香蕉，柑橘或者含有绿叶蔬菜的食物，通过摄取这些食物可以有效增加钾离子的摄入，但如果摄入不足，也可以选择一些补钾的 *** 物进行预防。
同时尿酸过高也可能发展为痛风，所以在应用过程中一定要注意复查血钾，肌酐及尿酸。
五、β受体阻滞剂。
这里 *** 物的作用非常多，不但可以减缓心率，而且还可以降低心肌耗氧量，通过这些还可以有效地降低血压，保护心脏。
特别适用于以下几类人群：
- 1.中青年
- 2.心率偏快的患者
- 3.冠心病心绞痛
- 4.心肌梗死后
- 5.慢 *** 心力衰竭
临床中常用的 *** 物一般都在结尾带有"洛尔"。
这里 *** 物的主要 *** 反应包括疲劳，肢体发冷，也有一些患者在服 *** 之后出现心动过缓的症状。
特别需要注意的是就算出现了心动过缓也不要突然停 *** ，否则会出现突然停了 *** 之后，心率明显增快的现象，这种现象称之为反跳现象。
特别是对以前有冠心病的患者，突然停 *** 会加重冠心病心绞痛，所以对于这类患者更要缓慢逐渐地减少 *** 物剂量，最后达到停 *** 的目的。
同时要注意，如果有糖脂代谢异常的患者一般不选用这类 *** 物。另外因为这类 *** 物有减慢心率的作用，所以心动过缓的患者也要慎重考虑。
总结。
可以说高血压的 *** 物有很多种，各有特色，所以降压的选择也非常多。
对于患者来说，我们的目的是保证血压有效地控制住，同时也要照顾患者具体情况，尽可能地保护其他 *** ，这样的 *** 物才是适合的 *** 物。
对于喜欢吃盐的老年患者，以及单纯收缩期高血压的患者，特别应该考虑选择钙拮抗剂和噻嗪类利尿剂。
而一些青年或者中年的患者，选用血管转换酶 *** 和β受体阻滞剂更为推荐。
总之根据患者的不同情况，可以推荐不同的用 *** 。
这是对患者的个体化治疗所推荐的方案，这里所提到的5类 *** 物只是对大家进行科普，具体情况具体分析，选择哪类 *** 物，还应该尊重医生的意见。
祝所有高血压患者都可以有效控制自己的血压。这才是健 *** 活的重要基石。
@头条健康#哆咖医生超能团##健 *** 活方式科普##健 *** 活日记#
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骨科门诊常用止痛 *** ，却被老百姓误解最多，非甾体抗炎 *** 该不该吃
头晕该降血压？还是补气血？一方子加1味 *** ，化痰止眩，告别头晕很多人被头晕困扰，整天感觉头晕，头昏，严重时还会视物旋转，出现这种情况，首先要考虑的是高血压（肝阳上亢），但很多人测量过血压并不高，有的人会考虑是不是气虚了，气血也会出现头晕，而且是劳累后加重，人总感觉有气无力，但是用了很多补气的 *** 仍然毫无起色，到底是怎么回事呢？该这么解决呢？
今天给大家介绍一个经方加1味中 *** ，止眩晕。
在这之前，我们要先了解一下这种头晕的产生原因。
中医认为，头晕的的原因有这么常见几种，之一个就是高血压，中医叫肝阳上亢，这种量量血压，如果血压不高，那就先排除了。还有一种是，气虚，前面也和大家说过鉴别 *** 了，这里着重说一下痰湿阻滞清窍导致的头晕。
中医理论中，脾为生痰之源，由于饮食不规律，或者长期思虑等原因，损伤了脾，脾虚时间一长了，胃吃进来的食物就很难进行完全代谢和吸收，就容易在体内堆积，形成痰和湿，痰湿堵在哪里，哪里就会出问题，堵在脑窍，就会出现头晕，头昏，头不清亮，昏昏欲睡，严重还会恶心，欲吐。
要是经常头晕怎么办呢？今天给大家介绍一剂半夏白术天麻汤加1味石菖蒲，化痰健脾止头晕。
我们来归类分析一下。半夏、白术、天麻、茯苓、甘草，橘红，枣、生姜，石菖蒲。
首先半夏、天麻、橘红、石菖蒲是之一梯队
之一梯队可以用一个词语概括其作用，就是“强力化痰”，前面讲过了，头晕的原因是痰湿蒙蔽清窍，所以化痰 *** 是不可或缺的，这里面半夏燥湿化痰，天麻息风化痰，还能平肝潜阳，橘红则专功化痰。三者配合，堪称“祛痰三剑客”。
为什么要加上石菖蒲呢？因为石菖蒲的作用就是化痰开窍，尤其是痰湿蒙蔽清窍导致的头晕，眩晕，头昏昏沉沉不清醒效果更佳。
四者配合起来，强力化痰，使痰消则头窍清醒。
半夏
天麻
化橘红
石菖蒲
第二梯队是白术、茯苓、甘草，枣、生姜
第二梯队的作用用一句话概括就是健脾治本，白术、茯苓、甘草、大枣都有很好的健脾作用，我们已经知道，脾虚是生痰之源头，所以加入了大队的健脾 *** 物，脾一旦恢复健运功能，痰湿自然就没有了产生的源头。
白术
茯苓还有很好的安神作用，睡眠不好的人都会有感触，睡不好第二天头晕会加重，所以，安神在此显得也尤为关键。
此外，还有一味生姜没有介绍，生姜在这里有啥作用呢？中医有句话叫做“病痰饮者，温 *** 和之”，生姜 *** 温热，不仅温运脾胃，还有很好的温化痰饮作用，脾健运，则痰不生，体温热则痰饮消。
茯苓
最后，简单总结一下，头晕一个常见原因是痰湿蒙蔽清窍，所以要化痰开窍，之一梯队的半夏、天麻、橘红、石菖蒲很好起到了这个作用， 脾虚为生痰之源头，白术、茯苓、甘草，枣、生姜，可以很好的健脾祛湿，杜绝生痰之源。
两个梯队整合起来，就可以标本兼顾，既能祛痰湿止头晕，又可以健脾杜绝生痰，还能安神。大家学会了吗？
降压 *** 应该在早晨吃，还是在晚上吃，哪个是更佳服用时间？华子遇到了两个高血压患者在争论，他们争论的内容是降压 *** 在什么时间服用效果更佳。一人说应该在早晨吃，另一人说应该在晚上吃，两人都说这是医生交代的服 *** “更佳时间”。华子告诉他们，其实他们两个都没错，只不过对服 *** 时间理解得有些“片面”。
医生所说的降压 *** 服用的“更佳时间”，并不是针对高血压这个疾病而定的时间，而是因人而异，不同情况的高血压患者有不同的服 *** 时间。
一、 *** 的血压波动规律
*** 的血压并不是一成不变的，而是有自己的波动规律。通常的规律是在上午6~10点和下午16~20点，有两个高点；在凌晨0~3点，降至低点，这就是正常血压“两峰一谷”的波动规律。
如果把一天的血压波动按时间画出曲线，看起来就像一把“勺子”，所以正常的血压波动规律也被称为“勺型血压”。但有些高血压患者，尤其是老年人，血压波动并不规律，在夜间血压升高，会呈现出“反勺型血压”。血压波动规律不同的人，服用降压 *** 的时间也是不同的。
二、降压 *** 的更佳服用时间
1、优选长效降压 *** ：降压 *** 有短效、中效和长效的区别，在高血压的治疗上，要优先选择每天只服一次的长效降压 *** 。因为血压的大幅波动，可能会诱发脑卒中、心肌梗塞等急 *** 意外，所以在降压的过程，保持血压的平稳非常重要。
而中、短效降压 *** 的代谢时间短，血 *** 浓度下降过快，容易造成血压波动发生危险。而长效降压 *** 代谢时间长，可以在较长时间内维持有效的血 *** 浓度，对血压的控制更加平稳。所以在高血压患者的长期治疗上，长效降压 *** 是更优的选择。
2、根据血压波动确定服 *** 时间：对于血压波动规律正常的人，适合在每天早晨起床后服 *** 。长效降压 *** 在服用后的2~3小时会到达血 *** 浓度高峰，然后缓慢下降，早晨服 *** 正好适合白天血压高，晚上血压低的波动规律。而且早起服 *** 不容易遗忘，依从 *** 也更好。
但对于血压波动规律不正常的人，就需要以血压实际的情况来服 *** 。比如“非勺型血压”，表现为夜间和凌晨时血压高，就需要在睡前服 *** ，以求对血压进行更好地控制。最为适当的 *** ，是做24小时的动态血压监测，然后在血压高峰之前的2小时左右服 *** 。
三、注意有些降压 *** 的时间要求
大多数的长效降压 *** 都可以按照血压波动时间服 *** ，但有些降压 *** 的服用时间需要“特殊安排”。比如说利尿剂降压 *** （ *** 、螺内酯、氢 *** 、吲达帕胺等），不能在睡前服。因为服用之后会增加排尿次数，睡前服用会导致频繁起夜，影响睡眠，而睡眠不好会导致血压升高。所以利尿剂要在白天服用，不能在睡前服。
降压 *** 中的α受体阻滞剂（哌唑嗪、特拉唑嗪等），建议在睡前服。因为此类降压 *** 扩张血管作用明显，容易产生 *** *** 低血压，在直立 *** 时容易发生晕厥、摔倒。所以在睡前服用，可以避免这类副作用。
而降压 *** 中的控释制剂（常见的如硝苯地平控释片），服用之后在24小时内，以相同的速率释放 *** 物，服用时间对其血 *** 浓度没有影响。所以在任何时间服用都可以，只要每天在固定时间服用即可，服用时注意不能掰开或是嚼碎，否则会 *** 控释结构。
总结一下，服用降压 *** 物的“更佳时间”，并不是简单定在早上或是晚上，而是需要根据患者本身的情况，以及所服 *** 物的特 *** 而确定。找到自己的血压波动规律，并在医生的指导下用 *** ，才是最正确的服 *** 方式。在用 *** 过程中发现问题，请及时咨询医生或是 *** 师。我是 *** 师华子，欢迎关注我，让我成为您身边的 *** 剂师。#全国高血压日#
血压高 不一定是高血压“老年人的高血压情况复杂，血压高不见得是得了高血压。”北京大学人民医院心内科主任医师许俊堂给大家介绍几个老年高血压的典型案例并进行分析，希望对您有帮助。
应激 *** 高血压不是真的高血压病
案例 一位老年男 *** 自述以前血压不高，最近邻居家装修让他不胜其烦，觉也睡不好了，血压就高起来了，更高时收缩压超过了200mmHg。吃了两种降压 *** ，收缩压勉强控制在160~170mmHg。
分析 大家都觉得人老了， *** 功能下降了，血压高是自然现象。可我接触到的许多老年朋友，其实就是因为精神心理因素导致血压短期或一过 *** 升高，我一般称之为应激 *** 高血压。其实这种情况不是真的高血压病，不能光想着吃降压 *** 而忽视导致血压升高的原因，医生更多的是和老人聊聊他（她）的经历和感受，多开导老人，必要时用一些 *** 、镇静或抗焦虑 *** 物。老年人睡好了，心情好了，压力舒缓了，放下心理包袱后，血压自然下降了。此外，多年血压高的老年人，血压突然不高了，不一定是好事，反而是 *** 功能退化的表现——血压都高不上去了。
血压波动、控制不理想，宁高勿低
案例 一位大爷吃降压 *** 后，血压原本控制得挺好，可自从诊断出帕金森病后，血压就不稳定了——躺着高，坐起来就低。
分析 血压每时每刻都不一样。季节、活动、情绪、出汗，以及很多疾病和 *** 物，都会影响血压，造成血压波动。连续几天血压低应该减 *** ，连续几天血压高才考虑加 *** 。不要因为偶尔一次的血压升高或降低，就改变 *** 物剂量甚至停 *** ，先找找原因，观察几天再说。如果波动太大，必须就医，由医生确定接下来怎么检查和用 *** 。
有些疾病，如帕金森综合征、糖尿病自主 *** 变，可使血压忽高忽低。这时患者也要及时就医，积极治疗原发病。日常生活起居动作要缓慢，必要时身边有人陪伴搀扶，尤其上厕所一蹲一起更是危险。若血压波动太大，控制不理想，宁高勿低！因为老年人对高血压相对耐受，而低血压预示着危险就在眼前。
初始治疗，血压1月内到正常即可
在心内科门诊，常会遇到服降压 *** 纠结的老人。我总结了老年人常问的问题，为您提供以下建议。
1.高血压需遵医嘱服 *** ，不管有没有症状。吃多少 *** ，是否增 *** 减 *** ，都要看血压水平，不能凭感觉。
2.降压 *** 不存在耐 *** *** 问题。血压升高要找原因，比如是不是天气冷了，最近吃东西是不是没控制，是不是长胖了。
3.有的患者用了很多降压 *** ，血压控制仍不理想，首先要找相关专家就诊或会诊。常见的个人因素包括生活方式不健康，如吃得多、吃得咸、抽烟、喝酒、不运动、熬夜上网等；还有心理因素，如长期处于紧张和焦虑状态；睡觉打呼噜，患有睡眠呼吸暂停等。
4.有的老年人血压高，总说医生开的降压 *** 不好使，医生换了一个又一个， *** 也换了几种，血压仍没降下来。这是怎么回事？首先，高血压患者初始治疗时，血压不必两三天就降到正常，1个月内降到正常就行了。血压下降并稳定下来需要一个过程，降太快易诱发或加重血管缺血。第二，使用一种降压 *** 物血压没降下来，不等于 *** 物无效，可能需联合用 *** ，而不是换另一种 *** 。
5.一线降压 *** 有五大类，很难说哪个 *** 效果更好，关键是把 *** 用好，用好了就是好 *** 。
（摘自《大众健康》）
来源： 今晚报
